Awọn ami, awọn ami aisan ati itọju ẹsẹ atọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ ọkan ninu awọn aarun onibaje, pẹlu awọn ilolu pupọ. Ewu ti o lewu julo ni aisan ẹsẹ ẹsẹ ti itun, eyiti o ni ipa lori awọn okun nafu, awọn ohun elo ẹjẹ, awọn isẹpo, ati awọn ara inu ara.

Ewu ti iṣẹlẹ rẹ pọ si pẹlu piparẹ piparun ti àtọgbẹ ati pẹlu iriri ti arun na ju ọdun marun marun lọ. Ṣiṣe ayẹwo ni kutukutu le da idagbasoke idagbasoke awọn ilolu, ati pe ninu awọn isansa ti awọn ọna itọju akoko, o ṣeeṣe ti ilowosi iṣẹ-abẹ pọ si.

Awọn okunfa ti arun na

Aisan ẹsẹ ti dayabetik ni koodu ICD ti 10 - E10.5 tabi E11.5, eyiti o ṣe apẹẹrẹ iru 1 tabi oriṣi 2 suga, ni atele.

Iṣakojọ tumọ si awọn ayipada ti o ni ipa lori aifọkanbalẹ ati awọn ọna iṣan.

Bii abajade iru awọn irufin, awọn ilana iṣan ọgbẹ le dagba ninu ara ati idagbasoke gangrene.

Awọn ifihan:

• Awọn ọgbẹ trophic - waye ni 85% ti awọn ọran;
• phlegmon;
• awọn isansa;
• tenosynovitis;
• osteomyelitis;
• alagbẹ osteoarthropathy;
• purulent arthritis.

Pathogenesis ti ilolu jẹ iṣelọpọ ti ko ni isọsi ti insulin nilo fun didọ glukosi.

Gẹgẹbi abajade, ipele ti glycemia ga soke, ni odi ti o ni ipa lori sisan ẹjẹ ati imọ-ara ti awọn okun nafu. Fọto naa fihan bi ilolu naa ṣe dabi ẹnipe ni ipele ilọsiwaju.

Awọn fọọmu ti ẹkọ nipa akẹkọ:

1. Neuropathic - eto aifọkanbalẹ naa kan. Fọọmu yii jẹ ifihan nipasẹ dida ọgbẹ, apapọ Charcot tabi hihan puffiness.
2. Ischemic - waye nitori atherosclerosis, eyiti o ni ipa awọn àlọ ti awọn ẹsẹ ati disrupts sisan ẹjẹ ninu wọn.
3. Adalu - ṣopọ awọn ibaje si awọn okun nafu ati awọn iṣan ara.

Awọn idi fun ifarahan:

• ipadanu tabi idinku ifamọ ninu awọn ipari nitori neuropathy pẹlu àtọgbẹ;
• awọn rudurudu ti iyika ti n kan awọn iṣọn ati awọn iṣan ara (angiopathy);
• atherosclerosis - arun kan nigbagbogbo waye lodi si ẹhin ti idaabobo awọ ti o pọ si ninu ẹjẹ;
• abuku ti awọn ẹsẹ;
• gbigbẹ awọ ara;
• wọ awọn bata to ni aabo, bakanna bi awọn eekanna ẹrọ ti o fa ibaje si awọ ara;
• awọn egbo ti iṣan;
• aibikita fun dokita kan lakoko yiyọ eekanna ti eekanna ingrown.

Ewu ti awọn ilolu ni a ṣalaye nipasẹ otitọ pe awọn alaisan fun igba pipẹ ko ṣe akiyesi niwaju awọn corns, awọn dojuijako, awọn abrasions lori awọn ẹsẹ ti awọ-ara, eyiti atẹle naa yipada si awọn ọgbẹ tabi ṣiṣi.

Awọn ami ati Awọn aami aisan

Arun naa lakoko lilọsiwaju n kọja nipasẹ awọn ipele marun ti idagbasoke rẹ:

1. Ọgbẹ to lagbara kan han characterized nipasẹ awọn egbo ti awọn ipele oke ti awọ ara.
2. Ọgbẹ nla wa, ṣugbọn laisi ibaje eegun.
3. Ọgbẹ nla ni ijinle farahan, de pẹlu ọgbẹ ti eegun, ati awọn ọra asọ ti o wa ni ayika.
4. A ṣẹda "ẹsẹ Charcot", ti irisi hihan gangrene ni awọn agbegbe kan (fun apẹẹrẹ, ika kan).
5. Ti ṣẹda gangrene sanlalu, eyiti o le ja si abajade iparun kan ati nilo iyọkuro lẹsẹkẹsẹ ti ọwọ ti o kan.

Awọn ifihan aiṣan naa pẹlu:

• apakan tabi pipadanu pipe ti ifamọra, eyiti o han ni isansa ti ifasita si gbigbọn, lẹhinna si awọn iwọn otutu, ati lẹhinna si irora ati ifọwọkan;
• wiwu;
• alekun rirẹ ninu awọn ese lakoko ti nrin;
• awọn ifamọra ti irora ninu ẹsẹ isalẹ, eyiti o ṣe afihan ararẹ ni isinmi, gbigbe, paapaa ni alẹ;
• tingling
• aibale okan ninu awọn ẹsẹ;
• itutu
• discoloration ti awọ ara (hihan ti pupa tabi awọn ojiji cyanotic);
• idinku ninu agbegbe ti irun ori lori awọn ese;
• iyipada ni awọ tabi apẹrẹ ti awọn awo eekanna;
• akoko imularada pupọ fun ọgbẹ, awọn corns tabi paapaa awọn ipele kekere;
• hihan ti awọn ọgbẹ labẹ awọn eekanna, n ṣe afihan idagbasoke ti ikolu ti olu ati eewu ti negirosisi;
• dida ọgbẹ ninu awọn ẹsẹ.

Lati rii ọpọlọpọ awọn aami aisan wọnyi, o yẹ ki o ṣe ayẹwo awọn ẹsẹ lẹẹkọọkan pẹlu iranlọwọ ti digi ti a fi si isalẹ. Lakoko idanwo naa, o ṣe pataki lati ṣayẹwo aaye interdigital, atẹlẹsẹ ati agbegbe igigirisẹ.

Ẹsẹ Charcot (osteoarthropathy aladun)

Awọn ilana iparun ni awọn opin, ni ilọsiwaju ọpọlọpọ awọn oṣu, ṣe alabapin si abuku ẹsẹ. Ipo yii ni a pe ni apapọ Charcot. Ijẹrisi iyipada ti ẹya ara ti wahala yii nigbagbogbo ko kan awọn ese nikan, ṣugbọn awọn ọwọ tun.

Bii abajade, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ko ni irora ninu awọn fifọ ni awọn agbegbe ti o bajẹ, eyiti o mu ipo rẹ pọ si siwaju sii. Diallydi,, awọn ilolu neuropathic waye ninu awọn ẹsẹ, pẹlu apapọ ti awọn ọgbẹ.

Awọn fọọmu ti arun:

• eegun osteoporosis - ti ijuwe nipasẹ kikuru eegun, idinku ninu agbara rẹ;
• osteolysis - ipo kan ninu eyiti egungun ti gba;
• hyperostosis - de pelu afikun ti sẹẹli sẹẹli eegun eegun.

Abajade "Ijọpọ Charcot" yẹ ki o ni ominira bi o ti ṣee ṣe lati awọn ẹru ki ẹran ara eegun le bọsipọ yarayara. Ni iru awọn ọran, a gba awọn alaisan niyanju lati wọ nikan awọn bata orthopedic.

Itọju ẹsẹ tairodu

Itọkasi akoko ti alaisan si awọn ile-iṣẹ pataki ti o lowo ninu itọju awọn ọgbẹ àtọgbẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati da lilọsiwaju ti awọn ifihan ti ẹsẹ atọgbẹ ati ilọsiwaju ipo wọn.

Lilo awọn oogun jẹ doko nikan ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti awọn ilolu. A ṣe itọju Gangrene tẹlẹ lori abẹ.

Bawo ni a ṣe tọju ọgbẹ?

Itọju ailera fun awọn ilolu yẹ ki o jẹ okeerẹ. Awọn ọna ti atọju awọn ọgbẹ trophic da lori ipo ti sisan ẹjẹ ninu ẹsẹ.

Itọju ailera fun sisan ẹjẹ deede pẹlu:

• ṣetọju fun ọgbẹ ati ọgbẹ;
• dinku fifuye ti n ṣiṣẹ lori ọwọ;
• imukuro ti ikolu nipasẹ lilo awọn oogun antibacterial;
• iṣakoso glycemic ti a ṣe ni ile;
• iyasọtọ awọn ohun mimu ọti, gẹgẹ bi mimu mimu mimu.
• itọju ti awọn iwe-iṣepọ concomitant ti o pọ si eewu eegun ẹsẹ (arun ẹdọ, oncology, ẹjẹ).

Pẹlu sisan ẹjẹ ti ko dara, ni afikun si awọn ohun ti o wa loke, wọn mu awọn igbese lati mu pada.

Itọju ailera ti negirosisi àsopọ ati ọgbẹ ni pẹlu:

• awọn iṣẹ abẹ;
• gigekuro ti ko ba si ipa lati itọju ailera naa.

O ṣe pataki lati loye pe idinku apa naa ni a ka ni ohun asegbeyin ti o ṣe nikan ni awọn alaisan ti o wa ninu ipo ti o nira.

Awọn oogun

Awọn oogun atẹle ni a le fun ni alaisan si awọn alaisan ti o ti ṣafihan awọn ifihan ti ẹkọ nipa aisan:

1. Awọn oogun ti o ni alpha-lipoic acid (Thiogamma, Thioctacid, Berlition) Awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ti awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati yọ awọn ipilẹ-ọrọ ọfẹ ti o wa tẹlẹ, mu pada sisan ẹjẹ, ati paapaa iyasọtọ ti awọn okun nafu.
2. Awọn ajira lati ẹgbẹ B (Milgamma, Neuromultivit). Awọn owo nina fun iye awọn eroja wọnyi ko rẹwẹsi lodi si abẹlẹ arun na.
3. Awọn oogun ti a lo fun itọju symptomatic. Lilo awọn analitikali ti iṣọpọ tabi awọn oogun egboogi-iredodo jẹ doko nikan ni awọn ipo ibẹrẹ ti ifihan ti aarun naa, nitori ni ọjọ iwaju, awọn alaisan dinku ifamọra wọn ati pe ko si ifamọra ti irora.
4. Awọn oogun Anticonvulsant, awọn apakokoro. Lilo wọn ṣee ṣe nikan ni isansa ti glaucoma ninu awọn alaisan. Bibẹẹkọ, itọju ailera le ni ipa lori ipa iṣan inu iṣan.
5. Awọn ọna ti o ṣe igbelaruge isọdọtun àsopọ ni agbegbe ọgbẹ (Eberprot-P). Abẹrẹ iru awọn oogun bẹ pọ si awọn aye ti imularada iyara ti awọn ọgbẹ ti o han ati ṣe iranlọwọ fun alaisan lati ṣe laisi idinku.
6. Awọn oludena ACE. Wọn gba ọ laaye lati mu iduroṣinṣin ẹjẹ duro.
7. Awọn olutọju iṣọn kalsia. Mu awọn oogun jẹ pataki lati mu iye iye yii wa ninu ara pada.
8. Thiazide diuretics ti paṣẹ fun haipatensonu.
9. Awọn oogun idaabobo awọ.
10. Awọn aṣoju Antiplatelet. Awọn igbaradi ti o ni Acetylsalicylic acid dinku o ṣeeṣe ti gangrene ti ndagba.
11. Awọn oogun Vasoactive. Wọn ṣe iranlọwọ lati mu iṣọn ẹjẹ ni agbegbe ischemic.

Itọju ailera pẹlu atokọ tumọ si fa fifalẹ ilọsiwaju ti ilana aisan, dinku awọn aami aisan.

Awọn ọna iṣẹ abẹ

Awọn iṣẹ abẹ ti a lo ninu awọn alaisan ti o ni ẹsẹ to dayabetik pẹlu awọn ọna wọnyi:

• iṣẹ abẹ - ti pinnu lati ṣẹda ẹṣẹ fun ẹjẹ ninu awọn ohun-elo;
• alayọrun - isẹ lati yọ apakan ti ganglia lumbar;
• baluu angioplasty - ṣe iranlọwọ lati mu pada lumen iṣan;
• gigekuro - yiyọkuro awọn awọn sẹẹli ati awọn eroja egungun egungun iṣan-ara ti o wa ni ṣiṣeeṣe ti sọnu.

Awọn ọna abẹ ni a lo nikan ni awọn ọran ti o lagbara, nigbati itọju ailera oogun ko fun ni ipa to wulo.

Idena Pathology

O ṣe pataki lati ni oye pe idilọwọ awọn ilolu jẹ rọrun pupọ ju igbiyanju lati ṣe iwosan wọn. Awọn ọna idena da lori akiyesi awọn ofin itọju ẹsẹ ojoojumọ ati awọn iṣeduro bata.

Itọju ẹsẹ ni atẹle awọn iṣeduro kan.

Iwọnyi pẹlu:

• lilọ si dokita ti o ba ti bajẹ ibaje si ẹsẹ;
• fifọ ẹsẹ lojumọ;
• Ayewo ti awọn ese pẹlu digi lati le ṣe idanimọ awọn ibajẹ ti o ṣeeṣe;
• iṣakoso iwọn otutu ẹsẹ;
• rirọpo ojoojumọ ti ibọsẹ ati awọn ifipamọ;
• yago fun awọn ipalara ẹsẹ;
• yiye ti pedicure;
• lilo ipara lati yọkuro awọn ese gbigbẹ.

Ohun elo fidio lori bi o ṣe le daabobo awọn ẹsẹ rẹ ni àtọgbẹ:

Awọn eniyan ti o ni eyikeyi iru atọgbẹ yẹ ki o jẹ iduro fun awọn bata wọn. Ohun akọkọ ni pe o yẹ ki o wa ni itunu, ni ọfẹ ati ki o baamu daradara ni ẹsẹ rẹ. Wiwa idibajẹ ẹsẹ nilo lati wọ awọn bata ẹsẹ orthopedic.

O ṣe pataki lati ni oye pe ikopa nṣiṣe lọwọ alaisan ni imukuro awọn aami aiṣan ti ijẹun mu alefa awọn aye ti imularada yiyara.