Pẹlu ọpọlọpọ awọn arun ti o ba awọn ohun elo jẹ, awọn ohun elo ti retina tun jiya. Awọn ayipada ti o tumọ julọ julọ ninu awọn iṣan ẹjẹ, nigbagbogbo yori si aito wiwo ati afọju, fa àtọgbẹ. Iyipada yii ninu awọn iṣọn ati awọn iṣan ara ni a pe ni itunki ti iṣan ti itun. A ṣe akiyesi awọn ayipada wọnyi nigbagbogbo ni awọn oju mejeeji.
Retina angiopathy nikan kii ṣe arun kan, ṣugbọn sọrọ nikan ti awọn ayipada ibẹrẹ ni awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni arun alakan. Iyipada yii ni a pe ni microangiopathy; o jẹ ipọnju akọkọ. Ọna gigun ti àtọgbẹ, ni pataki ni ọna ti o nira, decompensated, nyorisi idagbasoke ti macroangiopathies, ninu eyiti awọn opin isalẹ, ọkan, ọpọlọ ati oju jiya.
Iyipada iyipada ti aami aisan ni koodu ni ibamu si ICD-10 - H35.0 (ẹhin abẹlẹ ẹhin ọpa ẹhin).
Ọna ẹrọ ti idagbasoke ti angiopathy retinal
Glukosi ẹjẹ ti o ga julọ n fa iparun mimu ti awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ, bẹrẹ pẹlu awọn kalori kekere. Ni aaye ti endothelium ti bajẹ, thrombi han, ati lẹhinna awọn aaye idaabobo awọ.
Laipẹ, iṣọn-ẹjẹ ninu awọn eegun kekere ti pari patapata, awọn odi ti awọn iṣan ati awọn arterioles di alaimuṣinṣin ati aye, akọkọ fun pilasima ẹjẹ, ati lẹhinna fun awọn eroja ti o ni apẹrẹ. Wiwa jade ti ibusun ti iṣan, apakan omi ti ẹjẹ n fa edema ti retina, “owu” ti ara ẹni han. Ninu iṣẹlẹ ti iṣan iṣan ẹjẹ, awọn ida ẹjẹ han lati owo-owo lati kekere si kekere, si awọn ti o tobiju ti o gba apakan nla ti ara ti iṣan. Ipele yii ti awọn ayipada ninu awọn oju-ara ẹhin ni a pe ni retinopathy dayabetik ti ko ni proliferative (DRP).
Ayipada siwaju n yori si idagbasoke ti awọn ohun elo tuntun ti a ṣẹda, pẹlu ibajẹ ti o kun ni agbegbe macular, iparun ti ara vitreous ati awọsanma ti lẹnsi. Ipele arun yii ni a pe ni DRP proliferative DRP.
Awọn ami aisan ati awọn ifihan ti arun na
Ni akoko pupọ, retinal angiopathy jẹ asymptomatic. Nigbakọọkan, pẹlu ilosoke ninu gaari ẹjẹ tabi pẹlu alekun ninu riru ẹjẹ, ailagbara wiwo igba diẹ, iran ilọpo meji, “kurukuru” yoo han, eyiti o parẹ nigbati awọn okunfa ti o fa wọn kuro.
Pẹlu idagbasoke ti DRP ti kii ṣe proliferative, awọn aami aisan tun wa nigbagbogbo.
Idaji ninu awọn alaisan nikan ni awọn awawi wọnyi:
- iran didan, “kurukuru” ni awọn oju;
- awọn fo, cobwebs, awọn irọlẹ lilefoofo loju omi;
- hihan idinku awọn aaye iran.
Proliferative DRP ni ipa pupọ si awọn iṣan ẹjẹ ati retina.
Ni ipele iyipada yii, awọn awawi nigbagbogbo wa:
- idinku pupọ ninu iran kii ṣe agbara fun atunse;
- awọn opacities di asọtẹlẹ diẹ sii, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iparun ti eefin ara ati idagbasoke ti cataract dayabetik.
Okunfa aisan ori-ara
Eka ti awọn ayewo fun àtọgbẹ pẹlu ayewo ọdọọdun nipasẹ oniwosan ara. Pẹlu awọn ayipada ti a ti mọ tẹlẹ ninu awọn oju, a ṣe ayẹwo kan lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa.
Ṣiṣe ayẹwo ti angiopathy ati awọn ayipada oju miiran ti o fa nipasẹ àtọgbẹ ni ọpọlọpọ awọn ọran ko fa awọn iṣoro. Iyẹwo bẹrẹ pẹlu ayẹwo fun acuity wiwo ati tonometry.
Lẹhinna, 1-2 sil of ti mydriacil, oogun pataki ti o n sọ ọmọ-iwe di ọmọ, a fi sinu apo idasi. Lẹhin awọn iṣẹju 10-15, nigbati ọmọ ile-iwe ba fẹ, a ṣe ayẹwo kan lori fitila slit lilo awọn lẹnsi dioptric pupọ. O jẹ lakoko biomicroscopy ni awọn ipo ti mydriasis pe ọpọlọpọ awọn ayipada ninu retina ati awọn ohun-elo rẹ, ida-ẹjẹ, ati edema ni a wa.
Irọ ori ara tun fara awọn ayipada - awọn ogiri ti awọn arterioles di si tinrin, awọn itan lumen. Pẹlú awọn ọkọ oju omi ti o wa ni awọ igbagbogbo ti awọ funfun - ifiṣan awọn iṣan-omi ati awọn sẹẹli pilasima jẹ. Ni awọn ipele ibẹrẹ, iru awọn ayipada nigbagbogbo waye lori ẹba ti owo-ilu, ati pe o le padanu nigbati a wo lati ọmọ-iwe to ni dín.
Ko si igbẹkẹle taara ti ipele ti arun naa lori ipele ti suga ẹjẹ ati iye akoko àtọgbẹ. Diẹ ninu awọn alaisan ti o jiya lati oriṣi I àtọgbẹ mellitus fun diẹ sii ju ọdun 20, ati nini iwọn suga suga ni agbegbe 10-12 mmol / l, ko ni awọn ilolu. Ati, ni ilodi si, ninu awọn alaisan pẹlu awọn itọka glukosi kekere ti 7-8 mmol / L ati “iriri” arun ti ọdun meji 2-3 nibẹ le jẹ awọn ilolu to le.
Ọpọlọpọ awọn ile iwosan ophthalmologic amọja ṣe agbeyewo fọtoregistration ti owo-ilu lati ṣe abojuto siwaju si ipa ti arun naa.
Ti o ba fura si idagbasoke ti iṣọn ti ara dayabetiki, detachment retinal, tabi neovascularization, optim coherence tomography (OCT) ni a gba ọ niyanju.
Ọna ti iwadii yii gba ọ laaye lati wo retina lori bibẹ, eyiti o fun igba pipẹ ko ṣee ṣe ati idiju ayẹwo, ati pinnu awọn ilana itọju.
Ọna miiran ti alaye ti iwadii jẹ imọ-jinlẹ atẹgun ti retina, eyiti o fun ọ laaye lati ṣafihan ipo ti o peye ti ẹjẹ lagun lati awọn iṣan ẹjẹ. Ọna yii ni a ṣe iṣeduro lẹhin coagulation lesa ti retina, bi daradara bi niwaju SNM.
Itọju Atọgbẹ
Iru àtọgbẹ-ẹhin retinal angiopathy ko nilo itọju pataki. A gba alaisan naa lati tẹle ounjẹ pataki kan, ṣe abojuto suga ẹjẹ ati titẹ ẹjẹ, haemoglobin glycated. Itọju gbọdọ bẹrẹ pẹlu idagbasoke awọn ilolu.
Akiyesi
Pupọ awọn ophthalmologists, nigba ti o ṣe awari angiopathy tabi DRP ti ko ni itọju, ṣe ilana oju silẹ Taufon ati Emoksipin. Awọn oogun wọnyi ṣan sinu oju mejeeji ni awọn iṣẹ ti awọn ọjọ 30, pẹlu igbohunsafẹfẹ ti awọn akoko 3 3 ọjọ kan.
Niwaju glaucoma, eyiti o ndagba nigbagbogbo pẹlu retinopathy dayabetik, itọju antihypertensive jẹ dandan.
Ti a ba rii edemia ti o ni àtọgbẹ, awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu fun lilo - Nevanak 1 ju awọn igba mẹta lojumọ fun oṣu kan.
Coagulation ina lesa
Itọju abẹ fun wiwa ti ti alaye ti dayabetik angiopathy ko jẹ itọkasi. Nigba ti o ti jẹ pe ophthalmologist ṣe idanimọ ida-ẹjẹ lẹgbẹẹ awọn ọkọ oju omi ati ni agbegbe macular, a ṣe iṣuu coagulation laser.
Ina lesa ti iyọ egungun ita ti iṣan lati yago fun ẹjẹ diẹ sii. Nigbagbogbo a ṣe ifọwọyi yii ni igba 2-3, ati awọn coerula laser bo gbogbo agbegbe ti retina.
Itọju abẹ ni a bẹrẹ si ni awọn iṣẹlẹ wọnyi:
- nigbati awo-ara oni-iṣan ọpọlọ kan (SNM) han ni agbegbe macular. Ipọpọ yii nyorisi iyọkuro ẹhin, eyiti o bẹru pipadanu oju iran ti ko ṣee ṣe;
- pẹlu iparun ti eefin ara pẹlu eewu nla ti idagbasoke iyọkuro iṣan ti iṣan, a ṣe adaṣe.
Ounjẹ fun arun na
Ọpọlọpọ awọn ibeere ijẹẹmu ijẹẹmu wa fun Iru I ati àtọgbẹ 2. Awọn ibeere wọnyi yẹ ki o pade laisi laibikita niwaju tabi isansa ti awọn ilolu.
O ti wa ni niyanju lati jẹ awọn ounjẹ wọnyi, eyiti o ṣe adaṣe ko mu ipele ti glukosi wa, ati nitori naa o le parun titilai:
- ẹfọ: ẹfọ, awọn tomati, gbogbo iru eso kabeeji, ata, zucchini, Igba, radish, radish;
- alabapade ati olu ti a ti ni laka;
- ọya, owo, sorrel;
- tii ati kọfi laisi suga ati ipara;
- omi nkan ti o wa ni erupe ile.
Ẹgbẹ keji pẹlu awọn ọja ti lilo rẹ gbọdọ ni opin nipasẹ opo ti “pin nipasẹ meji”:
- eran titẹ si apakan: adiye, tolotolo, ẹran maalu;
- Awọn oriṣiriṣi ẹja kekere-ọra: cod, pollock, zander, hake.
- soseji jinna laisi ọra.
- wara pẹlu akoonu ọra kekere ti 1,5-2%.
- warankasi ile kekere-ọra;
- poteto
- awọn ẹfọ - ewa, awọn ewa, awọn lentili;
- akara ati akara awọn ọja;
- Pasita
- awọn eyin.
O ṣe iṣeduro pe awọn ọja atẹle ni a yọkuro patapata:
- ẹranko ati ororo;
- lard, margarine ati mayonnaise;
- ipara, warankasi ati warankasi ile kekere ti o sanra;
- eran ti o nira: ẹran ẹlẹdẹ ati ọdọ aguntan, pepeye, gusulu;
- awọn oriṣiriṣi ẹja ti o sanra: olomi, iru ẹja nla kan, egugun eja, salum chum;
- eso ati awọn irugbin;
- suga, oyin, Jam, awọn kuki, awọn eso-koko, chocolate, yinyin, awọn ohun mimu ti o dun;
- awọn ohun mimu ti o ni ọti;
- àjàrà, banas, persimmons, awọn ọjọ, ọpọtọ.
Awọn ẹya ti angiopathy ninu awọn ọmọde
Ni igba ewe, àtọgbẹ ndagba nitori aipe sẹsẹ iṣẹ.
Idagbasoke ti awọn ilolu oju ti dayabetik ninu awọn ọmọde, bi ayẹwo wọn, ni awọn ẹya diẹ:
- nitori odi ti iṣan ailera, awọn ọmọde ni ifarahan nipasẹ iyara ti awọn ilolu - DRP proliferative, cataracts catrip, retinalment retachment, secondary neovascular glaucoma;
- Awọn ọmọ ile-iwe ko le fi eyikeyi awawi han, paapaa ti wọn ba ni oju iriju;
- ibewo ti awọn ọmọde ọdọ nipasẹ oniwosan ophthalmologist tun ṣafihan diẹ ninu awọn iṣoro;
- awọn ọmọde ko le ṣe abojuto ominira, ṣiṣe deede awọn abẹrẹ insulin, ati ṣayẹwo awọn ipele glukosi ẹjẹ wọn, eyiti o tun jẹ irokeke ewu nla.
Ohun elo fidio nipa ayẹwo ati itọju ti awọn pathologies ti retina:
Awọn ọna idiwọ ti a pinnu lati ṣe idiwọ idagbasoke ti aisan ti iṣan ti dayabetik ati awọn ilolu oju miiran pẹlu:
- ounjẹ ti o muna;
- gbigbemi deede ati deede ti hisulini ati awọn oogun ti o lọ suga;
- iṣakoso ipele suga, haemoglobin glycated ati titẹ ẹjẹ;
- awọn ibẹwo deede si endocrinologist ati ophthalmologist.
