Ikọlu ti àtọgbẹ jẹ ipo ti iparun arun na, o jẹ irokeke ewu si igbesi aye pẹlu itọju iṣoogun ti ko mọ.
Awọn oriṣi aisan ku
Da lori awọn idi ti o ṣe igbelaruge idagbasoke ti imulojiji, wọn le pin si awọn ẹgbẹ ti o yẹ:
- hyperglycemia;
- hypoglycemia;
- ketoacidosis.
Awọn ipo pajawiri fun àtọgbẹ ni awọn okunfa tiwọn ati awọn ami iṣe ti iwa. Awọn iṣẹlẹ ti awọn ipo ọra buru jai ni ipa lori prognosis ti arun naa. Ibẹrẹ itọju ti dopin pẹlu idagbasoke ti coma, cerebral edema ati iku.
O nira lati ṣe asọtẹlẹ ibẹrẹ ti awọn ikọlu. Ile-iwosan kan pato ti aṣayan kọọkan ni awọn ipo ibẹrẹ ni a fipamọ labẹ iboju boju-akọọlẹ concomitant.
Ile-iwosan ti iru awọn àtọgbẹ kọọkan farapamọ labẹ itanjẹ pathology concomitant.
Ẹrọ ti o bẹrẹ fun idagbasoke ti aiṣan ti iṣelọpọ jẹ awọn ipo aapọnju ti o nira, aapọn ti ara, ati ounjẹ ti ko dara. Ti ewu pataki ni idibajẹ ti àtọgbẹ Iru 2 fun awọn agbalagba.
Hyperglycemia
O ti wa ni characterized nipasẹ ilosoke didasilẹ ni suga ẹjẹ. O ṣẹ iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro naa yori si idagbasoke ti ikọlu.
Fun awọn idi pupọ, ilana ti awọn iyipada ti iṣuu ara kẹmika, ipele ti awọn homonu idena-homonu ga soke. Iru awọn irufin yii yorisi si iṣujade ti glukosi, si ibajẹ iṣamulo rẹ.
Ngba ipele ti o nira, glukosi han ninu ito, polyuria, polydipsia dagbasoke. Awọn ifihan iṣọn-iwosan dale lori iloro to ti awọn isanwo fun glukosi. Aini atunlo omi ito lakoko yii mu ibinu gbigbẹ siwaju ti ara, eyiti laarin ọjọ diẹ pari pẹlu idagbasoke ti hyperosmolar coma.
Apotiraeni
Iru imulojiji yii jẹ ijuwe nipasẹ ailagbara tabi iṣẹ kekere ti awọn homonu idena. Pẹlu ifọkansi kekere ti glukosi ninu ẹjẹ, awọn ọna ṣiṣe ti o mu eto sisẹ jinlẹ mu ṣiṣẹ. Iṣẹlẹ ti ikọlu da lori fojusi ati oṣuwọn ti idinku ninu glycemia.
Iru aiṣedeede ti ara ẹni waye ninu awọn alaisan pẹlu lilo awọn oogun tabi ọti. Iyatọ ti hypoglycemia ṣe idagbasoke pẹlu iyipada ninu ile elegbogi ti awọn oogun kan.
Ketoacidosis
Iru ikọlu yii waye lodi si ipilẹ ti ijakadi pupọ. A ko gba gaari ẹjẹ silẹ nipasẹ awọn sẹẹli ara, a ti ṣẹda aipe agbara. I insulini ti ẹjẹ to pe ko yorisi lilo awọn ikun ni orisun agbara. Ninu ilana ti ifoyina sanra, a ṣẹda awọn ara ketone, eyiti o mu ifun ẹjẹ pọ si, fa oti mimu ti ara.
Idagbasoke ti ketoacidosis jẹ eyiti o wọpọ diẹ sii pẹlu iyatọ ti o gbẹkẹle insulin ti arun naa. Gbogbo awọn iru iṣelọpọ agbara ni o ṣẹ, irokeke coma ati iku ni a ṣẹda.
Awọn okunfa ti ikọlu
Awọn ohun etiological ti o fa awọn ikọlu ti hyperglycemia ninu àtọgbẹ ni:
- ṣiṣe ṣiṣe ti ara lọpọlọpọ;
- kidirin ikuna;
- awọn ipo ipọnju pẹ;
- awọn arun ajakalẹ;
- awọn ounjẹ kalori-kalori ga.
Apapo ti o wọpọ fun gbogbo awọn aṣayan jẹ eyiti o ṣẹ si awọn iṣeduro fun lilo awọn oogun.
Hypoglycemia ṣe idagbasoke nitori iwọn overdose ti hisulini ti a fi sinu. Awọn ohun ti o ṣe alabapin si ibẹrẹ ti ipo hypoglycemic wa ni atẹle yii:
- kikoro, aapọn gigun;
- o ṣẹ ti ounjẹ;
- awọn aarun ọlọjẹ ti o dinku ajesara;
- oti abuse
- ailera ségesège.
Gbogbo awọn alaisan nilo atunṣe iwọn lilo ẹnikọọkan ti awọn oogun hypoglycemic lodi si lẹhin ti yiyan ti awọn oogun miiran. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia ti o lewu.
Ohun akọkọ ti ikọlu ketoacidosis jẹ iwọn insulin ti ko to. Orisirisi awọn okunfa oludari ti o nfa ibẹrẹ ti ikọlu tun ti jẹ idanimọ. Iwọnyi pẹlu awọn atẹle:
- aiṣedeede ti a yan;
- ti ko ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro iṣoogun;
- o ṣẹ ijọba ati ounjẹ;
- arun arun nla;
- ọgbọn ti iṣan ti iṣan;
- awọn ipalara ati iṣẹ abẹ;
- arun arun endocrine;
- awọn ipo aapọn;
- kidirin ikuna;
- oyun
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a le yago fun awọn ilolu pẹlu ifaramọ ti o muna si awọn ofin fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, pẹlu akiyesi iṣoogun ti akoko.
Awọn aami aiṣan ti Awọn Aarun Arun Alakan
Awọn ilolu to buru ti ẹkọ nipa aisan yii lodi si lẹhin ti suga suga ti wa ni ijuwe nipasẹ awọn ami han gedegbe ati idagbasoke iyara.
Ikọlu ti glycemia, ti a ko fi silẹ, le ja si iku.
Ni ipele glycemia ti o ju 10 mmol / l, awọn ami wọnyi han:
- ongbẹ nigbagbogbo;
- awọn membran mucous ati awọ;
- loorekoore urin
- ipadanu iwuwo;
- mímí mímí;
- dyspeptiki ségesège.
Lailai wiwa iranlọwọ ti iṣoogun yoo ja si idagbasoke ti cope hymorosmolar.
Iyokuro ninu glukosi si 2.5 mmol / l wa pẹlu awọn ami wọnyi:
- pallor ti awọ;
- itutu agbaiye, pọ si ọrinrin awọ ara;
- disoriation ni aye;
- palpitations
- mọto, ibalopọ ọrọ;
- iyipada ti awọn aati ihuwasi;
- cramps
- ipadanu mimọ.
Aworan ile-iwosan ti pajawiri dagba ni iyara, laarin awọn wakati diẹ. Ajagun ti o fi silẹ lainidii le ja si iku.
Ketoacidosis ndagba di graduallydi.. Idawọle jẹ igbagbogbo ni a gba bi ifihan ti awọn arun miiran. O ṣe pataki lati ṣakoso ipele glukosi ẹjẹ.
Awọn ami ti ketoacidosis pẹlu:
- ailera gbogbogbo to lagbara;
- rirẹ;
- orififo orififo;
- loorekoore, mimi ti nmi;
- awọ gbẹ
- dinku yanilenu;
- awọn aami aisan dyspeptik;
- awọn irora ikun;
- airoju mimọ.
Ami kan pato ti ketoacidosis jẹ olfato ti acetone lati ẹnu.
Ami kan pato nitori ikojọpọ awọn ara ketone ninu ara jẹ olfato ti acetone lati ẹnu. Ko si ọkan ninu awọn ami ti awọn ilolu ti o dagbasoke ko yẹ ki o foju.
Akọkọ iranlowo
Ilẹ hypoglycemic gbọdọ wa ni idaduro lẹsẹkẹsẹ. Nigbati awọn ami akọkọ ba han, a fun alaisan ni mimu mimu glukosi, jẹ awọn didun lete, suga. Alaisan naa ti wa ni apa rẹ lati yago fun ifẹkufẹ nipasẹ eebi. Pẹlu ijagba ijigbọn nla, o ṣe pataki lati ṣe idiwọ ijalu ahọn kan, lati rii daju oju-ọna atẹgun.
Itọju iṣoogun ni ipele prehospital wa ninu iṣakoso iṣan inu lẹsẹkẹsẹ ti ojutu glucose 40%. Gbogbo iṣẹju 30, a ṣe abojuto awọn ipele suga. Ti o ba jẹ dandan, a tun ṣe ilana naa titi igbona ti didasilẹ ti ara, imọ mimọ, isọdi deede ti ilu. Iṣẹ akọkọ ni lati yọkuro ebi agbara, awọn abajade eyiti eyiti o jẹ ifihan nipasẹ idalọwọduro ti awọn ara, awọn iyipada ti ko ṣe yipada.
Awọn alaisan ti o ni hyperglycemia ati ketoacidosis nilo iṣakoso iyara ti insulin. Ni ipele prehospital, pẹlu eyikeyi iyatọ ti iru ikọlu, o jẹ dandan lati bẹrẹ itọju ailera ito. Isakoso ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ pẹlu ontẹ akoko abẹrẹ jẹ itẹwọgba. Awọn oṣiṣẹ iṣoogun n pese iṣakoso ati itọju awọn iṣẹ atẹgun, iṣẹ ọkan.
Inpatient itọju
Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni a gba ni ile-iwosan ni apa itọju itunra ati apa itọju itutu. Iwọn ti itọju pajawiri ni lati ṣe gbekalẹ awọn igbese ti o ni ero lati mu-pada sipo abawọn iṣuu omi, elekitiro, ati iwọntunwọnsi ilẹ-ipilẹ aṣeṣe. Iṣeduro isulini ni a ṣe nipasẹ iṣakoso drip lemọlemọ ti homonu kukuru-ṣiṣe. Itọju Symptomatic ni a gbe jade bi o ṣe pataki. Ti ni oogun kan ti awọn oogun aporo
Pẹlu iwọn kekere ti awọn sugars, profaili glycemic, ounjẹ, ati itọsi concomitant ni a ṣe atunṣe. Ni awọn ọran ti o nira, pẹlu idagbasoke ti ijaya insulin, a ti lo itọju homonu pataki. Ṣe agbeyewo kikun.
Awọn ọna idiwọ
Erongba ti awọn ọna idiwọ ni lati yago fun kikankikan didasilẹ ni glycemia. Awọn alaisan ni a kọ awọn ogbon ti o wulo nigbati wọn ba n ṣiṣẹ iṣẹ to nilo igba pipẹ, gẹgẹbi adaṣe ti ara. Nipa iyipada akoonu kalori ti ounjẹ, iwọn lilo ti oogun ti a ṣakoso, ṣiṣakoso idanwo ẹjẹ, o le ṣe idiwọ idagbasoke ti ikọlu.
Idena ti ketoacidosis bẹrẹ pẹlu ipinnu lati pade awọn iwọn lilo to tọ ti awọn oogun itutu suga. O tun jẹ dandan lati tẹle ounjẹ ti o muna, lilo awọn oogun ni akoko, ṣe deede igbagbogbo ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.
Eka ti awọn ọna idena pẹlu ikẹkọ ọranyan ninu awọn ami ti decompensation ti arun na, awọn iṣe ti o ṣe pataki ni iru awọn ọran.
