Avandamet jẹ igbaradi apapọ ti iṣẹ hypoglycemic.
Orukọ International Nonproprietary
Metformin ni apapo pẹlu rosiglitazone.
Avandamet jẹ igbaradi apapọ ti iṣẹ hypoglycemic.
ATX
Awọn owo ATX - A10BD03.
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
Oogun naa wa ni fọọmu tabulẹti. Awọn tabulẹti ni awọn paati nṣiṣe lọwọ 2 - metformin ati rosiglitazone. Akọkọ wa ni irisi hydrochloride, ekeji ni akọ.
Iye metformin ninu tabulẹti 1 jẹ 500 miligiramu. Akoonu ti rosiglitazone jẹ 1 miligiramu.
Oogun naa wa ninu awọn akopọ paali, ọkọọkan wọn wa ninu roro 1, 2, 4 tabi 8. Ọkọọkan wọn pẹlu awọn tabulẹti 14, ti a bo fiimu.
Lori titaja jẹ Avandamet pẹlu akoonu rosiglitazone ti 2 miligiramu.
Iṣe oogun oogun
Oogun naa tọka si awọn oogun iṣegun-suga eegun ti iru apapọ. O darapọ awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ 2, iṣẹ ti eyiti ngbanilaaye fun iṣakoso didara ti awọn ipele suga ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin.
Rosiglitazone jẹ ti ẹgbẹ ti thiazolidinediones, metformin jẹ nkan lati inu ẹgbẹ biguanide. Wọn ni ibamu pẹlu ara wọn, ṣiṣe ni nigbakannaa lori awọn sẹẹli awọn eepo ara ati gluconeogenesis ninu ẹdọ.
Pẹlu lilo rosiglitazone, a ṣe akiyesi afikun ti awọn sẹẹli ẹdọforo.
Rosiglitazone mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbeegbe pọ si hisulini. Nitori eyi, o di ṣee ṣe lati lo iṣupọ suga ninu ẹjẹ.
Ẹrọ naa n ṣiṣẹ lori ọkan ninu awọn ọna asopọ akọkọ ni pathogenesis ti mellitus ti ko ni igbẹkẹle-insulin. Tissue resistance si hisulini ko jẹ ki homonu naa lati ṣatunṣe awọn ipele suga daradara. Labẹ ipa ti rosiglitazone, akoonu ti hisulini, awọn sugars ati awọn ọra acids ninu ẹjẹ dinku.
Pẹlu lilo rẹ, afikun ti awọn sẹẹli ẹdọforo ti o lodidi fun kolaginni ti insulin ti ṣe akiyesi. O tun ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu lati awọn ẹya ara-ibi-afẹde. Ẹrọ naa ko ni ipa ni oṣuwọn itusilẹ ti hisulini lati awọn sẹẹli ati pe ko ni ja si idinku ajeji ti awọn ipele glukosi.
Lakoko awọn ijinlẹ, idinku ninu ipele ti hisulini ati awọn ohun iṣaaju rẹ ninu iṣan ẹjẹ jẹ akiyesi. Awọn ẹri wa pe awọn ifunpọ wọnyi ni titobi pupọ ni ipa lori eto iṣan.
Metformin dinku iṣẹ ṣiṣe ti iṣelọpọ glucose nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ. Labẹ ipa rẹ, mejeeji ipọnpọ basali ti glukosi ati ipele rẹ lẹhin ti njẹ jẹ deede. Ẹrọ naa ko ṣiṣẹ iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans.
Ni afikun si idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ, nkan elo ti nṣiṣe lọwọ mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbeegbe pọ si insulin, mu ifamu lilo gaari ọfẹ, ati fa fifalẹ gbigba ti glukosi nipasẹ mucosa ti iṣan ara.
Metformin dinku iṣẹ ṣiṣe ti iṣelọpọ glucose nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ.
Metformin ṣe iranlọwọ lati mu iṣelọpọ glycogen ṣiṣẹ ninu awọn sẹẹli. O mu awọn ikanni irinna gbigbe glukosi wa lori awọn awo sẹẹli. O ṣe ilana iṣelọpọ ti awọn acids ọra, dinku iye idaabobo awọ ati awọn eegun eefun miiran.
Apapo ti rosiglitazone ati metformin ṣe iranlọwọ lati ṣe aṣeyọri ipa itọju to dara julọ. Awọn nkan ṣe ni ipa lori gbogbo awọn ẹya ti pathogenesis ti mellitus alaini-igbẹkẹle ti ko ni insulin, nitorinaa pese iṣakoso ti o dara julọ ti awọn ipele glucose.
Elegbogi
Mu oogun naa pẹlu ounjẹ dinku ifọkansi ti o munadoko ti o pọju ti awọn oludoti lọwọ mejeeji. Wọn idaji-aye tun mu.
Nigbati a ba gba ẹnu rẹ, rosiglitazone jẹ ifunra ni iyara nipasẹ mucosa iṣan. Iyọ ti ikun ko ni kọlu ìyí ti gbigba. Bioav wiwa fẹrẹ to 100%. Ohun naa sopọmọ patapata patapata lati gbe awọn peptides. Ko ni cumulate. Idojukọ ti o munadoko ti o ga julọ ni a ṣe akiyesi ni iṣan ẹjẹ 60 iṣẹju iṣẹju lẹhin ti iṣakoso.
Awọn ayipada ni ifọkansi nkan kan ti o da lori jijẹ ounjẹ kii ṣe laini isẹgun nla. Otitọ yii ngbanilaaye lati mu oogun naa, laibikita akoko ounjẹ.
Rosiglitazone faragba awọn iyipada ayipada ijẹ-ara labẹ ipa ti awọn enzymu ẹdọ. Iyasọtọ akọkọ ti o jẹ iduro fun iyipada kemikali ti nkan naa jẹ CYP2C8. Awọn metabolites ti a ṣẹda bi abajade ti awọn aati jẹ aiṣiṣẹ.
Iyọ ti ikun ko ni kọlu ìyí ti gbigba.
Igbesi aye idaji ti paati jẹ to awọn wakati 130 pẹlu iṣẹ kidinrin deede. 75% ti iwọn lilo ti o ya ni ito ninu ito, nipa 25% fi oju silẹ bi ara ti awọn isan. Iyatọ waye ni irisi awọn metabolites aiṣiṣẹ, nitorinaa, igbesi aye idaji pipẹ ko ja si ilosoke ninu awọn ipa ẹgbẹ bi abajade ti ikojọpọ.
Iṣiro ti o munadoko ti o pọ julọ ti metformin ni a ṣe akiyesi ni pilasima 2-3 wakati lẹhin mu egbogi naa. Awọn bioav wiwa ti nkan yii ko kọja 60%. Titi to 1/3 ti iwọn lilo ti o ya ni a yọkuro nipasẹ awọn iṣan inu. Ẹya ti nṣiṣe lọwọ adaṣe ko sopọ si gbigbe awọn peptides. O le wọ inu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.
Awọn ohun-ini pharmacokinetic ti iyipada metformin labẹ ipa ti ounjẹ. A ko le loye ile-iwosan ti awọn ayipada wọnyi ni kikun.
Iyatọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ yii waye ni ọna atilẹba rẹ. Igbasilẹ igbesi aye idaji kuro ni 6-7 wakati. O ti yọ ti awọn kidinrin.
Awọn itọkasi fun lilo
Oogun naa ni a fun ni itọju ti itọju mellitus ti kii ṣe insulin-igbẹkẹle, mejeeji bi monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran.
Ti paṣẹ oogun naa fun itọju ti mellitus àtọgbẹ-ti ko ni igbẹkẹle-insulin.
Awọn idena
Awọn idena si lilo Avandamet jẹ:
- ifunra ẹni kọọkan si awọn paati ti nṣiṣe lọwọ tabi awọn nkan miiran ti o jẹ akopọ;
- ikuna okan;
- ikuna ti atẹgun;
- Awọn ipo mọnamọna;
- oti abuse
- ketoacidosis;
- precoma;
- ikuna kidirin pẹlu iyọda creatinine ni isalẹ 70 milimita / min.;
- gbígbẹ pẹlu awọn seese ti idagbasoke ńlá kidirin ikuna;
- lilo awọn aṣoju itansan ti o ni iodine;
- Igbakọọkan hisulini igbakana.
Pẹlu abojuto
Pẹlu iṣọra, a lo oogun naa ni apapo pẹlu diuretics ati awọn agonists beta-adrenergic. Iru awọn akojọpọ le ja si idagbasoke ti hyperglycemia. Eyi le yago fun nipa titọju suga ẹjẹ nigbagbogbo.
Bi o ṣe le mu Avandamet
Pẹlu àtọgbẹ
O ni ṣiṣe lati mu oogun naa lakoko tabi lẹhin ounjẹ. Eyi dinku eewu awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun. Ti yan doseji ni ẹyọkan.
A paṣẹ Avandamet ti itọju ailera ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ko gba laaye iṣakoso pipe ti awọn ipele glukosi lati ṣaṣeyọri.
Iwọn lilo ojoojumọ ojoojumọ jẹ 4 miligiramu ti rosiglitazone ati 1000 miligiramu ti metformin. Nigbamii o le ṣe atunṣe fun ṣiṣe. Iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ 8 miligiramu / 2000 miligiramu.
O niyanju lati mu iwọn lilo pọ si laiyara, eyiti yoo gba laaye ara lati ni ibamu si oogun naa. Ireti awọn ayipada ninu ipa itọju jẹ o kere ju ọsẹ 2 lẹhin atunṣe iwọn lilo.
Awọn ipa ẹgbẹ ti Avandamet
Lori apakan ti eto ara iran
O le ṣe akiyesi ede ti ara eegun.
Lati iṣan ati iwe-ara ti o so pọ
Mu oogun naa le ni atẹle pẹlu ilosoke ninu awọn eegun eegun, irora iṣan.
Inu iṣan
Awọn ipa ẹgbẹ atẹle le waye:
- o ṣẹ ti otita;
- iṣẹ ṣiṣe ẹdọ to pọ sii.
Awọn ara ti Hematopoietic
Le farahan:
- ẹjẹ
- dinku ninu kika platelet;
- idinku idinku granulocyte;
- leukopenia.
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
Awọn aati ikolu wọnyi le waye:
- Iriju
- orififo.
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ
Awọn ipa ẹgbẹ atẹle le waye:
- ikuna okan;
- ischemia myocardial.
Ẹhun
Boya ifarahan ti awọn aati anafilasisi, angioedema, rashes, nyún, urticaria, pulmonary edema.
Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Avandamet ko ni ipa lori ifọkansi akiyesi ati iyara iyara, nitorinaa ko si idi lati kọ lati ṣakoso awọn ẹrọ tabi ṣe ọkọ ayọkẹlẹ.
Awọn ilana pataki
Lo ni ọjọ ogbó
Nigbati o ba ṣe ilana oogun naa si arugbo, o jẹ pataki lati ro pe o ṣee ṣe lati dinku iṣẹ kidirin. O yẹ ki o ṣe abojuto lakoko itọju ailera. Awọn iwọn lilo yẹ ki o tun ti wa ni ti a ti yan mu sinu iroyin awọn kidirin kiliaransi ti creatinine. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun diẹ ninu awọn ipa aifẹ.
Awọn iṣẹ iyansilẹ si awọn ọmọde
Awọn data lori lilo Avandamet fun itọju awọn alaisan ni ẹya yii ko to fun ipinnu lati pade ti ko ni aabo. O ti wa ni niyanju lati yan rirọpo deede fun ọpa.
Awọn data lori lilo Avandamet fun itọju awọn ọmọde ko to fun adehun ipade ailewu.
Lo lakoko oyun ati lactation
Ẹri ti oogun naa le wọ inu idena aaye-ọta ko gba awọn obinrin laaye lati ṣe ilana rẹ larọwọto nigba oyun. Ẹya ti awọn alaisan ni a maa n fun ni insulin nigbagbogbo, rọpo wọn fun igba diẹ pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic.
Nigbati o ba n fun ọmu, ipade ti Avandamet ko ṣe iṣeduro. Rirọpo deede pe o le jẹ itọju isulini. Ti itọju ailera pẹlu oogun yii ba jẹ pataki fun obinrin ti n tọju nọmọdọmọ, o ni ṣiṣe lati gbe ọmọ naa si ifunni atọwọda.
Lo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ
Isalẹ idinku ninu iṣẹ iṣan ko ni nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo. Pẹlu alailoye iṣan ti hepatobiliary diẹ sii, o niyanju pe ki a ṣe itọju labẹ abojuto ti dokita kan. Eyi yoo ṣe iranlọwọ idiwọ lactic acidosis. O ṣee ṣe lati yan ọna miiran lati ṣakoso glycemia.
Ohun elo fun iṣẹ kidirin ti bajẹ
Ailokun kidirin alailowaya nilo abojuto nigbagbogbo ti ipo alaisan nipasẹ dokita. Ṣaaju ipinnu lati pade ti Avandamet, gbogbo awọn okunfa ewu gbọdọ ni imọran. Ti data ibojuwo tọka si wiwa ti lactic acidosis, itọju ailera yẹ ki o dawọ duro ati pe alaisan gba ile-iwosan.
Ti ifọkansi ti omi ara creatinine pọ ju 135 μmol / L (awọn ọkunrin) ati 110 μmol / L (awọn obinrin), o gbọdọ kọ lati fun oogun naa.
Igbẹju ti Avandamet
Imu iwọn lilo oogun naa pọ pẹlu idagbasoke ti lactic acidosis nitori iṣẹ ṣiṣe elegbogi ti metformin. Ẹkọ nipa ẹkọ yii nilo ile-iwosan ti alaisan pẹlu itọju iṣoogun pajawiri.
Lactate ati paati ti nṣiṣe lọwọ jẹ kaakiri nipa iṣan ara. O jẹ dandan lati pese alaisan pẹlu itọju ailera aisan, nitori rosiglitazone wa ninu ara nitori iwọn giga rẹ ti didi si gbigbe awọn peptides.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Avandamet jẹ oogun ti o papọ, ko si data lori ibaraenisepo oogun rẹ. Awọn ijinlẹ ti awọn ajọṣepọ oogun ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a ṣe ni lọtọ.
O yẹ ki a gba itọju ni pataki lakoko lilo glucocorticosteroids.
O yẹ ki a gba itọju ni pataki pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn oogun pẹlu glucocorticosteroids, diuretics, beta2-agonists. Iru awọn akojọpọ le fa ilosoke ninu gaari omi ara.
Lilo apapọ ti oogun naa pẹlu loore ni a ko niyanju. Eyi le fa ijakadi ti awọn aami aiṣan ti ischemia myocardial.
Awọn akojọpọ pẹlu sulfonylurea le fa idinku pathological ni suga pilasima. Ni iru awọn ọran, iṣeduro iṣọra ti iṣojukọ glukosi ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro.
Ọti ibamu
Mimu oti nigba itọju pẹlu Avandamet mu ki eewu acidosis pọ si. Ipo aarun aarun jẹ ẹṣẹ nla ti homeostasis, eyiti o le ja si coma.
Awọn ohun mimu ọti-lile ni apapo pẹlu atunṣe yii tun mu alekun ewu ti dagbasoke awọn ipa igbelaruge miiran ti iwa ti oogun yii.
Awọn afọwọṣe
Awọn analogues ti oogun yii jẹ:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi
Oogun oogun.
Iye
Da lori ibiti o ti ra.
Awọn ipo ipamọ fun oogun naa
Gbọdọ wa ni fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja + 25 ° C.
Ọjọ ipari
Ọja naa dara fun lilo laarin ọdun mẹta lati ọjọ ti a ti tu silẹ. Lilo siwaju ni a ko gba ọ niyanju.
Olupese
Oogun naa ni iṣelọpọ nipasẹ Glaxo Wellcom S.A., Spain.
Awọn agbeyewo
Gennady Bulkin, endocrinologist, Yekaterinburg
Oogun yii kii ṣe pilasibo ti o rọrun, ṣugbọn ọpa ti o munadoko lati dojuko arun mellitus alaini-igbẹkẹle ti ko ni insulin. Apapo awọn nkan oludanija 2 ngbanilaaye fun iṣakoso glycemic ti o munadoko diẹ sii. Ọpa naa ṣe iṣe mejeeji lori iṣan ara ati lori awọn sẹẹli ti awọn ẹya ara ti agbegbe. Eyi pese ifamọ insulin pọ si.
Mo ṣeduro oogun yii si awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ Iru 2 ti ko le ṣetọju awọn ipele glukosi ẹjẹ deede nipasẹ itọju ounjẹ, adaṣe, ati awọn oogun miiran. Ọpa jẹ agbara, nitorinaa a gbọdọ gba itọju lakoko itọju ailera.
Alisa Chekhova, endocrinologist, Moscow
Avandamet jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o munadoko julọ fun iṣakoso glycemic. Nigbagbogbo Mo fi o si awọn alaisan ti o nira. Ijọpọ ti awọn eroja ti n ṣiṣẹ le ṣe aṣeyọri ilọsiwaju ninu awọn ọran ti ireti julọ.
Awọn alailanfani tun wa. Itọju nilo abojuto ti ṣọra nipasẹ dokita kan. Iwọn iwọn lilo ti a yan daradara ati ibojuwo igbagbogbo ti awọn ipele glukosi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ.
Leonid, ẹni ọdun 32, St. Petersburg
Mo ti n mu Avandamet fun ọdun diẹ sii. Ṣaaju ki o to pe Mo gbiyanju ọpọlọpọ awọn ọna, ṣugbọn gbogbo wọn dawọ lati ṣiṣẹ lori akoko. Àtọgbẹ jẹ arun ti o lewu ti, ti a ko ba ṣe itọju, ni ipa lori gbogbo ara.
Lati ṣetọju ilera, Mo lọ si ọdọ alamọdaju endocrinologist. Iye fun gbigba naa ti saaba, ṣugbọn Mo ni ohun ti Mo n wa. Dokita ni oogun yii. Lẹhin ọsẹ kan, ipele glukosi dinku. Oṣu kan nigbamii, o bẹrẹ si duro ni ipele deede. Mo dupẹ lọwọ dokita ati Avandamet fun mimu mi pada si deede.
Victoria, ẹni ọdun 45, Moscow
Dokita kilo pe ọpa yii ni ipa to lagbara. Emi ko ni gba ti Mo mọ ohun ti Emi yoo ba pade lakoko itọju. Ibikan ni ọsẹ meji lẹhin ti Mo bẹrẹ mu Avandamet, awọn aati ti a ko fẹ han. Ríru, àìrígbẹyà bẹ̀rẹ̀ sí í yọyọ. Dizzy, ilera bajẹ. Mo ni lati ri dokita. O wa atunṣe, lẹhin eyi gbogbo awọn ipa ẹgbẹ parẹ.
