I munadoko ti itọju naa da lori awọn iṣe ti ipoidojutuu ti endocrinologist, orthopedist, podologist, therapist, oniṣẹ abẹ ti iṣan ati purulent, akuniloorun.
Itoju itoju
Ni itọju ẹsẹ ti dayabetik pẹlu oogun, isanpada ti àtọgbẹ mellitus ati iwosan ti awọn ọgbẹ trophic jẹ pataki akọkọ.
- awọn oogun ti o lọ suga, bi o ba jẹ pataki - hisulini lati ṣe deede awọn ipele suga ẹjẹ;
- antibacterial, antifungal, awọn oogun egboogi-iredodo pẹlu afikun ti kokoro aisan kan, ikolu olu;
- awọn irora irora - ibuprofen, diclofenac;
- awọn ipakokoro apakokoro ni ti awọn ikunra, ipara, awọn ojutu.
Gbogbo awọn alaisan, laibikita iru àtọgbẹ, gba insulin intramuscularly labẹ iṣakoso ti awọn ipele suga lakoko ọjọ. Lati mu ipo gbogbogbo ti ara ṣiṣẹ, awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu, a lo awọn antidepressan tricyclic lati dinku irora.
Apakokoro ẹsẹ ẹsẹ tairodu
Awọn oogun ti yiyan jẹ iran tuntun ti cephalosporins, fluoroquinolones. Ọpọlọpọ igbagbogbo ni ilana Zefter, Tsifran ST, Awọn apowe, Tsiprolet A, Heinemoks, Invanz.
Awọn akojọpọ awọn ajẹsara ni a lo - clindamycin-netilmicin, clindamycin-aztreonam, clindamycin-ciprofloxacin. Ijọpọ ikẹhin ti awọn aporo-arun jẹ doko paapaa pẹlu awọn ọgbẹ ischemic ẹsẹ ti ilọsiwaju.
Awọn oogun igbese adapọ
- Lati mu ipo ọgbẹ wa dara, a fun awọn oogun ni awọn agunmi Sulodexide ati Lomoporan. Awọn ọna wa si kilasi ti heparinoids, ni ipa antithrombotic, ni a lo ni inu ati ninu awọn agunmi.
- Pẹlu awọn ọgbẹ to ti ni ilọsiwaju ti o fa nipasẹ iparun awọn ohun elo ẹjẹ, Prostavazinum, Alprostadil ni a paṣẹ. Awọn oogun dilate awọn ohun elo ẹjẹ, dinku viscosity ẹjẹ, gulu platelet. Abajade ti o dara ni fifun nipasẹ atọju awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ pẹlu Trental 400, eyiti o mu ilọsiwaju microcirculation ninu awọn ọgbẹ ọgbẹ.
- Ni pataki fun itọju awọn ọgbẹ ni mellitus àtọgbẹ, awọn igbaradi Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan ni ipinnu. O ṣẹ ifamọ ti ẹsẹ ti o fa nipasẹ ibaje si awọn iṣan ni a mu pẹlu awọn aṣoju ti o ni acid thioctic - Tiolepta, Thioctacid, Berlition.
Itọju agbegbe
Awọn isansa ti ami irora ni aisan ẹsẹ dayaiti o yẹ ki o jẹ idi fun kikan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ fun iranlọwọ. Aṣeyọri ti itọju da lori imuse ṣọra lojumọ ti gbogbo awọn ilana ti podologist. A gba alaisan naa niyanju:
- nigbagbogbo ṣe itọju ọgbẹ naa mọ, yago fun omi;
- yi imura pada lojoojumọ ni lilo awọn oogun ti o jẹ ti dokita rẹ ti paṣẹ;
- maṣe lọ ni bata ẹsẹ;
- din iṣẹ ṣiṣe ti ara.
- Egbo. Itọju agbegbe ti ọgbẹ pẹlu iwẹ ọgbẹ, ririn pẹlu awọn ọna apakokoro, awọn aṣọ. Ọna ti o dara julọ lati nu ni lati nu ọgbẹ pẹlu scalpel kan. Ọna iṣẹ abẹ ti fifọ ọgbẹ jẹ ayanfẹ fun ikolu kokoro ti ọgbẹ, itusilẹ ifi. Fun lilo aṣeyọri ti afọmọ ẹrọ, àsopọ ilera yẹ ki o wa ni ọgbẹ naa.
- Awọn ọgbẹ isan. Ọna ti o ni aabo lati wẹ ọgbẹ ti ko ni ni ẹgbẹ ẹgbin ni fifọ pẹlu iyo. O le paarọ rẹ pẹlu 0.9% iṣuu soda iṣuu soda. Fifọ pẹlu ojutu hydrogen peroxide 3% ni a ṣe iṣeduro lati yọ ajagun kuro, lodi si awọn kokoro arun anaerobic. Pẹlu fifọ ọgbẹ loorekoore pẹlu peroxide, ojutu naa yẹ ki o wa ni ti fomi po ni igba meji 2 ati afikun pẹlu irigeson ọgbẹ pẹlu iyọ. A ka Miramistin ni itọju ti o munadoko fun awọn ọgbẹ fifọ. Lilo ọpa yii ko fa idinkujẹ ninu iwosan, jijẹ ọgbẹ, ni idakeji si ipinnu kan ti hydrogen peroxide, potasiomu potasiomu, alawọ ewe ti o wuyi, ojutu iodine. O ṣe iṣeduro pe pẹlu lilo loorekoore o niyanju lati dilute rẹ ni igba 2-3, idakeji, maṣe lo nigbagbogbo. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti ọgbẹ, a lo chlorhexidine fifin. Oogun yii ko ni awọn ipa igbelaruge, ṣugbọn npadanu awọn ohun-ini apakokoro niwaju niwaju pus.
- Yiyan ti ideri ọgbẹ. Ọna onibaje ti aarun ṣe pataki lati bo ọgbẹ pẹlu bandage ti ko fa ipalara nigba ayipada kan ti o jẹ iyi si paṣipaarọ gaasi. Awọn ohun elo ti o dara julọ fun imura jẹ:
- Awọn fiimu ologbele-permeable - ti a lo fun awọn ọgbẹ alagbẹ ti ko ni arun, ko ṣe iṣeduro fun lilo pẹ;
- Awọn spons foam foam - ni a lo ni ipele imularada pẹlu itusilẹ ti iye kekere ti exudate lati ọgbẹ;
- hydrogels - ni a gbaniyanju fun itọju awọn ọgbẹ alagbẹ, gbẹ ọgbẹ daradara, mu imularada laini laisi dida aleebu;
- hydrogels amorphous - ti a lo lati tọju awọn ọgbẹ gbẹ, ati lati ṣe iwosan ọgbẹ pẹlu itusilẹ ti exudate;
- Awọn aṣọ ẹwu hydrocolloid - irufẹ ti o pọ julo ti a bo, ko nilo awọn ayipada loorekoore, ni idiyele to dara / ipin didara;
- alginates - aarun ọgbẹ adaṣe pẹlu iwọn nla ti exudate, o niyanju pe ki a fọ ọgbẹ naa daradara pẹlu iyo lẹhin ifunpọ.
Awọn oogun fun itọju ti agbegbe
Itoju awọn ọgbẹ alagbẹ onibaje ẹsẹ ati ẹsẹ isalẹ pẹlu awọn apakokoro ni a lo ni apapọ pẹlu ṣiṣe itọju ọgbẹ ọgbẹ, awọn antimicrobials ni ibamu pẹlu ilana idagbasoke idagbasoke ọgbẹ. Ṣaaju lilo imura pẹlu oogun naa, ọgbẹ naa ti di mimọ pẹlu Iruxol, awọn ikunra Dioxicain-P ti o ni awọn collagenase ati awọn enzymu C, lẹsẹsẹ.
Awọn oogun ti wa ni itọju pẹlu iṣọra ni ọran ti ikolu ti ọgbẹ nitori ipa majele ti o ṣee ṣe kii ṣe nikan lori awọn kokoro arun, ṣugbọn tun lori awọn ara ilera ti ọgbẹ funrararẹ. Pẹlu awọn ọgbẹ ti purulent, ti o wa pẹlu edema ti o nira, awọn ikunra ti o ni ohun elo polyethylene, iodine ni a paṣẹ.
Awọn aṣọ imura
Aṣeyọri ti itọju da lori akiyesi ijọba ti onírẹlẹ fun ẹsẹ, idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara. Gbigbajade ti o dara julọ fun ẹsẹ ni isinmi ibusun. Ti ko ba ṣeeṣe lati ni ibamu pẹlu rẹ, lẹhinna lo si awọn bata ẹsẹ orthopedic pataki, awọn insoles ti a ṣe lati paṣẹ, lo awọn agekuru nigbati o nrin.
Ọna ti o munadoko lati dinku fifuye ti ara lori ẹsẹ jẹ bandage atunse lori ẹsẹ isalẹ ti a ṣe ti awọn ohun elo polima. Wíwọ naa fun ọ laaye lati ṣiṣẹ laisi bibajẹ ọgbẹ dada ti ọgbẹ naa.
Itọju abẹ
Itọju ti iṣẹ abẹ ni a lo daradara fun ọna ischemic ti ẹsẹ atọgbẹ, eyiti o nira lati tọju pẹlu awọn oogun miiran. Ilọsiwaju ti iwosan ọgbẹ jẹ ilọsiwaju pupọ nipasẹ atunkọ iṣẹ-abẹ ti awọn àlọ nipa fifunni tabi ilowosi endovascular.
Iṣẹ abẹ naa ni ifọkansi lati mu-pada sipo sisan ẹjẹ ni iṣọn iṣan ẹjẹ ati awọn àlọ ẹsẹ isalẹ. A ṣe iṣẹ ifilo labẹ akuniloorun agbegbe. Lakoko iṣiṣẹ, wọn ti fi catheter sii nipasẹ ifun ita lati inu iṣọn ara abo. Lẹhinna, a ṣafihan awọn fọndulu sinu awọn àlọ ti ẹsẹ isalẹ nipasẹ catheter, fifa lumen ti awọn ara, imudara sisan ẹjẹ.
Pirogi-pirositeti ẹsẹ
O to 70% ti gbogbo awọn ọran ti ọgbẹ agunmi fun iroyin neuropathic ti ẹsẹ ti dayabetik nipasẹ ibajẹ nafu. Ndin ti itọju awọn ọgbẹ neuropathic tọ 90%.
Asọtẹlẹ ti o buru ju ti ischemic ati awọn oriṣi idapọ ti ẹsẹ dayabetik. Pẹlu ibajẹ ti o lagbara si awọn iṣan inu ẹjẹ, itọju Konsafetifu ṣe iranlọwọ lati yago fun idinku ẹsẹ ni 30% awọn ọran ti awọn egbo ọgbẹ.
Itoju awọn ọgbẹ aladun jẹ eyiti o ni idiju nipasẹ ewu ikolu ninu ọgbẹ, ibajẹ ẹrọ ti o le ṣe alekun ibajẹ ara, yori si gangrene pẹlu iyọkuro ẹsẹ ti ọwọ.
