Atherosclerosis jẹ aisan igba pipẹ ti okan ati awọn ohun-elo nla, eyiti a fihan nipasẹ ibajẹ si ogiri atanpako ati idogo ti ọpọ eniyan atheromatous lori rẹ pẹlu pipade siwaju ti lumen ati idagbasoke awọn ilolu lati ọpọlọ, okan, kidinrin, awọn opin isalẹ.
Arun naa waye ni akọkọ ninu awọn agbalagba, botilẹjẹpe ni bayi awọn idogo idaabobo kekere lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ni a ṣe ayẹwo paapaa ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ.
Ni isansa ti itọju to dara, atherosclerosis ti eyikeyi itumọ agbegbe nyorisi ischemia ati hypoxia ti awọn ara ati awọn eto, trophic ati necrotic ayipada ninu awọ ati awọn asọ asọ.
Awọn okunfa ti ẹkọ ẹkọ aisan yii ni a le pin si awọn ẹgbẹ meji - rirọpo ati kii ṣe iyipada.
Akọkọ pẹlu awọn idi ti o le ni agba nipasẹ awọn ayipada igbesi aye ati oogun, eyi ni diẹ ninu wọn:
- Igbesi aye sedentary kan pẹlu iṣẹ igbakọọkan.
- O ṣẹ ti ounjẹ onipin - ounjẹ alaibamu pẹlu ọpọlọpọ ọra, awọn ounjẹ sisun ti o jẹ ọlọrọ ninu idaabobo awọ.
- Ihuwasi buruku - mimu mimu, mimu siga.
- Wahala ati apọju iṣaro.
- Haipatensonu iṣan pẹlu awọn afihan ti titẹ loke 140 nipasẹ 90 milimita ti Makiuri ni isinmi pẹlu ọpọlọpọ awọn iwọn.
- Àtọgbẹ mellitus pẹlu iṣakoso glycemic ti ko dara ati awọn ipo ketoacidot loorekoore.
- Hypercholesterolemia - ilosoke ninu iye idaabobo awọ lapapọ (diẹ sii ju 5.5 mmol / l), dyslipidemia - o ṣẹ ti ipin laarin awọn lipotroteins ti awọn oriṣiriṣi awọn ida (ilosoke ninu awọn iwuwo lipoproteins kekere, awọn triglycerides, idinku kan ninu awọn iwuwo lipoproteins iwuwo).
- Isanraju inu pẹlu ẹgbẹ ninu awọn ọkunrin jẹ diẹ sii ju 102 cm, ati ninu awọn obinrin diẹ sii ju 88 cm.
Awọn okunfa ti ko le ni agba pẹlu itan idile ẹbi (idile hypercholesterolemia ati dyslipidemia, awọn iku lati ibatan ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ti de ọdun 50), ọjọ ori (ninu awọn ọkunrin, atherosclerosis dagbasoke lẹhin ọdun 45, ni awọn obinrin - lẹhin 55), abo (abo) diẹ sii nigbagbogbo dagbasoke ninu awọn ọkunrin, bi awọn homonu ibalopo ti obinrin ni ipa aabo lori awọn ohun elo ẹjẹ).
Awọn ọna Pathogenetic ti iṣẹda okuta iranti
Apapo hyperlipidemia ati ibajẹ ti iṣan n yorisi si dida awọn eka idaabobo awọ pẹlu awọn ọlọjẹ, ati gbigbe wọn labẹ intima ti awọn iṣan inu.
Lipids gba nipasẹ awọn macrophages, eyiti o tan sinu awọn sẹẹli xanthomatous, pọsi ni iwọn pupọ.
Awọn sẹẹli wọnyi ṣe agbekalẹ idagbasoke ati awọn okunfa ijira fun awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn platelet. Idapọmọra ati apapọ ti awọn platelet, ipin ti awọn okunfa thrombotic.
Okuta iranti n dagba kiakia, didi idiwọ fun ọkọ nitori dida ilana ilana ẹran ara onra ati taya ọkọ.
Pẹlupẹlu, labẹ ipa ti awọn okunfa idagba, awọn agbekalẹ ti wa ni dida fun ipese ẹjẹ si ọpọ awọn atheromatous julọ. Ipele ikẹhin ti idagbasoke ni negirosisi ti aarin ti okuta iranti, sclerosis ati kalcation.
Awọn iyipada ti mora ninu iṣẹlẹ ti atherosclerosis ni a ṣe akiyesi nipasẹ lilọsiwaju arun na, lati kekere si nira.
Ipele akọkọ ti idagbasoke ti atherosclerosis jẹ dolipid, ko ni awọn ayipada kan pato ti iṣan. O ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu agbara ti odi ti iṣan, o ṣẹ ti iduroṣinṣin rẹ - ifojusi tabi lapapọ, sweating of the ፈሳሽ ipin ti ẹjẹ sinu subendothelial aaye.
Wiwu Mucoid, ikojọpọ ti fibrin ati fibrinogen, awọn ọlọjẹ pilasima miiran, awọn iwuwo lipoproteins iwuwo ati idaabobo awọ.
Lati ṣe iwadii ipele yii, o to lati lo iwadii itan-akọọlẹ ti awọn igbaradi ogiri ti iṣan ati lo awọn ojiji kan pato - thionine bulu, ninu eyiti a ṣe akiyesi metachromasia ati awọn agbegbe ti o fowo kan ni eleyi ti eleyi.
Ipele keji - lipoidosis - ni iṣe nipasẹ ikojọpọ ti idaabobo ati awọn lipoproteins ni irisi awọn ila ọra ati awọn aaye ofeefee ti ko dide loke ipele ti endothelium.
Iru awọn ayipada ninu iṣeto ti awọn iṣan ẹjẹ le wa ni akiyesi paapaa ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ, ati pe ko ṣe pataki ni ilọsiwaju ni ọjọ iwaju. A le gbe awọn eefin labẹ inu ninu macrophages, tabi awọn sẹẹli ṣiṣu, ati awọn sẹẹli iṣan ti iṣan ti iṣan ara. O tun ṣee ṣe lati ṣe iwadii ipele yii ni itan-akọọlẹ, idoti ni a ṣe nipasẹ Sudan 4, 5, pupa pupa Ọ.
Fun ni atherosclerosis jẹ aisan ti nlọsiwaju laiyara, ipele yii le ṣiṣe ni igba pipẹ ati kii ṣe fa awọn aami aisan isẹgun pataki.
Awọn ọkọ nla, bii aorta, iṣọn-alọ ọkan, awọn iṣan ti ọpọlọ, awọn kidinrin, ati ẹdọ, ni awọn ayipada iṣọn akọkọ.
Itumọ ti ilana naa da lori awọn ẹya ti hemodynamics ni awọn aaye ti fifa irọ awọn ohun-èlo, gẹgẹ bi fifa silẹ aortic sinu awọn iṣọn iliac.
Ipele kẹta ti idagbasoke ti okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic jẹ liposclerosis - dida ti awọn okun rirọ ati awọn okun collagen ni endothelium, afikun ti awọn fibroblasts, ipinya wọn ti awọn ifosiwewe idagbasoke ati idagbasoke ti àsopọpọ ọdọ.
Siwaju sii idagbasoke pathophysiological ti pẹtẹlẹ atherosclerotic
Ni Morphologically, awọn awọn plaques ni a gbe ga si ipele ti intima, oke ti ha ma di pupọ, oni-nọmba. Awọn iru iru bẹ le dín lumen ti iṣọn-ẹjẹ ati yorisi ischemia ti awọn ara ati awọn eto, da lori ipo, yori si awọn ilolu bii ikọlu, ikọlu ischemic transient, infarction myocardial, piparẹ awọn ohun-elo ti igbẹhin kekere.
Ipele t’okan ti ilọsiwaju arun jẹ atheromatous, eyiti a fihan nipasẹ ibajẹ ti apa aringbungbun ti okuta, disorganization rẹ.
Awọn kirisita ti idaabobo awọ, awọn acids ọra, awọn apọju ti awọn okun awọn akojọpọ, awọn sẹẹli xanthoma ati awọn sẹẹli T ati B ti a rii ni ibi-iṣe-ara. Ibi-aye yii ti ya sọtọ lati inu iho ha nipasẹ kapusulu ti okuta iranti, eyiti o jẹ ti iṣan ara
Ipele ti o tẹle jẹ ọgbẹ, ti ijuwe nipasẹ yiya ti awo inu, ati idasilẹ awọn akoonu inu ẹjẹ, dida ọgbẹ atheromatous. Ewu ti ipele yii ni ailagbara ti iru awọn ṣiṣu bẹ, o ṣeeṣe ki o ni idagbasoke ischemic ńlá ati awọn egbo thromboembolic ti awọn ara ati awọn ara.
Ni aaye ti iṣọn ọgbẹ, aneurysm le dagbasoke - protrusion ti iṣan ti iṣan, ati paapaa iparun. Ipele ikẹhin ti ilana oniye jẹ ifasilẹ ti okuta pẹlẹbẹ, iyẹn ni, ifipamọ awọn iyọ kalisiomu sinu rẹ.
Gẹgẹbi abajade, agbegbe ti o fọwọ kan ti o wa ninu ile ti ṣopọ, alefa ti bajẹ tabi ko si patapata.
Awọn ifihan ti awọn aiṣedeede igbekale ti awọn iṣan ẹjẹ le jẹ polymorphic, iyẹn, awọn aye alabọde pẹlu awọn isọmọ ati awọn aye ọra le šakiyesi nigbakanna.
Awọn pẹtẹlẹ Atherosclerotic funrararẹ le jẹ idiju nipasẹ idaeje, didi ẹjẹ, ati gige kapusulu.
Ni iṣọn-iwosan, awọn ṣiṣu atherosclerotic ti pin si idurosinsin ati idurosinsin.
Ni awọn aye pẹlẹbẹ ti iru akọkọ, ideri ẹran ara ti o ṣalaye daradara, iponju, kii ṣe itọsi si titọ ati itusilẹ awọn akoonu, nitorinaa ko yorisi ilolu nla ti atherosclerosis. Awọn panẹli wọnyi jẹ ijuwe nipasẹ awọn ilolu onibaje - ischemia onibaje ti awọn ara tabi awọn ara, sclerosis wọn, dystrophy tabi atrophy, iṣan peina, idurosinsin, insufficiency ti iṣan.
Ni oriṣi keji, taya ọkọ jẹ itankale si omije ati ijade ti arin rẹ, awọn ilolu - insufficiency ti iṣan ati ischemia ti awọn ẹya ara, angina ti ko ni rudurudu ati ailera iṣọn-alọ ọkan, ariyanjiyan ti ọpọlọ, gangrene ti awọn opin.
Awọn ipilẹ ti itọju ti atherosclerosis ati idena rẹ
Itoju ti awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic tẹlẹ ti a ṣe ayẹwo ni ile-iwosan ati ni itẹlera oriširiši ni ọna isunmọ kan, ati pẹlu atunṣe ọranyan ti awọn okunfa iyipada.
Ile-iṣe yii pẹlu - ilana ijẹẹmu, lilo ti awọn ẹfọ titun ati awọn eso, awọn woro-ọkà, awọn ọja ifunwara ati idasile ijọba mimu.
O tun ṣe pataki lati dawọ mimu siga mimu ni kikun, agbara oti elepo, iṣẹ ṣiṣe ti ara deede (nrin, nṣiṣẹ, aerobics).
Itọju akọkọ jẹ oogun, eyi pẹlu awọn oogun ti igbese iṣe itọju elegbogi jẹ ifọkansi lati dinku idaabobo awọ ati awọn ida rẹ:
- awọn eemọ (Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin);
- fibrates;
- probucol;
- acid eroja.
Tun lo:
- awọn aṣoju antiplatelet (Acetylsalicylic acid, Magnikor);
- anticoagulants (heparin);
- awọn oogun vasoactive (Cilostazolum);
- antispasmodics (Drotaverinum, Papaverineum);
- awọn igbaradi Vitamin.
Ni awọn ọran ti o nira ti arun naa, pẹlu awọn ilolu nla, awọn egbo trophic ti awọn asọ rirọ ati ọwọ ọgbẹ gangrene, a ti lo itọju iṣẹ abẹ - lati awọn iṣẹ kekere-ọgbẹ lati mu pada iṣọn-ẹjẹ pada (titọsẹ, iṣẹ abẹ, baluu angioplasty), yiyọ awọn ohun elo ti o fowo (endarterectomy pẹlu awọn panṣaga ohun elo siwaju) ṣaaju ki awọn iṣẹ fun idi naa yiyọ ti awọn sẹẹli ti ko ṣee ṣe mu ṣiṣẹ (necrectomy, idinku ti ọwọ).
Idena ti idaabobo pọ si ati idagbasoke ti atherosclerosis jẹ akọkọ - ni awọn eniyan ti o ni ilera, ati Atẹle - pẹlu aisan ti a ti rii tẹlẹ.
Awọn igbesẹ akọkọ ti idena akọkọ jẹ ounjẹ ti o ni ilera, iṣẹ ṣiṣe ti ara, fifun ni awọn iwa buburu, titẹ ibojuwo ati awọn ipele idaabobo awọ, ṣiṣe ayẹwo deede nipasẹ oṣiṣẹ gbogbogbo.
Fun idena Atẹle, o jẹ dandan lati bẹrẹ pẹlu itọju ti awọn arun concomitant, idinku ẹjẹ titẹ, mu awọn iṣiro ati awọn aṣoju antiplatelet, iwadii akoko ati itọju awọn ilolu.
A ṣe apejuwe etiology ti atherosclerosis ninu fidio ninu nkan yii.
