Atherosclerosis obliterans jẹ onibaje, onitẹsiwaju, arun ti o lọra ti o ni ipa pupọ pẹlu awọn àlọ nla ati alabọde. O ndagba lodi si lẹhin ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, akọkọ eyiti o jẹ idaabobo awọ giga.
Apọju ti iṣupọ yii ti wa ni ifipamọ ni sisanra ti iṣan iṣan ni irisi awọn ṣiṣu atherosclerotic. Arun naa tan kaakiri, ni pataki ni akoko wa.
Nkan naa jiroro awọn okunfa, awọn ami aisan ati itọju ti aarun yii.
Awọn okunfa ti gbigbẹ atherosclerosis
Idagbasoke ti paarẹ atherosclerosis jẹ nkan ṣe pẹlu nọmba kan ti awọn idi, tabi dipo, awọn okunfa ewu.
Awọn oriṣi mẹta ti awọn okunfa asọtẹlẹ fun idagbasoke ti atherosclerosis.
Ẹgbẹ akọkọ pẹlu awọn idi wọnyẹn ti ipa rẹ ko le ṣe idiwọ. Gẹgẹ bẹẹ, wọn pe wọn ni aibidi.
Iwọnyi pẹlu:
- Jiini tabi aisọdẹgba-jogun - ni o fẹẹrẹ to ọgọrun ogorun awọn ọran ti isẹlẹ ti atherosclerosis, aṣa kanna le ṣee tọpinpin ni awọn alaisan abinibi. Idi kanna kan si awọn rudurudu miiran ti iṣelọpọ eefun, fun apẹẹrẹ, hypercholesterolemia ti o jogun, eyiti o nyorisi atẹle si awọn rudurudu kanna ti o dagbasoke pẹlu atherosclerosis.
- Ọjọ-ori. Awọn eniyan arin-arin - paapaa agbalagba ju ogoji ọdun lọ. Laisi ani, pẹlu ọjọ-ori, awọn ohun elo ẹjẹ npadanu agbara wọn, rirọ ati ailagbara, eyiti o di ẹnu-ọna si idaabobo.
- Pọ́ọ̀lù Awọn abo jẹ itara diẹ si awọn iṣoro pẹlu idaabobo ju awọn ọkunrin lọ, ati pe awọn ami akọkọ ti arun naa ni a ṣe akiyesi ni ọdun mẹwa ṣaaju;
- Siga taba - awọn olumutaba ni o ni eewu eegun idagbasoke ti kii ṣe akàn ẹdọfóró ati ẹdọforo nikan, ṣugbọn tun atherosclerosis ti o nira pẹlu gbogbo awọn abajade ti n tẹle.
- Awọn iṣoro apọju jẹ ifosiwewe ewu eewu julọ ti ko wulo, nitori pipadanu iwuwo ṣee ṣe nigbagbogbo, o kan nilo lati ati ifẹ.
Ẹgbẹ keji ti awọn okunfa eekan ni a pe ni apakan, tabi agbara iparọ.
Awọn wọnyi ni awọn ifosiwewe wọnyi:
- O ṣẹ si akoonu ninu ara ni afikun si idaabobo awọ ti awọn ikunte miiran, gẹgẹbi awọn triglycerides ati awọn chylomicrons;
- Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan to ṣe pataki ni gbogbo ori. Ni akoko pupọ, bi ọkan ninu awọn ilolu concomitant, micro dayabetiki ati macroangiopathy ṣe idagbasoke - ibaje si awọn iṣan ẹjẹ kekere ati nla. Nipa ti, eyi ni aye ọjo fun ifipamọ awọn apo-idaabobo awọ. Ni afikun, awọn alakan alamọ pupọ tun jẹ apọju (ni pato pẹlu iru alakan keji);
- Awọn ipele kekere ti awọn iwuwo lipoproteins iwuwo - idaabobo awọ ti o ni nkan ni a pe ni “o dara” ati pe ko ni ipalara si ara, ṣugbọn ọkan ti o ni nkan ṣe pẹlu iwuwo lipoproteins kekere ati pupọ kii ṣe anfani pupọ. Nitorinaa, ninu ilana itọju wọn nwa lati mu iye “ti o dara” pọ si ati dinku ipele ti idaabobo “buburu”;
- Aisan ti iṣọn-ẹjẹ jẹ orukọ ti a ṣakopọ fun nọmba awọn ifihan, eyiti o pẹlu haipatensonu (titẹ ẹjẹ giga), ifipamọ ọra alabọde (pupọ julọ lori ikun), awọn triglycerides ti o pọ si, ati suga ẹjẹ ti ko ni idurosinsin (ifarada ainipa).
Ẹgbẹ kẹta ti awọn okunfa asọtẹlẹ jẹ dipo idurosinsin ati gbarale eniyan patapata. Eyi jẹ igbesi aye aifọkanbalẹ - o ṣe alabapin si ere iwuwo ati igbaradi ti ara ti eniyan ati ipa lori ara ti aapọn igbagbogbo ati awọn ayipada ẹdun;
Ẹgbẹ yii ti awọn okunfa tun pẹlu ilokulo ti awọn mimu ti oti mimu.
Awọn ifihan iṣoogun ti paarẹ atherosclerosis
Awọn obliterans Atherosclerosis le ni itumọ ti agbegbe patapata patapata. Iwọnyi le jẹ iṣọn-alọ ọkan (iṣọn-alọ ọkan) awọn àlọ, aorta, awọn ohun elo ara, awọn iṣan ọkan, awọn omi ara ito, awọn iṣan ọwọ isalẹ. Awọn ohun-elo ti okan ati isalẹ awọn opin jẹ igbagbogbo julọ, ati pe wọn tun ni awọn ami aiṣedeede julọ.
Iṣọn iṣọn-alọ ọkan ni akọkọ lati jiya lati idaabobo awọ ninu ara. Awọn ṣiṣu ti o han ninu wọn maa n pọ si ni iwọn, ni ilọsiwaju siwaju ati siwaju sii sinu lumen ti ha. Afikun asiko, awọn alaisan ni aibalẹ si i nipa ijamba lojiji ti sisun, nfa irora lẹhin sternum. Nigbagbogbo wọn darapọ mọ awọn iwọn oriṣiriṣi ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, ṣugbọn pẹlu ilana ṣiṣe kan, wọn le waye paapaa ni isinmi. Awọn ikọlu wọnyi ni a pe ni angina pectoris.
Angina pectoris jẹ ifihan ti o han pupọ julọ ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD). O ni a npe ni ischemic, nitori nitori ibaje si iṣọn-alọ ọkan nipa atherosclerosis tabi nitori iṣọn-alọmọ wọn (dín), iṣan ọkan n jiya ischemia, iyẹn, lati aini atẹgun. Nitori eyi, ọkan funrararẹ ko le ṣiṣẹ ni kikun, ati pe eyi nyorisi ikuna ẹjẹ. Ọna ti o nira ti aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan le yori si ailagbara myocardial ni eyikeyi akoko.
Pẹlu atherosclerosis ti aorta, awọn aami aiṣan le jẹ ariwo diẹ. Awọn alaisan nigbagbogbo kerora ti iberu, pipadanu igbagbogbo ti aiji, irora ọrun.
Bibajẹ si awọn aarun ara ti ọpọlọ (ọpọlọ) jẹ akiyesi julọ ni agbalagba ati alagba. O ṣee ṣe, ọpọlọpọ wo bi awọn agbalagba ṣe le ni irọrun sọ bi ọmọde ati ọdọ wọn ṣe lọ, ṣugbọn wọn ko le ranti ohun ti o ṣẹlẹ lana ati ohun ti wọn jẹun fun ounjẹ aarọ. Awọn ifihan wọnyi ni a pe ni ami Ribot. Ni afikun, awọn ayipada loorekoore ninu iṣesi, aifọkanbalẹ, omije, ifọwọkan, ati awọn efori ko ni ṣe ijọba. Ikọlu ti o lewu julo ti iṣan atherosclerosis jẹ ikọgun.
Awọn mesenteric, tabi mesenteric, àlọ le ni ipa diẹ nigbagbogbo. Wọn ṣe afihan nipasẹ awọn ọpọlọpọ awọn rudurudu ti ounjẹ, sisun ni inu, igbagbogbo, ati paapaa oyun inu. Sibẹsibẹ, iru awọn ifihan le tun ṣe akiyesi pẹlu nọmba kan ti awọn arun miiran ti eto walẹ, ni asopọ pẹlu eyiti o ṣe pataki pupọ lati ṣe iwadii aisan iyatọ (iwadii iyatọ) pẹlu awọn iwe irufẹ kanna ni ile-iwosan.
Atherosclerosis ti awọn iṣan kidirin jẹ ki ararẹ ro ni kutukutu. Awọn alaisan ni alekun didara ninu titẹ, ati pe o fẹrẹ ṣe lati mu mọlẹ. Eyi ni a npe ni Secondary, tabi aami aisan, haipatensonu kidirin. Sibẹsibẹ, wọn le kerora ti irora ẹhin ti ipa oriṣiriṣi.
Sisọ atherosclerosis ti awọn isalẹ isalẹ ni idagbasoke pupọ pupọ, ati pe pathogenesis rẹ jẹ diẹ idiju. Jẹ ki a sọrọ nipa rẹ ni awọn alaye diẹ sii.
Sisọ atherosclerosis ti awọn isalẹ isalẹ
Iru atherosclerosis yii ṣe idaamu nọmba nla ti eniyan. Awọn alaisan n kùn ti asiko ẹsẹ ti awọn ẹsẹ, didi iyara wọn, parasthesia (“awọn ọgbẹ gusulu”) ti awọn ese, didọ awọ ti awọn isalẹ isalẹ, pipadanu irun lori awọn ese, idagbasoke eekanna, ati paapaa awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan trophic ọgbẹ ati gangrene le dagbasoke ni ọjọ iwaju.
Awọn ọgbẹ Trophic ati gangrene, gẹgẹbi abajade ti ilana, ni a maa n ṣe akiyesi nigbagbogbo ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Ni akọkọ, awọn ese naa jẹ alapata, nigbami o le paapaa jẹ awọ didan. Lẹhinna, lori akoko, awọ ara wa ni pupa, ẹsẹ n yipada, awọn ọgbẹ trophic ko ṣe iwosan, ati eyikeyi ibaje si awọn ẹsẹ, boya o jẹ abrasions kekere, corns, eekanna ororo tabi ọgbẹ le yarayara yorisi gangrene.
Pẹlu gangrene, ipin ti apakan kan ti ọwọ ni a fihan, da lori itankale negirosisi. Gẹgẹbi o ti mọ, idinku gige kuro daju ja si ibajẹ. O jẹ nitori iru awọn abajade ifunra bẹ fun awọn alatọ ti awọn dokita n fun awọn iṣeduro ni kiakia fun itọju ẹsẹ: wọn gbọdọ wa ni igbagbogbo lati gbona, lati yago fun eyikeyi, paapaa ibajẹ ti o kere si awọ ara, ati nigbagbogbo wọ aṣọ alaimuṣinṣin, ti ko ni fifun.
Aami aiṣan ti o wọpọ pupọ ti piparẹ atherosclerosis ti awọn apa isalẹ jẹ asọye asọpamọwọ. Ni ọran yii, alaisan naa, nigbati o ba nrin ni awọn ijinna pupọ, ni a fi agbara mu lati da lorekore, nitori pe o fiyesi nipa awọn irora sisun ni awọn ẹsẹ rẹ, itutu agbaiye wọn, ipalọlọ, ati rilara ti "gusulu." Gẹgẹ bẹ, iṣafihan yii ṣe idanimọ awọn ipo mẹrin ti piparun atherosclerosis:
- Ni igba akọkọ - eniyan le rin lailewu lori awọn ijinna ti o kọja kilomita kan, ati pe o ni iriri irora nikan pẹlu ipa nla ti ara.
- Keji (a) - alaisan le rin larọwọto nikan ni ijinna kan ti mita 250 si kilometer kan.
- Keji (b) - rin ọfẹ jẹ ṣee ṣe ni ijinna ti 50 si 250 mita.
- Kẹta - ni ipele yii igbẹ-ara ọgbẹ ischemia ti ṣeto, alaisan ko le rin ni idakẹjẹ siwaju ju awọn mita 50 lọ. Irora ṣee ṣe paapaa ni isinmi ati ni alẹ.
- Ẹkẹrin - ifarahan ti awọn ọgbẹ trophic, ati nigbamii gangrene.
Atherosclerosis ti awọn apa isalẹ le waye lasan, subacute ati ni igba oniro. Apeere nla naa ni ijuwe nipasẹ idagbasoke iyara ti ibajẹ trophic ati gangrene, ni asopọ pẹlu eyiti awọn alaisan gbọdọ wa ni ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ ki o ya. Ninu ọran ti ẹkọ subacute ti arun naa, atherosclerosis jẹ intermetiological ni iseda, iyẹn, awọn imukuro awọn aropo ni a rọpo nipasẹ awọn akoko ti alafia.
Ninu iṣẹ onibaje kan, awọn aami aisan farahan ti aiyara ki o pọ si laiyara.
Awọn ọna fun ayẹwo aisan na
Ṣe ayẹwo awọn alaisan ti o fura si awọn obliterans arteriosclerosis ti a fura si gbọdọ ṣọra ni pataki. Ni iṣaaju, wọn ṣe akiyesi igbagbogbo si awọn ẹdun ihuwasi ti awọn alaisan: rirẹ iyara ti awọn ẹsẹ nigba ti nrin, ifamọ ailera, tingling kan pato, pipadanu irun ori, hihan ti ọgbẹ trophic ati discoloration ti awọ ti awọn apa isalẹ. Siwaju sii, isunmọ iṣan awọn eepo ẹhin nikan ni a ti pinnu nigbagbogbo - iṣọn ẹhin ẹsẹ, tibia, popliteal ati femoral. Ti ṣe idanwo naa ni deede lati isalẹ lati oke, nitori awọn apakan (isalẹ) awọn ẹya ti awọn iṣan bẹrẹ lati jiya akọkọ, ati ni akọkọ iṣafihan ti awọn iṣan ara jijin rirẹ tabi parẹ. Ilana yii jẹ aṣẹ fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ nitori eewu giga ti dida micro dayabetiki ati macroangiopathies.
Ipinnu dandan ti yàrá ati awọn ọna irinṣe ti iwadii. Lati awọn ọna yàrá, a firanṣẹ awọn alaisan si profaili eepo - itupalẹ kan ti o fihan ipin ti gbogbo awọn iru awọn lipids ninu ẹjẹ (idaabobo lapapọ, kekere, kekere pupọ, agbedemeji ati iwuwo giga iwuwo, awọn triglycerides ati chylomicrons).
Ti awọn ọna irinse, ayewo olutirasandi ti awọn iṣan ara ẹjẹ, angiography pẹlu itansan ati itọju ailera magnetic (MRI) ni a paṣẹ. Angiography nipa lilo awọn aṣoju itansan jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu patility ti awọn àlọ, iwọn ti dín, niwaju awọn didi ẹjẹ ati awọn ibi idaabobo awọ. MRI jẹ ọna ti aṣa lati ṣe iwadi be ti inu ti awọn iṣan ẹjẹ ati wiwa ti ẹjẹ. Ko ṣe ipalara lati wiwọn titẹ ẹjẹ ati lati wa imọran ti oniṣẹ abẹ iṣan, nitori o ṣee ṣe pe iṣẹ abẹ le jẹ pataki (bii titọ - gbigbe ara baluu irin kan ti o gbooro si lumen ti omi naa ki o “fọ” awọn paati cholesterol. awọn ọna ti o munadoko julọ lati ṣe idiwọ wiwa ti atherosclerosis).
Ṣiṣe ayẹwo iyatọ ti paarẹ atherosclerosis pẹlu awọn arun bii arun Raynaud, paarẹ endarteritis ati thromboangiitis, sciatic neuritis ati arun Monkeberg jẹ pataki. Pẹlu sciatic nafu neuritis, ifamọra ti irora, ipalọlọ ati tingling ni a ṣe akiyesi ni itan ita ati lori agbegbe iwaju ti ẹsẹ isalẹ, lakoko pẹlu atherosclerosis awọn ami wọnyi bẹrẹ lati han lati awọn ẹya isalẹ ti ẹsẹ. Arun ti Monkeberg jogun jiini, ati ni akoko kanna, awọn tan-jade ti gbogbo awọn àlọ nla ni a ṣoki.
Ni ọran yii, a ko ṣe akiyesi awọn irufin ti iṣelọpọ eefun, bi o ṣe jẹ pe ko si awọn iwulo eyikeyi fun idagbasoke ti atherosclerosis.
Itoju ati idena ti paarun atherosclerosis
Iṣiṣe ti awọn ọna itọju ati lilo awọn oogun ni itọju arun naa yẹ ki o ṣe abojuto nipasẹ dọkita ti o wa ni deede.
Itoju awọn ipasẹ atherosclerosis ti awọn opin isalẹ yoo pẹlu awọn ipo akọkọ.
Awọn ọna Konsafetifu ti itọju - wọn pẹlu lilo awọn ẹgbẹ pataki ti awọn oogun, gẹgẹbi awọn iṣiro, fibrates, awọn paṣipaarọ anion ati awọn igbaradi acid ni. Awọn idena si lilo wọn jẹ awọn iṣoro ẹdọ. A lo Antispasmodics ti o le yọkuro spasm ti awọn iṣan inu ẹjẹ (Papaverine, No-shpa).
Dandan ni ipinnu lati pade ti awọn oogun ajẹsara ati awọn aṣoju antiplatelet - awọn oogun wọnyi di iwujẹ didi ẹjẹ.
Ounjẹ jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ pataki ninu igbejako idaabobo. O jẹ dandan lati ṣe idinwo tabi paapaa yọkuro awọn ounjẹ pẹlu akoonu giga ti idaabobo awọ lati inu ounjẹ, jẹ ounjẹ ti o dinku, sisun, mu ati iyọ.
Dipo, a gba ọ niyanju lati mu agbara ti ẹfọ titun ati awọn eso, awọn eso igi, ewe, eso karoo, Karooti, eso, ororo, ẹfọ, awọn eepo kekere ti ẹran ati ẹja, ati ẹja ara. Iwọ yoo tun ni lati dinku iye ti didi, tii dudu ati kọfi.
Awọn adaṣe ti ara jẹ aṣẹ - ni pato awọn adaṣe adaṣe (adaṣe adaṣe), rin lojoojumọ fun o kere ju idaji wakati kan, nitori gbogbo eyi n ṣe iranlọwọ lati ru iyika ẹjẹ ni awọn ese ati yọkuro awọn afikun poun.
Ni awọn ọdun aipẹ, awọn atunyẹwo siwaju ati siwaju sii nipa itọju ti homeopathy ati awọn afikun afikun biologically (BAA).
Ni ibeere ti awọn alaisan, o ṣee ṣe lati tọju awọn atunṣe eniyan, fun apẹẹrẹ, awọn infusions ati awọn ọṣọ ti ewe, eyiti o le ṣetan ni irọrun ni ile;
Ni awọn ọran ti o lagbara, awọn ọna iṣẹ abẹ ti itọju (stenting, shunting) ni a lo.
Idena ti sisẹ atherosclerosis jẹ ilana ti o rọrun pupọ. O kan nilo lati kọ awọn iwa buburu silẹ, jẹun ni deede, adaṣe nigbagbogbo, ṣe abojuto iwuwo ati awọn ipele idaabobo awọ, ati tun yanju gbogbo awọn iṣoro ilera miiran ti o le ja si atherosclerosis.
Onimọran ninu fidio ninu nkan yii yoo sọrọ nipa piparun atherosclerosis.
