Algorithm itọju pajawiri fun aawọ haipatensonu

Pin
Send
Share
Send

Ipa haipatensonu ti iṣan lori akoko le jẹ idiju nipasẹ idaamu hypertensive - ilosoke airotẹlẹ ninu systolic ati / tabi titẹ adaṣe lati aipe tabi pọsi. Aawọ kan n fẹrẹ jẹ igbagbogbo wa pẹlu ibẹrẹ tabi kikankikan ti awọn aami aisan lati awọn ara ti o pinnu (okan, kidinrin, ọpọlọ).

Awọn ifihan agbara titẹ ẹjẹ fun ilolu yii jẹ ẹyọkan fun eniyan kọọkan - fun hypotension aawọ le di 130/90, ati fun alaisan kan pẹlu haipatensonu ni titẹ iṣẹ ti 150/90, 180-200 / 100 yoo jẹ idaamu.

Awọn rogbodiyan yatọ fun iṣẹlẹ ti awọn ilolu, o pin si iṣiro ti ko ni idiju.

Awọn ifigagbaga le jẹ iru awọn ipo:

  • lati ẹgbẹ ọpọlọ - ijamba cerebrovascular - ọpọlọ, ischemic transient trensient;
  • ọkan - aisan okan, ikuna ventricular osi (iṣan iṣọn), paroxysmal tachycardia, ventricular extrasystole;
  • Àrùn - ikuna kidirin; awọn ohun-elo - omiran aortic.

Iru keji ni pin si:

  1. Iṣoro Cerebral.
  2. Hypothalamic tabi idaamu ti ewe.
  3. Aawọ Cardiac.

Ni afikun, eyi pẹlu ilosoke pataki ninu titẹ ni akoko lẹhin iṣẹ abẹ ati ilosoke sọtọ ni titẹ ẹjẹ systolic si 250 milimita ti Makiuri tabi diastolic si 150 milimita.

Ni iṣọn-iwosan, ọna ti awọn rogbodiyan ti pin si awọn fọọmu - neurovegetative, edematous ati convulsive.

Awọn okunfa ati awọn ami ti HA

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ninu ọpọlọpọ haipatensonu eniyan jẹ asymptomatic, ati idaamu kan le jẹ ifihan akọkọ rẹ.

Ni iru awọn ọran, iwadii iyara ti ilolu ati itọju lẹsẹkẹsẹ jẹ pataki.

Akọkọ ati igbagbogbo idi akọkọ ni aito tabi itọju aibojumu - ifanilẹjẹ didasilẹ ti awọn oogun antihypertensive, oogun ti ko tọ si alaisan tabi iwọn lilo rẹ.

Awọn idi miiran tun wa:

  • Iṣe ti ara, idaraya.
  • Ikunkun ti ẹmi, aapọn ipọnju.
  • Idura ninu awọn obinrin.
  • Awọn ipo oju ojo.
  • Mimu ọti ti o tobi tabi fifọ ounjẹ.

Fun iwadii akoko ti aawọ, o ṣe pataki lati tọka kii ṣe si ipele titẹ, ṣugbọn si awọn ẹdun ọkan ati awọn ami aisan ti o dide. Wọn nilo lati di mimọ kii ṣe si awọn dokita nikan, ṣugbọn si gbogbo eniyan ti o ni titẹ ẹjẹ giga tabi haipatensonu ninu ayanfẹ kan.

Awọn aami aiṣan ẹjẹ riru riru:

  1. Tachycardia - ilosoke ninu oṣuwọn okan ti o ju 90 lọ fun iṣẹju kan.
  2. Orififo didasilẹ, tinnitus, dizziness, suuru.
  3. Rilara ti ooru, lagun, Pupa ti oju ati ọrun.
  4. Angina pectoris - irora lẹhin ẹhin ti ẹdun, iseda aninilara.
  5. Aṣa ti wiwo - ikosan ti n fo ni iwaju ti awọn oju, pipadanu awọn aaye wiwo.
  6. Ẹ gbẹ, ríru, ìgbagbogbo.
  7. Mimi soro, kikuru breathmi.
  8. Awọn ami aisan Neuro - ariwo ọwọ, ọrọ airotẹlẹ ati iranti, iporuru, sisọ, pipadanu agbara lati lilö kiri ni aye ati akoko.
  9. Epistaxis.

Fọọmu neurovegetative ti aawọ julọ nigbagbogbo waye lẹhin idawọle ẹdun pupọ, aapọn. Ni iru awọn alaisan, adrenaline ati awọn olulaja miiran ti ayọkuro ni a tu silẹ sinu ẹjẹ, o mu ilosoke ninu titẹ, tachycardia, tremor ti ara, ẹnu gbigbẹ, ati aibalẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, oriṣi yii ko ṣe eewu eewu si igbesi aye ati pari lẹhin awọn wakati 1 - 5 pẹlu polyuria pẹlu ito ina, ongbẹ ati orunkun.

Itọju ti o dara julọ fun awọn alaisan wọnyi ni oorun ti o ni ilera ati awọn ilana egboigi.

Awọn okunfa ti rudurudu naa

Fọọmu Edematous waye nigbagbogbo ni awọn eniyan ti o ni iwọn apọju ati haipatensonu. Awọn okunfa ti ipo yii jẹ iṣẹ ṣiṣe ti renin - angiotensin - eto aldosterone. Nitori eyi, filtration ati reabsorption ti ito ninu awọn kidinrin bajẹ, iwọn didun ti kaakiri ẹjẹ pọ si, ati iwọntunwọnsi-iyọ omi jẹ idamu. Awọn alaisan jẹ bia, ni wiwu tabi iloju awọn ẹsẹ, awọn ese, awọn ọwọ. Idaamu le atagba arrhythmias, ailera iṣan, oliguria. Asọtẹlẹ fun iranlọwọ akọkọ ti a pese ni pipe ati itọju iṣoogun jẹ ọjo.

Ewu ti o lewu julo jẹ idaamu idaamu, nitori o ṣee ṣe ki o ni ipọnju nipasẹ ọpọlọ, ida-ọpọlọ ninu ọpọlọ, iṣu-ara eegun tabi subarachnoid, cerebral edema, paresis tabi paralysis ti awọn opin. Iye akoko - lati awọn wakati meji si ọjọ 3. O yẹ ki a pese itọju pajawiri lẹsẹkẹsẹ ati ni kikun. Akoko akoko-ifiweranṣẹ ni ọpọlọpọ awọn alaisan ni a ṣe afihan nipasẹ amnesia apakan.

Laibikita fọọmu ti aawọ, pẹlu awọn aami aiṣan bii ọgbẹ lile, eebi ti ko mu iderun wa, ọrọ ti ko ni wahala, rudurudu, rogbodiyan ti ko ṣiṣẹ, itọju pajawiri ni irisi idinku titẹ gbọdọ wa ni ipese laarin wakati kan lati ibẹrẹ ti ikọlu.

Ṣiṣe ayẹwo jẹ apapo ti aworan isẹgun ati riru ẹjẹ ti o ga. Awọn ọna ayewo afikun jẹ auscultation ti okan ati ẹdọforo, itanna.

Ṣugbọn o nilo lati ranti pe akoko ti o dinku yoo lo lori ayẹwo, diẹ sii yoo wa lori itọju.

Bawo ni lati pese iranlowo akọkọ ati itọju?

Iranlọwọ ti iṣoogun ni ọran idaamu haipatensonu ni a pese nipasẹ awọn onisegun ti awọn ẹgbẹ ambulance pajawiri, lẹhinna a pese itọju ti o peye nipasẹ awọn alamọdaju kadio ni agbegbe ati awọn ile iwosan agbegbe.

Dide awọn dokita yoo gba ananesis ti arun na, ṣe iwọn titẹ ẹjẹ ati ọṣẹ inu, mu electrocardiogram ati tẹsiwaju pẹlu iṣakoso ti awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ.

Ọna itọju pajawiri fun idaamu haipatensonu pẹlu iṣaju iṣoogun ati itọju iṣoogun pataki. Ni ipele iṣoogun ti iṣaaju, mejeeji alaisan funrararẹ ati awọn ti o wa ni ayika rẹ le ṣe iranlọwọ fun ara wọn.

O le ṣe iyatọ awọn igbesẹ itọju wọnyi ṣaaju dide ti ọkọ alaisan tabi dokita kan:

  • Pe ọkọ alaisan, dokita rẹ tabi bẹrẹ gbigbe alaisan si ile-iwosan funrararẹ.
  • Lati ṣe idaniloju alaisan, ṣẹda oju-aye ti o dakẹ, yọ awọn eekanna ti ita.
  • O dara julọ fun alaisan lati joko ati isalẹ awọn ẹsẹ rẹ ni isalẹ, lati ṣii aṣọ wiwọ.
  • Ṣi Windows, ṣiṣu yara naa.
  • Ṣe iwọn titẹ ẹjẹ lẹẹkansii, lo kanomita lati wiwọn titẹ.
  • Beere alaisan nipa ipa ti haipatensonu, awọn oogun ti o ya. O jẹ dandan lati wa boya eniyan mu ọti, boya o ni ibanujẹ ẹdun tabi aala nla ti ara. Alaye yii yoo wulo fun awọn dokita lati fi idi iwadii kan ati itọju han.
  • Fun alaisan naa awọn oogun ipakokoro ti ko ba gba oogun naa ni akoko ti o tọ.
  • Dipo, o le fun awọn oogun ti n ṣiṣẹ ni iyara - Captopril, Korinfar, Pharmadipine, Nifedipine, eyiti a lo labẹ ahọn.
  • Lati tunu o le pese awọn iṣẹ abẹ - valerian, motherwort.
  • Pẹlu tachycardia pataki, ipa itọju ailera ni ifọwọra ti ẹṣẹ carotid. Ọna ti iru ifọwọyi bẹ ni fifi pa awọn roboto ti ita ti ọrun ni agbegbe ti fifa iṣan iṣọn carotid fun awọn iṣẹju 10-15. Ninu iṣẹlẹ ti polusi ko dinku, lilo awọn oogun jẹ dandan.

Ti alaisan naa ba ni irora àyà, kukuru ti breathmi ṣaaju ki dokita naa de, o gba ọ laaye lati mu tabulẹti ti nitroglycerin ni iwọn lilo iwọn miligiramu 0,5. Oogun yii dara julọ fun idilọwọ infarction myocardial.

Ṣaaju si dide ti ọkọ alaisan, o gba ọ laaye lati gba awọn tabulẹti 3 ni awọn aaye arin ti idaji wakati kan pẹlu nitroglycerin labẹ ahọn. Rii daju lati ṣeto akoko ti mu oogun naa.

Kini o yẹ ki a ranti lakoko itọju?

Ọkan ninu awọn ofin akọkọ fun itọju ni idinku titẹ ni titẹ, niwọn igba ti itọju ti o lagbara pupọ, pataki ni agbalagba, le ja si ibajẹ ipese ẹjẹ si awọn ara.

Nitorinaa, ipinnu to loye ti idinku jẹ 25 ogorun ninu ipele ibẹrẹ fun wakati 24 si 48.

Fun awọn rogbodiyan ti ko ni iṣiro, itọju darapọ lilo abẹrẹ iṣan ati iṣakoso ẹnu ti awọn oogun, pẹlu idiju - iṣakoso iṣan inu nikan.

Awọn oogun wọnyi ni a lo lati ṣe itọju idaamu:

  1. Lasix tabi Furosemide jẹ diuretic kan, o lo intramuscularly lati dinku iwọn didun ẹjẹ kaa kiri ati idinku titẹ.
  2. Nifedipine tabi Captopril tun jẹ abojuto, fifun awọn oogun ti o mu ṣaaju.
  3. O le tun ṣafihan ifihan Nitroglycerin intravenously lakoko ti o n ṣetọju irora irora itutu.

Pẹlupẹlu a lo awọn oogun bii magnẹsia magnẹsia, Dibazole, Papaverine, Eufillin.

Pẹlu irora nla, Droperidol, Nitroxoline tun le ṣee lo. Pẹlu idagbasoke ti aiṣedede ọpọlọ, o ni imọran lati ṣafihan Seduxen, imi-ọjọ magnẹsia. A le da tachycardia pataki pẹlu beta - awọn bulọki, fun apẹẹrẹ, Propranolol, Atenolol.

Itoju idaamu ti o ni idiju da lori iru ti ilolu naa. Pẹlu encephalopathy hypertensive, sodium nitroprusside, labetalol, nimodipine ni a nṣakoso. Pẹlu idagbasoke ti ọpọlọ, lilo Nimodipine, Enalaprilat, nitroprusside iṣuu soda jẹ dandan.

Lẹhin yiyọ awọn ami aisan kuro ati iduroṣinṣin ipo alaisan, itọju yẹ ki o tẹsiwaju ni ile. Itọju itẹsiwaju ti haipatensonu jẹ pataki lati yago fun awọn rogbodiyan ọjọ iwaju. Ṣe awọn ọna itọju:

  • iyipada igbesi aye - imukuro mimu, mimu ọti;
  • ounjẹ - yato si ọra, sisun, awọn ounjẹ ti o ni iyọ, ààyò fun awọn eso, ẹfọ, awọn woro irugbin.

Ti iwọn pataki ni dede aerobic idaraya.

Itọju oogun pẹlu tun tọka. Awọn oludawọ ACE, awọn olutọpa ikanni kalisiomu, awọn bulọki beta ati awọn antagonists olugba angiotensin ni a nlo ni igbagbogbo. A le fun ni awọn diuretics nigbakugba fun àtọgbẹ Iru 2, ṣugbọn awọn oogun wọnyi le fa awọn omi ṣuga suga.

Bii o ṣe le pese iranlowo akọkọ fun aawọ riru riru a ti ṣalaye ninu fidio ninu nkan yii.

Pin
Send
Share
Send