Negirosisi ijakadi jẹ arun ti oronro, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ iku ti awọn isan ara. O waye nitori tito nkan lẹsẹsẹ ara ti ẹṣẹ (autolysis) nipasẹ awọn enzymu tirẹ.
Nigbagbogbo negirosisi ẹdọforo pẹlu peritonitis, ni idapo pẹlu awọn ilana àkóràn ni inu ikun ati ọpọlọpọ awọn ilolu. Ẹya ara ẹja bibajẹ le ṣee ṣe bi arun ominira, ati bii ilolu to ṣe pataki ti ijakadi nla. Gẹgẹbi arun ti o ya sọtọ, o jẹ igbagbogbo ayẹwo ni awọn ọdọ.
Awọn oriṣi atẹle ti negirosisi panini jẹ iyatọ:
- Awọn itankalẹ ti ilana jẹ ifojusi (lopin) ati ni ibigbogbo.
- Gẹgẹbi wiwa ti ikolu ninu awọn ti o fọwọ kan, o jẹ ifo ilera (ko ni arun) ati arun.
Negirosisi ẹlẹgẹ ara ti pin si ida-ẹjẹ, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ ẹjẹ inu, ọra ati apapọ, eyiti o wọpọ julọ.
Ni dajudaju ti arun jẹ abortive ati onitẹsiwaju.
Awọn idi pupọ wa fun idagbasoke arun na.
Ohun ti o wọpọ julọ ti o ni ipa lori ipo ti oronro ati idagbasoke ti ẹkọ-aisan jẹ mimu ọti oti pẹ.
Ni afikun si eyi, ọkan ninu awọn okunfa ti o le fa arun na le jẹ o ṣẹ ti ijẹẹmu, agbara pupọ ti awọn ọra ati awọn ounjẹ sisun.
Pẹlupẹlu, awọn okunfa eewu ni a gbero:
- awọn aarun inu tabi awọn ọlọjẹ ninu ara;
- ọgbẹ inu tabi ọgbẹ duodenal;
- gallstones
- awọn iṣẹ abẹ iṣaaju tabi awọn ipalara ti ikun;
- awọn arun ti o ti wa tẹlẹ ti iṣan-inu;
- oogun lilo.
Lẹhin ifihan si ọkan tabi pupọ awọn idi, negirosisi panirun le waye, eyiti o ni awọn ipele mẹta ti idagbasoke:
- Toxemia - ninu idi eyi, majele ti a tu nipasẹ awọn kokoro arun kaakiri ninu ẹjẹ.
- Ajẹsara jẹ idawọle ti o ni opin ti oronro ati nigbakan awọn ara ti o ni ibatan pẹlu rẹ.
- Awọn ayipada purulent - ni ẹṣẹ ati okun ti o wa nitosi.
Gẹgẹbi awọn ipele ti negirosisi, awọn aami aiṣedeede waye:
- irora - ọpọlọpọ igba awọn alaisan ṣe apejuwe rẹ bi agbara pupọ, eyiti ko ṣee ṣe, ṣugbọn o le dinku ti o ba dubulẹ pẹlu awọn kneeskun rẹ tẹ si ikun rẹ;
- inu rirun
- eebi - ko ni ibatan si lilo ounjẹ, lakoko ti eniyan eebi eebi ọpọ eniyan mucous ẹjẹ, ṣugbọn ko ni rilara iderun;
- aisedeedegbẹ - ma nwaye nitori ibajẹ kikankikan, awọn alaisan nitori eebi eebi ti ko dara, alaisan fẹ lati mu ni gbogbo akoko, awọ ara ati awọn membran mucous jẹ gbẹ, ito jẹ dinku dinku tabi ko si patapata;
- Pupa akọkọ, ati lẹhinna pallor ti awọ ara;
- haipatensonu;
- bloating;
- tachycardia pataki;
- hihan ti awọn aaye eleyi ti lori ikun, awọn abọ ati ẹhin;
Lẹhin awọn ọjọ 5-9, peritonitis ati aito ti gbogbo awọn eto ara eniyan dagbasoke.
Ni akọkọ, a fun alaisan ni isinmi isinmi ti o muna, apọju ailera. Ipinnu akọkọ ti dokita ni lati da ifun irora duro.
Fun idi eyi, a ṣe afihan awọn irora irora ati awọn apọju. Lati dinku iṣẹ aṣiri ti awọn ti oronro, nitori eyiti, ni otitọ, iparun rẹ waye, a fun ni alaisan awọn igbaradi antienzyme.
Olokiki julọ ninu wọn ati lilo ni lilo pupọ ni iṣe iṣoogun ni Kontrikal (awọn orukọ miiran ni Trasilol ati Gordoks). Igbese ti o tẹle ni lati tun awọn ifiṣura omi ti sọnu lakoko eebi kikankikan. Fun eyi, ọririn inu iṣan ti awọn solusan colloidal ti ni ilana. O tun wuni lati dinku iwọn otutu ni agbegbe iredodo - yinyin kan. Apakokoro ọranyan - lati pa igi run.
Ti gbogbo itọju ailera ko ba munadoko, ikolu ti oronro ti waye tabi ilana naa ti tan si awọn ara ti o wa nitosi ati si peritoneum (peritonitis), a fihan pe itọju iṣẹ abẹ kiakia.
Awọn iṣẹ ti a ṣe pẹlu negirosisi iṣan jẹ pin si aitoju aitoju ati ṣiṣi, tabi taara.
A nlo awọn iṣẹ ipanirun kekere diẹ ti o ba jẹ pe agbegbe ti o lopin kan ti oronro naa ti la arun negirosisi, ṣugbọn apakan akọkọ rẹ tun ni anfani lati ṣiṣẹ.
Ni aaye ti ọgbẹ, ito ati awọn ẹran ara ti o kojọ, eyiti o gbọdọ yọ kuro. Awọn sẹẹli ti o yọ kuro lẹhin ilana naa ni a firanṣẹ fun ẹkọ nipa ẹkọ, ẹkọ-akọọlẹ ati awọn ẹkọ biokemika.
Iwadi onitumọ kan ti ṣalaye wiwa ti awọn kokoro arun pathogenic ninu ẹṣẹ, lakoko ti onínọmbà itan-akọọlẹ pinnu boya awọn sẹẹli atanisonu ti o le di orisun kan ti akàn, ati ẹda ti kemikali ti ito omi ti a ko jade ti wa ni atupale lori ọkan biokemika. Iṣẹ naa ni a ṣe labẹ iṣakoso olutirasandi.
Awọn oriṣi meji ti awọn ilowosi ipaniyan eefi sẹ ku:
- Ifinran - yiyọkuro kan ti exudate lati inu ẹṣẹ ti o kan. O ti gbe jade ni ọran ti negirosisi arun alaiṣan ti ko ni arun. Nigbagbogbo, lẹhin ikọsẹ kan, omi tuntun ko ni dagbasoke.
- Ṣiṣe iṣan omi jẹ fifi sori abẹrẹ nipasẹ eyiti ṣiṣan yoo ma ṣan di graduallydi gradually. O da lori ipo alaisan, agbegbe ti ibajẹ si eto ara eniyan, nọmba oriṣiriṣi ti awọn drains ti ọpọlọpọ awọn titobi ati awọn diamita le fi sii. Nipasẹ idominugẹ ti a fi sii, o ti wẹ oyinbo ati fifẹ pẹlu apakokoro. Ọna yii ni a lo fun arun negirosisi ti o ni akoran, tabi ti ikọ naa ko ba mu abajade ti o fẹ.
Pẹlu awọn ọna iparun ti o wọpọ ti peritonitis ti o nira, awọn oniṣẹ abẹ ni a fi agbara mu lati lo si awọn ilowosi iṣẹ abẹ taara.
Ṣiṣẹ abẹ ṣiṣan pẹlu necrectomy ti iṣan, i.e. yiyọ awọn ẹya ara ti o ku. Ti o ba jẹ pe negirosisi ti dagbasoke nitori pathology ti iṣan ara ti biliary, lẹhinna wọn le yọkuro. Nigbakan apo gall tabi paapaa ọpọlọ jẹ koko-ọrọ kuro.
Ti o ba jẹ pe ajẹsara ara wa pẹlu peritonitis, lẹhinna iho inu ti fọ jade patapata, ati fifi sori awọn drains jẹ pataki.
Ṣiṣẹ ṣiṣi ni a ṣe nipasẹ lilo laparoscopy. Lodi ti ọna jẹ wiwo pipe ti awọn iṣẹ ti a mu. Lati ṣe eyi, a ṣafihan awọn kamẹra nipasẹ ifisi kekere ni iho-inu, ati pe gbogbo nkan ti o ṣẹlẹ ni a fihan ni awọn iyin pupọ lori iboju atẹle.
Ni afikun si laparoscopy, a ti lo pancreatomento-bursostomy - pataki kan ti o ni ọgbẹ ti a ṣii lẹhin laparotomy lati wọle si awọn ti oronro nipasẹ ẹya bursa ṣiṣi silẹ.
Iwọn apapọ iku fun negirosisi arun jẹ 50%, itọkasi awọn sakani lati 30 si 70%.
Dida awọn alaisan laaye lati pese pẹlu itọju ti akoko ati deede.
Lẹhin aarun na, iṣẹ exocrine ti oronro nikan ni o bajẹ, iyẹn ni pe, yomijade ti awọn ensaemusi ti bajẹ.
Ni akoko kanna, iṣẹ endocrine jẹ deede - awọn homonu ti o ṣe ilana ipele ti glukosi ninu ẹjẹ (hisulini, glucagon) ni a yọ jade daradara.
Awọn ilolu wọnyi ti arun loke o ṣee ṣe:
- walẹ walẹ;
- ilana iredodo onibaje ninu ti oronro;
- ni mẹẹdogun ti awọn ọran - àtọgbẹ;
- awọn cysts eke le waye inu ẹṣẹ;
- ainiye ninu iye ti awọn eefun ninu ẹjẹ;
- okuta ninu awọn ducts.
Nigbagbogbo arun ti iṣan pẹlẹbẹ jẹ ṣee ṣe pẹlu:
- Apọju
- Aarun gallstone;
- Ọti onibaje;
Ni afikun, atunkọ-arun naa ṣee ṣe pẹlu ilokulo ti ọra ati sisun awọn ounjẹ.
Lẹhin iṣẹ naa, alaisan naa padanu agbara rẹ lati ṣiṣẹ fun oṣu mẹta si mẹrin tabi diẹ sii. Ipa ti akoko iṣẹ lẹyin naa da lori ọjọ-ori alaisan (awọn arugbo ni o nira pupọ lati farada iru awọn ilana, eyiti o jẹ idi ti iṣeeṣe giga ti iku), idibajẹ ipo naa, ati, ni pataki julọ, lori itọju ati abojuto ti ẹbi ati awọn ọrẹ.
Ni ọjọ meji akọkọ, alaisan yẹ ki o wa ni apa itọju itọnju ile-iwosan, nibiti awọn nọọsi ṣe iwọn titẹ ẹjẹ nigbagbogbo, awọn idanwo ẹjẹ fun glukosi ati awọn itanna, idanwo ito, hematocrit ni ipinnu (ipin nọmba ti awọn eroja ti a ṣẹda si iye pilasima). Pẹlu ipo idurosinsin, a gbe alaisan naa si ile-ẹwọn ni ẹka ti iṣẹ abẹ gbogbogbo.
A ko gba awọn alaisan laaye lati jẹ ohunkohun lakoko ti o wa ni itọju to lekoko. Ni ọjọ kẹta, tii ti ko ni suga pẹlu akara akara, awọn aarọ mashed oloomi lori omi oje, iresi ati ẹfọ onigun oyinbo, omelet amuaradagba (idaji ẹyin fun ọjọ kan), burẹdi ti o gbẹ (nikan ni ọjọ kẹfa), warankasi ile kekere, bota (15 g) ni a gba laaye. Ni ọsẹ akọkọ, iwọ nikan nilo lati jẹ awọn ounjẹ jijẹ, ati lẹhin ọjọ meje si mẹwa o le laiyara ṣafihan ẹran ti o tẹẹrẹ ati ẹja. Ti gba awọn alaisan kuro ni ile lẹyin to oṣu meji meji.
Ni ile, awọn alaisan yẹ ki o tẹle ounjẹ kan, mu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic lati ṣatunṣe awọn ipele glukosi ẹjẹ, awọn ensaemusi lati mu tito nkan lẹsẹsẹ jade, adaṣe itọju ti ara ati lọ si fisiksi.
Awọn ipilẹ akọkọ ti ounjẹ lẹhin ti negirosisi ẹdọforo:
- idapọmọra idapọ deede ni awọn iwọn kekere (o kere ju 5 igba ọjọ kan);
- ijusile pipe ti awọn iwa buburu;
- awọn ounjẹ ti o jinna yẹ ki o gbona (ni ọran ko gbona ati tutu, nitori wọn binu awọn olugba ti ikun);
- nikan boiled, stewed tabi steamed awopọ ni itemole tabi mashed fọọmu ti wa ni yoo wa.
Awọn ounjẹ leewọ fun negirosisi arun jẹ;
- Akara burẹdi titun ati muffin.
- Barle, agbon agbon.
- Legends
- Eran aito ati ẹja.
- Ọra, sisun, mu ati mu.
- Awọn ounjẹ ti a fi sinu akolo.
- N ṣe awopọ ti o ni awọn olu.
- Awọn ẹwu ọlọrọ.
- Igba.
- Eso kabeeji funfun.
- Awọn ọja ifunwara giga-ọra.
- Awọn eyin.
Gba ọ laaye lati lo:
- burẹdi ti o gbẹ;
- warankasi ile kekere-ọra;
- omi awọn ege ti o jẹ eso alabẹrẹ ti o jẹ ounjẹ;
- pasita alikama;
- ẹfọ steamed;
- awọn oje ti ko ṣojukọ;
- eran titẹ ati ẹja;
- Ewebe ati bota;
Ni afikun, pẹlu negirosisi ẹdọforo, o le lo awọn kuki ti ko ni suga ni awọn iwọn to ni opin.
Itoju ati itọju abẹ ti negirosisi pancake ni asọtẹlẹ ti o papọ pupọ.
Aye ti iwalaaye jẹ aadọta aadọta. Gbogbo rẹ da lori abajade iṣiṣẹ naa, gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, lori akọ ati ọjọ ori ti awọn alaisan, lori didara iṣẹ awọn oniṣẹ abẹ, lori ibamu awọn alaisan pẹlu ounjẹ, ati gbigbemi deede ti awọn oogun ti a paṣẹ.
Ti alaisan naa ba jẹ ounjẹ ti o yara, mu siga, mu oti, idariji wọn kii yoo pẹ.
Iru igbesi aye yii le ja si necrosis leralera ti ẹṣẹ, ati idiyele fun iru aibikita le ga pupọ.
Awọn alaisan ti o ṣe abẹ abẹ fun negirosisi ijusile yẹ ki o tẹsiwaju itọju ailera ti ologun ti o wa ni deede si gbogbo igbesi aye wọn, tẹle awọn iṣeduro rẹ pẹlẹpẹlẹ.
Awọn alaisan yẹ ki o wa ni igbidanwo nigbagbogbo fun glukosi bi ko ṣe padanu idagbasoke ti o ṣeeṣe ti mellitus àtọgbẹ, idanwo ito-gbogboogbo gbogbogbo lati ṣe iwadii diuresis ojoojumọ ati ipin ti itọsi ati itọsẹ alẹ, ati ṣabẹwo si yara iwadii olutirasandi lati rii boya awọn iṣu eyikeyi wa lẹhin iṣẹ naa.
Ti o ba ni àtọgbẹ, o ṣe pataki lati ṣe alaisan ati ṣakoso ifunni ni akoko ati mu awọn tabulẹti idinku-suga.
Idena arun naa jẹ bayi:
- Ti akoko ati itọju pipe ti awọn arun ẹdọ (jedojedo, cirrhosis, degensilara ọra) ati iṣọn-ẹjẹ biliary (cholelithiasis);
- O ni ṣiṣe lati kọ niwaju ọra, iyọ, mu, mimu, ounjẹ agbọn ninu ounjẹ tabi lati dinku lilo rẹ;
- O jẹ dandan lati fi awọn iwa buburu silẹ - oti, taba ati awọn oogun, nitori wọn ni ipa majele ti ma fihan lori ẹdọ ati ti oronro;
- O jẹ dandan lati kiyesara awọn ọgbẹ ti iho inu;
- Pẹlu awọn lile akọkọ ti iṣan ara, o yẹ ki o kan si dokita rẹ;
- Iṣe ti ara ṣiṣe ni a ṣe iṣeduro lati ṣe lojoojumọ;
Ni afikun, o yẹ ki o kọ lilo naa dinku tabi dinku afẹsodi si awọn ohun mimu carbonated.
Nipa negirosisi iṣan ti ṣalaye ninu fidio ninu nkan yii.
