Irorẹẹẹ ara jẹ iṣan inu ninu parenchyma ti ara inu, eyiti o ni opin nipasẹ awọn ogiri ti àsopọ pọ. Ile-ọra naa ti kun pẹlu exudate iṣan-omi, etiology ti iṣẹlẹ jẹ nitori ibaṣe tabi awọn ilana iredodo ninu ẹgan.
Awọn ifihan iṣoogun yatọ ni pataki ni awọn aworan oriṣiriṣi. Wọn da lori iwọn ti dida, ipo, pathogenesis ti dida. Awọn aami aisan le wa lati ori ti irọra tutu si irora nla.
Lati ṣe ayẹwo iwọn ati ipo ti cyst, wo asopọ pẹlu awọn ducts, yan awọn ilana ti itọju ailera, ọlọjẹ olutirasandi, tomography ti a ṣe iṣiro, MRI ti inu inu, ati awọn ọna miiran ni a ṣe lati tun gbogbo aworan naa ṣe.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iṣẹ abẹ tabi ṣiṣan ti ita ni a nilo, apakan ti ẹya ara pẹlu neoplasm pathological kan ko tii ṣe afiwe.
Ayebaye ti awọn ijẹẹ aladun
Gẹgẹbi koodu ICD, pancreatitis jẹ eegun, onibaje, subacute, ati awọn oriṣi miiran. Iwa abẹ ṣe iyatọ awọn oriṣi meji ti neoplasms. Ninu ọrọ akọkọ, ọna ti iho gba sinu iroyin.
Cyst jẹ otitọ ti o ba jẹ ila-ara ti ajẹsara wa. Ẹkọ nipa atọka naa tọka si awọn ailagbara apọju, awọn ọran ti sọtọ ni a ṣe apejuwe ni oogun, nitori o jẹ lalailopinpin ṣọwọn ninu alaisan.
Ikọ cyst kan jẹ neoplasm ti o dagbasoke bi abajade arun kan. Ko ṣe irisi nipasẹ hihan ti epithelium glandular lori awọn ogiri, nitorinaa o ṣe apẹrẹ si eke.
Ipele keji ṣe akiyesi ipo ipo cyst ninu ti oronro:
- Cyst ti ori ti oronro (ni pato, ipo naa jẹ ẹya ikunra ti iṣọnra). Gẹgẹbi awọn iṣiro, a ṣe akiyesi iṣeto yii ni 15-16% ti awọn aworan ile-iwosan. Awọn peculiarity ni pe o wa funmorawon ti duodenum.
- Lori ara ti ẹya kan - a ṣe ayẹwo ni 46-48% ti awọn ọran. O jẹ iyatọ ti o pọ julọ ti iṣalaye, ni abẹlẹ ti eyiti iyọyọ kuro ninu oluṣafihan ati ikun ti wa ni ri.
- Lori iru - ti a rii ni 38-39% awọn ipo. Awọn peculiarity ni pe nitori iru neoplasm yii, awọn ara ti o wa nitosi ko bajẹ.
Awọn cysts otitọ jẹ toje ninu ọran yii, awọn ifihan iṣoogun ati awọn ilana ti itọju ti awọn oriṣi mejeeji ko fẹrẹgbẹ yatọ, nitorina ni ọjọ iwaju a yoo ro awọn cysts eke nikan.
Awọn okunfa ikọlu ati awọn aami aisan
Awọn cystesiki pancreatic waye ninu awọn alaisan, laibikita ẹgbẹ ọjọ-ori, abo, le jẹ ti awọn titobi pupọ, nibẹ ni ẹyọkan ati ọpọlọpọ. Ni diẹ ninu awọn alaisan, ni pataki nitori iṣọn-alọ inu, apọju polycystic ti ọpọlọ, ọpọlọ, ati ẹdọ ni a le ṣe ayẹwo.
Awọn cysts eke ko ni ẹda ni eto-ara ti o ni ilera. Neoplasm kan jẹ abajade nigbagbogbo ti ilana degenerative ninu ara. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ pẹlu panilara nla, ọgbẹ ara
O le fa iṣupọ kukuru ti iwo kukuru (fun apẹẹrẹ, pinni nipasẹ agbọn ẹjẹ tabi okuta) tabi rudurudu ti o lagbara ninu awọn ọgbọn mọto rẹ. Nigbagbogbo, cysts dagba pẹlu awọn aarun parasitic bii cysticercosis, echinococcosis. Pathogenesis tun jẹ fa nipasẹ tumo neoplasms. Ninu fọọmu onibaje ti pancreatitis, awọn cysts lẹhin-necrotic ti wa ni dida ni idaji awọn ọran naa.
Awujọ ti awọn oniṣẹ abẹ n ṣe idanimọ awọn ifosiwewe akọkọ ti o yori si idagbasoke ti dida cystic. Ipa ti ko dara ti awọn okunfa ti jẹrisi nipasẹ awọn ijinlẹ lọpọlọpọ. Iwọnyi pẹlu:
- Agbara mimu ti ọti lile.
- Isanraju, eyiti o ni ibamu pẹlu o ṣẹ si ti iṣelọpọ agbara.
- Itan itan awọn iṣẹ abẹ lori eyikeyi eto ara ti eto ngbe ounjẹ.
- Àtọgbẹ mellitus (pupọ julọ ti iru 2e).
Iwaju ọkan ninu awọn ipo wọnyi ni alaisan kan pẹlu awọn aami aiṣan ti awọn egbo ti o ngba laaye laaye ti dida cyst kan lati fura.
Ibẹrẹ ti ilana pathological ni awọn ifihan iṣoogun ti o ṣe akiyesi ni 90% ti awọn alaisan. Ni akọkọ, iru ile-iwosan kan han:
- Arun ti o nira ti Herpes zoster. O ndagba lẹhin jijẹ tabi mu oti. Tabili anesitetiki ko yanju iṣoro naa, ko si ipa itọju.
- Igbagbogbo ti a tun ṣe, eyiti ko mu iderun wa si alaisan.
- Awọn aami aiṣan ti ẹya inu - gbuuru, bloating, dida gaasi.
Awọn ifihan iṣoogun parẹ patapata tabi dinku ni awọn ọsẹ 4-5 ti aisan. Ninu oogun, aarin wa ni a pe ni “aafo imọlẹ”. Lẹhin iyẹn, awọn ami iwa ti ṣafihan lẹẹkansi, ṣugbọn diẹ sii kikankikan ati itẹramọṣẹ.
Nigbagbogbo, awọn alaisan kerora ti iwọn otutu ara ti isalẹ, ifunra, líle pupọ ninu hypochondrium osi. Nigba miiran (ni to 5% ti awọn aworan), iwukara ti awọ-ara, awọn membran mucous, sclera ti awọn ara ti iran waye.
Awọn aami aiṣan ti awọn ipọn pẹlẹbẹ pẹlu iṣelọpọ ti ko ni homonu bii hisulini, somatostatin, glucagon. Aito wọn nyorisi si gbigbẹ ninu iho roba, ilosoke ninu walẹ kan pato ti ito fun ọjọ kan, ni awọn ọran ti o lagbara, pipadanu aiji nitori iṣọn-ẹjẹ tabi coma hyperglycemic ti a rii.
Awọn ọna ayẹwo
Ti o ba fura pe iho kan ti o kun pẹlu omi, o nilo ikansi pẹlu oniro-aisan. Lakoko iwadii ti ara ti ikun, itọmọ rẹ ni a ṣe akiyesi ni ipo ti ẹya pathological.
Awọn idanwo yàrá, gẹgẹbi ofin, ma ṣe fi iyipada kan han. Iwọn diẹ pọ si ni leukocytes, ESR n pọ si. Nigba miiran ilosoke ninu ifọkansi bilirubin.
Akoonu ti awọn ensaemusi ti ounjẹ ninu ẹjẹ gbarale diẹ sii lori ipele ti igbona ti oronro ju lori gige kan. Ni nkan bii 5%, aarun ayẹwo ti ile-ẹkọ giga wa.
Iwadi n ṣe
- Olutirasandi n funni ni iṣiro iwọn ti neoplasm, fihan awọn ami aiṣe-taara ti awọn ilolu ti o wa tẹlẹ. Fun apẹẹrẹ, ti imukuro ba wa, aiṣedeede echogenicity ni a rii.
- CT ati MRI le pese alaye alaye diẹ sii lori isọdi ti ẹda cystic, iwọn rẹ, isansa tabi wiwa asopọ pẹlu awọn inflows.
Fun iwadii aisan, a ṣe ERCP - ọna naa ṣe iranlọwọ lati gba data alaye lori ibatan ti cyst ati awọn ọpa ẹhin, eyiti o pinnu ipinnu ilana itọju naa siwaju sii. Sibẹsibẹ, pẹlu iru ayewo, iṣeeṣe pataki ti ikolu.
Nitorinaa, a ṣe ERCP ni iyasọtọ ni awọn ọran nibiti o ṣe pataki lati pinnu lori ọna ti ilowosi iṣẹ-abẹ, lakoko ti itọju ailera Konsafetifu bi aṣayan itọju ko paapaa ni ero.
Oogun Oogun
Kini ewu ti cyst kan ninu oronu? Ewu naa ni pe ẹda ti o ti wa tẹlẹ n yori si funmorawon ti awọn ara inu ti o wa nitosi, eyiti o mu ọpọlọpọ awọn ilolu. Awọn abajade le jẹ atẹle yii: rupture, dida awọn fistulas, imunibini tabi isanrajẹ, ẹjẹ nitori rupa eegun ọkọ inu ẹjẹ.
Ni ibamu pẹlu awọn igbejade tuntun ti awọn agbegbe ti imọ-jinlẹ, o le sọ pe itọju aibikita pẹlu awọn tabulẹti ni a gbe labẹ awọn ipo kan. Ti ihamọ hihan kan wa ti ẹya oni-ara, iwọn ti dida cystic ko si ju 2 cm ba ni iwọn ila opin.
A tọju wọn pẹlu awọn oogun ti o ba jẹ pe neoplasm jẹ ẹyọkan. Ko si awọn ifihan iṣoogun ti jaundice idiwọ, irora iwọn.
Ni awọn ọjọ kutukutu, a fun ni ebi pa. Ni ọjọ iwaju, a yọkuro awọn ounjẹ ti o sanra, sisun ati awọn iyọ, nitori iru awọn ounjẹ bẹẹ n mu iṣelọpọ pọ si ti awọn ensaemusi ounjẹ, eyiti o ṣe alabapin si iparun ti nṣiṣe lọwọ awọn ara. Ṣe awọn siga ati awọn ẹmi. Alaisan naa nilo isinmi isinmi fun awọn ọjọ 7-10.
Lakoko itọju ailera, awọn oogun ni a paṣẹ:
- Awọn ajẹsara ara ti o jọmọ awọn tetracyclines tabi cephalosporins. Wọn ṣe ifọkansi lati ṣe idiwọ ilaluja ti awọn microbes sinu iho ti dida, eyiti yoo yorisi awọn ilana purulent.
- Lati dinku irora ati dinku yomijade, a lo awọn oludena - Omez, Omeprazole ati awọn oogun miiran.
- Itọju Enzymu ni a nilo lati ṣe deede tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn carbohydrates ati awọn ọra - awọn oogun pẹlu lipase ati amylase ni a ṣeduro. Ti gbekalẹ nipasẹ ẹgbẹ naa - Pancreatin, Creon.
Ti cyst naa jẹ abajade ti biliary pancreatitis, awọn oogun choleretic le ni afikun ni a fun ni ilana. Ninu awọn ọrọ miiran, lẹhin imukuro orisun cyst, awọn egbo le yanju lori ara wọn. Sibẹsibẹ, eyi jẹ toje. Ọpọlọpọ awọn alaisan lo awọn atunṣe eniyan ni irisi ọṣọ ti burdock, mummy, tincture ti celandine, ati bẹbẹ lọ
Nigbati itọju ailera aibikita ko ba abajade abajade ti o fẹ laarin ọsẹ mẹrin mẹrin, iṣeduro diẹ sii nipasẹ awọn onisegun jẹ iṣẹ-abẹ.
Itọju abẹ
Gẹgẹbi awọn iṣiro, itọju Konsafetifu ni 10% nikan yago fun iṣẹ-abẹ. Ni awọn ọrọ miiran, a ṣe itọju ailera ni ẹka iṣẹ-abẹ. Awọn iyatọ diẹ sii ju meje lọ ti ipa ọna ti o gba laaye yiyọ kuro cyst.
Awọn dokita gbiyanju lati gba pẹlu awọn imuposi kuakiri fun igba diẹ lati ṣe iwosan arun. Lodi si abẹlẹ ti awọn ifọwọyi bii, awọ ara alaisan ko ni bajẹ. Awọn ilolu ti o kere julọ ni a fi agbara han nipasẹ awọn imuposi ti o ti gbe nipasẹ awọ ara labẹ iṣakoso olutirasandi.
Iwọn ti o pọju ti imudara julọ ni a ṣe akiyesi ni ṣiwaju ilana ilana ajẹsara volumetric ni ori tabi lori ara. Ofin ti awọn ilana jẹ ohun rọrun. Lẹhin apọju ti agbalagba tabi ọmọ, a ti fi abẹrẹ aapọn kekere tabi aspirator nipasẹ ifaagun kan ni agbegbe efinigiridia. O da lori iwọn ti cyst, iṣẹ naa le lọ ni awọn ọna meji:
- Lilo fifa fifa irọkuro ti neoplasm naa. Lẹhin gbogbo omi ti yọkuro lati inu omi, tube ti tinrin roba ti fi sori ẹrọ lati ṣẹda iṣanjade nigbagbogbo. O wa ninu ara titi ti iṣan omi ti n jade. Iru ifọwọyi ti a ko ṣiṣẹ ni ti iṣuu cystic tilekun awọn iyọkuro ti ẹṣẹ tabi tobi.
- Nipasẹ sclerotherapy percutaneous ti cyst kan. Ọna naa ṣafihan iṣa omi olomi sinu iho lẹhin ti o ti ni nu. Gẹgẹbi abajade, ṣiṣe itọju mimọ jẹ, iṣakojọpọ ti abawọn naa.
Ti awọn ilana ti o wa loke ko le ṣe, lẹhinna a ṣe laparoscopy. Iṣe yii ni a ṣe nipasẹ awọn ojuabẹ meji, ọkọọkan wọn yatọ lati 1 si 2 cm. A fi awọn ohun elo sinu iho inu nipasẹ wọn. Ni ọwọ kan, awọn ilana ti iru ero yii ni a ṣe akiyesi nipasẹ aiṣedeede kekere, sibẹsibẹ, ni apa keji, awọn iṣiro fihan pe ọpọlọpọ awọn ilolu nigbagbogbo dide.
Dokita le ṣe atẹle:
- Idaraya ati iyọkuro ti ẹkọ. O jẹ itẹwọgba lati lo ti cyst naa ba jẹ Egbò.
- Laparoscopy okiki idapọ ti apa kan ti panuni ṣe. Iṣeduro akọkọ fun abawọn nla kan ninu awọn ara.
- Idawọle Frey wa ni ifisi ori ati ṣiṣẹda anastomatosis ti panilara. O ni ṣiṣe lati ṣe lodi si lẹhin ti ẹya imugboroosi pupọ ti ẹya ara naa.
Asọtẹlẹ jẹ nitori etiology ti arun naa, iwadii akoko ati ilana iṣẹ abẹ. Iru aarun naa ni igbohunsafẹfẹ giga ti awọn abajade odi - lati 10 si 50% ti gbogbo awọn kikun. Ikunkun, gbigbe aye nigbagbogbo waye, awọn ikunku, ẹjẹ ti o wa ninu iho inu ara ni a ṣẹda. Paapaa lẹhin iṣẹ abẹ lori ti oronro, eewu kan wa ti ifasẹhin ni ọjọ iwaju.
Nipa itọju ti cysts ti o wa ni a ṣalaye ninu fidio ninu nkan yii.
