Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ti ko le wosan ninu eyiti ọpọlọpọ awọn alaisan ni lati fi ara insulin sinu ara wọn fun igbesi aye. O le ṣawari arun naa nipa lilo nọmba awọn ami ami abuda kan. Pẹlupẹlu, ọkan ninu awọn ami idaamu pupọ julọ ti iṣelọpọ agbara tairodu jẹ awọn ara ketone.
Ti aarun acetone ninu àtọgbẹ ni a ṣawari ti a ko ba tọju. Ni ọran yii, oorun arùn le wa lati ẹnu ati paapaa lati awọ ara alaisan. Iru ami yii le tọka idagbasoke ti awọn ilolu ti aarun ti o yorisi, nitorina, itọju ti o yẹ yẹ ki o gbe ni kete bi o ti ṣee.
Glukosi ni orisun akọkọ ti agbara fun eniyan. Fun lati le rii nipasẹ awọn sẹẹli ti ara, o nilo hisulini, eyiti o jẹ ti iṣelọpọ. Ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ 1, ẹgbẹ ara yii dáwọ lati mu awọn iṣẹ rẹ ṣẹ, eyiti o jẹ idi ti alaisan naa ṣe ndagba arun hyperglycemia onibaje.
Gẹgẹbi abajade, awọn sẹẹli ni iriri manna ati iye pataki ti awọn paati eroja ko wọ inu ọpọlọ, ati alaisan naa ni ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ. Ṣugbọn kilode ti a fi ri acetone ninu ito ninu àtọgbẹ?
Kini o fa ketonuria?
Lati lo oye ti hihan acetone ninu ito ninu àtọgbẹ, o yẹ ki o mọ pe awọn ara ketone jẹ imọran gbogbogbo ti o ni awọn nkan mẹta:
- propanone (acetone);
- acetoacetate (acetoacetic acid);
- B-hydroxybutyrate (beta-hydroxybutyric acid).
Pẹlupẹlu, awọn paati wọnyi jẹ awọn ọja ti didọti ti awọn ọlọjẹ ati awọn ọra ailopin. Awọn okunfa ti iṣẹlẹ wọn ninu ẹjẹ ati ito jẹ Oniruuru. Iwọnyi le jẹ awọn iṣoro ijẹẹmu, bii ounjẹ kekere kabu tabi ebi. Ni afikun, acetone ninu àtọgbẹ ni a rii ninu ọran ti decompensation ti arun na.
Awọn okunfa miiran ti ketonuria:
- igbona otutu;
- gbuuru ati eebi, jubẹẹlo fun igba pipẹ;
- gbígbẹ;
- majele ti kemikali;
- ni awọn ọna ti awọn ako arun ti o nira pẹlu gbigbẹ.
Ti a ba sọrọ nipa awọn ikuna ninu iṣelọpọ carbohydrate, lẹhinna acetone ninu ito ninu dayabetiki han ni niwaju awọn ipo oriṣiriṣi meji. Ni igba akọkọ ni hyperglycemia, eyiti o waye pẹlu aipe hisulini, nigbati gaari pupọ ko ni gba nipasẹ awọn sẹẹli ọpọlọ. Ni ọran yii, didọ awọn ọlọjẹ ati awọn ọra waye, eyiti o yọrisi dida awọn ara ketone, eyiti ẹdọ ko le koju, ati pe wọn wọ inu ito, bibori awọn kidinrin.
Ninu ọran keji, ketonuria waye lodi si abẹlẹ ti hypoglycemia, eyiti o han nigbati aini glucose ba ni aito ti aijẹ alaini tabi aṣeyọri insulin.
Awọn idi tun dubulẹ ninu aipe homonu ti o nyi gaari si agbara, nitorinaa ara bẹrẹ lati lo awọn nkan miiran.
Symptomatology
Gẹgẹbi ofin, awọn ifihan ti ketoacidosis ṣe idagbasoke tọkọtaya kan ti ọjọ. Ni ọran yii, ipo alaisan naa n buru si ni kẹrẹ, ati aworan ile-isẹgun naa ni a pe ni diẹ sii:
- rirẹ;
- orififo
- ẹmi acetone;
- gbigbe awọ ara;
- ongbẹ
- awọn aisedeede ti okan (arrhythmia, palpitations);
- padanu iwuwo;
- isonu mimọ;
- ailagbara iranti;
- fojusi fojusi.
Ni afikun, a ṣe akiyesi awọn rudurudu ti disiki. Pẹlupẹlu, ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti ketoacidosis, iye pupọ ti ito wa ni fipamọ, ati ni ipele ti o pẹ, ito, ni ilodi si, ko si.
O jẹ akiyesi pe ketonuria nigbagbogbo ni a rii lakoko oyun. Fun apẹẹrẹ, eyi waye pẹlu àtọgbẹ igbaya, nigba ti iṣelọpọ agbara carbohydrate obirin ti bajẹ. Nigbagbogbo ipo yii jẹ iṣaju si idagbasoke ti àtọgbẹ lẹhin ibimọ.
Awọn ami aisan ti wiwa acetone ninu awọn iṣan ara ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni igbẹkẹle lori iwuwo acidosis ti iṣelọpọ. Pẹlu fọọmu onírẹlẹ, ifẹkufẹ alaisan naa parẹ, awọn irora han ni ori ati ikun. O tun joró nipa ongbẹ, inu riru ati iwara. Ni ọran yii, olfato ti acetone lati ẹnu wa ni imọlara, ati pe alaisan nigbagbogbo lọ si ile-igbọnsẹ lati mu ito.
Iwọn alabọde ti ketoacidosis jẹ afihan nipasẹ hypotension, irora inu, igbe gbuuru ati ọkan ti o lagbara. Nitori awọn iyọlẹnu ninu iṣẹ NS, awọn aati moto n fa fifalẹ, awọn ọmọ ile-iwe fẹrẹ ko dahun si ina, ati iṣelọpọ ito dinku.
Ipele ti o nira ṣe pẹlu de pẹlu ẹmi acetone ti o lagbara, fifin, ati jinlẹ, ṣugbọn mimi ti o ṣọwọn. Ni ọran yii, awọn ọmọ ile-iwe dẹkun fesi si ina, ati awọn isan iṣan rọra. Omi-ara ti dinku tabi ko si ni kikun.
Iwọn kẹta ti ketoacidosis yori si otitọ pe awọn itọkasi glucose di ti o ga ju 20 mmol / l, ati ẹdọ alaisan pọ si ni iwọn. Bibẹẹkọ, awọn awọ ara ati awọ ara ati ki o gbẹ ati awọ.
Ti o ko ba ṣe itọju to yara fun iru àtọgbẹ mellitus 2 ati fọọmu ti o gbẹkẹle igbẹ-ara, ketoacidotic coma le han ti o ni awọn aṣayan idagbasoke oriṣiriṣi:
- Ẹnu ẹjẹ - ti a fihan nipasẹ irora ninu okan ati riru ẹjẹ ti o lọ silẹ.
- Ikun inu - waye pẹlu awọn aami aiṣan ti o ni ibatan pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ.
- Encephalopathic - yoo ni ipa lori kaakiri cerebral, eyiti o wa pẹlu irẹgbẹ, inu rirun, orififo ati airi wiwo.
- Eya - ni ibẹrẹ iṣagbega pupọ ti ito, ṣugbọn nigbamii iye rẹ dinku.
Nitorinaa, acetone ninu àtọgbẹ ko ni eewu pupọ fun ara alaisan, ṣugbọn o tọka si aipe insulin tabi hyperglycemia. Nitorinaa, a ko gba ipo yii ni iwuwasi, ṣugbọn kii ṣe iyapa pataki. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ketoacidosis, o jẹ dandan lati ṣe abojuto glycemia nigbagbogbo ati ṣe ayẹwo nipasẹ oniwadi endocrinologist.
Bibẹẹkọ, aini agbara yoo ja si iku ti awọn neurocytes ninu ọpọlọ ati awọn abajade ti ko ṣee ṣe.
Ati pe ipo yii yoo nilo ile-iwosan iyara, nibiti awọn onisegun yoo ṣe atunṣe ipele pH.
Awọn idanwo wo ni lati mu fun acetone?
Awọn oriṣi awọn ẹkọ lo wa ti o ṣe awari awọn ketones ti o le ṣee ṣe ni ile tabi ni lab. Ile-iwosan naa ṣe itupalẹ gbogbogbo ati biokemika ti ẹjẹ ati ito. Ati ni ile, awọn ila idanwo ni a lo, eyiti a sọ di isalẹ sinu ito, lẹhin eyi wọn yi awọ pada labẹ ipa ti acetone.
Ifojusi ti awọn nkan ketone jẹ ipinnu nipasẹ nọmba ti awọn afikun. Ti ami kan nikan ba wa, lẹhinna akoonu ti propanone kii ṣe diẹ sii ju 1,5 mmol / l, eyiti a ka pe ọna kekere ti ketonuria. Nigbati a ba fi afikun keji pọ, ifọkansi acetone de 4 mmol / L, eyiti o ni ẹmi pẹlu ẹmi buburu. Ni ọran yii, igbimọran endocrinologist jẹ ibeere tẹlẹ.
Ti awọn afikun mẹta ba han lẹhin idanwo, lẹhinna ipele acetone jẹ 10 mmol / L. Ipo yii nilo ile-iwosan ti o yara ni alaisan.
Anfani ti awọn ila idanwo jẹ idiyele kekere ati ifarada wọn.
Sibẹsibẹ, awọn alatọ yẹ ki o mọ pe ipinnu ara-ẹni ti awọn ipele ketone ito ko ni kà si yiyan si awọn idanwo yàrá.
Bawo ni lati ṣe deede ifọkansi awọn ohun elo ketone ninu ito?
Iwaju awọn ara ketone ninu awọn iṣan ara le fihan iru akọkọ ti àtọgbẹ. Ni ọran yii, itọju iṣọn-ara ti o lagbara yoo ṣe iranlọwọ lati yọ acetone kuro. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn abẹrẹ deede ti homonu ni iwọn lilo tootọ saturate awọn sẹẹli pẹlu awọn carbohydrates, eyiti o fun ọ laaye lati yọ acetone kuro ni kẹrẹ.
Laisi, mellitus-suga ti o gbẹkẹle insulin nilo abojuto iṣakoso ti insulin. Ṣugbọn idagbasoke rẹ le ṣe idiwọ ti eniyan ko ba ni asọtẹlẹ itan-jogun. Nitorinaa, itọju ti ketononuria ni awọn idena rẹ, ti o tumọ si ibamu pẹlu awọn ofin pupọ:
- ṣiṣe ṣiṣe deede ṣugbọn iwọntunwọnsi ti ara;
- aigba ti afẹsodi;
- iwontunwonsi ounje;
- aaye ti akoko ti awọn iwadii egbogi pari.
Ṣugbọn bi o ṣe le yọ acetone kuro pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun ati awọn ọna itọju miiran? Fun idi eyi, awọn oogun bii Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale ni a le fun ni ilana.
Pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin, isọdọtun, isọdọtun ti iwọntunwọnsi acid, iṣakoso glycemic ati itọju itọju antibacterial lati yọ acetone kuro. Awọn ọna wọnyi ṣe alabapin si imupadabọ ti iṣelọpọ carbohydrate, ati pe wọn tun dinku ifọkansi, lẹhinna yọ ketones kuro ninu ẹjẹ.
Ti ketoacidosis ti dayabetik ti dagbasoke, lẹhinna itọju ailera wa ni ipinnu lati yanju awọn iṣoro meji. Akọkọ ni resumption ti pilasima osmolality, elekitiroli ati iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan. Ofin Keji ti itọju ni lati ṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini pẹlu idena ti yomijade ti awọn homonu deede, mu iṣamulo ati iṣelọpọ glucose ati ketogenesis.
Nitori aipe eefin ti iṣan ele ati ẹjẹ ara inu, iwulo fun itọju idapo. Ni akọkọ, alaisan naa ni abẹrẹ pẹlu 1-2 l ti ojutu iyọ isotonic laarin wakati kan. Lita keji ti awọn owo jẹ dandan ni ọran ti hypovolemia ti o nira.
Ti awọn ọna wọnyi ko ba doko, lẹhinna alaisan naa ni abẹrẹ pẹlu iyọ-alakan-deede iyo-iyo. Eyi ngba ọ laaye lati ṣe atunṣe hypovolemia ati ṣe deede hyperosmolarity. Ilana yii tẹsiwaju titi ti iwọn-iṣan iṣan wa ni kikun pada tabi awọn kika glukosi silẹ si 250 miligiramu.
Lẹhinna a ti ṣafihan ojutu glucose kan (5%), eyiti o dinku eewu ti idagbasoke oyun ati hisulini insposi. Pẹlú eyi, awọn abẹrẹ insulini kukuru ni a bẹrẹ, lẹhinna wọn gbe wọn si idapo ti nlọ lọwọ. Ti ko ba ṣeeṣe ti iṣakoso iṣan inu homonu naa, lẹhinna a ti ṣakoso oogun naa ni iṣan intramuscularly.
Awọn alatọ yẹ ki o ranti pe awọn iṣẹ wọnyi jẹ iwulo. Lẹhin gbogbo ẹ, kii ṣe acetone ti a yọ kuro le ja si idagbasoke ti coma dayabetiki, eyiti o pari nigbagbogbo pẹlu ọpọlọ inu ati iku ti mbọ.
Bii o ṣe le yọ acetone kuro ninu ara pẹlu ounjẹ? Ni akọkọ, alaisan yẹ ki o kọ nọmba awọn ọja ti o mu akoonu ti ketones pọ si:
- ẹja, olu, awọn ara ẹran;
- eran mu;
- ede ati eja odo (ayafi fun pike ati perke perch);
- eso ati eso ekan;
- marinades ati pickles;
- sauces;
- igbala;
- eyikeyi awọn ounjẹ ti o sanra, pẹlu warankasi;
- diẹ ninu awọn oriṣi ẹfọ (rhubarb, tomati, owo, ata, sorrel, Igba);
- awọn bun ati ọpọlọpọ awọn ailagbara;
- awọn ohun mimu caffeinated ati omi onisuga, paapaa dun.
O yẹ ki o tun ṣe idiwọn agbara ti ẹja, ẹfọ, eran ti a fi sinu akolo, pasita, ipara ekan ati banas. Iṣe pataki jẹ awọn ẹran kekere ati ọra, ti o le jẹ steamed tabi ni adiro.
Nipa soups, ààyò yẹ ki o fi fun awọn broths Ewebe. Paapaa gba laaye lilo awọn woro-irugbin, ẹfọ, awọn eso eso ati awọn oje-igi.
Kini lati ṣe nigba ti o rii acetone ninu ito yoo sọ fun amoye ni fidio ninu nkan yii.
