Àtọgbẹ mellitus han nitori ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara ati ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ. Awọn idasilẹ WHO ni a ti fi idi mulẹ, nibiti o ti ṣe afihan awọn oriṣi ti aisan oriṣiriṣi.
Gẹgẹbi awọn iṣiro 2017, diẹ sii ju awọn eniyan miliọnu 150 ni a gba bi alagbẹ. Ni awọn ọdun aipẹ, awọn ọran ti arun naa ti di loorekoore. Ewu ti o tobi julọ ti dida arun na waye lẹhin ọdun 40.
Awọn eto wa ti o ni eto igbese lati dinku isẹlẹ alakan ati dinku eewu iku. Gbigbe ẹjẹ pupa ti ẹjẹ glycosylated jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ àtọgbẹ ati ṣe ilana ilana itọju kan.
Awọn ẹya ti ipilẹṣẹ ati dajudaju ti arun naa
Idagbasoke ti ẹkọ-ara ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa. Ti o ba jẹ pe asọtẹlẹ ajogun wa, lẹhinna o ṣeeṣe ki àtọgbẹ ga pupọ. Arun naa tun le dagbasoke nitori ailagbara ati ailera ti awọn iṣoro to nira pẹlu diẹ ninu awọn ara. Arun yii ni o fa nọmba nla ti awọn ailera miiran to ṣe pataki.
Àtọgbẹ 1 arun mellitus waye nitori aiṣedeede ti awọn sẹẹli beta. Ọna ti awọn sẹẹli beta n ṣiṣẹ ijabọ iru arun. Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde ndagba ni ọjọ ori eyikeyi, pẹlu ninu awọn ọmọ-ọwọ.
Lati ṣe idanimọ arun naa, o jẹ dandan lati ṣe idanwo ẹjẹ, ipele glukosi yoo ga. Dokita le sọrọ nipa àtọgbẹ idiopathic pẹlu isulini kekere ninu ara.
Aarun-aladun Iru 1 le ṣe isanwo nigbati oṣuwọn ti iṣelọpọ carbohydrate sunmọ si ti eniyan to ni ilera. Subcompensation wa ni iṣe nipasẹ awọn iṣẹlẹ kukuru-akoko ti hypoglycemia tabi hyperglycemia, lakoko ti ko si awọn ailera.
Pẹlu idibajẹ, suga ẹjẹ le yipada pupọ, o le jẹ precoma ati coma. Ni akoko pupọ, a rii acetone ninu ito.
Awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ 1:
- ongbẹ
- loorekoore urination,
- lagbara yanilenu
- ipadanu iwuwo
- awọ ara
- iṣẹ ti ko dara, rirẹ, ailera,
- awọn efori ati ọgbẹ iṣan
- giga gbigba, itanjẹ awọ ara,
- eebi ati inu riru
- atako kekere si akoran,
- inu ikun.
Awọn anamnesis nigbagbogbo ni iran ti ko ni abawọn, iṣẹ kidinrin, ipese ẹjẹ si awọn ẹsẹ, bakanna bi idinku ninu ifamọ ti awọn ẹsẹ.
Iru aarun igbaya meeli 2 nigbagbogbo farahan ni awọn arugbo ati agbalagba. Arun naa ni ijuwe nipasẹ riri imọ ti hisulini. Eyi le waye nitori oyun, iwuwo pupọ, tabi awọn ifosiwewe miiran. Arun naa le ma ṣiṣẹ ni aṣiri nigba miiran ko si ni awọn ami aisan to daju.
Iru 2 suga mellitus:
- ẹdọfóró, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ iduroṣinṣin ti arun nipasẹ ounjẹ tabi ni apapọ pẹlu lilo oogun ti o yẹ,
- Iwọn apapọ ni eyiti iduroṣinṣin waye lẹhin ti o gba ọpọlọpọ awọn tabulẹti ti oogun ti o dinku suga. Awọn ilolu ti iṣan ti iṣan le waye,
- Ipele ti o nira waye ti iduroṣinṣin ba waye nikan pẹlu lilo awọn tabulẹti iwakulẹ gaari ati hisulini, tabi pẹlu iranlọwọ ti hisulini. Awọn ilolu ti iṣan ti iṣan, nephropathy, retinopathy, ati neuropathy jẹ wọpọ.
Eniyan ti o ni arun type 2 jẹ ongbẹ nigbagbogbo. Ohun itun wa ninu inu itan ati perineum. Iwọn ara di igbagbogbo pọ si, iredodo, awọn arun olu ti awọ han. Eto isọdọtun ti ko to jẹ ẹya ti iwa.
Eniyan nigbagbogbo ni ailera iṣan ati fifọ gbogbogbo. Awọn ẹsẹ ti wa ni ọwọ nigbagbogbo, awọn ohun mimu ko wọpọ. Ifihan di graduallydi gradually, irun oju le dagba ni itara, ati lori awọn opin o le ti kuna. Awọn idagbasoke eefin kekere ti o han lori ara, nigbagbogbo gbigbadun nla ati igbona ọpọlọ iṣan.
O le rii insulin pẹtẹlẹ pupọ diẹ nigbagbogbo, nitori ko si awọn ifihan ti iwa. Iru yii mu awọn arun ti eto iṣan ṣiṣẹ. Lakoko itọju, o yẹ ki o tẹle ijẹẹmu ijẹẹmu ati awọn oogun ti o jẹ dokita rẹ yẹ ki o lo.
Àtọgbẹ le ṣalaye ni oriṣiriṣi, paapaa ti oriṣi kanna ba jẹ. Irisi awọn ilolu daba pe arun wa ni ipele ilọsiwaju. Awọn iwọn ti buru, mellitus àtọgbẹ, iyasọtọ, eyiti o ni awọn oriṣi pupọ, yatọ si awọn oriṣi ati awọn ipele.
Pẹlu aisan rirọ, awọn itọ suga tẹsiwaju laisi awọn ilolu. Nigbati ipele arin ba waye, lẹhin igba diẹ awọn iṣoro bẹrẹ:
- airi wiwo
- iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
- awọn iṣẹ ti aifọkanbalẹ eto.
Pẹlu ipa ti o nira ti aarun naa, awọn ọlọjẹ le dagbasoke ti yoo ṣe idiwọ igbesi aye eniyan ni pataki pupọ.
Gẹgẹbi awọn ifura ti o waye ninu ara, dida ti ẹjẹ hemoglobin glycosylated ti ni ilọsiwaju. Ijọpọ tairodu ati ẹjẹ ha wa. Iwọn oṣuwọn ti iṣeto haemoglobin da lori ipele gaari. Gẹgẹbi awọn abajade ti onínọmbà naa, iye ti haemoglobin, eyiti o ni idapo pẹlu gaari lori akoko kan, ni ipinnu.
Gemocosylated haemoglobin tun wa ni eniyan ti o ni ilera, ṣugbọn ni awọn iwọn to lopin. Pẹlu àtọgbẹ, awọn itọkasi wọnyi jẹ igba pupọ ti o ga ju deede. Ti iye gaari ba pada si deede, lẹhinna o gba akoko diẹ fun haemoglobin lati pada si deede.
Ndin ti itọju ailera jẹ ipinnu nipasẹ ipele ti haemoglobin.
Kilasika itọka
Da lori iwadi ijinle sayensi, awọn amoye lati WHO ti ṣẹda ipinya ti àtọgbẹ. Ile-iṣẹ naa ṣe ijabọ pe ọpọlọpọ awọn ti o ni amunibaba ni arun 2, 92% ninu apapọ.
Awọn akọọlẹ alakan 1 Iru fun 7% ti apapọ nọmba awọn ọran. Awọn oriṣi miiran ti iroyin aisan fun 1% ti awọn ọran. O fẹrẹ to 3-4% ti awọn obinrin ti o loyun ni àtọgbẹ.
Itọju ilera igbalode tun ṣalaye ọran ti aarun àtọgbẹ. Eyi jẹ ipo kan nigbati awọn itọkasi idiwọn ti glukosi ninu ẹjẹ ti kọja iwuwasi, ṣugbọn ṣi ko de awọn iye ti o jẹ ti iwa ti kilasika fọọmu ti arun naa. Gẹgẹbi ofin, aisan aarun ara ṣaaju iṣaaju arun kikun.
Arun ti dagbasoke nitori awọn aati alailẹgbẹ ti ara, fun apẹẹrẹ, awọn ikuna ninu sisẹ glukosi. Awọn ifihan wọnyi ni a ṣe akiyesi ni awọn eniyan pẹlu deede ati iwọn apọju.
Iru arun miiran ti jẹ ipin nigbati glucose ni ilọsiwaju ninu ara, ṣugbọn nitori awọn ilolu, ipo naa le yipada ati iṣẹ iṣelọpọ naa ni idilọwọ.
Lati ọdun 2003, a ti ṣayẹwo ayẹwo alakan nipasẹ awọn iṣedede ti Apejọ Agbẹ Alakan Amẹrika ti dabaa.
Iru 1 mellitus àtọgbẹ han nitori iparun sẹẹli, eyiti o jẹ idi ti aipe hisulini waye ninu ara. Iru àtọgbẹ mellitus 2 han nitori ipa ẹda ti insulin jẹ idiwọ ninu ara.
Diẹ ninu awọn oriṣi ti àtọgbẹ han nitori awọn oriṣiriṣi awọn aisan, bi idalọwọduro ti awọn sẹẹli beta. Itọsi ni bayi ni imọran ninu iseda.
Ninu ipinya WHO ti o jẹ ọjọ 1999, awọn ayipada kan wa ninu yiyan awọn oriṣi aisan. Ni bayi awọn nọmba Arabic lo, kii ṣe awọn ara Romu.
Awọn amoye WHO ni imọran ti “awọn atọgbẹ igbaya” pẹlu arun naa kii ṣe lakoko oyun, ṣugbọn tun diẹ ninu awọn rudurudu ti iṣelọpọ agbara. Nipa eyi a tumọ si awọn irufin ti o waye lakoko ọmọ ti ọmọ, ati lẹhin.
Awọn ohun ti o fa àtọgbẹ gestational lọwọlọwọ aimọ. Awọn iṣiro fihan pe arun nigbagbogbo waye ninu awọn obinrin ti o ni iwọn apọju, àtọgbẹ 2 iru, tabi polycystic ẹyin.
Ninu awọn obinrin, lakoko oyun, idinku ninu ifa ẹran si insulin le bẹrẹ, eyiti o jẹ irọrun nipasẹ awọn ayipada homonu ati asọtẹlẹ ajogun.
Iru 3 ni a yọkuro lati atokọ awọn oriṣi aisan, eyiti o le farahan nitori aito.
O pari pe ifosiwewe yii le ni ipa ti iṣelọpọ amuaradagba, sibẹsibẹ, ko le ṣe hihan hihan ti àtọgbẹ mellitus.
Ayebaye kariaye
Pupọ awọn alakan le wa ni pin si awọn ẹgbẹ meji: awọn alaisan ti o ni iru 1 suga mellitus (DM 1), eyiti o ni nkan ṣe pẹlu aini insulin alaini, ati awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 2 (DM 2), eyiti o jẹ ibamu pẹlu resistance ara ti ara si hisulini.
Nigbagbogbo o nira lati pinnu iru àtọgbẹ, nitorinaa ipinya tuntun ti àtọgbẹ ti wa ni dagbasoke lọwọlọwọ, eyiti ko ti fọwọsi tẹlẹ nipasẹ WHO. Ninu tito lẹgbẹẹ apakan wa “Iru aarun alailẹgbẹ iru ẹjẹ mellitus”.
Nọmba ti o to ti awọn iru aarun atọka ti o binu ni a gba silẹ:
- akoran
- awọn oogun
- endocrinopathy
- alailoye sẹsẹ,
- abawọn jiini.
Awọn oriṣi àtọgbẹ wọnyi ko ni ibatan pẹlu ibatan-ara, wọn ṣe iyatọ lọtọ.
Ipilẹ lọwọlọwọ ti àtọgbẹ ni ibamu si alaye WHO pẹlu awọn oriṣi mẹrin ti awọn arun ati awọn ẹgbẹ, eyiti a sọtọ gẹgẹbi awọn aala ala ti glucose homeostasis.
Àtọgbẹ 1 ti o gbẹkẹle àtọgbẹ -gbẹ tairodu le jẹ:
- immuno-mediated
- idiopathic.
Mellitus oriṣi 2 ni itọsi:
- ààlà ségesège ti glukosi homeostasis,
- ifarada iyọda ara
- glycemia giga lori ikun ti o ṣofo,
- arun inu oyun nigba oyun,
- miiran orisi ti arun.
Awọn arun ti pancreatic:
- èèmọ
- alagbẹdẹ
- nosi
- cystic fibrosis,
- fibrosing iṣiro sẹyin panuni,
- hemochromatosis.
Endocrinopathies:
- Aisan ailera Cushing
- glucagonoma
- somatostatinoma
- akirigirisẹ,
- aldosteroma,
- pheochromocytoma.
Awọn ailera jiini ti iṣe iṣe hisulini:
- àtọgbẹ lipoatrophic,
- tẹ A insulin resistance,
- leprechaunism, Aisan Donohue (iru aisan suga 2 2, irapada idagba intrauterine, dysmorphism),
- Rabson-Mendenhall syndrome (acanthosis, àtọgbẹ mellitus ati pineal hyperplasia),
- Miiran lile.
Awọn iwa aiṣan ti aito lilu to lagbara:
- Arun aiṣedede eniyan (iru 1 suga mellitus, ọra iṣan, awọn ipo igbi),
- Awọn aporo si awọn olugba hisulini.
Awọn atokọ ti awọn syndromes ni idapo pẹlu àtọgbẹ:
- Aisan Turner
- Isalẹ ailera
- Lawrence-Moon-Beadle syndrome,
- Chorea's chorea,
- tungsten syndrome
- Arun Klinefelter
- ataxia ti Friedreich,
- agbado nla
- Aṣa Prader-Willi,
- myotonic dystrophy.
Awọn àkóràn:
- cytomegalovirus tabi igbẹ-ara iwukara,
- awọn oriṣi miiran ti awọn akoran.
A oriṣi miiran jẹ àtọgbẹ ti awọn aboyun. Arun miiran tun wa ti o fa nipasẹ awọn kemikali tabi awọn oogun.
Awọn iwadii gẹgẹ bi awọn iṣedede WHO
Awọn ilana ayẹwo jẹ da lori wiwa ti hyperglycemia labẹ awọn ipo kan. Awọn oriṣi àtọgbẹ daba awọn aami aisan ti o yatọ. O jẹ aibikita, nitorina isansa ti awọn aami aisan ko ṣe iyasọtọ ayẹwo naa.
Ipele Oniwadi Agbaye WHO ni agbaye ṣalaye awọn ohun ajeji aala ninu ẹjẹ homeostasis ti o da lori awọn ipele suga ẹjẹ lilo awọn ọna kan.
Pin:
- glukosi pilasima lori ikun ti o ṣofo (o kere ju wakati mẹjọ lẹhin ti o jẹun),
- ajẹsara suga (ni eyikeyi akoko ti ọjọ, laisi iyọkuro jijẹ ounjẹ),
- glycemia ni awọn iṣẹju 120 ti idanwo ifarada iyọdajẹ ẹnu pẹlu 75 g ti glukosi.
A le ṣe ayẹwo àtọgbẹ ni awọn ọna mẹta:
- wiwa awọn ami ami-arun ti kilasika + glycemia ID ti o ju 11.1 mmol / l,
- glycemia lori ikun ti o ṣofo diẹ sii ju 7.0 mmol / l,
- glycemia ni iṣẹju 120th ti PTTG jẹ diẹ sii ju 11.1 mmol / l.
Fun alekun glycemia, ipele kan ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ jẹ iṣe ti ikun ti o ṣofo, o jẹ 5.6 - 6,9 mmol / L.
Ipa ifarada gluu ti ko ni iya jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ ipele glukosi ti 7.8 - 11.0 mmol / L ni awọn iṣẹju 120 ti PTTG.
Awọn iwuwasi deede
Glukosi ẹjẹ ninu eniyan ti o ni ilera yẹ ki o jẹ 3.8 - 5.6 mmol / l lori ikun ti o ṣofo. Ti glycemia airotẹlẹ jẹ diẹ sii ju 11.0 mmol / L ninu ẹjẹ ẹjẹ, a nilo ayẹwo keji, eyiti o yẹ ki o jẹrisi ayẹwo.
Ti ko ba si aisanasinwin, lẹhinna o nilo lati kawẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹ ninu awọn ipo ti iṣaaju. Gwẹwẹ glycemia ṣe pataki kere ju 5.6 mmol / L ko ni itọ suga. Ti iṣọn glycemia ga ju 6.9 mmol / l, lẹhinna a rii daju ayẹwo ti àtọgbẹ.
Glycemia ni ibiti 5.6 - 6,9 mmol / l nilo iwadi lori PTTG. Ninu idanwo ifarada glukosi, itọ suga jẹ itọkasi nipasẹ glycemia lẹhin awọn wakati meji tobi ju 11.1 mmol / L. Iwadi na nilo lati tun ṣe ati awọn abajade meji ni akawe.
Fun iwadii kikun ti iru 1 ati àtọgbẹ 2, a lo C-peptides gẹgẹbi afihan ti aṣiri hisulini ailopin, ti aworan ile-iwosan ko ye. Ni iru 1 arun, awọn iye ipilẹ nigbakan dinku si odo.
Pẹlu iru arun keji, iye le jẹ deede, ṣugbọn pẹlu resistance insulin, pọ si.
Pẹlu idagbasoke iru ailera yii, ipele ti C-peptides nigbagbogbo pọ si.
Awọn ilolu ti o ṣeeṣe
Àtọgbẹ mellitus le ja si ibajẹ pataki ni ilera. Lodi si abẹlẹ ti arun na, awọn pathologies miiran dagbasoke, laibikita ipin ti àtọgbẹ. Awọn aami aisan yoo han laiyara ati pe o ṣe pataki lati lọ nipasẹ gbogbo awọn ipo ti idanwo lati le ṣe agbekalẹ ayẹwo ti o pe. Idagbasoke awọn ilolu pẹlu itọju aibojumu ti àtọgbẹ dide laisi ikuna.
Fun apẹẹrẹ, retinopathy nigbagbogbo farahan, iyẹn ni, iyọkuro ẹhin tabi abuku rẹ. Pẹlu ọgbọn-iwe yii, ida-ẹjẹ ninu awọn oju le bẹrẹ. Ti ko ba ṣe itọju, alaisan le di afọju patapata. Arun naa ni agbara nipasẹ:
- ẹlẹgẹ ti awọn ara inu ẹjẹ
- hihan ti awọn didi ẹjẹ.
Polyneuropathy jẹ ipadanu ti ifamọ si iwọn otutu ati irora. Ni akoko kanna, ọgbẹ lori awọn apa ati awọn ẹsẹ bẹrẹ lati han. Gbogbo awọn aibanujẹ ti ko wuyi pọ si ni alẹ. Ọgbẹ ko larada fun igba pipẹ, ati pe o ṣeeṣe giga ti gangrene ti o dagbasoke.
Nephropathy ti dayabetik ni a pe ni itọsi kidirin, eyiti o mu ki yomijade ti amuaradagba ninu ito. Ni ọpọlọpọ igba, ikuna kidirin ndagba.
Awọn oriṣi àtọgbẹ wo ni o wa nibẹ ti yoo sọ fun amoye ni fidio ninu nkan yii.
