Polyneuropathy jẹ ẹgbẹ ti awọn arun ti eto aifọkanbalẹ agbeegbe ti o waye lakoko iparun awọn okun aifọkanbalẹ.
Awọn okunfa ti ẹkọ ẹkọ aisan yii le yatọ, ṣugbọn awọn ifihan iṣegede wọn jọra. Wọn ṣe afihan nipasẹ ohun-ara iṣan ti ko nira, ounjẹ ara to ni tootọ, awọn ayipada ifamọ ati idapọmọra ọpọlọ awọn iṣan.
Ti a ba ṣe afiwe akàn ati polyneuropathy ti o ni atọgbẹ, kini o jẹ ati bii wọn ṣe fi ara wọn han, lẹhinna ami ti o wọpọ yoo jẹ aiṣedede ti ipese ẹjẹ ati inu inu labẹ ipa ti awọn nkan ti majele - glukosi ati ethanol.
Awọn idi fun idagbasoke ti polyneuropathy
Awọn polyneuropathies jẹ ti awọn oriṣiriṣi etiologies, ati idagbasoke pẹlu ifihan tabi onibaje onibaje si ifosiwewe ipanilara lori awọn okun nafu. Eyi le jẹ nitori ipa majele ti kokoro aisan ninu diphtheria tabi ọlọjẹ ni ikolu HIV, awọn ipalara, ati awọn ilana iṣọn.
Awọn oogun, pẹlu Cordaron, Furadonin, Metronidazole ati Isoniazid le dabaru pẹlu awọn eekanra nigba lilo pẹ.
Neuropathies ninu awọn arun tumo le waye mejeeji ni igba keji - pẹlu lymphoma, myeloma ati akàn ẹdọfóró, ati pe o jẹ ilolu ti kimoterapi ti awọn arun wọnyi.
Awọn neuropathies onibaje ṣe iru iru awọn ipo ajẹsara:
- Arun autoimmune.
- Awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ - àtọgbẹ, amyloidosis, hypothyroidism, aipe Vitamin B12.
- Awo diseasesn arun.
- Alcoholism
- Ikuna ikuna.
- Cirrhosis ti ẹdọ.
Fun onibaje ati polyneuropathy ti o ni atọgbẹ, lilọsiwaju pẹlu iriri gigun ti arun naa ati ilọsiwaju ninu awọn itọkasi ile-iwosan pẹlu idinku ninu gbigbemi ti glukosi tabi ọti jẹ iwa.
Kini idi ti awọn okun aifọkanbalẹ fowo nipasẹ àtọgbẹ ati mimu ọti?
Ninu mellitus àtọgbẹ, awọn polyneuropathies dagbasoke pẹlu iparun jakejado ti awọn neurons ni agbegbe agbeegbe ti aifọkanbalẹ. Iru iku sẹẹli bẹẹ ma nṣe alaibọwọ nigbagbogbo nitori atunse ti isan ti bajẹ ninu awọn alagbẹ.
Alekun ti o pọ si ninu ẹjẹ san kaakiri yori si kikoro awọn ogiri ti awọn iṣan inu ẹjẹ, isọdi ti ko lagbara, dida awọn didi ẹjẹ ati awọn ṣiṣu lori ogiri. Pẹlu iru ijẹẹmu kekere, awọn sẹẹli nafu ku, ni rọpo nipasẹ ẹran ara ti ko ni ṣiṣẹ.
Iṣẹlẹ ti o pọ si pupọ ti neuropathy ninu awọn ọkunrin giga ni a ti fihan. Ohun akọkọ ti npinnu idibajẹ ti ipa ti arun naa jẹ iwọn ti hyperglycemia. Awọn ipo fifunni jẹ iwọn apọju, mimu siga ati mimu ọti.
Ewu ti polyneuropathy dayabetik pọ pẹlu awọn okunfa wọnyi:
- Ọna gigun ti àtọgbẹ.
- Agbara giga, awọn ayipada loorekoore ni awọn ipele suga.
- Ni ọjọ ogbó.
Fun neuropathy ninu ọti-lile, okunfa le jẹ hypothermia, ikolu, ati ibajẹ ẹdọ. Ethanol funrararẹ ati awọn ọja ti ase ijẹ-ara jẹ awọn ina ti iṣan. Pẹlu aipe apọju ti Vitamin B1 (thiamine), awọn ifihan ti alekun polyneuropathy.
Hypovitaminosis B1 waye pẹlu isunku to ti ounje ati gbigba mimu ti iṣan ninu iṣan. Mimu ọti mimu mu iwulo fun thiamine, nitorinaa awọn ifihan rẹ buru si. Ni ọran yii, iṣọn ara nafu naa ṣe akiyesi si eyikeyi ibajẹ.
Ọti n fa ilana pupọju ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ ti o ṣe itọpa iṣan ti awọn iṣan, nitori abajade eyiti hypoxia ṣe agbero ninu awọn okun nafu ati pe wọn parun.
Awọn ami ti dayabetik polyneuropathy
Idalọwọduro ti ipese ẹjẹ, awọn ayipada ninu ifasiri ti iṣan ara ni àtọgbẹ dagba awọn iyatọ mẹta ti awọn ọgbẹ ti awọn apa isalẹ: neuropathic, ischemic, adalu.
Aisan Neuropathic jẹ afihan nipasẹ wiwo ti a daru ti irora, ninu eyiti, pẹlu awọn ifọwọkan kekere, a rilara irora, ati nigbati ririn ẹsẹ nọnju. Idorikodo, irora gbigbona tabi awọn imọlara sisun ninu ẹsẹ le tun waye.
Omi otutu ati imọ-inu irora yorisi ipalara si awọ ara. Awọn isẹpo awọn ẹsẹ jẹ ibajẹ nitori ailera iṣan ati ipo ailagbara ti awọn ese nigba ti nrin, awọn atunkọ waye. Awọ ara ti gbẹ, nipon, pẹlu ilọsiwaju ti arun ni aaye ti awọn dojuijako tabi ibajẹ, abawọn aladun kan yoo dagbasoke.
Ẹya ara ọtọ ti aṣayan neuropathic ni wiwa ọṣẹ iṣan lori awọn ẹsẹ, awọ ti o gbona ati dida awọn ọgbẹ ninu awọn egungun metatarsal.
Iyatọ iyatọ ti ischemic ti idagbasoke ti polyneuropathy dayabetik wa pẹlu:
- I ṣẹgun awọn àlọ ati awọn agun.
- Itọsi idaabobo awọ ati kalisiomu ninu ogiri ti iṣan.
- Ibiyi ni awọn pẹlẹbẹ ati awọn didi ẹjẹ.
- Ogiri ti iṣan di lile ati nipon.
- Ipese ẹjẹ n dinku.
Alekun sisan ẹjẹ sinu ibusun ṣiṣan ati irọlẹ ninu rẹ ṣe alabapin si dida edema ati ẹjẹ ninu awọ ara. Awọ ara di tinrin, ni irọrun farapa, ọgbẹ ati ọgbẹ adafu. Ami kan ti ischemia jẹ ami ailagbara ikọsilẹ, nigbati alaisan gbọdọ ṣe iduro nigbati o ba nrin nitori irora nla ninu awọn ese.
Iru idapọmọra ti han nipasẹ kikuru ti awọn isan ati fifipamọ awọn eka sii ti amuaradagba pẹlu glukosi lori awọn oju oporo. Awọn ami aisan iru awọn irufin jẹ:
- Ailokun ninu awọn isẹpo.
- Arthritis, awọn idibajẹ apapọ ati awọn idiwọ.
- Ẹsẹ tutu tutu si ifọwọkan.
- Awọ awọ pupa pẹlu itanran didan,
- Awọn eekanna yoo han lori awọn kokosẹ tabi igigirisẹ.
Awọn alabọgbẹ pẹlu ipa ti o lagbara ti arun naa ni akoran, eyiti o le ni idiju nipasẹ osteomyelitis ati ilana kikojọ, ilọsiwaju ti ischemia nyorisi gangrene.
Ẹsẹ atọgbẹ kan jẹ ohun ti o wọpọ fun gige ẹsẹ.
Awọn ami aisan ti prolineuropathy ninu ọti-lile
Pipin si awọn oriṣi ti polyneuropathy ti ọmuti ati ti dayabetik jẹ majemu, nitori ko si ibajẹ ti o ya sọtọ si aifọkanbalẹ ati eto iyipo. Ọpọlọpọ awọn oriṣipọ igba ti arun na ni a rii.
Awọn ifarahan ti ile-iwosan ti polyneuropathy ọti-lile ni aṣoju nipasẹ awọn iru ida: ọpọlọ, moto, apopọ, atactic.
Neuropathy apọju jẹ ami-ara nipasẹ irora ẹsẹ, numbness, sisun, iṣan ẹsẹ, irora iṣan. Awọn aiṣedede ti ifamọ, pẹlu alekun tabi dinku irora ati iwọn otutu jẹ iwa ti iru "awọn ibọsẹ ati itẹwe." Awọn aati ti iṣan ṣe afihan nipasẹ marbling ti awọ-ara, ti o kọja lagun.
Fọọmu mọto naa jẹ afihan:
- Rirọpo iyọkuro ti awọn ẹsẹ tabi awọn ika ẹsẹ.
- O ṣẹ ti yiyi ti awọn ẹsẹ.
- Agbara lati rin lori awọn ika ẹsẹ.
Ti o ba ni eeyan peroneal kan, “ẹsẹ wiwọ” kan, ninu eyiti o nira lati fa ẹsẹ naa.
Fọọpọ ti o dapọ waye ni irisi paresis tabi paralysis ti awọn ẹsẹ, ọwọ, irora, ẹyin ti ọwọ tabi ẹsẹ. Awọn iṣan ti awọn ọwọ ati ọwọ iwaju atrophy. Ni agbegbe ti o fara kan le wa ni alekun tabi dinku ifamọ.
Awọn paṣipaarọ peripheral, tabi fọọmu atactic ti polyneuropathy ọti-lile, ni a fa nipasẹ awọn rudurudu imọ-ara nla. Ninu awọn alaisan, ipoidojuko awọn agbeka ati ere wa ni titọ, awọn ẹsẹ npọju, ifamọra dinku, lakoko iwadii, Achilles ati awọn isan orokun wa ni isansa
Ni iṣaaju, awọn alaisan dagbasoke ailera iṣan ati tingling ninu awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ, lẹhinna ninu paresis ipele ti o gbooro tabi paralysis ti ndagba, ati pe ifamọra dada ti bajẹ.
Ni awọn ipo ti o nira, awọn iṣan atẹgun, iṣan ọkan ko lagbara, eyiti o ṣe afihan nipasẹ awọn rudurudu riru ati fifọ titẹ.
Itoju ati idena ti neuropathy ninu àtọgbẹ
Lati tọju itọju neuropathy ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, awọn ipele suga ẹjẹ gbọdọ wa ni iduroṣinṣin. Ni afikun, awọn afihan ti papa isanwo ti àtọgbẹ jẹ idinku ninu ipele ti haemoglobin gly, awọn itọkasi ti iṣelọpọ eefun, pẹlu idaabobo awọ, ati titẹ ẹjẹ.
Eyi ni aṣeyọri nipasẹ atẹle ounjẹ ati titọ itọju ailera insulin fun iru akọkọ àtọgbẹ. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ-alaikọ-igbẹ-ara le tun gbe si igba diẹ si insulin, ti awọn oogun lati dinku suga ninu awọn tabulẹti ko le dinku si ipele ti a ṣe iṣeduro.
Lẹhin iwuwasi ti awọn afihan ti carbohydrate ati ti iṣelọpọ sanra, idinku ti o ṣe akiyesi ninu awọn ifihan ti polyneuropathy dayabetik bẹrẹ ni oṣu meji.
Itoju oogun ni a ṣe ni lilo awọn igbaradi acid thioctic: Berlition, Thiogamma, Espa-lipon. A ti han eka ti awọn vitamin B - Milgamma fun àtọgbẹ, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Fun analgesia, a lo awọn oogun egboogi-iredodo - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, ati anticonvulsants - Gabalept, Lyrics. Gẹgẹbi awọn itọkasi, a le fun ni awọn apakokoro apakokoro - amitriptyline, clofranil, imipramine, venlafaxine.
Awọn ikunra ti a lo ni agbegbe pẹlu lidocaine - Versatis tabi pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni steroidal - Ketoprofen, Dolgit.
Awọn ọna ti kii ṣe oogun elegbogi ni a lo fun itọju polyneuropathy ninu àtọgbẹ: oxygenation hyperbaric, balneotherapy, electrophoresis, iwuri pẹlu awọn iṣan omi iyipo, magnetotherapy, elektroneurostimulation elektiriki. Wọn le ṣe ni lilo ni isansa ti awọn arun to lagbara.
Ninu itọju ti ailera irora alailagbara, eyiti a ko yọkuro nipasẹ awọn oogun, iyipo eegun ọpa-ẹhin ni a ṣe.
Idena fun idagbasoke ti polyneuropathy ni lati ṣakoso ipele ti suga ati iṣatunṣe iwọn lilo ti awọn oogun ti o dinku ito suga. Ni afikun, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni a ṣe iṣeduro awọn idanwo ẹjẹ deede fun gemo ti iṣọn glycated, kidirin ati eka iṣan, ati awọn ipele lipoprotein.
O ṣee ṣe lati ṣe idibajẹ iparun ti awọn iṣan ẹjẹ ati awọn okun nafu ti o tẹri si awọn iṣeduro wọnyi:
- Ṣetọju titẹ ẹjẹ ni 130/80 ki o má ba ṣe idiwọ ipese ẹjẹ si ẹran ti o fara kan.
- Ṣan suga ati iyẹfun funfun lati inu ounjẹ, ati ṣafikun awọn ẹfọ ati awọn ọja amuaradagba ọra-kekere.
- Eyikeyi oti mimu ati mimu siga yẹ ki o gbesele.
- Mu awọn rin lojoojumọ, ṣetọju iṣẹ ṣiṣe ti ara to mọ.
- Ṣe akiyesi iwa-mimọ ati ṣayẹwo awọn ẹsẹ lojoojumọ.
Itoju ti polyneuropathy ọti-lile
Fun itọju polyneuropathy ti o fa nipasẹ ilokulo oti, o ṣe pataki lati fi kọ ọti ati ounjẹ ti o ni ijẹ, pẹlu iye to ti awọn vitamin ati okun ti ijẹun, ati amuaradagba pipe.
Fun itọju physiotherapeutic, electromyostimulation, galvanization ati electrophoresis ti awọn ajira, a ti lo novocaine.
Wa ni magnetotherapy, itọju ailera laser, awọn iṣesi simulated sinima, acupuncture. Awọn alaisan ni a fihan awọn adaṣe physiotherapy, ifọwọra, odo ati ririn.
Itọju oogun ti neuropathy ti ọti ni a ṣe pẹlu awọn oogun wọnyi:
- Awọn vitamin B: Milgamma, Neurorubin, Thiamine kiloraidi, Pyridoxine hydrochloride, Cyanocobalamin (iṣan tabi intramuscularly).
- Ascorbic acid jẹ abẹrẹ.
- Pentoxifylline, Trental tabi Pentilin, Cytoflavin lati ni ilọsiwaju microcirculation.
- Actovegin fun àtọgbẹ fun resistance si hypoxia.
- Neuromidin lati mu iṣẹ ọna iṣan neuromuscular ṣiṣẹ.
- Anesthesia: awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu Voltaren, Revmoxicam; anticonvulsants - Gabalept, Finlepsin; awọn antidepressants - Anafranil, Venflaxin.
- Awọn oogun Anticholinesterase fun paresis tabi paralysis - Neuromidine, Galantamine, Proserin.
Hepatoprotectors (Essentiale, Hepabene, Liv) ni a tọka fun iru awọn alaisan lati mu imudara ti awọn oogun ati aabo awọn sẹẹli ẹdọ. Pẹlupẹlu, a gba awọn esi to dara nigba lilo awọn oogun pẹlu thioctic acid - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition.
Kini arun polyneuropathy dayabetik? Alaye nipa iṣẹlẹ tuntun yii ni a pese ni fidio ninu nkan yii.
