Fun itọju iru mellitus type 2 kan, a lo awọn oogun ti o le ni ipa lori akọkọ idi ti hyperglycemia - ifamọ ti o ni ailera si insulin. Niwọn bi ọpọlọpọ julọ ti awọn alaisan ti o ni iru keji arun jẹ iwuwo pupọ, o dara julọ ti iru oogun yii le ṣe iranlọwọ ni akoko kanna ni itọju isanraju.
Niwọn igba ti oogun lati inu ẹgbẹ biguanide - metformin (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) le ni ipa lori iṣọn ara ati iyọ ara, a gba ọ niyanju ni itọju eka ti awọn alaisan alakan ni idapo pẹlu isanraju.
Ni ọdun 2017, lilo awọn oogun ti o ni metformin jẹ ọdun 60, ṣugbọn titi di bayi o ti wa ninu atokọ awọn oogun fun atọju àtọgbẹ, ni ibamu si awọn iṣeduro WHO. Iwadi ti awọn ohun-ini ti metformin nyorisi si imugboroosi ti awọn itọkasi fun lilo rẹ.
Ẹrọ Glucophage ti iṣe
Ti ṣafihan Glucofage oogun naa ni awọn ile elegbogi ni awọn fọọmu idasilẹ wọnyi: Glucofage 500, Glucofage 850, Glucofage 1000 ati awọn fọọmu ti o gbooro sii - Glucofage gigun. Awọn anfani ti ko ni idaniloju ti awọn oogun ti o da lori metformin pẹlu idiyele ti ifarada. Eto sisẹ ti oogun naa ni oye daradara.
Ipilẹ rẹ ni ipa lori dida awọn molikula glucose titun ninu ẹdọ. Ninu mellitus àtọgbẹ, ilana yii ni alekun nipasẹ awọn akoko 3 akawe pẹlu iwuwasi. Glucophage nipa mimu nọmba ti awọn ensaemusi ṣe idiwọ gluconeogenesis.
Ni afikun, awọn alaisan ti o ni glucofage mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini (nipataki iṣan ara). Oogun naa jẹ asopọ asopọ ti hisulini ati awọn olugba ni awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn hepatocytes, awọn sẹẹli ti o sanra, myocytes, jijẹ oṣuwọn ti ilalu glukosi sinu wọn ati mimu rẹ lati inu ẹjẹ.
A idinku ninu dida glukosi ninu ẹdọ nyorisi idinku ninu glycemia ãwẹ, ati ihamọ eewọ gbigba carbohydrate ninu lumen ti iṣan kekere kekere jẹ ki o pọ si ipo ti pọ si gaari ẹjẹ lẹhin jijẹ. Glucophage ni ohun-ini ti fa fifalẹ oṣuwọn ti gbigbin ikun ati mu motility ti iṣan ara kekere.
Ni akoko kanna, ifoyina ti awọn ọra acids ọfẹ mu ki, idaabobo, ipele awọn triglycerides ati awọn eegun eeṣe atherogenic dinku. Gbogbo awọn ipa wọnyi le waye nikan ni niwaju hisulini ninu ẹjẹ.
Gẹgẹbi abajade ti itọju Glucofage, awọn ipa wọnyi ni a ṣe akiyesi:
- Idinku ninu glycemia nipasẹ 20%, glycated hemllobin nipasẹ 1,54%.
- Ewu ti infarctionn alailokun, iye ara ẹni ti dinku.
- Nigbati a ba yan ọ si ipele ti aarun suga, suga mellitus waye kere nigbagbogbo.
- Ṣe alekun ireti igbesi aye ati dinku eewu awọn èèmọ idagbasoke (data idanwo).
Glucophage bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1-3, ati awọn fọọmu ti o gbooro sii (Glucophage gigun) awọn wakati 4-8. A ṣe akiyesi ipa iduroṣinṣin fun awọn ọjọ 2-3. A ṣe akiyesi pe itọju ailera metformin ko ja si awọn ikọlu hypoglycemic, lakoko ti o ko ni ṣuga suga ẹjẹ taara, ṣugbọn ṣe idiwọ ilosoke rẹ.
Glucophage jẹ oogun atilẹba ti metformin, nitorinaa a nlo wọn lakoko iwadii. Ipa ti Glucophage lori iṣakoso ti iru àtọgbẹ mellitus 2, ati idinku idinku ninu eewu awọn ilolu ti arun na, ni pataki lati inu eto inu ọkan ati ẹjẹ, ni a fihan.
Glucophage fun àtọgbẹ 2
Itọkasi akọkọ fun lilo oogun naa ni àtọgbẹ 2 iru ni apapo pẹlu isanraju, idaabobo giga ninu ẹjẹ, bakanna iwuwo ara deede. Diẹ ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ko fi aaye gba awọn igbaradi sulfonylurea, tabi gba resistance si wọn, Glucofage le ṣe iranlọwọ ẹka yii ti awọn alaisan.
Pẹlupẹlu, a le ṣe iṣeduro metformin fun itọju iṣọpọ pẹlu insulini fun àtọgbẹ 1, ati pẹlu ni ọpọlọpọ awọn akojọpọ pẹlu awọn oogun fun didagba suga ni awọn tabulẹti fun iru alakan 2.
Mo yan iwọn lilo Glucophage lọkọọkan, labẹ iṣakoso ibakan ti glycemia. Iwọn ẹyọkan jẹ 500-850 miligiramu, ati iwọn lilo ojoojumọ jẹ 2.5-3 g.Iwọn ti o munadoko fun awọn alaisan julọ jẹ 2-2.25 g.
Itọju bẹrẹ pẹlu iwọn kekere - 500 miligiramu fun ọjọ kan, ti o ba wulo, pọsi nipasẹ 500 miligiramu pẹlu aarin ti awọn ọjọ 7. Iwọn to gaju (diẹ sii ju 3 g) ma ṣe ja si ilọsiwaju ninu iṣọn-ẹjẹ glucose Ọpọlọpọ igbagbogbo, a mu glucophage ni igba 2-3 ni ọjọ kan.
Lati yago fun ipa ẹgbẹ kan lati awọn iṣan inu, a ṣe iṣeduro oogun naa lati mu lakoko tabi lẹhin ounjẹ.
O jẹ dandan lati ṣe akiyesi peculiarity ti Glucofage, eyiti awọn oogun miiran ti o sokale gaari ko ni - agbara lati dojuti iṣelọpọ owurọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ. Lati le lo iṣẹ alailẹgbẹ yii si eyiti o pọ julọ, o nilo lati mu glucophage ṣaaju akoko ibusun.
Imudara awọn ilana iṣelọpọ ti ṣafihan ararẹ lẹhin awọn ọjọ 7-10, ati pe ifọkansi ti suga ẹjẹ bẹrẹ lati dinku nipasẹ awọn ọjọ 2. Lẹhin ti isanwo ti hyperglycemia ti wa ni aṣeyọri ati ṣetọju ni iduroṣinṣin, o le gbiyanju lati dinku iwọn lilo ti oogun naa labẹ abojuto igbagbogbo ti suga ẹjẹ.
Wọn lo awọn akojọpọ oogun wọnyi:
- Glucophage + Glibenclamide: ni awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti ipa lori glycemia, mu ipa ti ara wọn pọ si.
- Glucophage + Insulin: iwulo fun hisulini dinku si 25-50% ti atilẹba, dyslipidemia ati titẹ ti wa ni atunse.
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti àtọgbẹ mellitus gba wa laaye lati pinnu pe isulini insulin bẹrẹ lati dagbasoke ni awọn alaisan pẹ diẹ ju ti ifojusọna lọ. Nitorinaa, a ṣe iṣeduro Glucofage lati lo ni iwọn lilo 1 g fun ọjọ kan, pẹlu ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Iru prophylaxis yii ni a ṣe ni awọn alaisan ti o ni isanraju, ifarada iyọdajẹ ti a dinku, idaabobo giga, haipatensonu ati asọtẹlẹ jiini lati tẹ alakan 2.
Glucophage ṣe iranlọwọ lati bori resistance insulin ati dinku akoonu ti o pọ si ninu ẹjẹ, idilọwọ ibajẹ ti iṣan.
Glucophage pẹlu ẹgbẹ oniye polycystic
Ti inu polycystic ati irọra hisulini ni a fihan nipasẹ awọn ipele ti o pọ si ti awọn homonu ibalopo ọkunrin, gigun gigun ti nkan oṣu ati ẹyin ti o ṣọwọn, eyiti o yorisi iru awọn alaisan si ailesabiyamo.
Awọn obinrin nigbagbogbo ni isanraju pẹlu aisan ọpọlọ ara ti polycystic, wọn ni ifarada iyọdi alaabo tabi timo aarun suga ti a fọwọsi. Lilo Glucophage ni itọju eka ti iru awọn alaisan mu iṣẹ ibisi, ni akoko kanna nyorisi idinku iwuwo ati isọdi ipo ipo homonu.
Lilo Glucofage ninu iwọn lilo 1500 miligiramu fun ọjọ kan fun oṣu mẹfa din ipele ti hisulini ninu ẹjẹ lọ, a ti mu ipo oṣu pada si ni iwọn 70% ti awọn obinrin.
Ni akoko kanna, ipa rere lori idapọ ẹjẹ jẹ akiyesi: idinku ninu idaabobo awọ ati iwuwo lipoproteins kekere.
Ipa glucophage lori iwuwo
Biotilẹjẹpe awọn oogun ti o da lori metformin ko ni itọkasi taara fun lilo ninu isanraju, a lo wọn lati dinku iwuwo, ni pataki ti o ba jẹ pe o ṣẹ si iṣuu soda. Nipa awọn atunyẹwo Glucofage ti pipadanu iwuwo, mejeeji ni idaniloju ati ṣeduro ipa kekere.
Iru awọn imọran oriṣiriṣi - “Mo padanu iwuwo lori Glyukofage ati padanu 6 kg,” “Emi ko padanu iwuwo, pelu awọn iwọn giga,” “nikan ni Glyukofage ṣe iranlọwọ lati padanu iwuwo”, “ni akọkọ Mo padanu iwuwo lori Glyukofage, lẹhinna iwuwo naa duro”, “Emi nikan padanu 1 kg ni oṣu kan ", tọka si pe oogun yii le ma ṣe iranlọwọ fun gbogbo eniyan.
Ohun-ini akọkọ ti oogun naa, eyiti o ṣe iranlọwọ fun pipadanu iwuwo, jẹ ilosoke ninu ifamọ si hisulini, eyiti o yori si idinku ninu yomijade pupọ rẹ, nitori pe ko nilo afikun awọn opo lati bori resistance olugba. Iru idinku ninu hisulini ninu ẹjẹ nyorisi idinku idinku ohun idogo sanra ki o mu iyara-jiji rẹ.
Ni afikun, ipa ti Glucofage ṣafihan ara rẹ lori imọlara ti ebi, o dinku itunnu, ati idena ti gbigba ti awọn carbohydrates ninu iṣan ati imukuro iyara wọn nitori pipọ pọ si nigbati o ba wa ninu ounjẹ din iye awọn kalori to gba mu.
Niwọn igba ti Glucophage ko fa idinku ninu suga ẹjẹ ni isalẹ deede, lilo rẹ ṣee ṣe pẹlu ipele deede ti glycemia, iyẹn ni, ni ipele ti ifamọ glukosi ninu rudurudu iṣọn-ẹjẹ ati ti iṣelọpọ ọra.
Ni ibere lati ma gba idamu ti iṣelọpọ pọ pẹlu pipadanu iwuwo, o nilo lati ronu nigbati o mu Glucofage tabi Glucofage gun:
- Mu oogun naa ko ṣe iṣeduro pipadanu iwuwo.
- Iwa iṣeeṣe fun pipadanu iwuwo ni o ṣẹ si ifarada si awọn carbohydrates ati hyperinsulinemia.
- O gbọdọ tẹle ounjẹ kan.
- Ko yẹ ki awọn carbohydrates yiyara ninu ounjẹ.
- A yan iwọn lilo ni ẹyọkan - iwọn lilo akọkọ jẹ 500 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.
- Ti gbuuru ba waye lẹhin ti iṣakoso, eyi tumọ si pe ọpọlọpọ awọn carbohydrates ninu ounjẹ.
- Ti inu rirun ba waye, dinku igba diẹ.
Awọn bodybuilders lo metformin pẹlu ikẹkọ aerobic lati sun ọra. Iye akoko ẹkọ yii jẹ awọn ọjọ 20, lẹhin eyi o nilo isinmi fun oṣu kan. Eyikeyi lilo ti oogun ti ni idinamọ muna laisi aṣẹ ti dokita.
Nitorinaa, a le pinnu pe ipinnu lati pade Glucofage le jẹ ẹtọ ni itọju awọn alaisan ti o ni iyọda ti iṣe iyọ ara, eyi ti o wa pẹlu isulini giga ninu ẹjẹ ati resistance ti ẹdọ, iṣan ati ọra subcutaneous si rẹ.
Normalization ti awọn ilana iṣelọpọ ja si pipadanu iwuwo, labẹ awọn ihamọ ti ijẹun ati iṣẹ ṣiṣe ti ara to. A ko tọka oogun naa fun itọju ti isanraju laisi ayẹwo alakoko.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, pipadanu iwuwo jẹ aifiyesi, ati eewu idamu ti iṣelọpọ ga.
Awọn ipa ẹgbẹ ti glucophage ati ipalara si ilera
Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti Glucophage jẹ awọn iyọsi ti inu, aftertaste ti ko wuyi ni ẹnu, igbe gbuuru, colic oporoku, inu rirun, flatulence. Iru awọn abajade ailoriire ti gbigbe oogun naa jẹ iwa fun awọn ọjọ akọkọ ti lilo Glucophage, ati lẹhinna kọja ara wọn, laisi itọju afikun.
Pẹlu gbuuru gbuuru, oogun naa ti pawonre. Lẹhin ti ara ba lo o, ipa ti metformin lori awọn ifun ko ni rilara. Pẹlu ilosoke mimu ni iwọn lilo, a le yago fun ibanujẹ.
Lilo igba pipẹ ti Glucophage nyorisi awọn ifihan ti hypovitaminosis B12: ailagbara ti iranti, ibanujẹ, idamu oorun. O tun ṣee ṣe idagbasoke idagbasoke ẹjẹ ni àtọgbẹ.
Fun idena, o niyanju lati mu Vitamin ni awọn iṣẹ oṣooṣu, pataki pẹlu ọna ajewebe ti ijẹẹmu.
Ipa ẹgbẹ ti o ṣe pataki julọ ti ẹgbẹ biguanide, eyiti a lo metformin nikan, ni idagbasoke ti lactic acidosis. O jẹ nitori ewu ti idagbasoke rẹ pe awọn oogun to ku ti ẹgbẹ yii ni a yọkuro kuro ninu ọja elegbogi. Iyọpọ yii jẹ nitori otitọ pe a lo lactate ninu ilana ti dida glukosi ninu ẹdọ, ati metformin ṣe idiwọ ọna iyipada yii.
Lakoko iṣẹ iṣẹ kidirin deede, iwọn lilo ti lactate pupọ ni a yọ jade, ṣugbọn pẹlu lilo loorekoore ti oti, ikuna ọkan, awọn arun ti eto ẹdọ tabi ibajẹ kidinrin, lactic acid ti ṣajọ, eyiti o yori si iru awọn ifihan:
- Irora iṣan
- Irora ni ikun ati lẹhin sternum.
- Ríru
- Ariwo mimi.
- Ni itara ati sisọnu.
Ni awọn ọran ti o lagbara, lactic acidosis le ja si coma. Ni afikun, Glucophage dinku ipele ti homonu ti iṣelọpọ tairodu, ati ninu awọn ọkunrin - testosterone.
Metformin ti ni contraindicated ni awọn arun ti awọn kidinrin, ẹdọ ati ẹdọforo, ọti mimu ati ikuna ọkan ti o lagbara, ketoacidosis, awọn ilolu nla ti àtọgbẹ mellitus ni irisi hyperosmolar tabi lactic acidosis coma.
A ko fun oogun naa fun ounjẹ kalori-kekere (ni isalẹ 1000 kcal fun ọjọ kan), gbigbẹ, lẹhin ọdun 60, pẹlu ipa ti ara giga, paapaa lakoko oyun ati lactation.
Dokita Kovalkov lati fidio ninu nkan yii yoo sọ nipa awọn anfani ti Glucophage fun awọn eniyan apọju.
