Ṣeun si awọn aye ti oogun igbalode, o ṣee ṣe lati yago fun awọn abajade ti ko ṣe yipada ti àtọgbẹ. Ẹkọ aisan ti aisan ninu ọmọde jẹ iru si awọn ifihan ti ẹkọ nipa aisan ni awọn agbalagba, ṣugbọn itọju ailera ni awọn iyatọ tirẹ. O jẹ dandan lati wa awọn ami ti àtọgbẹ ni awọn ọmọde 15 ọdun atijọ.
Kii ṣe ni igba pipẹ sẹhin, àtọgbẹ le yipada si iparun nla ti ara fun ọmọ naa. Ṣugbọn ni bayi, awọn oogun igbalode pese aye lati da lilọsiwaju arun naa.
Dokita naa, da lori awọn ami aisan to wa, dagbasoke ilana itọju itọju ti ara ẹni kọọkan ati ṣe ilana awọn ọna iwadii.
Awọn ọmọde ati àtọgbẹ
WHO ṣalaye àtọgbẹ gẹgẹbi arun ti eto endocrine ninu eyiti awọn ipele glukosi ti ni igbagbogbo. Hyperglycemia le dagba bi abajade ti awọn kikankikan ati awọn okunfa gbigbẹ.
Hyperglycemia jẹ igbagbogbo nitori boya aito hisulini tabi nọmba kan ti awọn okunfa ti o tako ija si iṣe rẹ.
Ẹkọ ẹkọ nipa ọkan jẹ de pẹlu ọpọlọpọ awọn ailera aiṣedede:
- amuaradagba
- alumọni
- carbohydrate
- ọra.
Ni akoko pupọ, eyi yori si ibaje si ọpọlọpọ awọn eto ati awọn ara, ni pataki, o jiya:
- obi
- ẹjẹ ngba
- oju
- kidinrin
- ara.
Iru 1 ti o ni àtọgbẹ insulin ti o gbẹkẹle-ọkan, eyiti o dagba ṣaaju ọjọ-ori 30, jẹ ailera kan ti o han nitori asọtẹlẹ-jogun pẹlu awọn nkan odi ita.
Idi fun iru alakan 1 ni pe iṣelọpọ insulin dinku tabi ti pari patapata nitori iku awọn sẹẹli beta labẹ ipa ti nkan kan, fun apẹẹrẹ, niwaju awọn aṣoju majele ninu ounjẹ tabi aapọn.
Mellitus alakan 2, eyiti o jẹ iwa, gẹgẹbi ofin, ti awọn agbalagba, waye ni ọpọlọpọ igba diẹ sii nigbagbogbo ju iru arun 1 lọ. Ni ọran yii, awọn sẹẹli beta ni akọkọ gbejade hisulini ni iwọn nla tabi deede. Ṣugbọn iṣẹ iṣe insulin dinku nitori ibajẹ àsopọ adipose pẹlu awọn olugba ti o ni ijuwe nipasẹ idinku ifamọ si insulin.
Siwaju sii, idinku ninu dida hisuliki le waye. Awọn okunfa ti àtọgbẹ 2:
- asọtẹlẹ jiini
- isanraju
- arun arun endocrine
- Ẹkọ nipa ara ti ẹṣẹ adiro, ẹfin adrenal ati ẹṣẹ tairodu.
Ni awọn ọrọ iṣaaju, iru 2 mellitus àtọgbẹ le tun farahan bi ilolu ni awọn aarun ti o gbogun, gẹgẹ bi ọlọjẹ Herpes, jedojedo tabi aarun ayọkẹlẹ. O tun di aationawọn nigbakan:
- haipatensonu ati cholelithiasis,
- alagbẹdẹ
- èèmọ.
Kini idi ti àtọgbẹ igba ewe waye?
Awọn àtọgbẹ meji lo wa: igbẹkẹle insulin ati igbẹkẹle-insulini. Iru akọkọ ti àtọgbẹ jẹ eyiti o ṣe afihan nipasẹ otitọ pe awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ko gbejade insulin to. Gẹgẹbi ofin, awọn ọmọde ni iru itọju ailera yii pato.
Awọn iṣoro ni ọna ti oronro naa yorisi aini ati pe a jogun. Ipo yii le ma ni ipa lori iṣelọpọ hisulini ni eyikeyi ọna, ati pe yoo han pẹ tabi rara.
Kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni asọtẹlẹ ohun-ini eegun si àtọgbẹ. Arun naa, gẹgẹbi ofin, o binu nipasẹ awọn ọlọjẹ:
- ẹṣẹ
- agba ijagba
- jedojedo
- aisan
- mumps.
Awọn ọlọjẹ bii ṣiṣẹ bi okunfa. Nọmba awọn aati ajẹsara ti o wa pẹlu eyiti o yori si iparun ijẹẹmu ti awọn sẹẹli ti o ngba ti o ṣe agbejade hisulini.
Nigbati arun ba bẹrẹ, awọn sẹẹli pẹlẹbẹ silẹ jade ninu iṣọpọ hisulini. Yomijade homonu ni ipele yii kii ṣe idibajẹ pupọ, nitori awọn sẹẹli ti o ye lọwọ koju pẹlu ẹru ti o pọ si.
Awọn sẹẹli n tẹsiwaju lati ku, ati lẹhin akoko kan, hisulini ko to lati ṣaṣe suga, eyiti o wa ni awọn iwọn nla.
Eyi ni ipele wiwiti aarun alakan, eyiti o jẹ ninu iwe-iṣoogun ni a pe ni ifarada iyọdajẹ ti ko ni ibamu. Lori ikun ti o ṣofo, ni owurọ, alaisan naa ni awọn ipele suga deede, ṣugbọn lẹhin jijẹ ounjẹ pẹlu awọn carbohydrates, ifọkansi ga julọ fun igba pipẹ.
Iwadi onínọmbà ti a ṣe ni a npe ni ohun ti tẹ suga. Lẹhin iku ti to 90% ti awọn sẹẹli naa, ẹnikan le sọrọ ti mellitus alagbẹ ṣoki pẹlu gbogbo awọn ami aiṣan rẹ.
Àtọgbẹ gẹgbẹ-igbẹgbẹ hisulini ti o gbẹkẹle-suga ko le ṣe arowoto patapata. A nilo suga suga nipasẹ eniyan, o wa ni awọn iwọn to to pẹlu ounjẹ. O floats ninu ẹjẹ, nitori laisi insulin ko le wọ inu awọn sẹẹli naa. Eniyan le ṣe iranlọwọ nikan nipasẹ ṣiṣe abojuto hisulini.
Iru àtọgbẹ ti kii ṣe insulini-igbẹkẹle ti a ni ifarahan nipasẹ otitọ pe insulin ninu aporo ti wa ni iṣelọpọ ni iwọn to, ṣugbọn o paarọ ati ajeji. Ti ko ba si insulin ni aisan 1 iru, lẹhinna ninu àtọgbẹ 2 ni o jẹ, ṣugbọn ko le lo. Irisi keji ti arun na ninu awọn ọmọde jẹ ohun toje.
Awọn ifosiwewe ti iru 2 àtọgbẹ:
- apọju
- aisi iṣẹ ṣiṣe - aini ere idaraya
- lilo awọn oogun homonu,
- oyun
- ailera ségesège.
Awọn aami aisan ti awọn atọgbẹ igba-ewe
Buruuru awọn aami aiṣan ninu awọn ọmọde ti o ni aini insulini ga pupọ.
Awọn ami ti arun naa han ni awọn ọsẹ diẹ.
O nilo lati ṣe akiyesi isunmọ si awọn ami kan lati le ri dokita ki o bẹrẹ itọju ailera.
- lilu ati ailera
- loorekoore ongbẹ
- lagbara yanilenu
- igbagbogbo igbonwo
- ikolu lọwọ
- ẹmi acetone
- dinku ilera lẹhin jijẹ,
- ipadanu iwuwo lojiji.
Ninu ọran ti awọn ọmọde ti o ṣaisan, kii ṣe gbogbo awọn aami aisan wọnyi ni a ni rilara. Fun apẹẹrẹ, ti aipe aipe insulin ba wa, lẹhinna oorun ti acetone tabi pipadanu iwuwo le tun jẹ. Bibẹẹkọ, adaṣe tọka pe nigbagbogbo pẹlu iru 1 àtọgbẹ wa o si wa pupọ.
Awọn obi yara ṣe akiyesi awọn ami ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde 15 ọdun atijọ, nitori ọmọde ni ọjọ-ori yii le sọ ni alaye ni kikun nipa ibajẹ ti ilera wọn.
Awọn ọmọde bẹrẹ lati mu awọn fifa omi diẹ sii, bi awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ bẹrẹ lati fa ọrinrin lati awọn sẹẹli ati awọn fọọmu gbigbẹ. Ọmọ naa nigbagbogbo beere lati mu omi tabi awọn oje ni ọganjọ ọsan.
Iye gaari pupọ ni ipa majele ti o gbo lori awọn kidinrin, dinku iyọkuro ito ito. Nitorinaa, urination lọpọlọpọ ati loorekoore han, paapaa ni alẹ. Nitorina ara n gbiyanju lati yọkuro awọn eroja ti majele.
Alekun ti o pọ si waye nitori ebi ti awọn sẹẹli, nitori ko si gbigbemi ti glukosi. Ọmọ bẹrẹ lati jẹ lọpọlọpọ, ṣugbọn awọn eroja ko tẹ awọn sẹẹli. Ipadanu iwuwo mọnamọna ni nkan ṣe pẹlu mimu mimu glukosi ti ko ni ọwọ, bakanna bi fifọ awọn ọra sinu iṣelọpọ agbara. Ami ti Ayebaye ti àtọgbẹ igba-ọmọde ni a gba bi ounjẹ to lagbara ni apapọ pẹlu pipadanu iwuwo to fẹẹrẹ.
Aisan yii ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu glukosi lẹhin ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates. Ga ṣuga ẹjẹ ninu ara rẹ ni idi fun ibajẹ ti ilera deede. Lẹhin akoko kan, awọn agbara isanwo ti ara mu suga suga pada si deede, ọmọ naa tun di agbara ṣaaju ounjẹ ti o tẹle.
Iwọn iwuwo iwuwo ọmọ ti o lagbara ni a ṣe akiyesi kii ṣe pẹlu aini insulin patapata. Ni ọran yii, glukosi ko le wọ inu awọn sẹẹli ki o fun wọn ni agbara. Gẹgẹbi abajade, gẹgẹbi aṣayan afẹyinti ti agbara, ọra ti o wa tẹlẹ bẹrẹ lati run ati pipadanu iwuwo waye. Ifihan yii le ma wa pẹlu àtọgbẹ iru 2 ati diẹ ninu awọn orisirisi ti MODY.
Ikunnu ati ailera ti ọdọ kan ni alaye nipasẹ mejeeji o ṣẹ ti mimu mimu glukosi ati awọn ipa majele ti awọn ara ketone. Ọrun acetone lati inu ikun jẹ ami idaniloju ti ketoacidosis. Ara ara yọ awọn majele nipasẹ awọn kidinrin, ati pẹlu lagun, nfa lagun pupọ.
Awọn olfato ti acetone ninu àtọgbẹ waye nitori awọn ọra ja lulẹ bi aropo agbara fun ara, ati ṣe awọn ara ketone pẹlu acetone. Ara naa n gbiyanju ni gbogbo ọna lati yọkuro nkan ti majele yii, yọkuro rẹ nipasẹ awọn ẹdọforo. Iru ami aisan bẹẹ le ma wa pẹlu àtọgbẹ iru 2, bakanna pẹlu awọn oriṣi kan ti MODY.
Diẹ ninu awọn ọmọde ko le bọsipọ lati awọn arun ajakalẹ-arun fun igba pipẹ. Ikolu naa kọja lati ọdọ kan si ekeji, ọmọ naa ko ni arowoto patapata. O le jẹ akoran awọ-ara ti kokoro, fun apẹẹrẹ, furunlera tabi ikolu ti olu - candidiasis.
Ti o ko ba san ifojusi si ibajẹ, lori akoko, awọn ọmọde le jẹ alailagbara, ijiyan ati palolo. Ayanjẹ ti o lagbara le paarọ rẹ nipasẹ inu riru, iparẹ si ounjẹ, irora inu ati eebi.
Awọn ami wọnyi tọka fọọmu kikanacidosis pupọ, ati iṣeeṣe giga ti precomatosis. Ni ọran yii, o gbọdọ pe ẹgbẹ ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ ati mu ọmọ naa lọ si ile-iwosan iṣoogun.
Ti eyi ko ba ṣee ṣe, yoo padanu mimọ, koma kan yoo bẹrẹ, lati eyiti iwọ ko le jade.
Wiwa àtọgbẹ
Ọna ti o rọrun julọ fun ipinnu ipinnu aisan tabi ifarada glukosi ni lati wa suga suga. Ipele suga ti o jẹ deede ni eniyan ti o ni ilera ni ṣiṣe nipasẹ iru awọn afihan: 3.5-5.5 mmol / l.
Ti o ba jẹ ninu iwadi ti glucoseuria ito owurọ jẹ a rii - glukosi ninu ito, aceturia, awọn ara acetone ninu ito, ketonuria - awọn ara ketone ninu ito, tabi gaari giga wa ninu ito, o ṣe pataki lati kan si dokita kan ni akoko ati ṣe itupalẹ pataki kan, eyini ni idanwo ifarada iyọdajẹ.
Idanwo ifarada glukosi jẹ ikẹkọ ti ohun ti tẹ suga. Ṣaaju onínọmbà, ọmọ naa nilo lati jẹ ounjẹ fun ọjọ mẹta laisi hihamọ ti awọn carbohydrates. Ti ṣe idanwo naa lori ikun ti o ṣofo ni owurọ.
Ọmọ naa nilo lati mu omi ṣuga oyinbo glucose, awọn iwọn eyiti o jẹ iṣiro nipasẹ dokita. A ṣe idanwo suga lori ikun ti o ṣofo 60 ati awọn iṣẹju 120 lẹhin gbigbemi glukosi.
Ni deede, lẹhin wakati kan, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ko yẹ ki o dide ju 8.8 mmol / L lọ, ati lẹhin awọn wakati meji ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 7.8 mmol / L tabi pada si deede lori ikun ti o ṣofo.
Ti iwọn didun gaari ni pilasima ti ẹjẹ venous tabi ni gbogbo ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo pọ ju 15 mmol / l (tabi ni ọpọlọpọ awọn igba lori ikun ti o ṣofo loke ipele ti 7.8 mmol / l), lẹhinna idanwo ifarada glukosi ko nilo lati ṣe ayẹwo.
Awọn ọmọde ti o ni isanraju le ni itan-akọọlẹ iru àtọgbẹ 2 ati awọn ami kan ti iduroṣinṣin hisulini. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, o nilo lati ni idanwo fun gaari ẹjẹ lati ọjọ-ori ọdun 10, ni gbogbo ọdun 2.
Ijumọsọrọ dandan ni:
- orthopedist
- dokita aisan ara
- endocrinologist
- dokita alailowaya
- nephrologist.
O ṣee ṣe lati ṣe awọn ọna idanwo pataki:
- ipinnu ipele ti haemoglobin glyc ninu ẹjẹ,
- wiwa iwọn didun ti C-peptide, proinsulin, glucagon,
- Olutirasandi ti awọn ara inu,
- onínọmbà fundus
- ipinnu ti ipele ti microalbuminuria.
Ti ẹbi naa ba ni awọn igba miiran ti awọn atọgbẹ, paapaa laarin awọn obi, lẹhinna o jẹ ori lati ṣe iwadi iwadi jiini fun iṣawari ibẹrẹ ti aisan kan tabi asọtẹlẹ asọtẹlẹ si rẹ.
Awọn oriṣi ọpọlọpọ ti itọju atọgbẹ. Awọn ibi-afẹde pataki fun itọju ailera ni:
- dinku ninu bi awọn ami aisan ṣe ri,
- iṣakoso ase ijẹ-ara
- idena ti awọn ilolu
- iyọrisi didara ti igbesi aye to dara julọ fun awọn alaisan.
Awọn nkan akọkọ ti itọju ni:
- Iṣakoso ominira lori iye gaari ninu ẹjẹ,
- iṣẹ ṣiṣe ti ara,
- itọju ailera fun àtọgbẹ.
Awọn ile-iwe pataki wa fun imọ alakan ni agbaye. Awọn obi ti o ni awọn ọmọde le kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe wiwọn suga nibẹ ni lilo glucometer, tẹtisi awọn ikowe nipa arun wọn ati ṣawari awọn okunfa rẹ.
O le kọ diẹ sii nipa awọn ẹya ti àtọgbẹ nipa wiwo fidio ni nkan yii.
