Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o lewu ti o le jẹ igbẹkẹle-insulin (iru 1) tabi ti ko gbẹkẹle-insulin (oriṣi 2). Ninu ọran ikẹhin, aarun naa ni ifijišẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn aṣoju hypoglycemic ati ounjẹ pataki kan. Ṣugbọn pẹlu iru akọkọ arun ati pẹlu oriṣi 2 àtọgbẹ ti bẹrẹ, itọju insulin ko le pin pẹlu.
Nigbagbogbo, awọn alaisan pẹlu ifọkansi pọ si gaari nigbagbogbo ninu ẹjẹ ni a fun ni ilana insulini Glulizin. Eyi jẹ ojutu funfun fun abẹrẹ, nkan pataki ti eyiti o jẹ analog ti isunmọ hisulini ti eniyan, ni idagbasoke nipa lilo iṣẹ-ọna jiini.
Oogun naa ni ipa kukuru ti Eleto ni idinku iyara ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Apidra SoloStar ati Apidra wa si awọn ọna, eyiti o ṣafikun insulini Glulisin.
Ipa oogun ati oogun elegbogi
Ojutu naa ni ipa hypoglycemic kukuru kan. Ni afikun, o mu ṣiṣẹ ilana gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli agbegbe (ọra, awọn iṣan egungun), di idiwọ ilana ti iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ.
Pẹlupẹlu, oogun naa mu iṣelọpọ amuaradagba ṣiṣẹ, ṣe idiwọ proteolysis ati lipolysis ninu adipocytes. Lẹhin iṣakoso subcutaneous, idinku ninu ipele suga waye lẹhin iṣẹju 10-20.
Ninu ọran ti iṣakoso iv, ipa hypoglycemic jẹ afiwera si iṣẹ ti hisulini eniyan. Nitorinaa, ni awọn ofin ti imunadoko, 1 IU ti hisulini Glulisin jẹ 1 IU ti isulini eniyan ti o ni agbara.
Ti a ṣe afiwe si hisulini eniyan, a gba Glulisin ni iyara lẹẹmeji. Eyi jẹ nitori rirọpo ti amino acid asparagine amino acid (ipo 3B) pẹlu lysine, bakanna bi lysine (ipo 29B) pẹlu acid glutamic.
Isodi lẹhin sc isakoso:
- ni itan - alabọde;
- ni ogiri inu - yara yara;
- ni ejika - agbedemeji.
Pipe bioav wiwa ni 70%. Nigbati a ṣe afihan rẹ si awọn agbegbe oriṣiriṣi, o jẹ iru ati pe o ni iyatọ kekere laarin awọn alaisan (iwọn iyatọ ti 11%).
Nigbati a ba nṣakoso subcutaneously pẹlu àtọgbẹ 1, 0.15 U / kg TCmax jẹ iṣẹju 55, Ati pe Cmax kg jẹ 80.7-83.3 μU / milimita. Ni iru keji arun, lẹhin sc iṣakoso ti oogun ni iwọn lilo 0.2 PIECES / kg, Cmax jẹ 91 mcU / milimita.
Ni kaakiri eto ara, akoko ifihan isunmọ jẹ 98 iṣẹju. Pẹlu titan / ninu ifihan, iwọn didun pinpin jẹ awọn lita 13, T1 / 2 - iṣẹju 13. AUC - 641 mg x h / dl.
Awọn ile elegbogi ologbo ni awọn alagbẹ labẹ ọjọ-ori 16 ti o ni arun akọkọ ni o jẹ kanna bi ninu awọn agbalagba. Pẹlu sc isakoso T1 / 2 jẹ lati iṣẹju 37 si 75.
Awọn ilana fun lilo oogun naa
Insulini Glulisin ni a nṣakoso labẹ awọsanma, a ti yan doseji lọkọọkan fun alaisan kọọkan. Ti fi abẹrẹ ṣe ni awọn iṣẹju 0-15. ṣaaju tabi lẹhin jijẹ.
A lo Glulisin ninu awọn eto itọju ailera, pẹlu lilo ti isunmọ tabi hisulini gigun, tabi awọn analogues wọn. Pẹlupẹlu, a le lo oogun naa ni apapo pẹlu awọn oogun ti o ni ipa hypoglycemic, eyiti a lo oral.
Ojutu naa ni a nṣakoso ni irisi abẹrẹ subcutaneous tabi idapo nipa lilo fifa insulin. Abẹrẹ ni a ṣe ni agbegbe ejika, itan, ogiri inu. Ati ifihan ti awọn owo nipasẹ idapo lemọlemọfún ti gbe jade ni agbegbe peritoneum.
Awọn agbegbe fun awọn abẹrẹ ati awọn infusions gbọdọ wa ni yipada ni gbogbo igba. Iyara gbigba, ibẹrẹ ati iye akoko ipa jẹ ipinnu nipasẹ awọn ifosiwewe pupọ (iṣẹ ṣiṣe ti ara, aaye iṣakoso). Fun gbigba iyara, oogun naa gbọdọ ni itasi sinu aaye iwaju iwaju ogiri inu.
O ṣe pataki lati ṣọra pe insulini Glulisin ko wọle sinu awọn ohun elo ẹjẹ. Nitorinaa, gbogbo alakan yẹ ki o wa ni ikawe daradara ni iṣakoso insulini. Lẹhin abẹrẹ, aaye abẹrẹ jẹ ewọ si ifọwọra.
A gba Glulisin lati dapọ pẹlu Isofan (hisulini eniyan), ṣugbọn a gbọdọ fa Glulisin sinu syringe akọkọ. Isakoso SC yẹ ki o ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹhin idapọ awọn ọna. Ni ọran yii, adalu Isofan ati Glulisin jẹ eewọ lati ṣakoso ni inu.
Ti a ba ṣakoso insulin Glulisin pẹlu lilo fifa, lẹhinna a gbọdọ pa kit naa ni gbogbo wakati 4, tẹle awọn ofin apakokoro. Pẹlu ọna idapo ti iṣakoso, oogun ko yẹ ki o papọ pẹlu awọn ipinnu miiran tabi awọn insulins.
Ninu ọran ti lilo ti ko dara ti fifa soke tabi ni ilodi si iṣẹ rẹ, ketoacidosis dayabetik, hyperglycemia tabi ketosis le dagbasoke. Lati yago fun iṣẹlẹ ti iru awọn ipo bẹ, ṣaaju ṣiṣe ilana naa, o yẹ ki o farabalẹ kẹkọọ awọn ofin fun lilo eto ati ṣe iṣiro iwọn lilo daradara.
Ṣaaju lilo ojutu, o nilo lati ṣayẹwo aitasera rẹ, awọ ati rii daju pe ko si awọn patikulu ajeji ti o wa ninu rẹ. Ti ọja naa ba ni awọsanma, awọ tabi pẹlu awọn aisedeede, lẹhinna o jẹ eewọ lati lo.
Awọn ilana idena, awọn ipa ẹgbẹ, iṣuju
A ko lo Insulin Glulizin lati tọju awọn ọmọde labẹ ọdun 6, pẹlu hypoglycemia ati hypersensitivity si awọn nkan ti o wa ninu rẹ. Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ hypoglycemia. Awọn ifihan ara ti ara korira ati awọn rudurudu ti iṣelọpọ tun ṣee ṣe.
Nigbakan awọn ami aisan ọpọlọ waye, bii idaamu, rirẹ pupọ, ailera ailakoko, iṣan-ara, ati inu riru. Orififo, aini ifọkansi, aijiye ati idamu wiwo tun han.
Nigbagbogbo, ṣaaju ki o to awọn rudurudu neuropsychiatric, awọn ami aiṣedeede adarọ-ẹsẹ adrenergic waye. Eyi ni ebi, ibinu, tachycardia, iyọlẹfẹ aifọkanbalẹ, ọṣẹ tutu, aibalẹ, didan awọ ara ati awọn iwariri.
O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn ikọlu lile ti hypoglycemia, eyiti a tun ṣe nigbagbogbo, ja si ibaje si NS. Pẹlupẹlu, ni awọn igba miiran, eyi le ja si iku.
Ni afikun si idinku didasilẹ ni awọn ipele suga, awọn aati eegun agbegbe le waye ni awọn agbegbe nibiti a ti ṣe abẹrẹ naa. Iwọnyi pẹlu hyperemia, wiwu ati nyún, nigbagbogbo awọn ifihan wọnyi parẹ lori ara wọn lakoko itọju siwaju. Nigbakugba, nitori aisi-ibamu pẹlu yiyan aye ti iṣakoso ti isulini, alakan le dagbasoke lipodystrophy.
Awọn ami ifunilori ifura jẹ tun ṣee ṣe:
- nyún
- urticaria;
- dermatitis inira;
- àyà àyà;
- gige.
Ẹhun ti ara ikuna le jẹ apaniyan.
Ti o ba jẹ iwọn lilo iṣan, hypoglycemia ti awọn ipa oriṣiriṣi le waye. Pẹlu idinku diẹ ninu suga ẹjẹ, alaisan yẹ ki o mu awọn ohun mimu tabi awọn ọja ti o ni suga.
Ni ipo ti o nira pupọ ati pipadanu mimọ, s / c tabi ni / m ni a ṣakoso Dextrose tabi Glucagon. Nigbati alaisan ba tun pada sinu aiji, o nilo lati jẹun awọn carbohydrates, eyiti yoo yago fun ifasẹyin.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran ati awọn itọnisọna pataki
Nigbati insulini Glulisin papọ pẹlu awọn oludena ACE / MAO, Disopyramide, fibrates, sulfonamides, salicylates ati Propoxyphene, ipa ti hypoglycemic ti ni ilọsiwaju ati pe o ṣeeṣe ki hypoglycemia pọ si.
Ijọpọ ti insulin pẹlu awọn oludena aabo, Danazole, antipsychotics, Salbutamol, Terbutaline, isoniazids, Epinephrine, Diazoxide, awọn diuretics, Somatropin ati awọn itọsẹ phenothiazine yoo jẹ ki ipa ailagbara dinku ni asọye. Clonidine, beta-blockers, ethanol ati iyọ litiumu ṣe irẹwẹsi ipa insulini Glulisin. Ati lilo apapọ ti oogun naa pẹlu Pentamidine le ṣe ifaara hypoglycemia ati hyperglycemia mejeeji.
Awọn atunyẹwo ti awọn alatọ ni o sọ pe nigba lilo awọn aṣoju ti o ṣe afihan iṣẹ ṣiṣe aanu, awọn ami aiṣiṣẹ adrenergic reflex activation le jẹ masked. Iru awọn oogun bẹ pẹlu clonidine ati guanethidine.
Ti a ba gbe alaisan si iru insulin miiran tabi oogun lati ọdọ olupese tuntun, lẹhinna eyi gbọdọ ṣee ṣe labẹ abojuto iṣoogun. O tọ lati ranti pe iwọn lilo ti ko tọ tabi idinku ti itọju isulini le dagbasoke ketoacidosis dayabetiki ati hypoglycemia.
Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn ipo le yipada tabi ṣe awọn ami ti hypoglycemia ti o jẹ aami ijẹ. Iru awọn iyalẹnu bẹ pẹlu:
- igba pipẹ ti àtọgbẹ;
- kikankikan ti itọju ailera pẹlu hisulini;
- gbigbe alaisan kan lati inu ẹranko si homonu eniyan kan;
- mu awọn oogun kan;
- dayabetik neuropathy.
Nigbati o ba yipada ounjẹ tabi adaṣe o jẹ dandan lati yi iwọn lilo hisulini pada. Sibẹsibẹ, ti o ba ṣakoso oogun naa lẹsẹkẹsẹ lẹhin ere idaraya, lẹhinna o ṣeeṣe ti hypoglycemia ga.
Nipa lilo insulini Glulisin lakoko oyun, ilana itọju gbọdọ wa ni isunmọ pẹlu iṣọra to gaju, bi glycemia le dagbasoke ni àtọgbẹ oriṣi 2 ati akọkọ. Pẹlupẹlu, ni awọn oṣu mẹta akọkọ ti oyun ati lẹhin ibimọ, iwọn lilo hisulini nigbagbogbo dinku. Lakoko igbaya, o le tunṣe atunṣe iwọn lilo.
Iye awọn solusan fun iṣakoso sc ti o da lori hisulini Glulisin awọn sakani lati 1720 si 2100 rubles.
Fidio ti o wa ninu nkan yii ṣe afihan bi o ṣe le fa insulin subcutaneously.
