Nitori idiyele giga ti Amaril, a lo awọn analogues pupọ diẹ sii lati ṣe deede glucose ẹjẹ ni awọn alagbẹ pẹlu oriṣi ti o ni ominira insulin. Oogun yii dara fun mimu iṣuu glycemia pẹlu ounjẹ pataki kan ati awọn ere idaraya.
Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo eniyan ni o le fun oluranlowo hypoglycemic yii. Nitorinaa, ninu nkan yii, iṣẹ iṣaro oogun ti Amaril ni yoo ṣafihan ati awọn analogues akọkọ ti o ṣejade ni Ilu Russia ni yoo darukọ.
Ilana oogun ti oogun naa
Amaryl jẹ oogun iṣọn hypoglycemic ti o ṣe iranlọwọ fun ẹjẹ si ẹjẹ kekere nipa gbigbi itusilẹ ati mu ṣiṣẹ iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta kan pato ti o wa ninu iṣan ara.
Ẹrọ akọkọ fun gbigbe ilana ilana iṣelọpọ ni pe Amaril mu ifikun ti awọn sẹẹli beta pọ si ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ eniyan.
Ni awọn abẹrẹ kekere, oogun yii ṣe alabapin si ilosoke kekere ninu itusilẹ hisulini. Amaryl ni ohun-ini ti jijẹ ifamọ ti awọn sẹẹli igbẹ-ara sẹẹli tan si insulin.
Jije itọsi sulfonylurea, Amaril ni anfani lati ni agba awọn ilana ti iṣelọpọ insulin. Eyi ni idaniloju nipasẹ otitọ pe akojọpọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ikanni ATP ti awọn sẹẹli beta. Amaryl sopọ si awọn ọlọjẹ lori awo ti sẹẹli han ni yiyan. Ohun-ini yii ti oogun gba laaye lati mu ifamọ ti awọn sẹẹli ara si hisulini.
Giga glukosi ti wa ni gbigba nipataki nipasẹ awọn sẹẹli awọn iṣan ara ti ara.
Ni afikun, lilo oogun naa ṣe idiwọ ifusilẹ ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ti iṣan ẹdọ. Ilana yii waye nitori ilosoke ninu akoonu ti fructose-2,6-biophosphate, eyiti o ṣe alabapin si idiwọ ti gluconeogenesis.
Muu ṣiṣẹ iṣelọpọ insulin nwaye nitori otitọ pe nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ṣe alekun ṣiṣan ti awọn ions potasiomu sinu awọn sẹẹli beta, ati pe apọju potasiomu ninu sẹẹli n yori si iṣelọpọ homonu.
Nigbati o ba lo itọju ailera ni apapo pẹlu metformin, awọn alaisan ni ilọsiwaju ninu iṣakoso iṣelọpọ ti awọn ipele suga ninu ara.
Ṣiṣe itọju ailera apapo ni apapo pẹlu awọn abẹrẹ insulin. Ọna iṣakoso yii ni a lo ni awọn ọran nibiti ipele ti aipe ti iṣakoso ti iṣelọpọ ko ni waye nigbati o mu oogun kan. Nigbati o ba n ṣe iru iru itọju oogun yii fun arun mellitus, a nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo ti hisulini.
Iye insulini ti a lo ni iru itọju ailera yii dinku dinku.
Pharmacokinetics ti oogun naa
Pẹlu iwọn lilo oogun kan ni iwọn lilo ojoojumọ ti 4 miligiramu, a ṣe akiyesi iṣogo rẹ ti o pọju lẹhin awọn wakati 2.5 ati iye to 309 ng / milimita. Aye bioav wiwa ti oogun naa jẹ 100%. Ounjẹ ko ni ipa kan pato lori ilana gbigba, pẹlu ayafi ti idinku diẹ ninu iyara ti ilana naa.
Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa ni agbara nipasẹ agbara lati tẹ sinu akojọpọ ti wara ọmu ati nipasẹ idankan idẹ. Ewo ni o din idiwọn lilo oogun naa nigba oyun ati ọmu.
Ti iṣelọpọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a ṣe ni awọn iṣan ti ẹdọ. Akọkọ isoenzyme ti o kopa ninu iṣelọpọ jẹ CYP2C9. Ninu ilana ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ akọkọ ti n ṣiṣẹ, a ti ṣẹda awọn metabolites meji, eyiti a ti yọ ni atẹle ni feces ati ito.
Excretion ti oogun naa ni a gbe nipasẹ awọn kidinrin ni iwọn 58% ati nipa 35% pẹlu iranlọwọ ti iṣan. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun ninu ito ni a ko rii ni ko yipada.
Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ naa, a rii pe awọn ile elegbogi ko da lori iru ọkunrin alaisan ati ẹgbẹ ori rẹ.
Ti alaisan naa ba ni iṣẹ awọn kidinrin ati eto iyọkuro, alaisan naa ni ilosoke ninu fifin glimepiride ati idinku ninu ifọkansi apapọ rẹ ninu omi ara, eyiti o fa nipasẹ imukuro diẹ sii ti oogun nitori idinku didimu kekere ti n ṣiṣẹ lọwọ si awọn ọlọjẹ
Awọn abuda gbogbogbo ti oogun naa
Amaryl ni a rii pe o jẹ itọsẹ irandiran sulfonylurea iran kẹta. Awọn orilẹ-ede ti o pese oogun naa jẹ Germany ati Ilu Italia. A ṣe oogun naa ni fọọmu tabulẹti ni 1, 2, 3 tabi 4 mg. 1 tabulẹti ti Amaril ni awọn paati akọkọ - glimepiride ati awọn awọn aṣaaju miiran.
Awọn ipa ti glimepiride jẹ ifọkansi ni ero lati dinku glukosi ẹjẹ nipa gbigbi iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta. Ni afikun, nkan ti nṣiṣe lọwọ ni ipa insulinomimetic ati mu ifamọ ti awọn olugba sẹẹli si homonu ti o lọ silẹ.
Nigbati alaisan naa gba ẹnu rẹ gba Amaryl, ifọkansi ti o ga julọ ti glimepiride ti de lẹhin awọn wakati 2.5. O le mu oogun naa laibikita akoko ti njẹ ounjẹ. Sibẹsibẹ, njẹ kekere kan ni ipa lori iṣẹ-ṣiṣe ti glimepiride. Ni ipilẹ, paati yii ti yọ jade nipasẹ awọn iṣan ati awọn kidinrin.
Onimọran itọju ti ṣe itọju awọn tabulẹti Amaril si alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 2 iru bi monotherapy tabi nigba ti a ba papọ pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic.
Sibẹsibẹ, gbigbe oogun naa ko ni idiwọ itẹsiwaju tẹsiwaju si ounjẹ ti o tọ ti o ṣe ifaya awọn ọra ati irọrun awọn carbohydrates irọrun, ati igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ.
Awọn ilana fun lilo oogun naa
O ko le ra oogun laisi iwe adehun ti dokita. Ṣaaju lilo oogun naa, o gbọdọ bẹ dokita kan ki o beere lọwọ rẹ gbogbo awọn ibeere rẹ. O jẹ ẹni ti o le pinnu iwọn lilo oogun naa ki o fun ni ilana itọju ailera kan ti o da lori ipele glukosi alaisan.
Awọn tabulẹti Amaryl ni a gba ni ẹnu lai wẹwẹ, ati ki o fo pẹlu omi ti o to. Ti alaisan naa ba gbagbe lati mu oogun naa, ṣe iyemeji iwọn lilo ni a leefin. Lakoko itọju, o yẹ ki o ṣayẹwo ipele suga nigbagbogbo, bakanna bi ifọkansi ti haemoglobin glycosylated.
Ni akọkọ, alaisan naa gba iwọn lilo kan ti 1 miligiramu fun ọjọ kan. Didudially, ni awọn aaye arin ti ọkan si ọsẹ meji, iwọn lilo ti oogun le pọ si nipasẹ 1 miligiramu. Fun apẹẹrẹ, 1 miligiramu, lẹhinna 2 miligiramu, 3 mg, ati bẹbẹ lọ si 8 miligiramu fun ọjọ kan.
Awọn alagbẹ ti o ni iṣakoso glycemic to dara mu iwọn lilo ojoojumọ ti o to 4 miligiramu.
Nigbagbogbo, a mu oogun naa lẹẹkan ṣaaju ounjẹ owurọ tabi, ni ọran ti n fo lilo awọn tabulẹti, ṣaaju ounjẹ akọkọ. Ni ọran yii, ogbontarigi yẹ ki o ṣe akiyesi igbesi aye ti dayabetiki, akoko ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara rẹ. Ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa le nilo nigbati:
- idinku iwuwo;
- iyipada ni ọna igbesi aye deede (ounjẹ, ẹru, akoko ounjẹ);
- miiran ifosiwewe.
Rii daju lati kan si dokita kan ki o bẹrẹ pẹlu iwọn lilo (1 mg) ti Amaril ti alaisan naa ba nilo:
- rirọpo oogun miiran ti o sọ iyọ suga pẹlu Amaril;
- apapọ ti glimepiride ati metformin;
- apapo jẹ glimepiride ati hisulini.
O ni ṣiṣe lati mu oogun fun awọn alaisan ti o ni alailoye kidirin, bi daradara bi kidirin ati / tabi ikuna ẹdọ.
Awọn idena ati awọn aati odi
Amaril glimepiride ti o wa ninu oogun naa, ati awọn ẹya afikun, maṣe nigbagbogbo ni ipa ara ti dayabetiki.
Bii awọn ọna miiran, oogun naa ni awọn contraindications.
O jẹ ewọ lati mu awọn oogun mọ si awọn alaisan ni awọn ipo wọnyi:
- Iru igbẹkẹle-insulin;
- akoko akoko iloyun ati igbaya;
- dayabetik ketoacidosis (ti iṣelọpọ agbara carbohydrate), majemu ti aarun aladun ati koko;
- awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18;
- aila-ara galactose, aipe lactase;
- idagbasoke ti gluko-galactose malabsorption;
- awọn ẹdọ ti ẹdọ ati awọn kidinrin, ni pato awọn alaisan ti o ṣe ayẹwo iṣọn-ara;
- aifọkanbalẹ ẹni kọọkan si awọn akoonu ti oogun, awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn aṣoju sulfonamide.
Awọn itọnisọna ti o so mọ pe ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju ailera, Amaryl yẹ ki o mu pẹlu iṣọra lati yago fun idagbasoke idagbasoke ipo hypoglycemic kan. Ni afikun, ni ọran ti o ṣẹ si gbigba ounjẹ ati awọn oogun lati inu ounjẹ ara, aipe ti glucose-6-phosphate dehydrogenase, awọn aarun intercurrent ati ni iwaju ewu ti dagbasoke ipo hypoglycemic, a ti lo Amaril ni pẹkipẹki.
Pẹlu lilo aibojumu awọn tabulẹti (fun apẹẹrẹ, gbigba iwọle), awọn aati to le dagbasoke le dagbasoke:
- Ipo hypoglycemic, awọn ami eyiti eyiti o jẹ awọn efori ati dizziness, akiyesi ti ko dara, ibinu, rudurudu, sisọ, ijakulẹ, idaamu, airotẹlẹ ati iran ariwo.
- Adrenergic counterregulation bi esi kan si idinku iyara ninu glukosi, ti a fihan nipasẹ aibalẹ, palpitations, tachycardia, iyọlẹnu rudurudu ati ifarahan ti lagun tutu.
- Awọn rudurudu ti walẹ - awọn iṣan ti inu riru, eebi, flatulence, inu inu, igbe gbuuru, idagbasoke ti jedojedo, iṣẹ pọ si ti awọn ensaemusi ẹdọ, jaundice tabi cholestasis.
- O ṣẹ si eto eto-ẹjẹ hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia ati diẹ ninu awọn ọlọjẹ miiran.
- Ẹhun, ti a fihan nipasẹ awọn rashes awọ, yun, hives, nigbakugba ibanilẹru anaphylactic ati vasculitis inira.
Awọn aati miiran ṣee ṣe - fọtoensitization ati hyponatremia.
Iye owo, awọn atunwo ati analogues
Iye owo ti oogun Amaryl taara da lori fọọmu ti itusilẹ rẹ. Niwọn igba ti a ti fa oogun wọle, ni ibamu, idiyele rẹ gaju gaan. Awọn sakani idiyele ti awọn tabulẹti Amaryl jẹ atẹle.
- 1 mg 30 awọn tabulẹti - 370 rubles;
- 2 mg 30 awọn tabulẹti - 775 rubles;
- 3 mg 30 awọn tabulẹti - 1098 rubles;
- 4 mg 30 awọn tabulẹti - 1540 rubles;
Bi fun awọn imọran ti awọn alagbẹ nipa ṣiṣe ti oogun naa, wọn jẹ rere. Pẹlu lilo pẹ ti oogun, awọn ipele glukosi pada si deede. Botilẹjẹpe atokọ naa ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe, ipin ogorun ti ibẹrẹ wọn kere pupọ. Sibẹsibẹ, awọn atunwo odi tun wa ti awọn alaisan ti o ni ibatan pẹlu idiyele giga ti oogun naa. Ọpọlọpọ wọn ni lati wa fun awọn aropo Amaril.
Ni otitọ, oogun yii ni ọpọlọpọ awọn iruwe ati analogues ti a ṣe jade ni Orilẹ-ede Russia, fun apẹẹrẹ:
- Glimepiride jẹ oogun ti o ni eroja kanna ti nṣiṣe lọwọ, contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ. Iyatọ jẹ nikan ni awọn nkan miiran. Iye apapọ ti oogun naa (2 miligiramu Nọmba 30) jẹ 189 rubles.
- Diagninide jẹ oogun gbigbe-suga, ni akojọpọ rẹ jọra si oogun NovoNorm ti a ṣe wọle. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ repaglinide. Novonorm (Diagninide) ni awọn contraindications kanna ati awọn aati odi. Lati ni oye to dara laarin awọn analogues meji wọnyi, o jẹ dandan lati ṣe afiwe idiyele: idiyele Diaglinide (1 mg No. 30) jẹ 209 rubles, ati NovoNorm (1 mg No. 30) jẹ 158 rubles.
- Glidiab jẹ oogun ti Ilu Rọsia, eyiti o tun jẹ analog ti olokiki mellitus Diabeton daradara. Iwọn apapọ ti awọn tabulẹti Glidiab (80 mg No 60) jẹ 130 rubles, ati idiyele ti oogun Diabeton (30 mg No. 60) jẹ 290 rubles.
Amaryl jẹ oogun ti o lọ si iyọ-kekere ti o dara, ṣugbọn gbowolori. Nitorinaa, o le paarọ rẹ pẹlu din owo, mejeeji ti ara ilu (Diclinid, Glidiab), ati awọn oogun oogun ilu okeere (NovoNorm, Diabeton). Ẹda naa ni boya glimepiride, tabi awọn nkan miiran ti o ṣe alabapin si idinku ninu glukosi. Mọ nipa awọn analogues, dokita ati alaisan yoo ni anfani lati pinnu iru oogun wo ni o dara lati mu. Fidio inu nkan yii tẹsiwaju akori ti Amaril fun àtọgbẹ.
