Nigbakan ijẹẹmu pataki ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ko le pese ipele glukosi deede ni kan ti o ni atọgbẹ pẹlu ọna 2 ti aarun.
Ẹrọ naa pẹlu INN Repaglinide, itọnisọna eyiti o so pọ si package kọọkan ti oogun ti o ni, ni ipa hypoglycemic nigbati ko ṣee ṣe lati ṣakoso ifọkansi gaari ninu ẹjẹ. Nkan yii yoo koju ibeere ti bi o ṣe le lo oogun pẹlu repaglinide ni deede ati ni eyiti awọn ọran lilo rẹ ko ṣee ṣe.
Awọn ohun-ini elegbogi ti oogun naa
Awọn eroja ti n ṣiṣẹ, Repaglinide, wa ni fọọmu lulú funfun fun lilo inu. Ọna iṣe ti paati jẹ itusilẹ ti hisulini (homonu ti o lọ silẹ-ẹjẹ) lati awọn sẹẹli beta ti o wa ni inu.
Lilo repaglinide lori awọn olugba pataki, awọn ikanni igbẹkẹle ATP ti o wa ni awọn awo ti awọn sẹẹli beta ti dina. Iru ilana yii mu ibinu depolarization ti awọn sẹẹli ati ṣiṣi awọn ikanni kalisiomu. Bi abajade, iṣelọpọ hisulini pọ si nipasẹ jijẹ iṣan kalisiomu.
Lẹhin ti alaisan gba iwọn lilo Repaglinide, nkan naa n gba sinu itọ ara ounjẹ. Ni akoko kanna, lẹhin wakati 1 lẹhin ti o jẹun, o ti wa ni ogidi ninu pilasima ẹjẹ, lẹhinna lẹhin wakati 4 iye rẹ yarayara ati di kekere. Awọn ijinlẹ ti oogun naa ti fihan pe ko si iyatọ nla ni awọn iye elegbogi nigba lilo Repaglinide ṣaaju tabi lakoko ounjẹ.
Ohun naa sopọ mọ awọn ọlọjẹ plasma nipasẹ diẹ sii ju 90%. Pẹlupẹlu, idaamu bioavure pipe jẹ 63%, ati iwọn pinpin rẹ jẹ 30 liters. O wa ninu ẹdọ ti biotransformation ti Repaglinide waye, nitori abajade eyiti awọn metabolites ti n ṣiṣẹ. Ni ipilẹ, wọn yọ pẹlu bile, gẹgẹbi pẹlu ito (8%) ati feces (1%).
Iṣẹju ọgbọn iṣẹju 30 lẹhin mu Repaglinide, yomijade homonu bẹrẹ. Bi abajade, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ti dinku ni iyara. Laarin awọn ounjẹ, ko si ilosoke ninu awọn ipele hisulini.
Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin ti o mu lati 0,5 si 4 g ti Repaglinide, a ṣe akiyesi idinku-igbẹkẹle iwọn lilo ninu glukosi.
Awọn ilana fun lilo oogun naa
Repaglinide jẹ apakan akọkọ ti NovoNorm, eyiti a ṣejade ni Denmark. Ile-iṣẹ oogun oogun Novo Nordisk A / C n ṣe oogun ni irisi awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo oriṣiriṣi - 0,5, 1 ati 2 miligiramu. Ọkan blister ni awọn tabulẹti mẹẹdogun 15; ọpọlọpọ roro le wa ninu package kan.
Ninu package kọọkan ti oogun naa pẹlu paati idapada, awọn ilana fun lilo jẹ aṣẹ. Ti yan awọn dosita ni ẹyọkan nipasẹ alamọja itọju kan ti o ṣe iṣiro idiyele ni ipo suga ati awọn iwe aisan ti o ni ibatan ti alaisan. Ṣaaju lilo oogun naa, alaisan gbọdọ farabalẹ ka awọn itọnisọna ti o so.
Iwọn akọkọ ni 0,5 miligiramu, o le pọ si nikan lẹhin ọsẹ kan tabi meji, fifa awọn idanwo yàrá fun awọn ipele suga. Iwọn iwọn lilo ti o tobi julo jẹ miligiramu mẹrin, ati iwọn lilo ojoojumọ jẹ 16 miligiramu. Lakoko iyipada lati inu oogun miiran ti o sọ idinku suga Repaglinide mu 1 miligiramu. O ni ṣiṣe lati lo oogun 15 iṣẹju iṣẹju 15-30 ṣaaju ounjẹ akọkọ.
Oogun NovoNorm yẹ ki o wa ni fipamọ kuro lọdọ awọn ọmọde kekere ni iwọn otutu ti 15-25C ni aye ti o ni aabo lati ọrinrin.
Igbesi aye selifu ti oogun jẹ to ọdun 5, lẹhin asiko yii o ko le ṣee lo ni ọran eyikeyi.
Awọn idena ati ipalara ti o pọju
Laanu, kii ṣe gbogbo eniyan le gba NovoNorm. Bii awọn oogun miiran, o ni contraindications.
A ko le gba ọda naa pẹlu:
- Iru igbẹkẹle-insulin;
- dayabetik ketoacidosis, pẹlu coma;
- ẹdọ nla ati / tabi alailoye kidinrin;
- lilo afikun ti awọn oogun ti o fa tabi ṣe idiwọ CYP3A4;
- aibikita lactose, aipe lactase ati glucose-galactose malabsorption;
- alekun to pọ si paati;
- labẹ ọjọ-ori 18;
- ngbero tabi ti nlọ lọwọ oyun;
- ọmọ-ọwọ.
Awọn iwadi ti a ṣe lori awọn eku fihan pe lilo repaglinide lakoko akoko ti o bi ọmọ ti ko ni ipa lori ọmọ inu oyun. Bii abajade ti oti mimu, idagbasoke idagbasoke ti oke ati isalẹ awọn ọmọ inu oyun naa ti bajẹ. Pẹlupẹlu, lilo ohun nkan ti jẹ eewọ lakoko lactation, bi o ṣe gbejade pẹlu wara iya si ọmọ naa.
Nigba miiran pẹlu lilo aiṣedeede ti oogun tabi apọju, iṣẹlẹ ti awọn aati buburu bi:
- ipo ti hypoglycemia (wiwoo ti o pọ, ariwo, oorun ti ko dara, tachycardia, aibalẹ);
- ibajẹ ti ohun elo wiwo (ni awọn ipele akọkọ ti mu oogun naa, lẹhinna kọja);
- tito nkan lẹsẹsẹ (irora inu, inu rirẹ ati eebi, àìrígbẹyà tabi gbuuru, iṣẹ pọsi ti awọn ensaemusi ninu ẹdọ);
- aleji (awọ ara ti awọ - erythema, sisu, nyún).
Lilo iwọn didun nla ti oogun ju dokita ṣe afihan fẹrẹ jẹ nigbagbogbo fa hypoglycemia. Ti alatọ kan ba ni awọn aami aisan ti o ni iwọnba ti o jinjin, o si mọ, o nilo lati jẹ ọja-ọlọrọ-ara-ara, ki o lọ si dokita kan nipa awọn atunṣe iwọn lilo.
Ninu hypoglycemia ti o nira, nigbati alaisan kan ba wa ni inu tabi ko daku, o wa pẹlu abẹrẹ 50% glukosi labẹ awọ ara pẹlu idapo siwaju ti ojutu 10% lati ṣetọju ipele suga ti o kere ju 5.5 mmol / L.
Awọn ibaraenisepo ti Repaglinide pẹlu Awọn oogun Miiran
Lilo awọn oogun concomitant nigbagbogbo nfa ipa ti repaglinide lori ifọkansi glukosi.
Ipa hypoglycemic rẹ jẹ igbesoke nigbati alaisan ba mu MAO ati awọn inhibitors ACE, awọn alatako-beta ti ko yan, awọn oogun alatako-iredodo, awọn salicylates, awọn sitẹriọdu anabolic, okreotide, awọn oogun to ni ethanol.
Agbara ti nkan lati dinku glukosi jẹ odi ti o ni ipa nipasẹ iru awọn oogun:
- awọn iyọrisi thiazide;
- contraceptives fun lilo roba;
- danazole;
- glucocorticoids;
- homonu tairodu;
- alaanu.
Pẹlupẹlu, alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi pe repaglinide interacts pẹlu awọn oogun ti o yọkuro nipataki ni bile. Awọn oludena CYP3A4 bii intraconazole, ketoconazole, fluconazole ati diẹ ninu awọn miiran le mu ipele ẹjẹ rẹ pọ si. Lilo awọn olukọ CYP3A4, ni pato rifampicin ati phenytoin, lowers ipele ti nkan kan ni pilasima. Fun ni otitọ pe ipele ti fifa ko pinnu, lilo Repaglinide pẹlu iru awọn oogun naa jẹ eewọ.
Awọn iṣeduro fun lilo
Ni awọn ipo kan, awọn alaisan yẹ ki o lo oogun naa pẹlu iṣọra to lagbara labẹ abojuto dokita kan ti o ṣe ilana iwọn lilo ti o kere ju ti oogun naa. Iru awọn alaisan bẹ pẹlu awọn alaisan ti o jiya lati awọn pathologies ti ẹdọ ati / tabi awọn kidinrin, ti o ti la awọn iṣẹ abẹ ti o lọpọlọpọ, ti o ti ni aipẹ tabi aarun ajakalẹ, awọn arugbo (lati ọdun 60) ti o tẹle ounjẹ kalori-kekere.
Ti alaisan naa ba ni ipo hypoglycemic ni irọra tabi ọna iwọn, o le yọkuro ni ominira. Lati ṣe eyi, o nilo lati jẹ awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates irọrun ti o rọ - nkan kan gaari, suwiti, oje eso tabi eso. Ni fọọmu ti o nira pẹlu pipadanu mimọ, bi a ti mẹnuba tẹlẹ, a ti n tẹ ojutu glukosi sinu iṣan.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn bulọki beta ni o ni anfani lati boju awọn ami ti o farahan ti hypoglycemia. Awọn oniwosan ṣe iṣeduro pupọ pe ki o yago fun mimu ọti bi ethanol ṣe pọ si ati tẹsiwaju ipa ti hypoglycemic ti Repaglinide.
Pẹlupẹlu, nkan naa dinku ifọkansi akiyesi.
Nitorinaa, awọn awakọ lodi si ipilẹ ti lilo repaglinide, o jẹ dandan lati yago fun iwakọ awọn ọkọ tabi ṣiṣe iṣẹ eewu miiran lakoko itọju ailera.
Iye owo, awọn atunwo ati analogues
Repaglinide bi paati akọkọ ti lo ni NovoNorm oogun naa.
O le ra ni ile elegbogi tabi paṣẹ lori ayelujara ni oju opo wẹẹbu eniti o ta ọja. Bibẹẹkọ, rira oogun naa ṣee ṣe nikan ni igbejade ti iwe ilana dokita.
Iye owo oogun naa yatọ:
- Awọn tabulẹti 1 miligiramu (awọn ege 30 fun idii) - lati 148 si 167 Russian rubles;
- Awọn tabulẹti 2 miligiramu (awọn ege 30 fun idii) - lati 184 si 254 rubles Russia.
Bii o ti le rii, ifowoleri jẹ aduroṣinṣin si awọn eniyan ti o ni owo-kekere. Kika awọn atunyẹwo ti ọpọlọpọ awọn alagbẹ, o le ṣe akiyesi pe iye owo kekere ti oogun naa jẹ afikun nla kan, ti a fun ni ipa rẹ. Ni afikun, awọn anfani ti NovoNorm ni:
- irọrun lilo awọn tabulẹti ti a afiwe si awọn abẹrẹ;
- iyara oogun naa, ni wakati 1 kan;
- igba pipẹ mu oogun naa.
Oju-ọrọ ikẹhin tumọ si pe ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-ẹjẹ ti mu NovoNorm fun ọdun marun 5 tabi diẹ sii. Wọn ṣe akiyesi pe ipa rẹ jẹ kanna ati pe ko dinku. Bibẹẹkọ, ipa hypoglycemic ti oogun naa dinku si odo ti KO ba ṢE:
- faramọ ijẹẹmu to peye (iyasọtọ ti awọn kẹlẹkẹlẹ oniṣọn-alọ ati irọra ti o rọ);
- ṣe akiyesi igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ (rin fun o kere ju iṣẹju 30, awọn adaṣe physiotherapy, ati bẹbẹ lọ);
- ṣe abojuto ipele glucose nigbagbogbo (o kere ju ni igba mẹta ọjọ kan).
Ni apapọ, awọn alaisan ati awọn dokita ro NovoNorm bi antipyretic ti o tayọ. Ṣugbọn nigbami o jẹ eewọ lilo awọn tabulẹti, niwọn bi wọn ṣe yori si awọn ipa aimọ. Ni iru awọn ọran naa, dokita pinnu lati yi iwọn lilo oogun naa tabi lati fun ọ ni oogun ti o yatọ patapata.
Awọn ifisilẹ ni paati nṣiṣe lọwọ kanna ati iyatọ nikan ni awọn oludoti afikun. Awọn tabulẹti NovoNorm ni o ni iwe adehun kanna - Diagniniside (Iwọn ti 278 rubles).
Awọn oogun ti o jọra NovoNorm, eyiti o ṣe iyatọ ninu awọn paati agbegbe wọn, ṣugbọn ni ipa kanna, ni:
- Jardins (apapọ owo - 930 rubles);
- Victoza (apapọ owo - 930 rubles);
- Saksenda (apapọ owo - 930 rubles);
- Forsyga (apapọ owo - 2600 rubles);
- Invokana (apapọ owo - 1630 rubles).
O le pari pe oogun NovoNorm, eyiti o ni nkan ti o jẹ nkan ti o nṣiṣe lọwọ paṣipaarọ, doko gidi ni itọju iru àtọgbẹ 2. O yara yara awọn ipele suga si awọn ipele deede. Ti o ba tẹle ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati pẹlu ibojuwo igbagbogbo ti fojusi glukosi, o le yọ hypoglycemia ati awọn ami aiṣan to lagbara ti ṣuka. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ fun ọ bi o ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ.
