Dike insipidus (ti a pe ni insipidus tairodu) jẹ ẹkọ ẹkọ inu ninu eyiti, nitori ailagbara ti vasopressin (homonu antidiuretic), eniyan ni ongbẹ pupọ, ati awọn kidinrin ṣe aabo iwọn pọ si ti ito-ifọkansi kekere.
Arun jẹ ṣọwọn, ati pe o le rii ninu awọn ọkunrin, awọn obinrin, ati awọn ọmọde. Ṣugbọn a maa nṣe ayẹwo ni igbagbogbo ni awọn ọdọ ti o wa laarin ọjọ-ori 18 si 25 ọdun.
Nigbati pipadanu omi bibajẹ ko ba ni isanpada ni kikun, gbigbẹ iba ndagba, ẹya iyatọ ti eyiti polyuria jẹ. Ṣiṣe ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ da lori awọn ami aisan, bakanna lori wiwa ti awọn ipele vasopressin ninu ara.
Nitorinaa, o nilo lati ronu si ni diẹ sii kini kini insipidus àtọgbẹ jẹ? Wa iru awọn oriṣi ti o pin si, ati bi o ṣe le ṣe iru iru aisan?
Ipele
Dike insipidus ti dagbasoke nitori aini ti homonu antidiuretic tabi nitori idinku idinku ifasilẹ ti àsopọ kidinrin si awọn ipa rẹ.
Ninu iṣe iṣoogun ti ode oni, a pin iwe-ẹkọ aisan ti o da lori iwọn si eyiti a ṣe akiyesi awọn irufin. Allocate aringbungbun àtọgbẹ insipidus (awọn orukọ miiran jẹ àtọgbẹ neurogenic, ailera pituitary) ati fọọmu kidirin ti arun naa.
Insipidus àtọgbẹ aringbungbun ti wa ni ifihan nipasẹ awọn rudurudu ti o dagbasoke ni ipele ti iṣelọpọ ADH tabi ni ipele itusilẹ rẹ sinu eto iyipo. Ni awọn itọsi to jọmọ kidirin, ibajẹ kan wa ninu iwoye homonu nipasẹ awọn sẹẹli.
Ni ọwọ, insipidus neurogenic ti pin si awọn oriṣi atẹle:
- Fọọmu idiopathic ti arun na n ṣiṣẹ bi ẹkọ nipa akotọ, ti o jẹ ijuwe nipasẹ idinku ninu iṣelọpọ ti vasopressin.
- Fọọmu Symptomatic ti arun na. Gẹgẹbi ofin, idagbasoke rẹ ni a ṣe lodi si abẹlẹ ti awọn arun concomitant miiran.
Fọọmu Symptomatic le dagbasoke jakejado igbesi aye (fọọmu ti o ti gba), fun apẹẹrẹ, lẹhin ipalara ọpọlọ kan, awọn iṣetọ tumo. Encephalitis tun le yorisi idagbasoke arun yii.
Fọọmu aisan apọju ti insipidus onibaje aisan ni a ayẹwo ni akoko ti a bi, ati pe o da lori jiini pupọ kan ninu ara.
Àtọgbẹ tairodu - jẹ àtọgbẹ extrapancreatic, eyiti o dagbasoke nitori nọmba nla ti awọn homonu tairodu.
Awọn okunfa ti tairodu insipidus
Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, awọn alaisan ni ọna aringbungbun ti awọn aarun itọka insipidus. O jẹ abajade ti awọn arun jiini-jiini, ati awọn ailera ọpọlọ.
Ni afikun, fọọmu yii le dagbasoke nitori awọn ọlọjẹ ọlọjẹ ti ọpọlọ tabi awọn ọpọlọ ọpọlọ.
Ni gbogbogbo, ibajẹ ọpọlọ ti o tẹle le ja si ọna aringbungbun kan ti aisan lilu ti insipidus:
- Awọn iṣọn opo-ara ninu pituitary tabi hypothalamus.
- Awọn ifigagbaga lẹhin abẹ lori ọpọlọ.
- Awọn arun ti o lọ nipa ibalopọ (syphilis).
- Ni diẹ ninu awọn ipo, o le dagbasoke lẹhin aisan ati awọn ailera ọlọjẹ miiran.
- Awọn ilana itogun ninu ọpọlọ.
- O ṣẹ si san ẹjẹ ni hypothalamus tabi pituitary ẹṣẹ.
Awọn iwe aisan ti o tẹle ni awọn okunfa ti kidirin fọọmu ti insipidus àtọgbẹ: aarun naa ni a fa bi diẹ ninu awọn ipo aarun ati awọn ailera, lodi si eyiti ibajẹ si ọpọlọ ọpọlọ ti kidinrin ba waye.
Etiology ti kidirin fọọmu ti arun:
- Ijọ onibaje ti ikuna kidirin.
- Mu awọn oogun kan ti o ni ipa majele lori awọn kidinrin.
- Rọgan fọọmu ẹjẹ.
- Nkan ti o tobi potasiomu ninu ara.
- Iwọn kalsali kekere ninu ẹjẹ.
Sibẹsibẹ, opo julọ ti awọn aworan ile-iwosan sọ pe fọọmu ti kidirin ti insipidus tairodu jẹ apọpọ.
Laibikita nọmba nla ti awọn idi ti o le ja si idagbasoke ti ẹkọ-ọran yii, ni to 30% ti awọn ọran, ko ṣee ṣe lati fi idi wọn mulẹ.
Awọn ọpọlọpọ iwadii aisan ati awọn ẹkọ-akọọlẹ ko ṣe afihan eyikeyi arun tabi ifosiwewe ti o le mu ailera wa.
Awọn aami aiṣan ti tairodu insipidus
Ṣaaju ki o to mọ bi o ṣe le ṣe iwosan insipidus àtọgbẹ, o nilo lati wo kini ami ti insipidus ti o ni àtọgbẹ tọkasi idagbasoke ti arun na.
Bíótilẹ o daju pe awọn idi oriṣiriṣi wa ti o yori si ibẹrẹ ti arun na, ifihan rẹ ni ọpọlọpọ awọn aworan isẹgun jẹ aami kanna. Bibẹẹkọ, idibajẹ ti ẹkọ-aisan le da lori awọn aaye akọkọ meji.
Ni akọkọ, bawo ni aigbagbọ si homonu ṣe jẹ awọn olugba ti awọn tubules ti awọn nephrons. Ati, ni ẹẹkeji, ipele aipe ti homonu antidiuretic tabi isansa pipe rẹ.
Awọn ami akọkọ ti o tọka pe aiṣedede homonu kan ti waye ni atẹle yii:
- Nigbagbogbo ati pupọjù ongbẹ.
- Loorekoore urination nigbagbogbo ni ọsán ati ni gbogbo oru.
Wẹẹrẹ pato ti ito le jẹ lati 4 si 15 liters fun ọjọ kan, ati ni awọn ọran ti o nira paapaa de ọdọ lita 20.
Awọn ami ti o wa loke jẹ awọn ami akọkọ ti ilana aisan ẹkọ ẹkọ. Lori akoko, awọn ami miiran ti insipidus àtọgbẹ le waye:
- Awọn ami aisan ti gbigbẹ, awọ gbigbẹ ati awọn ara mucous (ẹnu gbẹ), idinku iwuwo pupọ.
- Nitori otitọ pe eniyan njẹ iye nla ti iṣan pẹlu insipidus tairodu, ikun rẹ le pọ si.
- Aini omi iṣan yorisi idalọwọduro ti ikun ati inu ara, idinku ninu yanilenu, àìrígbẹyà.
- Wipe gbigba, idinku ti rirẹ ati eebi.
- Ailagbara ati isunra, iwọn otutu ti ara pọ si.
- Bedwetting.
Niwọn igba ti ongbẹ ati awọn irin-ajo loorekoore si ile-igbọnsẹ ni wakati 24 to kọja ni ọjọ kan, insipidus ti o ni àtọgbẹ ni a fiwe si nipasẹ riru ọkan ati ibalokan.
Gẹgẹbi ofin, eyi ni a fihan nipasẹ awọn efori, idamu oorun, isodiloju ẹdun, ati idinku ninu iṣẹ-ọpọlọ.
Àtọgbẹ Iru Àtọgbẹ: Ayẹwo
Ṣaaju ki o to mọ kini awọn igbese ti wa ni lilo lati ṣe itọju insipidus àtọgbẹ, o nilo lati ni oye bi a ṣe rii arun na.
Nigbati alaisan kan ba yipada si dokita pẹlu awọn ẹdun iwa, dokita wa awọn aaye kan. Ni akọkọ, iye ito ti o tu silẹ fun ọjọ kan. Ti o ba ju awọn lita 3 lọ, lẹhinna aami aisan yii fihan pe alaisan naa ni insipidus àtọgbẹ.
Ni ẹẹkeji, a sọtọ boya gbigbe ibusun jẹ, boya alaisan naa mu omi ni alẹ, iye igba ti o ṣe abẹwo si ile-igbọnsẹ, bawo ni o ṣe sùn.
Lẹhin ipari iwadi naa, ti dokita ba fura si idagbasoke ti insipidus suga, awọn ọna iwadii wọnyi ni a ṣe iṣeduro:
- Ipinnu iwuwo ibatan ti ito.
- Ipinnu osmolarity ti ito ati ẹjẹ.
- X-ray ti timole ati gàárì ọmọ Tooki.
- Ayẹwo olutirasandi ti awọn kidinrin.
- Ipinnu ipele ti awọn nkan ti o wa ni erupe ile ninu ara.
- Ayẹwo Zimnitsky.
Ti o da lori awọn itupalẹ ti a gba ni awọn ipo yàrá, awọn atẹle wọnyi ni awọn iṣedede fun iṣawari ti alakan mellitus:
- Ti ẹjẹ ba ga soke iṣuu soda diẹ sii ju 155 sipo.
- Osmolarity ẹjẹ tobi ju awọn iwọn 290 lọ.
- Isalẹ osmolarity ito si 100-200 sipo.
- Iwuwo ito kekere.
Ti awọn iwadii ile-iwosan fihan pe osmolarity ti awọn iṣan ti ibi jẹ laarin iwọn itẹwọgba, ṣugbọn alaisan tun ni awọn ami ti ounjẹ ti ko ni suga, a ṣe iṣeduro iṣeduro ihamọ ihamọ omi.
Alaye ti onínọmbà yii ni pe ti iwọn kekere ti omi ba wọ si alaisan, lẹhin awọn wakati 5-8 ti iṣelọpọ ti vasopressin jẹ iwuri.
Otitọ ti o lapẹẹrẹ ni pe idanwo yii n gba laaye kii ṣe iwadii aisan nikan, ṣugbọn lati ṣe idanimọ fọọmu rẹ.
Awọn aami aisan ati itọju
Pẹlu insipidus àtọgbẹ, igbesẹ akọkọ ni itọju ailera ni imukuro okunfa ti o mu iru ipo ajẹsara inu alaisan naa. Lẹhin eyi, awọn iṣeduro ni a ṣe iṣeduro da lori fọọmu ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan.
Itọju ailera ti fọọmu aringbungbun ti arun na ni a ṣe ni ibamu pẹlu iye ito ti alaisan naa padanu fun ọjọ kan. Nigbati iye ito ti a tu silẹ fun ọjọ kan kere si liters 4, lẹhinna awọn oogun ko ni lilo. Awọn iṣeduro bọtini: mu bi o ti ṣee ṣe, faramọ ounjẹ kan.
Nigbati alaisan ba padanu diẹ sii ju 4 liters ti omi fun ọjọ kan, Mo ṣe oogun kan ti o ṣiṣẹ bi vasopressin (itọju ifidipo), tabi ṣe alabapin si iṣelọpọ agbara rẹ (ti iṣelọpọ homonu naa ti wa ni itọju apakan).
Ninu iṣe iṣoogun ti ode oni ni ọdun 2017, oogun nikan bi rirọpo fun vasopressin ni Minirin (bii ninu fọto). Desmopressin jẹ analog rẹ, ṣugbọn ọna idasilẹ jẹ awọn tabulẹti.
Awọn ẹya ti Minirin:
- Oògùn Minirin naa dinku awọn aami aiṣan ti arun naa, ati pe iwọn lilo rẹ ko ni ipa nipasẹ ẹgbẹ ti alaisan ati iwuwo ara rẹ.
- Iwọn lilo ti Minirin ni a ṣe iṣeduro nigbagbogbo ni ọkọọkan. Gẹgẹbi ofin, yiyan ti iwọn lilo ti gbe ni ṣiṣe nipasẹ awọn ọjọ diẹ.
- Ilana imularada nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu iwọn lilo to kere, bi o ṣe wulo, mu u pọ si.
- O gbọdọ gbe oogun Minirin ni igba mẹta ni ọjọ kan.
Insipidus àtọgbẹ ni awọn alaisan ni a mu pẹlu mimu omi iṣan ti o to. Ti igbese yii ko ba to, awọn oogun ni a gba iṣeduro.
Gẹgẹbi ofin, awọn dokita paṣẹ awọn oogun ti o le dinku iye ito ti a tu silẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn ẹwẹ-ara ti ẹgbẹ thiazide, Indapamide, le ni iṣeduro.
Ni awọn ọrọ miiran, awọn oogun egboogi-iredodo le jẹ ilana bi itọju ailera. Idi wọn da lori otitọ pe wọn pese idinku ninu sisan ti awọn ohun elo diẹ sinu tubules ito ti nephron, nitorinaa, ito pọ si iwuwo rẹ, ati pe opo rẹ dinku.
Sibẹsibẹ, itọju ailera oogun nikan ni itọju ti insipidus àtọgbẹ ko to. Ati laisi atunse ounjẹ, ṣiṣe ti itọju ti dinku dinku pupọ.
Ounje suga
Ti a ba rii alaisan naa pẹlu insipidus àtọgbẹ, lẹhinna fun iwosan ti o ṣaṣeyọri, o niyanju lati faramọ kii ṣe imọran dokita nikan, ṣugbọn lati yi ounjẹ rẹ pada. Ounjẹ fun àtọgbẹ ni awọn ibi-afẹde kan pato.
Ni akọkọ, o ṣe iranlọwọ lati dinku iye ito ti a tu silẹ fun ọjọ kan, o mu irọrun rilara ti ongbẹ. Ni ẹẹkeji, o pese ara pẹlu ipese ti gbogbo nkan ti o wa ni erupe ile pataki ati awọn eroja ti o yọ jade pẹlu ito.
Nitorinaa, o kọkọ ni gbogbo iṣeduro lati ṣe iyasọtọ tabi o kere ju iye iyọ. O le mu ko to ju 5 giramu fun ọjọ kan. Pẹlupẹlu, wọn ko ṣafikun si ounjẹ, ṣugbọn akoko satelaiti ti a ṣetan.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe eyikeyi asiko tabi turari tun le mu iye ito pọ si. Nitorinaa, a gba ọ niyanju lati ma ṣe kun turari.
Awọn iṣeduro ijẹẹmu pataki:
- Je eso ti o gbẹ. Wọn takisi si iṣelọpọ ti vasopressin ti inu ninu ara.
- Kọ awọn ounjẹ ti o dun ki o má ba mu ki ilosoke ninu ongbẹ. Maṣe mu ọti.
- Ṣafikun ọpọlọpọ awọn ẹfọ, awọn eso igi ati awọn eso, ibi ifunwara ati awọn ọja ọra-wara si ounjẹ rẹ.
O jẹ dandan pe alaisan gba iye pataki ti irawọ owurọ. O pese iṣẹ kikun ti ọpọlọ. Nitorinaa, o nilo lati jẹ ẹja-ọra-kekere, ẹja ara. O le mu epo ẹja ni awọn agunmi, fun apẹẹrẹ, oogun Omega-3 fun àtọgbẹ, ni deede, a tun lo.
A gba ọ niyanju lati jẹun nigbagbogbo (to awọn akoko 7 ni ọjọ kan) ati ni awọn ipin kekere. Tabili itọju ti No .. 7 tabi Bẹẹkọ 10 ni ibamu si awọn iṣeduro iru bii o ti ṣeeṣe.
Itoju awọn oogun abinibi insipidus awọn eniyan
Nitorinaa, mọ kini awọn aami aiṣan ti insipidus ṣe afihan, kini o jẹ, o nilo lati ronu bi itọju awọn atunṣe eniyan ṣe gbe jade.
Awọn ẹrí lati ọdọ awọn alaisan fihan pe lilo awọn ilana ti oogun miiran, o le dinku ongbẹ lati le din ipo rẹ.
Lati dinku ongbẹ, o le lo ohunelo atẹle yii: 50 giramu ti gbongbo burdock ti o gbẹ, o tú milimita 1000 ti omi, mu sise kan. Ta ku nigba ọjọ ni aye gbona, ya 150 milimita ni igba mẹta ọjọ kan.
Iru ohunelo ti o rọrun yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ongbẹ: tú 20 milimita ti omi farabale sinu 20 giramu ti inflorescences elderberry, fi silẹ lati infuse fun ọpọlọpọ awọn wakati. Ṣẹlẹ, ṣafikun iye kekere ti oyin adayeba, mu milimita 250 ni igba mẹta ọjọ kan.
Awọn ilana atẹle wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati tọju insipidus àtọgbẹ:
- Wolinoti ṣe iranlọwọ lati dinku ongbẹ. Ngbaradi ọṣọ ti o da lori rẹ jẹ irọrun ati rọrun. Lati ṣe eyi, mu nipa awọn giramu marun ti awọn ewe Wolinoti ti o ge, tú 250 milimita ti omi farabale ni gbogbo ibi, mu ago kan ni ọjọ kan bi tii kan. (Akiyesi: awọn ipin nut fun àtọgbẹ ni a lo bi tincture ti oogun)
- Lati ṣe ilọsiwaju iṣẹ ti awọn sẹẹli ọpọlọ, o niyanju lati mu 5 giramu ti iyẹfun pea fun ọjọ kan.
- Ṣiṣe gbigba itutu yoo ṣe iranlọwọ lati sun oorun ati dinku ibinu. Mu gbongbo valerian, motherwort, awọn eso igi rosehip, ata kekere, dapọ ohun gbogbo ni awọn iwọn deede. Nigbamii, tablespoon kan ti gbigba milimita 250. Ta ku fun ọpọlọpọ awọn wakati, ya 70 milimita ni igba mẹta ọjọ kan.
Lati yọ airotẹlẹ kuro, o le lo ohunelo ti o munadoko ti o tẹle, eyiti o pẹlu awọn irugbin oogun. Mu gbongbo valerian, awọn irugbin caraway, motherwort. Illa ohun gbogbo.
Awọn tabili meji ti idapọ ti Abajade ni a wọ inu milimita 350 ti omi farabale, ta ku wakati 4-5. Lẹhin ti sisẹ, mu 125 milimita pẹlu ibinu kekere tabi yiya aifọkanbalẹ.
Awọn ifigagbaga ati asọtẹlẹ
Ti ko ba itọju ailera ti o peye, lẹhinna fọọmu ti ko ni suga ti arun naa yorisi ọpọlọpọ awọn ilolu ati awọn abajade. Eyi jẹ rudurudu ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, nitori abajade eyiti arrhythmia ati haipatensonu dagbasoke.
Awọn iṣoro wa lati eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ - neurosis, syndrome ailera, idamu oorun. Ninu awọn obinrin, a ṣe akiyesi awọn alaibọwọ oṣu, ati ni awọn ọkunrin, ifẹkulo ibalopo ti dinku, itanjẹ buru.
Diisi insipidus, eyiti o dagbasoke lẹhin iṣẹ-abẹ tabi lakoko oyun, jẹ igbagbogbo pupọju (ti o ba jẹ ni awọn ọrọ ti o rọrun, lẹhinna transient) ni iseda, ati idiopathic, ni ilodisi, jẹ jubẹẹlo.
Pẹlu itọju ailera to pe, ko si irokeke taara si igbesi aye alaisan, botilẹjẹpe iwosan pipe jẹ toje.
Igbapada pipe ni awọn alaisan ni a ṣe akiyesi pẹlu yiyọyọ aṣeyọri ti awọn iṣọn tumọ, itọju ailera kan pato fun àtọgbẹ, eyiti o jẹ warapa tabi iko ni iseda. Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ nipa insipidus àtọgbẹ.
