Ajo Agbaye ti Ilera ti pe tairodu iṣoro kan ti gbogbo ọjọ-ori ati gbogbo awọn orilẹ-ede. Àtọgbẹ mellitus wa ni ipo kẹta ni awọn okunfa ti iku lẹhin okan ati akàn.
Pupọ julọ - nipa 90% ti gbogbo awọn ọran ti a ṣawari, akọọlẹ fun iru aarun suga 2 iru, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu resistance insulin (insensitivity). Ipele alekun ti glukosi ninu ẹjẹ waye nitori ailagbara ti hisulini lati sopọ pẹlu awọn olugba ati lati ṣe ifun glucose sinu sẹẹli.
Niwon ni afikun si ajogun, ijẹẹmu ṣe ipa ninu idagbasoke iru àtọgbẹ 2 ati abajade rẹ - isanraju, iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, o waye nigbagbogbo lodi si abẹlẹ ti atherosclerosis ati haipatensonu, o jẹ dandan lati tọju iru àtọgbẹ 2 kii ṣe pẹlu awọn oogun ogun ilana lati dinku suga. Ṣugbọn o jẹ dandan lati yi gbogbo igbesi aye pada, eyiti eyiti lilọsiwaju ti àtọgbẹ, gẹgẹbi ilera ni apapọ, yoo dale.
Bawo ni a ṣe le ṣakoso iru àtọgbẹ 2?
Fun iru mellitus alakan 2, itọju ti wa ni ṣiṣe nipasẹ gbigbe awọn ipele suga ẹjẹ lọ, lakoko ti o jẹ pataki lati ṣe akojopo kii ṣe awọn itọkasi lọwọlọwọ bi iduroṣinṣin wọn lori igba pipẹ. Fun eyi, olufihan iṣọn-ẹjẹ pupa ti a lo.
Nipa idinkujẹ nipasẹ 1%, o ṣee ṣe lati dinku eewu awọn ilolu ti àtọgbẹ ni irisi nephropathy ati retinopathy nipasẹ 35-38%. Ṣiṣayẹwo suga ẹjẹ ati titẹ ẹjẹ ṣe idiwọ idagbasoke ti arun cerebrovascular, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, fa fifalẹ ifihan ti agbeegbe agbeegbe ni irisi ẹsẹ alakan.
Awọn ẹya ti o ṣe idiwọ itọju ti iru 2 àtọgbẹ mellitus jẹ idagbasoke rẹ ninu awọn eniyan ti o dagba ati ọjọ ogbó pẹlu eto ẹkọ nipa iṣan ti iṣan, idinku ninu awọn ilana ijẹ-ara ninu ara ati dinku iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awujọ.
Niwọn igbati ko ṣeeṣe lati ṣe arowoto àtọgbẹ, a ti ṣe agbekalẹ eto iṣakoso àtọgbẹ fun alaisan kọọkan. O ṣe iranlọwọ lati gbe igbesi aye kikun, ṣe itọju ilera ati yago fun awọn ilolu ti o lewu.
Awọn ọna akọkọ ti itọju fun iru àtọgbẹ 2 pẹlu:
- Itọju ailera.
- Iyokuro idinkuro.
- Iṣẹ ṣiṣe ti ara.
- Oogun Oogun.
Oogun pẹlu awọn oogun egbogi kekere ti tabulẹti ibile ibile, ati kilasi tuntun ti awọn iṣọn-ẹjẹ, bakanna pẹlu itọju isulini nigbati itọkasi.
Awọn ibeere awọn ẹsan fun àtọgbẹ mellitus ni a lo gẹgẹ bi oṣuwọn ti itọju; wọn le yatọ die-die da lori ọjọ-ori ati eto ẹkọ ti o so mọ. Ṣugbọn fun itọnisọna kan, boya itọju ti o munadoko ni a gbe jade, o jẹ pataki lati ka awọn itọkasi ti iṣelọpọ agbara carbohydrate fun ibamu pẹlu iru awọn afiwera (gbogbo awọn nọmba ni mmol / l):
- Wiwẹ glycemia: ẹjẹ venous (ayẹwo ti yàrá) kere ju 6, ni ẹjẹ iṣọn (abojuto ara ẹni pẹlu glucometer tabi awọn ila idanwo wiwo) - kere si 5.5.
- Glycemia lẹhin awọn wakati 2 (ṣiṣan ẹjẹ ati ẹjẹ ẹjẹ) - kere ju 7.5.
- Lapapọ idaabobo jẹ kere ju 4.5
- Lipoproteins: iwuwo kekere - kere si 2,5; giga - fun awọn ọkunrin diẹ sii ju 1, ati fun awọn obinrin diẹ sii ju 1,2.
- Triglycerides: kere si 1.7.
Ni afikun, dokita ti o wa ni wiwa ṣe iṣiro ogorun ti haemoglobin gly - ko yẹ ki o ga ju 6.5% ati titẹ ẹjẹ fun eewu kekere ti angiopathy ko yẹ ki o kọja 130/80 mm Hg. Aworan.
Itọju ijẹẹmu fun iru alakan keji
Pẹlu iwọn apọju, ohun pataki fun ounjẹ jẹ idinku akoonu kalori. Iwọn kalori apapọ ko yẹ ki o kọja 1800 kcal. Ni ọsẹ kan o nilo lati din iwuwo nipasẹ 500 g - 1 kilogram.
Ti Atọka yii ba dinku, lẹhinna a fihan pe ni ọjọ kan ni ọsẹ kan yipada si fifi ounjẹ silẹ pẹlu ẹja, ibi ifunwara tabi awọn ọja ẹfọ pẹlu awọn kalori to 1000 kcal. Awọn ipilẹ ipilẹ ti ijẹẹjẹ jẹ ijusile ti awọn carbohydrates ti o rọrun, iyara ati awọn ọran ẹranko ti o kun fun.
Ounjẹ jẹ dandan ni akoko ni awọn wakati kanna, awọn ounjẹ loorekoore, o kere ju 6 igba ọjọ kan ni awọn ipin kekere. Yi igbohunsafẹfẹ ti gbigbemi ounje ṣe alabapin si iwuwasi iwuwo ati mimu mimu ipele glukosi idurosinsin laisi awọn fojiji lojiji, nitorinaa, niwọn igba ti alaisan ti ṣe awari nipa àtọgbẹ, ijẹun itọju o yẹ ki o wa ni akiyesi muna.
Fun itọju aṣeyọri fun àtọgbẹ 2, o nilo lati ṣe iyasọtọ awọn ọja lati inu atokọ:
- Awọn ọja iyẹfun: akara funfun, akara, akara elege puff, muffin, awọn kuki, waffles.
- Suga, awọn didun lete, Jam, yinyin ipara, omi onisuga, awọn akara ajẹkẹyin, oyin.
- Awọn ounjẹ iresi, semolina ati pasita
- Eran Ọra ati Offal
- Ọra, iyọ ti o mu ati ki o mu, ounjẹ ti a fi sinu akolo ni epo.
- Awọn eso ajara, raisins, awọn ọjọ, banas, ọpọtọ, awọn eso eso ẹrọ.
Suga ti rọpo nipasẹ fructose, sorbitol, xylitol, aspartame, tabi stevia. O ti gbero lati dinku iyọ si 3-5 g fun ọjọ kan. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ninu awọn ọja ti ounjẹ deede ni nipa 1 -2 g. Pẹlu titẹ ẹjẹ giga tabi pẹlu nephropathy, a ko fi ounjẹ kun.
Ninu ounjẹ fun iru àtọgbẹ 2, o gbọdọ dandan ni okun fiber ti ijẹunjẹ lati awọn ẹfọ alabapade tabi ti a ṣun, iye lapapọ ti okun ko yẹ ki o kere ju 40 g. A le lo ẹka ni ounjẹ lati dinku atọka glycemic.
Ẹfọ yẹ ki o jẹ alabapade bi o ti ṣee ni irisi awọn saladi pẹlu epo Ewebe. Karooti ti a ṣoki, awọn beets ati awọn poteto ti ko ni opin.
Iye ojoojumọ ti amuaradagba yẹ ki o jẹ 0.8 -1 g fun kilogram ti iwuwo alaisan. pẹlu idagbasoke ti eto ẹkọ kidirin, o ti dinku. Amuaradagba jẹ aayo lati gba lati inu ẹja, awọn ọja ibi ifunwara sanra-kekere, awọn ounjẹ to tẹmi. Ọna ti o dara julọ lati Cook jẹ sise, din-din dara lati ma ṣe lo.
Gẹgẹbi awọn orisun Vitamin, o le lo ọṣọ ọṣọ rosehip, oje tabi ohun mimu eso lati awọn eso olofe, awọn eso beri dudu, awọn eso-eso beri dudu, ọṣọ kan ti chokeberry, gbigba Vitamin. Ni igba otutu ati orisun omi, a fihan itọkasi multivitamins.
Lilo iṣe ti ara ni àtọgbẹ
Ṣiṣe awọn iṣeduro lori ilana iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a gbe jade ni akiyesi ọjọ-ori, amọdaju, ipo gbogbogbo ti alaisan. Iṣiro awọn ilolu alakan ati awọn arun ti o ni nkan ṣe iṣiro.
Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, idaraya ti o ni itọka pẹlu iru gbigbe kanna ni a ṣeduro. Ṣaaju ki o to awọn kilasi, bakanna lẹhin wọn, o jẹ dandan lati wiwọn suga ẹjẹ, titẹ ẹjẹ ati oṣuwọn ọkan.
Ti suga ẹjẹ ba ga ju 14 mmol / l, o ko le ṣe adaṣe, nitori wọn le ṣe alekun glycemia ati mu ketoacidosis pọ si dipo gbigbe rẹ silẹ. Paapaa, iwọ ko le ṣe pẹlu glukosi ninu ẹjẹ kekere ju 5 mmol / L.
Lati mu iṣẹ ṣiṣe ojoojumọ, o niyanju:
- Lojoojumọ: lati da ọkọ ayọkẹlẹ duro tabi nigba awakọ nipasẹ ọkọ oju opo gbogbogbo lọ si 300 si 500 m si ibi-ajo naa, maṣe lo agrin, rin aja, rin si ile-itaja jijinna, ile elegbogi tabi ifiweranṣẹ lati ṣe ọpọlọpọ awọn igbesẹ bi o ti ṣee fun ọjọ kan.
- Lẹmeeji ni ọsẹ, ṣiṣẹ ninu ọgba, ṣe isan, yoga, golf tabi Bolini.
- Ni igba mẹta ni ọsẹ: irinse, ijamba, odo, gigun kẹkẹ, jijo.
- Din TV wiwo, kika tabi wiwun si idaji wakati kan, lẹhinna ṣe iṣẹ adaṣe ina kan.
Iṣe ti ara ṣe iranlọwọ fun lilo glukosi, ati pe igbese yii tẹsiwaju fun awọn wakati pupọ lẹhin ipari igba, ṣugbọn tun dinku akoonu ti triglycerides ninu ẹjẹ, eyiti o fa ibajẹ iṣan, ati tun mu lipoproteins iwuwo pọ si. Awọn okunfa wọnyi dinku iṣeeṣe ti gbigbe ti idaabobo awọ ninu awọn ọkọ oju omi.
Iṣẹ ṣiṣe fibrinolytic ti ẹjẹ tun pọ si, viscosity rẹ ati idinku adẹtẹ platelet, ati ipele ti fibrinogen dinku. Eyi jẹ idena to munadoko ti thrombosis, ikọlu ọkan ati ọpọlọ.
Ipa rere lori iṣan ọkan wa ni awọn iṣe bii:
- Ẹjẹ titẹ dinku.
- Ninu myocardium, lilo ti atẹgun pọ si.
- Iṣẹ ọna Neuromuscular dara.
- Imujade Cardiac pọ si.
- Oṣuwọn ọkan jẹ iduroṣinṣin.
Ni afikun si ni ipa iṣan ati eto iṣan, iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe ipa ipa-aapọn, dinku ipele ti adrenaline, cortisol, ati mu idasilẹ ti endorphins ati testosterone ṣiṣẹ.
Ohun pataki julọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni pe lilo awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara lowers isẹlẹ ti lino-resistance ati hyperinsulinemia.
Tẹ 2 oogun oogun àtọgbẹ
O ṣee ṣe lati ṣetọju ilera pẹlu awọn fọọmu kekere ti àtọgbẹ ati ni awọn ipele ibẹrẹ nipasẹ ounjẹ ati mu awọn atunṣe egboigi. Apejuwe fun tito awọn oogun jẹ ipele ti haemoglobin glyc dọgba si tabi tobi ju 7%.
Oogun akọkọ ti o le ṣe ilana fun ayẹwo ti àtọgbẹ jẹ metformin. Ipa ti o ni lori gbigbe ẹjẹ suga ko ni ijuwe ti awọn ito, o jẹ igbagbogbo a faramọ daradara ati pe ko ni awọn igbelaruge ẹgbẹ.
Anfani pataki ni irọrun rẹ ati aini ipa lori iwuwo. Nitorinaa, ni awọn ipele akọkọ ti itọju alakan, o, papọ pẹlu pipadanu iwuwo ati iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele glukosi laarin awọn ibi-afẹde afojusun.
Iṣe ti metformin lori awọn ipele glukosi jẹ afihan nipasẹ iru awọn ipa:
- Ṣe alekun ifamọ ti awọn sẹẹli ẹdọ si hisulini, eyiti o dinku iṣelọpọ glukosi.
- Glycogen synthesis posi ati fifọ rẹ dinku.
- Ninu adipose ati àsopọ iṣan, itan-ara ti awọn olugba hisulini pọ si.
- Lilo lilo glukosi ninu awọn sẹẹli pọ.
- Gbigba glukosi lati inu iṣan ti dinku, eyiti o dinku itusilẹ rẹ sinu ẹjẹ lẹhin ti o jẹun.
Nitorinaa, metformin ko dinku glukosi, ṣugbọn pupọ julọ ṣe idilọwọ ilosoke rẹ. Ni afikun, o dinku awọn triglycerides ati idaabobo awọ ninu ẹjẹ, dinku eewu ti awọn didi ẹjẹ. O ni ohun-ini ifẹkufẹ diẹ.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni nkan ṣe pẹlu idinkuẹrẹ ninu gbigba ti glukosi ninu iṣan ati pe o le waye ni irisi gbuuru, itusilẹ, ati inu riru. Eyi le bori nipasẹ ṣiṣe iṣakoso awọn iwọn kekere akọkọ pẹlu ilosoke mimu.
Ni iṣaaju, 500 mg ni a fun ni 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan, ati lẹhin awọn ọjọ 5-7 o le mu pọ si ti o ba jẹ dandan si 850-1000 miligiramu, o nilo lati mu awọn tabulẹti lẹhin ounjẹ aarọ ati lẹhin ounjẹ alẹ.
Awọn igbaradi Sulfonylurea ṣe itusilẹ isulini. Wọn ṣiṣẹ lori awọn sẹẹli beta ninu awọn erekusu ti Langerhans. Wọn bẹrẹ si ni lilo pẹlu iwọn lilo ti o kere julọ ti o ṣeeṣe, n pọ lẹẹkan ni gbogbo awọn ọjọ 5-7. Awọn anfani jẹ idiyele kekere ati iyara iṣe. Ni ẹgbẹ odi - aidogba ninu hyperinsulinemia, ere iwuwo, hypoglycemia loorekoore. Awọn oogun wọnyi pẹlu: Glibenclamide, Glimepiride, Gliclazide MV, Glycvidon.
Fun idena ati itọju iru àtọgbẹ 2, oogun Acarbose (Glucobai) tun lo. Labẹ iṣe rẹ, awọn carbohydrates lati ounjẹ ni a ko gba, ṣugbọn a yọ jade pẹlu awọn akoonu ti inu. Nitorinaa, lẹhin ounjẹ a ko ni didasilẹ fifo ninu gaari. Oogun funrararẹ ko wọle sinu iṣan ẹjẹ.
Acarbose ko ni ipa lori yomijade hisulini, nitorina, ko fa hypoglycemia. A ti ko nkan ti apo-iwe jade. Lilo igba pipẹ ti oogun naa ni iru ipa lori iṣelọpọ agbara carbohydrate:
- Iṣeduro hisulini dinku.
- Yoo dinwẹwẹ glycemia.
- Din ipele ti haemoglobin glycated.
- Ṣe idilọwọ awọn ilolu ti àtọgbẹ.
Mu acarbose alakoko-iṣaju dinku eewu ti dagbasoke arun na nipasẹ 37%. Ni akọkọ, 50 miligiramu ni a fun ni alẹ ni ounjẹ alẹ, iwọn lilo a pọ si 100 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan. Awọn atunyẹwo ti awọn alaisan ti o lo ọpa yii tọka igbakọọkan awọn iṣan ọpọlọ, bloating, irora ninu awọn ifun ati flatulence.
Awọn ẹgbẹ titun ti awọn oogun ti o so suga
Glitazones - kilasi tuntun ti awọn oogun antidiabetic ṣiṣẹ lori awọn olugba ni adipose ati ọpọlọ iṣan, jijẹ ifamọ wọn si insulin. Iṣe yii waye nipa jijẹ nọmba ti awọn jiini ti o ṣepọ awọn ọlọjẹ fun sisẹ glukosi ati awọn ọra acids.
Ni ọran yii, ẹdọ, awọn iṣan ati eepo adipose njẹ glucose diẹ sii lati inu ẹjẹ, bi awọn triglycerides ati awọn acids ọra ọfẹ. Iru awọn oogun bẹẹ ni rosiglitazone (Avandia, Roglit) ati pioglitazone (Pioglar, Amalvia, Diab-norm, Pioglit).
Awọn oogun wọnyi ni contraindicated ni ikuna okan ti o nira, pẹlu ilosoke ninu iṣẹ-ṣiṣe ti transaminases ẹdọ, pẹlu lactation ati oyun.
Awọn igbaradi Glitazone yẹ ki o mu ni awọn iwọn lilo 4 ati 8 miligiramu (fun roxiglitazone) ati 30 miligiramu fun ọjọ kan fun pioglitazone. Eyi ngba ọ laaye lati dinku glycemia ati ipele ti haemoglobin glyce nipasẹ 0.6 - 0.7%.
Awọn oogun Repaglinide ati iṣe Nateglinide nipa ṣiṣe alekun ifilọ ti hisulini, eyiti o fun ọ laaye lati ṣakoso ilosoke ninu glukosi lẹhin ti njẹ. Wọn ṣe awọn sẹẹli beta bii nipa ṣiṣi awọn ikanni kalisiomu.
Ileri ti o pọ julọ ninu itọju ti àtọgbẹ iru 2 jẹ arannilọwọ ti oogun titun - Baeta. Iṣe rẹ ti han nipasẹ awọn homonu ti a ṣejade sinu itọ-ounjẹ - awọn abulẹ. Labẹ ipa ti Baeta, iṣelọpọ ti awọn homonu wọnyi pọ si, eyiti o fun ọ laaye lati mu pada ipele akọkọ ti yomijade hisulini, lati dinku iṣelọpọ glucagon ati awọn ọra acids.
Byeta fa fifalẹ gbigbe ikun, nitorina nitorinaa idinku gbigbe ounjẹ. Ipa rẹ ko dale lori bi o ti jẹ àtọgbẹ. Iwọn akọkọ ti 5 mcg lẹmeji - wakati kan ṣaaju ounjẹ aarọ ati ṣaaju ounjẹ aarọ. Lẹhin oṣu kan, o le pọ si 10 mcg.
Ipa ẹgbẹ - ríru kekere, awọn aami aiṣan ti ounjẹ, eyiti o parẹ nigbagbogbo lẹhin ọsẹ akọkọ ti itọju.
Inhibitor dipeptidyl peptidase-IV-sitagliptin ni igbẹhin ti awọn igbaradi incretin. Oogun yii n ṣiṣẹ bii Bayeta Ṣugbọn lori inira miiran, imudara iṣelọpọ ti hisulini ni idahun si gbigbemi ti awọn carbohydrates. Ni akoko kanna, iru ami bi glucagon secretion ti wa ni ifiagbara.
Sitagliptin ni ọja labẹ orukọ iṣowo Janouvia. O tun ni idapo pẹlu metformin ninu oogun Yanumet, eyiti o ṣe imudarasi itọju ti àtọgbẹ iru 2, nitori iru iru oogun ti o nira kan dinku glukosi ẹjẹ yiyara.
Nigbati o ba n ṣe awọn iwadii ile-iwosan, awọn abajade wọnyi ni a gba lati lilo Januvia:
- Iduroṣinṣin ati idinku ti akiyesi ninu glycemia.
- Din ku ninu awọn iyọ glukosi lẹhin gbigbemi ounje.
- Iyokuro pataki ninu haemoglobin glycated.
- Akoko igbese, gbigba lilo lẹẹkan ni ọjọ kan
- Aini ere ti iwuwo.
Tẹ 2 itọju hisulini itọju aarun
Ọkan ninu awọn aiṣedeede nipa iru àtọgbẹ 2 ni pe oriṣiriṣi yii rọrun ati pe ko nilo itọju to lagbara. Nigbati alaisan naa loye pe “Mo ni iru miiran ti suga dayabetiki,” o ni imọran pe aisan yii ni eyiti o kan itọju ti awọn tabulẹti laisi insulin.
Ipele ti glycemia lakoko àtọgbẹ igba pipẹ nigbagbogbo ko le ṣetọju pẹlu awọn ìillsọmọbí, nitorinaa, ti o ba jẹ pe ounjẹ ti ko ni anfani ati awọn iwọn lilo ti o pọ julọ ti awọn oogun ti o lọ suga, eyun ti iṣọn-ẹjẹ glycated jẹ diẹ sii ju 7.5%, glukosi ãwẹ jẹ ti o ga ju 8 mmol / l, atọka ara ara jẹ kere ju 25 kg / m2 Iṣeduro hisulini ti fihan.
Itoju àtọgbẹ Iru 2 pẹlu hisulini ni a lo fun ketoacidosis, awọn iṣẹ abẹ, idagbasoke ti awọn aarun ati awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus ni irisi neuropathy ati ẹdọforo iṣan ti iṣan. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ nipa awọn ami akọkọ ati itọju ti àtọgbẹ.
