Àtọgbẹ mellitus jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu eto endocrine. Arun naa ni agbara nipasẹ ibatan tabi ailagbara ninu ẹjẹ ti hisulini. Ni ọdun mẹwa to kọja, awọn ikẹkọ aibikita ti a ti gbe, ṣugbọn ẹkọ nipa aisan ti wa ni aibikita, ni afikun, nọmba awọn ilolu rẹ le fa iku.
Laipẹ, ara alaisan naa ni lilo si awọn ṣiṣan omi kekere ni ipele ti glukosi ninu ẹjẹ laisi fesi si wọn, sibẹsibẹ, idinku tabi yiyara si oṣuwọn oṣuwọn naa mu iṣẹlẹ ti awọn ipo nilo itọju pajawiri aladanla.
Awọn ilolu nla ti àtọgbẹ, ni akọkọ, pẹlu coma, eyiti o jẹ ti awọn oriṣi pupọ:
Ketoacidotic coma ni àtọgbẹ mellitus ni a ka ni abajade ti ibatan tabi aipe hisulini pipe, ati ni ọran ikuna ninu ilana iṣamulo glukosi egbin nipasẹ awọn ara. Ikọlu naa nigbagbogbo n ṣakiyesi awọn alaisan ti o jiya lati àtọgbẹ alagbẹ.
Ipo kan ti iru yii ṣafihan ararẹ lojiji, ṣugbọn nigbagbogbo o ṣaju nipasẹ awọn asiko inira pupọ, laarin eyiti o le jẹ iṣiro insulin ti ko tọ, abẹrẹ aiṣedeede ti ko tọ si, abẹrẹ ti oti pupọ, o ṣẹ ti ijẹun, ati bii ipo pataki ti ara, fun apẹẹrẹ, oyun, awọn akoran, ati bẹbẹ lọ.
LactacPs coma jẹ ohun ti o wọpọ pupọ, ṣugbọn a ka pe ipo ti o nira julọ ti o fa nipasẹ àtọgbẹ. Iṣẹlẹ ti ipọnju kan ni a ka ni abajade ti ilana ilana biokemika ti a pe ni anaerobic glycolysis, eyiti o jẹ ọna ti npese agbara nigbati lactic acid di ọja aloku.
Iru coma kan nigbagbogbo dagbasoke nigbagbogbo nitori abajade ipo-mọnamọna, sepsis, ikuna kidirin, pipadanu ẹjẹ, oti mimu, ati bẹbẹ lọ. Ifihan afikun ti fructose, sorbitol ati awọn sugars miiran ni a tun ka ni ifosiwewe ibinu.
Hyperosmolar coma julọ nigbagbogbo dagbasoke ni awọn alaisan ti o jiya lati iwọn tabi iwọn ailera ti arun naa. Apakan akọkọ ti agbegbe eewu ti kun pẹlu awọn arugbo ti awọn agbeka wọn ti ni opin.
Ohun ti o le fa le jẹ iṣẹlẹ ti awọn ilana itọju ara bii hypothermia, burn, arun ti ẹdọforo, kidinrin, ti oronro, ati bẹbẹ lọ. Iru coma yii dagbasoke fun igba pipẹ. Awọn ami akọkọ pẹlu ongbẹ, awọn ohun elo igbẹ, aijiye airi, ati bẹbẹ lọ.
Iṣọn igbọn-ẹjẹ waye waye nitori ipele glukosi pupọ ti o dinku pupọ. Nigbagbogbo okunfa jẹ iṣuju oogun eyikeyi ti o dinku akoonu suga, bi iṣe iṣe ti ara, nfa ilolu to le lọwọ ti glukosi
Coma ṣe ararẹ lero nigbagbogbo lojiji lojiji. Alaisan, ṣaaju ki iṣẹlẹ rẹ, ro iwariri, aibalẹ, glare farahan ni oju rẹ, awọn ete ati ahọn nlọ, o lojiji fẹ lati jẹ. Ti awọn igbese ko ba gba ni akoko, lẹhinna o le awọn ijiyan, irẹwẹsi eemi, fifamọra pọ si ati pipadanu iyara ti gbogbo awọn isọdọtun han.
Awọn ami
Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, o kere ju akoko kekere kọja lati ibẹrẹ ti ibẹrẹ ti awọn ami akọkọ si iṣẹlẹ ti syncope kan. Nitorinaa, iranlọwọ akọkọ fun coma dayabetiki tun le pese, ṣugbọn o nilo lati mọ awọn ami akọkọ ti o ba pẹlu ibẹrẹ ni ipo ile-iwosan.
Pẹlu ayewo kikun ti dayabetiki ṣaaju ki coma kan, o le ṣe idanimọ iru awọn ami ipilẹ:
- Awọ ara rẹ.
- Polusi di alailagbara lori akoko.
- Olfato lati ẹnu rẹ jọ ti olfato ti acetone tabi awọn eso alubosa.
- Awọ ara di aibikita ti igbona.
- Awọn oju jẹ rirọ.
- Ẹjẹ titẹ dinku.
Ti o ba ṣe apejuwe ohun ti awọn iriri alaisan ṣaaju ibẹrẹ ti coma, o tọ lati ṣe akiyesi pe eyi ni ẹnu gbigbẹ ti o gbẹ, kikoro, ongbẹ ti ko ṣakoso, itching awọ ati polyuria, eyiti o bajẹ di auria.
Onikẹgbẹ naa bẹrẹ lati ni iriri awọn ami ti oti mimu gbogbogbo, pẹlu ailera gbogbo eniyan pọ si, awọn efori, rirẹ pupọju, ati inu riru.
Ti o ba jẹ pe coma dayabetik kan wa, iranlọwọ pajawiri ti algorithm oriširiši awọn iṣe pupọ ni o yẹ ki o pese ni akoko ti a rii awọn ami akọkọ rẹ. Ti awọn igbese ti ko ba mu ni akoko, awọn syndromes inu ẹjẹ dinku pupọ.
Alaisan naa tun bẹrẹ eebi, eyiti ko pari pẹlu iderun.
Awọn ami to ku ti wa ni idapo nipasẹ irora inu, àìrígbẹyà tabi gbuuru le tun waye. Lẹhinna omugo ati omugo ti wa ni iyara rọpo nipasẹ coma.
Awọn ẹya ti papa ti arun naa ni awọn ọmọde
Ṣokasi alagbẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ waye pupọ pupọ nigbagbogbo ju ni ile-ẹkọ tabi ọmọ ile-iwe lọ. Ọmọ naa ṣaaju ibẹrẹ ti awọn iriri ipo isẹgun:
- Ṣàníyàn, efori.
- Irora inu jẹ nigbagbogbo didasilẹ.
- Ikunkun, ainiagbara.
- Gbigbe ti iho roba ati ahọn.
- Onigbagbọ.
Ti a ko ba fi itọju itọju pajawiri ni ọna ti akoko, mimi ọmọ naa yoo nira, di pupọ jinna, ni ariwo pẹlu ariwo, isọnu iṣan ẹjẹ pọsi, ati isimi naa di loorekoore. Ninu ọran ti awọn ọmọ-ọwọ, coma ndagba iyara pupọ. Ni akoko kanna, ọmọ naa jiya iyalẹnu, ni itara gba ọmu iya, mu ohun mimu pupọ.
Awọn ikọ lati ito di lile, ṣugbọn igbesẹ ipinnu ninu ayẹwo jẹ tun abajade ti awọn idanwo yàrá, ati itan akọọlẹ ti a gba deede.
Itọju Pajawiri
Ti o ba ṣe atẹle ipo alaisan ati mọ awọn ami ti coma dayabetik kan, o le ṣe idiwọ iṣẹlẹ rẹ ni ọna ti akoko. Bibẹẹkọ, ṣiṣe ni tirẹ ti ipo ti dayabetik ba sunmọ lati daku ko ni iṣeduro. O yẹ ki o pe ipe pajawiri ki o pe ambulance.
Ohun algorithm ti awọn iṣe jẹ ohun ti o rọrun ti o ba jẹ pe koṣọn hyperosmolar kan bi o ṣe fẹẹrẹfẹ
- Lẹsẹkẹsẹ gbe alatọ ni apa rẹ tabi ikun rẹ, ati lẹhinna fi iwo meji pataki kan ti yoo tun ṣe idiwọ ahọn kuro ni wiwọ.
- Mu titẹ wa si deede.
- Awọn aami aiṣan ti tọkasi iwulo lati ni kiakia pe ọkọ alaisan.
Ti alaisan naa ba ni ipo ketoacidotic, o yẹ ki o pe dokita kan ki o ṣayẹwo oṣuwọn ọkan alaisan, mimi, titẹ ati mimọ. Ohun akọkọ ni pe o nilo lati ọdọ eniyan ti o wa lẹgbẹ alagbẹ lati ṣetọju ẹmi rẹ ati eekanna titi ọkọ alaisan yoo fi de.
Nigbati awọn aami aisan ba jẹ iranti diẹ sii ti coma acidPs, iranlọwọ akọkọ yoo jẹ kanna bi pẹlu ketoacidotic coma, ṣugbọn ni afikun o yoo jẹ dandan lati ṣe deede iṣedede iwọn-acid, bi daradara mu pada iṣelọpọ omi-electrolyte. Lati ṣe eyi, o to lati ṣe abojuto ojutu iṣan ti iṣan ninu ẹjẹ ti o ni hisulini.
Lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti hypoglycemic coma, alaisan yẹ ki o jẹ oyin kekere tabi suga, mu tii ti o dun. Awọn aami aiṣan ti o le yọkuro nipa didi intravenously ti nṣakoso ogoji si ọgọrin miliọnu ti glukosi. Sibẹsibẹ, nigbati itọju pajawiri fun coma dayabetiki ba pari, o yẹ ki o tun pe dokita kan.
Itọju
Itọju ailera pẹlu ọpọlọpọ awọn igbese:
- Iṣeduro hisulini pajawiri ti pajawiri ni a ṣe. Ni ọran yii, iwọn lilo glukosi ti a gba pẹlu hypoglycemia ni a gba sinu ero.
- Iwontunwonsi omi pada. Alaisan yẹ ki o mu iye omi ti o to.
- Nkan ti o wa ni erupe ile bii iwontunwonsi electrolyte ni a mu pada.
- A ṣe ayẹwo ayẹwo, ati itọju ti atẹle ti awọn arun ti o fa ibẹrẹ ti ipo isẹgun.
Erongba akọkọ ti itọju ni lati mu pada awọn ipele suga itewogba nipasẹ awọn abẹrẹ insulin. Ni afikun, dayabetiki yẹ ki o gba itọju idapo ni lilo awọn solusan ti o ṣe deede iwọntunwọnsi omi, ẹbun elektrolyte, ati ifun ẹjẹ.
Idena
Ti alaisan naa ba gba itọju itọju ti akoko, o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri pipe ti ipo alaisan ni igba diẹ, ati lati yago fun idamu ni aiji.
Ti awọn igbese ko ba gba ni akoko, igba ito dayabetiki, iranlọwọ akọkọ ninu eyiti o jẹ alakọja ti o to, le ja iku. Idena akọkọ wa fun àtọgbẹ, ati bii ile-ẹkọ giga ati ile-ẹkọ giga.
Awọn ọna Idena:
- Alaisan yẹ ki o gba iwọn lilo oogun ti insulini ni ilana asiko, ati awọn oogun mimu ti o ṣe ilana akoonu gaari.
- Itọju hisulini ko le fagile funrararẹ.
- Alaisan yẹ ki o ṣe aibalẹ nipa abojuto deede ti awọn ipele suga.
- Itọju ikanju ti ikolu eyikeyi.
- Ibaramu pẹlu igbesi aye ti ilera, pẹlu ounjẹ ti o mu ọti oti kuro patapata.
Nitorinaa, itọju pajawiri coma dayabetiki ninu eyiti o jẹ ti ṣeto awọn igbese kii ṣe pataki, ilolu ailagbara kan ti ailera onibaje kan. Ọpọlọpọ awọn ọran ti ipo itọju ile-iwosan ni a binu nipasẹ awọn alaisan funrararẹ. O ṣe pataki fun awọn ti o wa ni ayika lati pese gbogbo iranlọwọ ti o ṣeeṣe. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo ran ọ lọwọ lati ronu kini kini o ṣe pẹlu coma dayabetik.
