A sọrọ pẹlu Olga Demicheva, ọmọ ẹgbẹ ti Ẹgbẹ European fun Iwadi ti Atọgbẹ, aṣapẹrẹ endocrinologist pẹlu ọgbọn ọdun ti iriri, idi ti itaniji gbigbọ ti awọn dokita fi ṣe pataki, ipalara ti awọn ibatan rẹ ti o ni itara lati ṣe iranlọwọ, ati awọn ibeere ti o nira julọ ti awọn alaisan le fa. , ati onkọwe ti awọn iwe olokiki lori awọn arun ti eto endocrine.
Diabethelp.org: Olga Yuryevna, ṣe o le ṣe aworan ti alaisan alabọde pẹlu alakan?
Olga Demicheva: Àtọgbẹ mellitus ti n di pupọ si, nọmba awọn alaisan n dagba. Ni akọkọ, nitorinaa, eyi kan si T2DM, ṣugbọn tun iṣẹlẹ ti T1DM tun pọ si. O yanilenu, àtọgbẹ, ko dabi awọn aisan endocrine miiran, ko ni aṣa ti o ni ikede, iyẹn ni, oju. Iwọnyi jẹ eniyan ti o yatọ pupọ, o yatọ patapata si ara wọn. Nitorina o wa ṣaaju ki o si wa loni. Ti o ni idi ti awa, awọn dokita, yẹ ki o ni gbigbọn dayabetiki nigbakugba ti awọn alaisan ba wa si wa lati ipinnu lati pade. Ṣiṣayẹwo glukosi ẹjẹ rẹ jẹ rọrun, yara, ati olowo poku. Ọpọlọpọ awọn iṣoro ni a le yago fun bi a ba “mu” àtọgbẹ ni ṣiṣi, ṣaaju ki awọn ilolu waye. Ni bayi o gbọye kii ṣe nipasẹ awọn dokita nikan, ṣugbọn nipasẹ awọn alaisan. Nitorinaa, ni gbigba naa o wa nigbagbogbo awọn eniyan ti o ṣe ayẹwo glucose ẹjẹ ati rii pe o gaju awọn iye deede.
Diabethelp.org: Ṣe iyatọ wa ni ọna DM 2 waye ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin?
O.D.: Awọn iyatọ alailẹgbẹ ko wa ninu ipa ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọkunrin ati arabinrin, awọn ọkunrin ati obirin. Ṣugbọn awọn ẹya wa ti o gbọdọ gbero. Fun apẹẹrẹ, awọn iyipada ninu glukosi ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iyipo nkan oṣu ninu awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ibimọ. Tabi, fun apẹẹrẹ, eewu eewu erectile ninu awọn ọkunrin ti o ni àtọgbẹ iṣakoso ti ko ṣakoso. Ni afikun, àtọgbẹ wa, eyiti o waye ninu awọn obinrin nikan. Ṣe o jẹ atọgbẹ aarun lilu tabi awọn alaboyun aboyun. Nipa ọna, o tun di diẹ sii ju iṣaju lọ. Boya eyi jẹ nitori titaniji ti iṣoogun ati wiwa ti nṣiṣe lọwọ ipo yii, ati pe o ṣeeṣe pẹlu ilosoke ninu isanraju ati ilosoke ninu ọjọ-ori ti awọn aboyun.
Diabethelp.org: Olga Yurievna, O ti n ṣiṣẹ gẹgẹ bii alamọdaju endocrinologist fun ọpọlọpọ ọdun, awọn alaisan wo ni o jẹ nija ni pataki pẹlu ati kilode?
O.D.: Ko nira fun mi lati ṣiṣẹ pẹlu awọn alaisan. Nigbakan o nira pẹlu awọn ibatan wọn. Hyperopec lori apakan ti awọn obi tabi iyawo olufẹ le ru iwuri alaisan lati tẹle awọn iṣeduro lori itọju ati igbesi aye, jẹ ki o fẹ lati ba awọn ipinnu dokita pade, ṣakoso ayipada lori aisan tirẹ si olufẹ rẹ. Eyi mu ki o nira lati ṣe aṣeyọri aṣeyọri ninu itọju.
Diabethelp.org: Iru atilẹyin wo, ninu ero rẹ, ni o nilo fun awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu ati awọn ọmọde funrararẹ ti wọn ti rẹ nipa iwa iwulo lati ṣe atẹle awọn ipele suga wọn nigbagbogbo?
O.D.: Nigbati ọmọde ba ni àtọgbẹ, o ṣe pataki pupọ lati ma tan iṣẹlẹ yii sinu ajalu ẹbi. Pẹlu àtọgbẹ, o le gbe ni idunnu bayi lẹhinna, fẹrẹ to igbesi aye kanna bi awọn eniyan miiran. Ṣiṣakoso suga ẹjẹ ni akoko wa ti rọrun pupọ ju awọn ọdun diẹ sẹhin lọ. Awọn gilasi ti farahan, sensọ eyiti o jẹ glued si awọ ara ati laarin ọsẹ meji o le ka awọn olufihan lati inu rẹ nipa lilo foonu alagbeka nigbakugba; lẹhinna a fi sensọ tuntun ti wa ni glued fun awọn ọsẹ 2 to nbo ati bẹbẹ lọ.
Diabethelp.org: Kini ti ọmọ naa ti o ba ni àtọgbẹ 1 ko fẹ lati mu lọ si ile-ẹkọ jẹle-ẹkọ? Ṣe algorithm eyikeyi wa fun sere pelu pẹlu eto eto-ẹkọ?
O.D.: Awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 ni a nilo lati gba wọle si awọn ohun elo itọju ọmọ, awọn ile-iwe, ati awọn apakan ere idaraya. Ko si iyasoto jẹ iyọọda. Ti o ba jẹ pe ariyanjiyan ti awọn olori ti awọn ile-iṣẹ awọn ọmọde ju opin ofin lọ, o gbọdọ kan si Ẹka Ilera ti tabi Ile-ẹkọ; O tun le beere fun iranlọwọ ni agbegbe agbegbe ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
Diabethelp.org: Bawo ni lati ṣe iranlọwọ fun awọn ọmọde ti o ni iru 1 suga atọgbẹ ni ile-iwe? Awọn iṣe wo ni iwọ yoo ṣe iṣeduro awọn obi rẹ lati ṣe?
O.D.: Awọn obi yẹ ki o tun sọ pẹlu awọn ọmọ wọn awọn ofin ti wọn kẹkọ ni Ile-ẹkọ ti Atọgbẹ: maṣe fi ebi pa; ṣakiyesi iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ ṣaaju lilo gigun insulini kukuru; din iwọn lilo hisulini ki o jẹun ni akoko pẹlu adaṣe. Ohun akọkọ ni lati ma ṣe tiju nipa àtọgbẹ rẹ. Jẹ ki awọn olukọ ati awọn ọmọ ile-iwe mọ nipa rẹ, lati le wa iranlọwọ ni akoko ti o ba wulo. Bẹẹni, awọn ọmọde ti o wa ninu yara ikawe yẹ ki o sọ fun: “Vanya ọrẹ rẹ ni o ni àtọgbẹ. O yẹ ki o mọ pe ti Vanya lojiji ro ailera, o nilo lati fun oje olomi ati pe ni kiakia pe iranlọwọ fun awọn agba.” Agbara lati ṣe abojuto ẹnikan ṣe idagbasoke itara ati ojuse ninu awọn ọmọde, ati ọmọde ti o ba ni àtọgbẹ yoo lero idaabobo.
Diabethelp.org: Nitori oojọ naa, a beere lọwọ rẹ nigbagbogbo nipa ohunkan - awọn alaisan, awọn olukawe ti awọn iwe rẹ, awọn ọmọ ile-iwe ni Ile-iwe Aarun Alakan. Ewo ninu awọn ibeere ti awọn alaisan beere lọwọ rẹ yoo tan lati jẹ nira julọ?
O.D.: Awọn ibeere ti o nira julọ fun mi ni awọn ibeere nipa ipese oogun: “kilode ti o ko fi fun insulin?”; "Kini idi ti a fi rọ oogun mi deede pẹlu jeneriki?" Iwọnyi ni awọn ibeere ti o yẹ ki o koju si awọn olupese ilera, kii ṣe si olupese ilera rẹ. Ṣugbọn bi o ṣe le ṣalaye eyi fun awọn eniyan ti aṣa ṣe lọ si dokita fun iranlọwọ ati fun ipinnu awọn iṣoro ilera? Nitorinaa Emi n wa awọn solusan: Mo ṣe iwadi ofin naa, Mo yipada si awọn alaṣẹ ilana. Eyi ṣee ṣe aṣiṣe, ṣugbọn emi ko le bibẹẹkọ.
Diabethelp.org: Ewo ni o jẹ ohun ti o ni igbadun?
O.D.: Nigbati mo bẹrẹ ṣiṣẹ bi dokita, Mo ṣe itọsọna kan lẹhin iṣẹ akọkọ ni ẹka ile-iwosan ti ile-iwosan wa. Alaisan kan beere lọwọ mi pe: "Dokita, kini owo rẹ?" Mo ya ẹnu ronu bi ajeji yii ṣe mọ iru ajọbi ti aja mi. O dara, Mo dahun: "Dudu ati tan akọ." Ati pe o nwo oju pẹlu mi yika, ko loye ohun ti Mo tumọ si. O wa ni Mo ro pe Mo n mu owo ijumọsọrọ kan.
Diabethelp.org: Kini awọn aiṣedede ti o wọpọ julọ ti o ti ṣe pẹlu rẹ?
O.D.: Iyen o, awọn aburu-ọrọ lọpọlọpọ wa! Ẹnikan gbagbọ pe àtọgbẹ dagbasoke lati njẹ gaari. Ẹnikan ronu pe ṣiṣe abojuto hisulini jẹ itọkasi idajọ iku. Ẹnikan gbagbọ pe pẹlu àtọgbẹ, o nilo lati jẹ iyasọtọ buckwheat porridge. Gbogbo eyi, nitorinaa, kii ṣe otitọ. Ninu iwe mi lori àtọgbẹ, gbogbo ipin ni igbẹhin si akọle yii.
Diabethelp.org: On soro ti awọn iwe! Olga Yuryevna, jọwọ sọ fun wa kini o jẹ ki o bẹrẹ kikọ awọn nkan ati awọn iwe fun awọn eniyan lasan, kii ṣe awọn ẹlẹgbẹ iṣoogun?
O.D.: Awọn eniyan alailẹgbẹ jẹ awọn alaisan wa ati awọn ayanfẹ wọn. O jẹ fun wọn pe awa, awọn dokita, n ṣiṣẹ ati ṣe iwadi gbogbo igbesi aye wa. O ti wa ni Egba pataki lati ba awọn alaisan sọrọ, dahun awọn ibeere wọn, kọ wọn, ati sọ fun. Awọn eniyan yarayara gbagbe diẹ ninu awọn imọran ati imọran lati ọdọ awọn dokita. Ṣugbọn nigbati a ba gba awọn imọran wọnyi ni iwe kan, wọn yoo wa ni ọwọ nigbagbogbo.
Diabethelp.org: Ṣe o gbero lati kọ nkan fun awọn olukọ ọmọde?
O.D.: Fun awọn ọmọde, Mo nireti lati lọjọ kan kọ iwe itan kan ni awọn ewi nipa àtọgbẹ 1. Bii o ṣe le gbe pẹlu aisan yii ni deede ati itunu. A too ti apanilerin iwe itọsọna. Pẹlu awọn aworan ati awọn ofin rhyming rọrun. Ni ọjọ kan, ti akoko ba awọn iyọọda ...
Diabethelp.org: Ninu iwe tuntun rẹ, o sọrọ nipa “jiini bayi” lati ọdọ awọn baba ni irisi hyperinsulinism onibaje ati resistance hisulini. Bawo ni iwọ yoo funrararẹ da silẹ?
O.D.: Mo ṣakoso “ẹbun” yii lojoojumọ: Mo gbiyanju lati gbe diẹ sii ati kii ṣe apọju. Bibẹẹkọ, ẹbun yii, ti o farapamọ ninu awọn Jiini mi, yoo jade ki o si han si gbogbo eniyan. Orukọ rẹ jẹ isanraju.
Diabethelp.org: Kini o kọkọ funrararẹ ni Ile-ẹkọ Agbẹ ti o nkọ? Tani o le wa si Ile-iwe yii?
O.D.: Eto ẹkọ alaisan, bii eyikeyi eto-ẹkọ, jẹ ilana ọna-ọna meji nigbagbogbo. Kii ṣe awọn ọmọ ile-iwe nikan kọ ẹkọ, ṣugbọn olukọ tun. Pẹlu awọn alaisan mi ni Awọn ile-iwosan Wessel, Mo ṣiṣẹ lori awọn ile-iwe Arun Arun Arun Arun Iṣọkan, Tiroshkoly, ati Awọn ile-iwe Awọn Obesity. Lati di ọmọ ile-iwe mi, jijẹ alaisan mi ti to.
