Njẹ o mọ pe a ka tairodu si arun obinrin? Gẹgẹbi awọn iṣiro, awọn obirin ni o ni ifaramọ si aiṣedede aiṣan yi ni igba pupọ diẹ sii nigbagbogbo. Awọn aami aisan ti àtọgbẹ ninu obinrin ko ni agbara ju awọn ọkunrin lọ, nitorinaa ṣiṣe ayẹwo ti o tọ lori akoko ko rọrun. Ṣugbọn eyi kii ṣe gbogbo: arun kan le kọlu eto ibisi ati jẹ ki o ko ṣee ṣe lati loyun ni ominira. A beere lọwọ onimọ-jinlẹ-ẹda Irina Andreyevna Gracheva lati sọrọ nipa bi eto IVF ṣe papọ pẹlu àtọgbẹ.
Onitumọ-ọlọgbọn-akọọlẹ Irina Andreevna Gracheva
Ni ile-ẹkọ Gẹẹsi lati Ile-ẹkọ iṣoogun ti Ryazan Ipinle pẹlu iwọn-oye ni Oogun GbogbogboIbere ni Obstetrics ati Gynecology.
O ni ọdun mẹwa ti iriri.
O kọja atunkọ ọjọgbọn ninu iṣẹ pataki rẹ.
Niwon ọdun 2016 - dokita ti Ile-iṣẹ fun IVF Ryazan.
Ọpọlọpọ awọn obinrin lasan ko ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ. Wọn da si iṣẹ ṣiṣe, aapọn, awọn iyipada homonu ... Gba, ti o ba ni aiṣedede, idaamu lakoko ọjọ, rirẹ tabi ẹnu gbigbẹ ati orififo, iwọ kii yoo yara yara lati ri dokita kan.
Pẹlu àtọgbẹ (t’okan - alakan) Awọn idiwọ le dide loju ọna si oyun ti o fẹ. Awọn ilolu pupọ wa ti eyiti “ipo ayẹyẹ” (ati ilana ilana IVF) le fa ipalara nla si ilera. Emi yoo ṣe atokọ ni diẹ diẹ:
- Nefropathy (awọn ilana ajẹsara inu awọn kidinrin);
- Polyneuropathy ("Arun ti ọpọlọpọ awọn eegun" nigbati awọn opin aifọkanbalẹ ba bajẹ pẹlu gaari giga. Awọn aami aisan: ailera iṣan, wiwu ti awọn apa ati awọn ese, iṣoro pẹlu iwọntunwọnsi, iṣakojọpọ ọgbẹ, bbl);
- Angiopathy ti ẹhin (Awọn ohun elo ẹjẹ jẹ ibajẹ nitori awọn ipele suga giga, nitori eyiti eyiti a le gba aarun kan ti o lagbara lori ẹhin ti iwuri. Nitori eyi, myopia, glaucoma, cataracts, bbl le dagbasoke).
Oyun le waye nipa ti pẹlu àtọgbẹ 1 (ara naa padanu agbara lati ṣe iṣelọpọ hisulini ti o wulo, alaisan ko le gbe laisi homonu yii. - feleto Ed.). Oyun yẹ ki o ṣe itọju lẹẹmeji ni isunmọ, nigbagbogbo ni abojuto nipasẹ awọn dokita. Awọn ipọnju le dide nikan ti obirin kan ba ni awọn ilolu eyikeyi.
Lakoko mi ni Ile-iṣẹ IVF, Mo ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu. Pupọ ti wọn bi ni wọn ti n dagba awọn ọmọde ni bayi. Ko si awọn iṣeduro pataki fun gbigbeyun oyun ninu ọran yii, ayafi fun aaye pataki kan. Ni ọran ko ṣee ṣe ki o dawọ insulin. O jẹ dandan lati ṣe idiwọ ile-iwosan lati ṣatunṣe iwọn lilo homonu (ọsẹ 14-18, 24-28 ati 33-36 ni oṣu kẹta).
Ati pe awọn alaisan naa wa pẹlu àtọgbẹ 2 nigbagbogbo maṣe lọ si ẹda akẹkọ. Arun a maa han ninu eniyan lẹhin ogoji ọdun ni awọn obinrin postmenopausal. Mo ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o fẹ lati bimọ lẹhin aadọta ọdun, ṣugbọn ko si ọkan ninu wọn ti o ni ayẹwo ti àtọgbẹ. Mo akiyesi pe ni awọn igba miiran, pẹlu àtọgbẹ 2 2, awọn ilana ti ara ẹyin le ni idilọwọ.
O fẹrẹ to 40% ti gbogbo awọn alaisan mi pẹlu atihisulini resistance.Eyi jẹ ẹya endocrine, ifosiwewe to wọpọ ni ailesabiyamo. Pẹlu aiṣedede yii, ara ṣe agbejade hisulini, ṣugbọn ko lo o daradara. Awọn sẹẹli ko dahun si igbese ti homonu ati pe wọn ko le ṣan glucose lati ẹjẹ.
Awọn aye lati dagbasoke ipo yii pọ si ti o ba jẹ iwọn apọju, ṣe itọsọna igbesi aye iditẹjẹ, ẹnikan ninu ẹbi rẹ jiya lati alakan, tabi o mu siga. Isanraju ni ipa ti o nira pupọ lori iṣẹ oyun. Awọn rudurudu atẹle ni o ṣee ṣe ninu eyiti ibẹrẹ ibẹrẹ ti oyun jẹ nira:
- awọn aiṣedede oṣu waye;
- ko si ẹyin;
- igba oṣu di alaitẹgbẹ;
- oyun ko waye nipa ti;
- nipasẹ iṣọn polycystic wa.
Ti o ba jẹ pe, iṣọn-aisan jẹ contraindication fun siseto oyun, bayi awọn onisegun ṣe imọran nikan ni isunmọ gidi ọrọ yii. Gẹgẹbi WHO, ni orilẹ-ede wa 15% ti awọn tọkọtaya jẹ alainibaba, laarin wọn nibẹ ni awọn tọkọtaya ti o ni àtọgbẹ.
Imọran pataki julọ - maṣe bẹrẹ arun na! Ni ọran yii, eewu awọn ilolu le pọ si ni igba pupọ. Ti suga suga ba ju awọn ajo WHO lọ, eyi yoo jẹ contraindication fun titẹsi sinu ilana ilana (lati 3.3 si 5.5 mmol / l fun ẹjẹ ti o ni agbara, 6,2 mmol / l fun ẹjẹ ti venous).
Eto IVF ko fẹrẹ yatọ si ilana igbagbogbo. Pẹlu iwuri ti ẹyin, ẹru homonu le di pupọ. Ṣugbọn nibi, nitorinaa, gbogbo nkan jẹ olukọọkan. Awọn ẹyin jẹ ọlọra si hisulini. Awọn abere rẹ pọ si nipasẹ 20-40%.
Ni orisun omi yii, awọn dokita ni anfani lati fihan pe oogun oogun Metmorfin, eyiti o ṣe ilana awọn ipele glukosi ẹjẹ, ṣe agbega oyun ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ. Pẹlu iwuri homonu, iwọn lilo rẹ le pọ si.
Awọn igbesẹ ti o tẹle jẹ ikọsilẹ nipasẹ ọna ati gbigbe ọmọ inu oyun (lẹhin ọjọ marun). Ni ọran ti àtọgbẹ-igbẹ-igbẹgbẹ, obirin ni a ṣe iṣeduro lati gbe ko ju oyun kan lọ. Ni gbogbo awọn ọran miiran, awọn meji ṣee ṣe.
Ti o ba ti yan itọju homonu ni deede ati pe alaisan wa labẹ abojuto dokita kan, àtọgbẹ ko ni ipa gbigbin ọmọ inu oyun (ni ile-iwosan wa, ndin ti gbogbo ilana Ilana IVF de 62.8%). Ni ibeere ti alaisan, awọn Jiini le ṣe iwari wiwa jiini tairodu ninu oyun ti o lo PGD (ayẹwo ti ajẹsara jiini fun irukokoro). Ipinnu nipa kini o le ṣe ti a ba ri abinibi pupọ yi jẹ nipasẹ awọn obi.
Nitoribẹẹ, ọna ti oyun ni iru awọn obinrin bẹẹ jẹ iruju nigbagbogbo. Gbogbo oyun ti wọn nilo lati ṣe akiyesi nipasẹ oniwadi alakọbẹrẹ. Wọn gba insulin ni gbogbo oyun, Metformin - to awọn ọsẹ mẹjọ. Dọkita rẹ yoo sọ diẹ sii nipa eyi. Ko si contraindications fun ibimọ alamọbi ninu àtọgbẹ ti ko ba somatic ti o nira tabi ẹkọ aisan inu-aisan miiran.
