Awọn alaisan ti o ni akiyesi pẹlu àtọgbẹ mọ bii o ṣe pataki lati ṣe iṣakoso ominira ni ipele ti glukosi ninu ẹjẹ: aṣeyọri ti itọju, alafia wọn, ati awọn asesewa fun igbesi aye siwaju laisi awọn ilolu to lewu da lori eyi.
Ni iyi yii, wọn nigbagbogbo ni awọn ibeere nipa titọ ti iwọn wiwọn ati awọn aibalẹ ninu awọn abajade ti o gba pẹlu lilo awọn glucometa oriṣiriṣi.
Nkan wa yoo dahun awọn ibeere wọnyi.
Alaisan jẹ dokita kekere
Gẹgẹbi iwe aṣẹ osise “Awọn algorithms fun Itọju Ikẹkọ Pataki fun Alaisan pẹlu Àtọgbẹ Mellitus ti Russian Federation”, ibojuwo ara-ẹni ti glycemia nipasẹ alaisan kan jẹ apakan pataki ti itọju, ko si pataki ju ounjẹ to tọ lọ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, hypoglycemic ati itọju ailera hisulini. Alaisan ti o kẹkọ ni Ile-ẹkọ Atọgbẹ jẹ eyiti a ka bi olukopa ti o kun fun kikun ninu ilana ti abojuto ipa ti arun na, bii dokita kan.
Lati ṣakoso awọn ipele glukosi, awọn alagbẹ o nilo lati ni glukoonu ti o gbẹkẹle ni ile, ati, ti o ba ṣeeṣe, meji fun awọn idi aabo.
Kini ẹjẹ lo lati pinnu glycemia
O le pinnu suga ẹjẹ rẹ nipasẹ ṣiṣee (lati Vienna, bi orukọ ṣe tumọ si) ati ayaba (lati awọn ohun elo lori awọn ika ọwọ tabi awọn ẹya miiran ti ara) ti ẹjẹ.
Ni afikun, laibikita ipo ti odi, onínọmbà naa ni a gbe jade boya gbogbo ẹjẹ (pẹlu gbogbo awọn paati rẹ), tabi ninu pilasima ẹjẹ (paati omi ti ẹjẹ ti o ni awọn ohun alumọni, iyọ, glukosi, awọn ọlọjẹ, ṣugbọn ko ni awọn leukocytes, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati awọn platelet).
Kini iyato?
Ẹṣẹ Venous ṣan silẹ lati awọn ara, nitorinaa, ifọkansi ti glukosi ninu rẹ ti lọ si isalẹ: ni iṣaaju sọrọ, apakan ti glukosi wa ninu awọn sẹẹli ati awọn ara ti o fi silẹ. A ẹjẹ iṣu o jẹ bakanna ni akopọ si iṣọn-ara, eyiti o lọ si awọn iṣan ati awọn ara nikan ati pe o pọ sii pẹlu atẹgun ati awọn ounjẹ, nitorina suga diẹ sii wa ninu rẹ.
Ninu gbogbo ẹjẹ ipele suga ni isalẹ nitori a ti fomi po pẹlu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti ko ni glukosi, ati ni pilasima loke, nitori ko ni awọn sẹẹli pupa pupa ati awọn eroja miiran ti a pe ni apẹrẹ.
Tita ẹjẹ
Gẹgẹbi awọn iṣedede WHO 1999-2013, eyiti o wa ni agbara ni akoko kikọ yii (Kínní, 2018), awọn ofin fun awọn ipele glukosi jẹ atẹle naa:
PATAKI! Ni Russia, ni ifowosi, awọn ipilẹ suga ẹjẹ ni a ṣe iṣiro lori ipilẹ awọn itọkasi agbara.
Bawo ni a ṣe ṣe atupale awọn mita glukosi ti ẹjẹ
Pupọ julọ ti awọn mita glukosi ẹjẹ ti ode oni fun lilo ile pinnu ipele gaari nipasẹ ẹjẹ amuye ẹjẹ, sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn awoṣe ti wa ni tunto fun gbogbo ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ, ati awọn omiiran - fun pilasima ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ. Nitorinaa, nigba rira glucometer, ni akọkọ, pinnu iru iwadi ti ẹrọ rẹ pato ṣe.
Ọwọn boṣewa kariaye kan wa ti yoo ṣe iranlọwọ iyipada iyipada ti glukosi ninu gbogbo ẹjẹ si deede ni pilasima ati idakeji. Fun eyi, alajọra ibakan igbagbogbo ti 1.12 o ti lo.
Yipada lati gbogbo ẹjẹ si pilasima
Bii a ṣe ranti, iṣojukọ pilasima ti gaari jẹ ti o ga julọ, nitorinaa, lati gba awọn iye glukosi ninu rẹ, o nilo lati mu awọn kika glukosi ni gbogbo ẹjẹ ati isodipupo nipasẹ 1.12.
Apẹẹrẹ:
Ẹrọ rẹ jẹ calibrated fun gbogbo ẹjẹ ati fihan 6.25 mmol / L
Iye ti o wa ninu pilasima yoo jẹ atẹle: 6.25 x 1.12 = 7 mmol / l
Iyipada lati pilasima si gbogbo ẹjẹ
Ti o ba nilo lati tumọ iye ti awọn ayelẹ pilasima sinu awọn iye ti ẹjẹ ẹjẹ, o nilo lati mu awọn kika kaadi ni pilasima ki o pin wọn ni 1.12.
Apẹẹrẹ:
Ohun elo rẹ jẹ calibrated pilasima ati fihan 9 mmol / L
Iye ti o wa ninu pilasima yoo jẹ atẹle yii: 9: 1.12 = 8, 03 mmol / L (ti o wa si ọgọrun)
Awọn aṣiṣe laaye lati ṣiṣẹ ni mita naa
Gẹgẹbi GOST ISO lọwọlọwọ, awọn aṣiṣe wọnyi ni a gba laaye ni iṣẹ ti awọn mita glukosi ẹjẹ ile:
- ± 15% fun awọn abajade ti o tobi ju 5.55 mmol / L
- ± 0.83 mmol / L fun awọn abajade ko si ju 5.55 mmol / L lọ.
O ti di mimọ ni gbangba pe awọn iyapa wọnyi ko mu ipa ti o pinnu ninu iṣakoso ti arun naa ko si fa awọn abajade to ṣe pataki fun ilera alaisan.
O tun gbagbọ pe awọn agbara ti awọn iye, ati kii ṣe awọn nọmba funrara wọn, jẹ pataki julọ ni abojuto glucose ninu ẹjẹ alaisan, ayafi ti o ba jẹ ọrọ ti awọn iye pataki. Ninu iṣẹlẹ ti ipele suga suga alaisan ti o ga tabi ti o kere si, o jẹ iyara lati wa iranlọwọ egbogi alamọja lati ọdọ awọn dokita ti o ni awọn ohun elo yàrá deede ni dida wọn.
Nibo ni MO le gba ẹjẹ ẹjẹ
Diẹ ninu awọn iṣọn-ọpọlọ gba ọ laaye lati mu ẹjẹ nikan lati awọn ika ọwọ rẹ, lakoko ti awọn amoye ṣe iṣeduro lilo dada ti ita ti awọn ika ọwọ, bi awọn agbejade diẹ sii wa lori rẹ. Awọn ẹrọ miiran ti ni ipese pẹlu awọn bọtini AST pataki fun mu ẹjẹ lati awọn ipo miiran.
Jọwọ ṣe akiyesi pe paapaa awọn ayẹwo ti o ya lati awọn ẹya oriṣiriṣi ti ara ni akoko kanna yoo jẹ iyatọ diẹ nitori awọn iyatọ ninu isan sisan ẹjẹ ati ti iṣelọpọ glucose. Isunmọ si awọn olufihan ẹjẹ ti a mu lati awọn ika ọwọ, eyiti a ro pe boṣewa, jẹ awọn ayẹwo lati ọdọ awọn ọwọ ti awọn ọwọ ati awọn eti eti. O tun le lo awọn oju ita ti iwaju iwaju, ejika, itan ati awọn ọmọ malu.
Kini idi ti awọn glucometa oriṣiriṣi
Paapaa awọn kika ti awọn awoṣe ti o jẹ aami deede ti awọn glucometers ti olupese kanna ni o le ṣe iyatọ laarin ala ti aṣiṣe, eyiti o ti salaye loke, ati kini a le sọ nipa awọn ẹrọ oriṣiriṣi! Wọn le ṣe iwọn fun oriṣiriṣi oriṣi ohun elo idanwo (gbogbo ẹjẹ ẹjẹ tabi pilasima). Awọn ile-iwosan iṣoogun le tun ni awọn calibrations ẹrọ ati awọn aṣiṣe miiran ju ẹrọ rẹ. Nitorinaa, ko ni ogbon lati ṣayẹwo awọn kika iwe ẹrọ kan nipasẹ awọn kika ti ẹlomiran, paapaa aami kan, tabi nipasẹ yàrá.
Ti o ba fẹ lati rii daju pe iwọn mita rẹ, o gbọdọ kan si ile-iṣẹ amọja ti o ni iyasọtọ nipasẹ Iwọn Federal Federal Russian lori ipilẹṣẹ ti olupese ẹrọ rẹ.
Ati nisisiyi diẹ sii nipa awọn idi kika ti o yatọ pupọ oriṣiriṣi awọn awoṣe ti awọn glucometers ati awọn kika aiṣedeede gbogbogbo ti awọn ẹrọ. Nitoribẹẹ, wọn yoo jẹ ibaamu nikan fun ipo naa nigbati awọn ẹrọ ba n ṣiṣẹ deede.
- Awọn itọkasi ti glukosi ni akoko kanna da lori bii ẹrọ naa ṣe le calibrated: gbogbo ẹjẹ tabi pilasima, iyipo tabi ṣiṣan. Rii daju lati ka awọn itọnisọna ni pẹkipẹki fun awọn ẹrọ rẹ! A ti kọ tẹlẹ nipa bii lati ṣe iyipada gbogbo kika iwe ẹjẹ si pilasima tabi idakeji.
- Iyatọ akoko laarin iṣapẹrẹ - paapaa idaji wakati kan mu ipa kan. Ati pe,, sọ, o mu oogun kan laarin awọn ayẹwo tabi paapaa ṣaaju wọn, lẹhinna o tun le ni ipa awọn abajade ti wiwọn keji. Agbara ti eyi, fun apẹẹrẹ, immunoglobulins, levodopa, iye nla ti ascorbic acid ati awọn omiiran. Kanna kan naa, ni otitọ, si ounjẹ, paapaa ipanu kekere.
- Awọn silps ti o ya lati oriṣiriṣi awọn ẹya ara.. Paapaa awọn kika ti awọn ayẹwo lati ika ati ọpẹ yoo jẹ iyatọ diẹ, iyatọ laarin ayẹwo lati ika ati, sọ, agbegbe ọmọ malu paapaa ni okun sii.
- Aini-ibamu pẹlu awọn ofin mimọ. O ko le gba ẹjẹ lati awọn ika ọwọ tutu, nitori paapaa omi oniduro paapaa ni ipa lori akojọpọ kemikali ti omi ti ẹjẹ. O tun ṣee ṣe pe lilo awọn wipes oti lati nu aaye naa jẹ, alaisan ko duro titi ọti-lile tabi apakokoro miiran yoo parẹ, eyiti o tun ṣe iyipada akopo ti ju silẹ ti ẹjẹ.
- Scarri aito. Pupọ ohun ti a tun lo yoo mu awọn wiwa ti awọn ayẹwo tẹlẹ ati pe yoo “sọ di titun” ọkan titun.
- Ọwọ tutu ju tabi aaye ika ẹsẹ miiran. Ṣiṣan ẹjẹ ti ko dara ni aaye ti iṣapẹẹrẹ ẹjẹ nbeere afikun akitiyan nigbati rirọ ẹjẹ, eyiti o san di pupọ pẹlu omi elepo ara ati “dilute” rẹ. Ti o ba mu ẹjẹ lati awọn aaye oriṣiriṣi meji, tun san ẹjẹ san pada si wọn ni akọkọ.
- Keji silẹ. Ti o ba tẹle imọran lati wiwọn awọn iye lati iwọn ẹjẹ keji, paarẹ akọkọ pẹlu swab owu kan, eyi le ma jẹ ẹtọ fun ẹrọ rẹ, nitori pilasima diẹ sii ni omi keji. Ati pe ti a ba fi mita rẹ jẹ ẹjẹ ti ẹjẹ iṣupọ, yoo ṣafihan awọn iye ti o ga diẹ ni afiwe si ẹrọ kan fun ipinnu ipinnu glukosi ni pilasima - ni iru ẹrọ bẹ o gbọdọ lo omi akọkọ. Ti o ba lo sil first akọkọ fun ẹrọ kan, ati lo keji lati ibi kanna fun omiiran - nitori abajade ẹjẹ ni afikun lori ika ọwọ rẹ, akopọ rẹ yoo tun yipada labẹ ipa ti atẹgun, eyiti yoo dajudaju yi awọn abajade idanwo.
- Iwọn ẹjẹ ti ko tọ. Glucometers ti a fọwọsi nipasẹ ẹjẹ ti o jẹ ẹjẹ nigbagbogbo ṣe ipinnu ipele ti ẹjẹ nigbati aaye fifa naa fọwọkan rinhoho idanwo naa. Ni idi eyi, rinhoho idanwo ara “muyan” silẹ ti ẹjẹ ti iwọn ti o fẹ. Ṣugbọn awọn ẹrọ iṣaaju ni a ti lo (ati boya ọkan ninu tirẹ ti o kan) ti o nilo alaisan lati fa ẹjẹ pẹlẹpẹlẹ lori ila naa ki o ṣakoso iwọn didun rẹ - o ṣe pataki pe ju silẹ lọ tobi, ati pe awọn aṣiṣe wa nigbati o ba gbero ju pupọ silẹ . Ni deede si ọna ti onínọmbà yii, alaisan le ṣe itankale awọn abajade ti igbekale ẹrọ tuntun kan bi o ba dabi pe o ti gba ẹjẹ kekere sinu rinhoho idanwo naa, ati pe o “ma wà” nkan ti ko pọn dandan.
- Rọ iṣan ti ẹjẹ. A tun ṣe: ni ọpọlọpọ awọn glucometa ti ode oni, awọn ila idanwo n gba iye to tọ ti ẹjẹ lori ara wọn, ṣugbọn ti o ba gbiyanju lati tan ẹjẹ si ara wọn, okùn idanwo naa ko gba iye to tọ ti ẹjẹ ati igbekale naa yoo jẹ aṣiṣe.
- Irinṣe tabi awọn irinṣe jẹ fifọ. Lati yọkuro aṣiṣe yii, olupese ṣe fa akiyesi ti awọn alaisan si iwulo lati tẹle alaye alaye isọdi lori prún itanna ati awọn ila.
- Fun awọn ila idanwo ti ọkan ninu awọn ẹrọ jẹ awọn ipo ibi ipamọ. Fun apẹẹrẹ, awọn ila ni a fipamọ ni agbegbe ririn tutu paapaa. Iwọn ibi ipamọ ti ko tọ gba iyara fifọ ti reagent, eyiti, nitorinaa, yoo sọ awọn abajade iwadi naa.
- Aye igbale fun awọn ila irinse ti pari. Iṣoro kanna pẹlu reagent ti a salaye loke waye.
- Onínọmbà ti wa ni ošišẹ ti ni awọn ipo ayika ko ṣe itẹwọgba. Awọn ipo ti o peye fun lilo mita naa ni: giga ti ibigbogbo ile rẹ ko ju 3000 m loke ipele omi okun, iwọn otutu wa ni sakani iwọn 10-40 iwọn Celsius, ọriniinitutu jẹ 10-90%.
Kini idi ti awọn itọkasi yàrá ati glucometer ṣe yatọ?
Ranti pe imọran lilo awọn nọmba lati ile-iwosan deede lati ṣayẹwo mita glucose ẹjẹ inu ile ko ni aṣiṣe akọkọ. Awọn ile-iṣẹ amọja pataki wa fun ṣayẹwo iwọn miliki glukosi rẹ.
Ọpọlọpọ ninu awọn idi fun awọn iyatọ ninu yàrá ati awọn idanwo ile yoo jẹ aami kanna, ṣugbọn awọn iyatọ wa. A ko awọn akọkọ akọkọ jade:
- Yatọ iru irinse irinse. Ranti pe ohun elo ninu yàrá ati ni ile le (ati julọ yoo yoo) jẹ calibrated fun oriṣiriṣi oriṣi ẹjẹ - ṣiṣan ẹjẹ ati ṣiṣu, gbogbo ati pilasima. Lafiwe awọn iye wọnyi ko tọ. Niwọn bi ipele ti gẹẹsi ti Russia ṣe pinnu ni ijọba nipasẹ ẹjẹ ẹjẹ, ẹri ti yàrá ninu awọn abajade lori iwe le yipada si awọn iye ti ẹjẹ yii iru lilo oniyebiye 1.12 a ti mọ tẹlẹ. Ṣugbọn paapaa ninu ọran yii, awọn aiṣedeede ṣee ṣe, niwọn igba ẹrọ ohun elo yàrá jẹ deede diẹ sii, ati pe aṣiṣe ti a fun ni aṣẹ ni ifowosi fun awọn mita glukosi ẹjẹ ile jẹ 15%.
- Awọn akoko ayẹwo ayẹwo ẹjẹ oriṣiriṣi. Paapa ti o ba n gbe nitosi ile-iwosan ati pe ko si ju awọn iṣẹju 10 lọ ti kọja, idanwo naa yoo tun gbe pẹlu oriṣiriṣi awọn ipo ẹdun ati ti ara, eyi yoo dajudaju ni ipa ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.
- Awọn ipo oriṣiriṣi o yatọ. Ni ile, o ṣee ṣe ki o wẹ ọwọ rẹ pẹlu ọṣẹ ati ki o gbẹ (tabi ko gbẹ), lakoko ti ile-iwosan nlo apakokoro fun ipakokoro.
- Lafiwe ti awọn itupalẹ oriṣiriṣi. Dọkita rẹ le ṣalaye idanwo ti haemoglobin kan ti o ni ijuwe iwọn glukosi apapọ rẹ ni awọn oṣu 3-4 to kọja. Nitoribẹẹ, ko ni ogbon lati ṣe afiwe rẹ pẹlu igbekale ti awọn idiyele lọwọlọwọ ti mita rẹ yoo fihan.
Bii o ṣe le ṣe afiwe yàrá ati awọn abajade iwadii ile
Ṣaaju ki o to ṣe afiwe, o nilo lati wa bi a ṣe fi ẹrọ si ẹrọ ni yàrá, awọn abajade eyiti o fẹ ṣe afiwe pẹlu ile rẹ, lẹhinna gbe awọn nọmba yàrá si eto wiwọn kanna ninu eyiti mita rẹ ṣiṣẹ.
Fun awọn iṣiro, a nilo alafisun-ọrọ ti 1.12, eyiti a mẹnuba loke, bakanna 15% ti aṣiṣe iyọọda ninu iṣẹ ti mita glukosi ẹjẹ ile.
Oṣuwọn glukosi ẹjẹ rẹ ti wa ni iwọn pẹlu gbogbo ẹjẹ ati atupale pilasima yàrá rẹ
Mita glukosi ẹjẹ rẹ jẹ calibrated pilasima ati gbogbo atupale labidi ẹjẹ rẹ
Oṣuwọn rẹ ati laabu rẹ wa ni iwọn si ni ọna kanna.
Ni ọran yii, iyipada awọn abajade ko nilo, ṣugbọn a ko gbọdọ gbagbe nipa ± 15% ti aṣiṣe iyọọda.
Biotilẹjẹpe ala ala ti aṣiṣe jẹ 15% nikan, iyatọ le dabi ẹni ti o tobi nitori awọn iye glukosi ẹjẹ giga. Ti o ni idi ti awọn eniyan nigbagbogbo ro pe ohun elo ile wọn ko pe, botilẹjẹpe ni otitọ kii ṣe. Ti, lẹhin igbasilẹ, o rii pe iyatọ diẹ sii ju 15%, o yẹ ki o kan si olupese ti awoṣe rẹ fun imọran ki o jiroro iwulo lati ropo ẹrọ rẹ.
Kini o yẹ ki o jẹ mita glukosi ẹjẹ ti ile
Ni bayi ti a ti ṣayẹwo awọn idi ti o ṣeeṣe fun iyatọ laarin awọn kika ti awọn glucometers ati ohun elo yàrá, o ṣee ṣe ki o ni igbẹkẹle diẹ sii ninu awọn arannilọwọ ile indispensable wọnyi. Lati rii daju iṣedede ti awọn wiwọn, awọn ẹrọ ti o ra gbọdọ ni awọn iwe-ẹri tootọ ati atilẹyin ọja olupese. Ni afikun, san ifojusi si awọn abuda wọnyi:
- Esi iyara
- Awọn ila idanwo iwọn kekere
- Iwọn mita rọrun
- Irorun ti awọn abajade kika lori ifihan
- Agbara lati pinnu ipele ti gẹẹsi ninu awọn agbegbe yatọ si ika
- Iranti ẹrọ (pẹlu ọjọ ati akoko ti iṣapẹẹrẹ ẹjẹ)
- Rọrun lati lo mita ati awọn ila idanwo
- Didaakọ ti o rọrun tabi yiyan ẹrọ, ti o ba jẹ pataki, tẹ koodu sii
- Iwọn wiwọn
Awọn awoṣe ti a ti mọ daradara ti awọn glucometers ati awọn aramada tuntun ni iru awọn abuda.
- Fun apẹẹrẹ, mita glukosi ẹjẹ inu ile Satẹlaiti Express.
Ẹrọ ti wa ni calibrated pẹlu gbogbo ẹjẹ amuye ati ṣafihan abajade lẹhin iṣẹju-aaya 7. Iwọn ẹjẹ sil is nilo kekere pupọ - 1 μl. Ni afikun, o fipamọ awọn esi 60 to ṣẹṣẹ. Mita satẹlaiti han ni idiyele kekere ti awọn ila ati atilẹyin ọja Kolopin.
2. Glucometer Ọkan Fọwọkan Select® Plus. 
Ti gbasilẹ nipa pilasima ẹjẹ ati ṣafihan abajade lẹhin iṣẹju-aaya 5. Ẹrọ naa tọju awọn abajade wiwọn 500 tuntun. Ọkan Fọwọkan Select® Plus ngbanilaaye lati ṣeto awọn idiwọn oke ati isalẹ ti ifọkansi glucose fun ọ lọkọọkan, ni akiyesi awọn ami ounjẹ. Atọka ibiti awọ-awọ mẹta tọkasi aifọwọyi boya boya glukos ẹjẹ rẹ wa ni ibiti o pinnu tabi rara. Ohun elo naa pẹlu ikọwe ti o rọrun fun lilu ati ọran fun titoju ati gbigbe mita naa.
3. Tuntun - Giga gulukulu Accu-Chek Performa.
O tun jẹ calibrated nipasẹ pilasima ati ṣafihan abajade lẹhin iṣẹju-aaya 5. Awọn anfani akọkọ ni pe Accu-Chek Performa ko nilo ifaminsi ati awọn olurannileti ti iwulo lati mu awọn wiwọn. Bii awoṣe ti tẹlẹ ninu atokọ wa, o ni iranti fun awọn wiwọn 500 ati awọn iye apapọ fun ọsẹ kan, awọn ọsẹ meji, oṣu kan ati oṣu mẹta. Fun itupalẹ, iwọn ẹjẹ ti o to 0.6 μl nikan ni o nilo. Reg. lu Bẹẹkọ FSZ 2008/01306
Awọn contraindications wa. Ṣaaju lilo, kan si alamọja kan.
