Itọju ti àtọgbẹ Iru 2 jẹ pipẹ o nilo lilo awọn oogun pataki. Yiyan awọn oogun gbarale kii ṣe idibajẹ arun naa nikan, ṣugbọn tun ipo majemu ti alaisan, awọn abuda ti ara rẹ, niwaju awọn arun afikun.
Oogun Metformin fun iru alakan 2 jẹ ọkan ninu lilo julọ fun ọpọlọpọ ewadun. Eyi jẹ itọsẹ ti biguanides (kilasi kan ti awọn kemikali iṣelọpọ adaṣe ti o ni ipa apọju), awọn ipa itọju ailera eyiti o yori si idinku si glukosi ẹjẹ ati ipa itọju ailera. Bi o ṣe mọ, iru 2 àtọgbẹ jẹ igbẹkẹle ti kii-hisulini. Eyi tumọ si pe awọn ọna meji ni o wa fun itọju rẹ - gbigbe si awọn ipele suga ẹjẹ ati iwuri afikun iṣelọpọ hisulini. Lilo metformin fun awọn alagbẹ o gba ọ laaye lati da iduro ti ipele glukosi wa. Ro awọn anfani akọkọ ati awọn alailanfani ti oogun yii.
Ofin ti Metformin
Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ metformin hydrochloride. Lati kilasi ti biguanides, o jẹ ọkan nikan ti o ni ipa itọju ailera tootọ.Awọn atunyẹwo alaisan ṣe imọran pe oogun yii ṣiṣẹ daradara ju ọpọlọpọ awọn miiran lọ ninu kilasi rẹ. Eyi jẹ nitori otitọ pe o n ṣiṣẹ ni ipele cellular, n pọ si ifamọra si insulin. Ṣeun si itọju Metformin, a ṣe akiyesi awọn ipa wọnyi:
- ẹdọ ṣiṣẹ awọn glucose kekere;
- diẹ awọn acids ọra bẹrẹ lati oxidize;
- awọn sẹẹli di atẹgun si hisulini;
- glukosi ti o dinku ninu ifun kekere;
- awọn iṣan bẹrẹ lati mu glucose diẹ sii;
- apakan ti glukosi nigba tito nkan lẹsẹsẹ yipada sinu lactate (lactic acid).
Nitorinaa, oogun naa dinku suga ẹjẹ ni ọna aiṣedeede, nitori ipa akọkọ ni lati mu ifamọ ara pọ si insulin.
Nitori otitọ pe oogun naa nfa ifan-omi ti awọn acids ọra, awọn ipa itọju ailera afikun han, pọ si ẹgbẹ ti awọn ti a ṣe iṣeduro lati mu Metformin. Wọn ti wa ni bi wọnyi:
- Ibiyi ti awọn ibi-iṣan ti iṣan atherosclerotic ma duro;
- iwuwo ara dinku, eyiti o ni ipa daradara ni itọju ti iṣọn-ijẹ-ara;
- ẹjẹ titẹ normalizes.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ilana ti ifoyina ti awọn acids ọra ni ninu iparun wọn ati iyipada sinu agbara. Nitorinaa, awọn ifipamọ ọra dinku, ara di diẹ sii tẹẹrẹ. Nitorinaa, a nlo oogun naa nigbagbogbo fun pipadanu iwuwo, nitori pe o ṣe iwuri sisun sanra taara.
Awọn ẹgbẹ odi ti mu Metformin
Iwa iṣoogun ati awọn atunyẹwo alaisan fihan pe hypoglycemic yii ni awọn ipa odi. Eyi jẹ nitori iṣẹ ṣiṣe pọsi kanna ni ifoyina ti awọn eepo. Lakoko ilana ilana biokemika, ọpọlọpọ kii ṣe agbara nikan ni ipilẹṣẹ, ṣugbọn tun lactate (lactic acid), eyiti o nyorisi igbagbogbo si acidosis, iyẹn ni, iyipada kan ninu atokọ hydrogen si ẹgbẹ acid. Eyi tumọ si pe acid diẹ sii wa ninu ẹjẹ ju ohun ti a beere lọ, eyiti o ṣe idiwọ iṣẹ gbogbo awọn ara ati awọn eto titi ti iku.
Lactic acidosis le waye mejeeji laiyara ati ohun airotẹlẹ. Nigbagbogbo awọn ami aisan rẹ jẹ onibaje ati aito, ṣugbọn nigbami o wa si awọn ilolu nigbati a ba nilo paapaa dialysis (eyini ni, sisopọ kidirin atọwọda si ẹrọ). Awọn ami aisan ti lactic acidosis jẹ atẹle wọnyi:
- hihan ti ailera;
- sun oorun
- Iriju
- mímí mímúná;
- Àiìmí
- riru ẹjẹ ti o lọ silẹ;
- otutu otutu ara;
- irora iṣan, bbl
Itoju ti lactic acidosis jẹ aami aisan nigbagbogbo, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, a ti ni itọju hemodialysis (ilana pataki fun isọdọmọ ẹjẹ).
Kini Metformin lo fun?
Lilo oogun naa ni ifọkansi lati tọju iru àtọgbẹ 2, ati fun idena arun yii. Awọn onisegun nigbagbogbo ṣalaye atunṣe lati dojuko iwuwo pupọ, ti ogbo iyara, lati ṣe deede iṣelọpọ.
Awọn idena si lilo Metformin
Oluranlowo fun itọju ti àtọgbẹ ko yẹ ki a lo ninu awọn ọran wọnyi:
- lakoko oyun ati lactation;
- awọn ọmọde labẹ ọdun 10;
- onje kalori-kekere;
- lẹhin awọn iṣẹ ati awọn ipalara;
- pẹlu awọn iwe ẹdọ;
- pẹlu lactic acidosis ti tẹlẹ;
- ti ifarahan lati lactic acidosis;
- ni iwaju ikuna kidirin ninu ṣiṣenesis.
Bi o ṣe le mu metformin?
O ṣe pataki fun awọn alaisan ti o fẹ lati ni arowoto ti glukosi pupọ ninu ẹjẹ lati mọ bi a ṣe le mu metformin pẹlu àtọgbẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ọjà ti nfunni ni owo pẹlu awọn iwọn lilo oriṣiriṣi, eyiti o wa lati 500 miligiramu si 1000 miligiramu. Awọn oogun tun wa ti o ni ipa pẹ. A paṣẹ oogun akọkọ ni iwọn lilo ti o kere julọ, lẹhin eyi ti dokita le ṣeduro ilosoke ninu rẹ. Nọmba awọn akoko ni ọjọ kan tun le ṣe atunṣe nipasẹ dokita kan, ṣugbọn iwọn lilo ti o gba laaye lojumọ lo ko pọ ju 2 g.
Kini lati se pẹlu ilodi oogun ti
Maṣe mu iwọn lilo ti oogun naa pọ si ipa ti oogun tabi mu iyara imularada ni iyara. Nigbagbogbo, iṣoju iṣupọ dopin ni ibajẹ - o fa ipalara pupọ si ara, awọn ọran iku kii ṣe wọpọ.
Ewu ti apọju ti Metformin jẹ idagbasoke ti lactic acidosis. Awọn ami iwa ti arun na ni ikun (iyẹn ni, ni ikun) ati irora iṣan, awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ, isọkusọ iyara, iwọn otutu ara kekere, ijaya ati pipadanu aiji titi de awọ.
Ti o ba ni o kere ju ọkan ninu awọn ami wọnyi, o yẹ ki o da oogun naa lẹsẹkẹsẹ ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ. Ile-iwosan yoo ṣe gbogbo awọn igbesẹ lati le yọ lactate kuro ninu ara. Ninu awọn ọran ti o nira pupọ, a fun ni oogun ẹdọforo. O munadoko julọ ati pe yoo fun awọn esi ni iyara.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Dgidi biguanide yii ni ẹya ti iwa - o fẹrẹ to gbogbo nkan naa ni a sọ di mimọ nipasẹ awọn kidinrin ko yipada, ati pe o ku (nipa 10%) ṣajọpọ ninu ara. Ati pe ti awọn kidinrin bẹrẹ si ṣiṣẹ laipẹ, Metformin ṣajọ paapaa diẹ sii ninu awọn iṣan, eyiti o yori si awọn abajade ti ko dara titi di coma.
O tun ṣe pataki pupọ lati ni ibamu deede lilo awọn aṣoju ti hypoglycemic pẹlu hisulini. Lẹhin gbogbo ẹ, ti Metformin ba han lati wa ninu ẹjẹ diẹ sii ju ti a ti ṣe yẹ lọ, alaisan pẹlu ifihan ifihan insulin le ṣubu sinu coma hypoglycemic nitori idinku pupọ ninu awọn ipele glukosi.
Iyokuro idinku ninu glukosi ẹjẹ tun ni a ṣe akiyesi pẹlu lilo apapọ awọn oogun wọnyi pẹlu Metformin:
- Awọn itọsẹ sulfonylurea;
- NSAIDs;
- oxytetracycline;
- Awọn idiwọ MAO (awọn apakokoro Ayebaye);
- acarbose;
- AC inhibitors;
- cyclophosphamide;
- Awọn olutọpa
Ati pe awọn owo wọnyi, lakoko ti o lo pẹlu oogun ti o ni ito suga, ni ilodisi, dinku iṣẹ-ṣiṣe rẹ:
- corticosteroids;
- homonu tairodu;
- awọn ajẹsara;
- estrogens;
- awọn contraceptives imu;
- ekikan acid;
- Awọn olutọtọ olidi kalori;
- adrenomimetics;
- isoniazids, bbl
Nitorinaa, Metformin jẹ oogun ti o dinku ifunra suga ti o ni agbara giga, ṣugbọn ni akoko kanna kii ṣe atunse gbogbo agbaye. O ni awọn ipa buburu ati awọn contraindications rẹ. Pupọ ninu wọn jẹ kekere ati kọja laarin awọn ọsẹ 1-2, ṣugbọn awọn miiran le ipa lati mu mimu.
Ni ibere fun oogun naa lati munadoko, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo pẹlu dokita, tẹle gbogbo awọn iṣeduro rẹ, tẹle ofin ijẹẹsẹ ati tẹle abojuto awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ rẹ. O tun nilo lati ranti pe oti jẹ ọta akọkọ ti Metformin, nitorinaa o yẹ ki o yọ awọn ohun mimu ti o ni ọti-lile lakoko itọju. Eyi jẹ nitori otitọ pe ọti-lile ṣe idiwọ iṣẹ ti awọn enzymu ẹdọ pupọ. Nitorinaa, Metformin diẹ sii wọ inu ẹjẹ, eyiti o yori si idinku kikankikan ninu awọn ipele glukosi si hypoglycemia. Ni afikun, ọti nigbati o ba nlo pẹlu awọn fọọmu oogun naa lactic acid. Bayi, lilo rẹ lakoko itọju pẹlu oogun yii jẹ contraindicated.
