Resistance insulin jẹ o ṣẹ si ibaraenisepo ti insulin ti nwọle lori àsopọ. Ni ọran yii, hisulini le wa mejeeji nipa ti ara, ati nipa abẹrẹ homonu kan.
Homonu naa, leteto, ṣe alabapin ninu iṣelọpọ, idagba ati ẹda ti awọn sẹẹli ara, kolaginni DNA ati iwe ẹda.
Ni awọn akoko ode oni, resistance insulin ni nkan ṣe pẹlu kii ṣe pẹlu awọn rudurudu ti iṣelọpọ ati ewu ti o pọ si ti àtọgbẹ 2. Pẹlu insulin resistance ni odi ni ipa lori ti iṣelọpọ ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ, ikosile pupọ.
Pẹlu pẹlu resistance hisulini yoo da iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli endothelial ṣiṣẹ, eyiti o jẹ ipele inu lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ. Bii abajade, irufin naa yorisi vasoconstriction ati idagbasoke ti atherosclerosis.
Ṣiṣe ayẹwo ti resistance insulin
O ṣẹ-ara ti o ba jẹ pe alaisan naa ni awọn ami aiṣedede ti ase ijẹ-ara. Awọn ami aisan le ni awọn idogo ti o sanra ni ẹgbẹ-ikun, titẹ pọ si, awọn iṣiro ẹjẹ ti ko dara fun awọn triglycerides ati idaabobo awọ. Pẹlu iṣẹlẹ tuntun yii ni a ṣe ayẹwo ti o ba jẹ pe itupalẹ ti alaisan fihan amuaradagba ti o pọ si ninu ito.
Ṣiṣe ayẹwo ti resistance insulin ni a ṣe nipataki nipasẹ awọn idanwo ti o gbọdọ mu ni igbagbogbo. Sibẹsibẹ, nitori otitọ pe awọn ipele hisulini ninu pilasima ẹjẹ le yatọ, o nira pupọ lati ṣe iwadii iru aisan kan.
Ti o ba ṣe awọn idanwo lori ikun ti o ṣofo, iwuwasi ti hisulini ninu pilasima ẹjẹ jẹ 3-28 mkU / milimita. Ti o ba jẹ pe insulini ninu ẹjẹ ti ga julọ ti o kọja iwulo ti a ti sọ tẹlẹ, a ti rii hyperinsulinism ninu alaisan.
Awọn idi ti o jẹ insulin ninu ẹjẹ ni apọju le jẹ nitori otitọ pe ti oronro ṣe agbejade ipọnju rẹ lati le san idiyele fun resistance insulin ti awọn ara.
Iru itupalẹ yii le fihan pe alaisan le dagbasoke iru alakan 2 tabi arun inu ọkan ati ẹjẹ.
Lati le ṣe deede idanimọ n6 n6, adaṣe hisulini hyperinsulinemic ti a ṣe. Ọna yàrá yii pẹlu iṣakoso isunna ti insulin ati glukosi fun wakati mẹrin si mẹfa.
Iru aisan yii jẹ igba akoko pupọ, nitorinaa a kii lo o. Dipo, a ṣe idanwo ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo lati pinnu awọn ipele hisulini pilasima.
Bii o ṣe jade lakoko iwadii naa, o ṣẹ yii le waye nigbagbogbo:
- Ni ida mẹwa 10 ti awọn ọran laisi eyikeyi idamu ti iṣelọpọ;
- Ni ida mẹẹdogun 58 ti awọn ọran, ti awọn aami aiṣan ẹjẹ ba ga lori 160/95 mm Hg. st.;
- Ni ida ọgọta 63 ti awọn ọran pẹlu hyperuricemia, nigbati awọn iye omi ara seric uric ti ga ju 416 μmol / lita ninu awọn ọkunrin ati 387 μmol / lita ni awọn obinrin;
- Ni 84 ida ọgọrun ti awọn ọran pẹlu ilosoke ninu ipele ti awọn sẹẹli ọra, nigbati awọn triglycerides ga ju 2.85 mmol / lita;
- Ni 88 ida ọgọrun ti awọn ọran pẹlu awọn ipele kekere ti idaabobo rere, nigbati awọn afihan rẹ kere si 0.9 mmol / lita ninu awọn ọkunrin ati 1.0 mmol / lita ni awọn obinrin;
- Ni 84 ida ọgọrun ti awọn ọran, ti awọn ami aisan ba wa ni idagbasoke ti iru 2 àtọgbẹ mellitus;
- Ni ida aadọta ninu ọgọrun ti awọn ọran pẹlu ifarada iyọda ara.
Awọn dokita ṣe iṣeduro mu awọn idanwo kii ṣe lati pinnu gbogbo ipele ti idaabobo awọ ninu ẹjẹ, ṣugbọn lati ṣe idanimọ idaabobo ati idaabobo ti o dara. O le lo irinse pataki fun wiwọn idaabobo awọ.
Lati rii boya iṣeduro hisulini wa, a ti lo itọka isakoṣo insulin ti NOMA. Lẹhin igbekale ipele ti hisulini ati glukosi lori ikun ti o ṣofo ti kọja, a ṣe iṣiro atọka HOMA.
Pẹlu ilosoke ninu ipele ti hisulini ãwẹ tabi glukosi, atọkasi HOMA tun pọ si. Fun apẹẹrẹ, ti onínọmbà naa fihan ipele ti iṣọn-ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ti 7.2 mmol / lita, ati hisulini 18 μU / milimita, itọka HOMA jẹ 5.76. Awọn ipele hisulini deede ni a gba ni imọran ti atọka HOMA ko kere ju 2.7.
Ti iṣelọpọ pẹlu insulin
Insulin gba ọ laaye lati mu awọn ilana ijẹ-ara ṣiṣẹ bii gbigbe ọkọ glukosi ati iṣelọpọ glycogen. Pẹlu homonu yii jẹ iduro fun sisọpọ DNA.
Insulin pese:
- Gbigbe glukosi nipasẹ awọn sẹẹli iṣan, ẹdọ ati àsopọ adipose;
- Iṣelọpọ ti glycogen ninu ẹdọ;
- Yaworan awọn amino acids nipasẹ awọn sẹẹli;
- Ṣiṣẹpọ DNA;
- Ibiyi Amuaradagba;
- Ibiyi ni acid
- Gbigbe ọkọ Ion.
Pẹlu insulin ṣe iranlọwọ idiwọ awọn aami aiṣan bii:
- Bibajẹ awọn eepo ara ati titẹsi ti awọn acids ọra sinu ẹjẹ;
- Iyipada ti glycogen ninu ẹdọ ati glukosi sinu ẹjẹ;
- Ara-imukuro awọn sẹẹli.
O ṣe pataki lati ni oye pe homonu ko gba laaye fifọ ti awọn eepo ara. Nitori idi eyi, ti o ba ṣe akiyesi resistance insulin ati pe awọn ipele insulini ti wa ni giga, o fẹrẹ ṣe lati dinku iwuwo pupọ.
Iwọn ifamọ si hisulini ti awọn ọpọlọpọ awọn ara ti ara
Ni itọju ti awọn arun kan, ifamọra ti iṣan ati awọn ọra sanra si hisulini ni akọkọ ka. Nibayi, awọn ara wọnyi ni iyatọ insulin ti o yatọ.
Nitorinaa, lati dinku didọkuro awọn ọra ninu awọn ara, ko si diẹ sii ju 10 mcED / milimita ti hisulini ninu ẹjẹ ni a nilo. Ni igbakanna, o to 30 mcED / milimita ti hisulini ni a nilo lati ṣe ifilọlẹ lilọsiwaju ti glukosi lati ẹdọ sinu ẹjẹ. Lati mu imukuro glucose pọ si nipasẹ iṣan ara, 100 mcED / milimita tabi diẹ sii ti homonu ninu ẹjẹ ni a nilo.
Tissues padanu ifamọ hisulini nitori asọtẹlẹ iran-jiini ati igbesi aye ti ko ni ilera.
Ni akoko kan ti oronro bẹrẹ lati baju iwuwo ti o pọ si, alaisan naa dagbasoke iru àtọgbẹ 2. Ti a ba bẹrẹ itọju isulini insulin lati tọju daradara ni ilosiwaju, ọpọlọpọ awọn ilolu ni o le yago fun.
O ṣe pataki lati ni oye pe isulini insulin le waye ninu awọn eniyan ti ko ni ailera ijẹ-ara. Ni pataki, a ṣe ayẹwo resistance ni awọn eniyan pẹlu:
- nipasẹ polycystic nipasẹ awọn obinrin;
- ikuna kidirin ikuna;
- awọn arun ajakalẹ;
- Idaraya glucocorticoid.
Pẹlu iduroṣinṣin hisulini ninu awọn ọran ni a ṣe ayẹwo ni awọn obinrin lakoko oyun, ṣugbọn lẹhin ibimọ ọmọde ipo yii nigbagbogbo parẹ.
Paapaa, resistance le pọ si pẹlu ọjọ-ori, nitorinaa, lori igbesi aye igbesi aye eniyan ni o nyorisi. O da lori boya oun yoo ni àtọgbẹ Iru 2 ni ọjọ ogbó tabi ni awọn iṣoro ninu eto inu ọkan ati ẹjẹ.
Idi ti iru 2 àtọgbẹ ndagba
Awọn idi fun idagbasoke ti àtọgbẹ dubulẹ taara ninu iṣeduro insulin ti awọn sẹẹli iṣan, àsopọ adipose ati ẹdọ. Nitori otitọ pe ara yoo di diẹ ni imọra si insulini, glukosi kere si awọn sẹẹli iṣan. Ninu ẹdọ, didọti lọwọ ti glycogen si glukosi bẹrẹ ati iṣelọpọ ti glukosi lati awọn amino acids ati awọn ohun elo aise miiran.
Pẹlu iduroṣinṣin hisulini ti àsopọ adipose, ipa ti antilipolytic ti isulini lagbara. Ni iṣaaju, ilana yii ti wa ni aiṣedeede nipasẹ iṣelọpọ hisulini pọ si lati ti oronro.
Ni ipele ikẹhin ti arun na, ọra ara bẹrẹ lati ya lulẹ sinu glycerin ati awọn acids ọra-ọfẹ.
Awọn nkan wọnyi lẹhin titẹ si ẹdọ ti ni iyipada si awọn lipoproteins pupọ. Ohun elo ti o ni ipalara ti wa ni fipamọ lori ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ, eyiti o yorisi idagbasoke ti atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ.
Pẹlu ninu ẹjẹ lati ẹdọ, ipele ti pọ si ti glukosi, eyiti a ṣe nitori glycogenolysis ati gluconeogenesis, ti nwọ.
Pẹlu resistance insulin ninu alaisan kan, alekun ipele ti hisulini homonu ni a ṣe akiyesi ninu ẹjẹ fun ọpọlọpọ ọdun. Ti eniyan ba ni hisulini giga ni akoko yii pẹlu suga deede, awọn idi le ja si otitọ pe alaisan le dagbasoke alakan iru 2.
Lẹhin akoko diẹ, awọn sẹẹli ti oronro lẹkun lati koju iru ẹru yii, ipele eyiti o pọ si ni ọpọlọpọ igba. Bi abajade, ara bẹrẹ lati ṣe agbejade insulin ti o dinku, eyiti o yori si itọ suga. Lati yago fun eyi lati ṣẹlẹ, o nilo lati bẹrẹ idena ati itọju ti arun naa ni kete bi o ti ṣee.
Arun inu ọkan ati ẹjẹ fun Resistance hisulini
Gẹgẹbi o ti mọ, ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, eewu iku ibẹrẹ n pọ si ni igba pupọ. Gẹgẹbi awọn dokita, iṣeduro insulin ati hyperinsulinemia jẹ awọn okunfa ewu ewu akọkọ fun ikọlu ati ọgbẹ ọkan. Ko ṣe pataki ti alaisan ba ṣaisan pẹlu àtọgbẹ.
Alekun insulin ni odi ni ipa lori ipo ti awọn iṣan ẹjẹ, ti o yori si idinku wọn ati hihan ti awọn ibi-atherosclerotic. Pẹlu homonu naa ṣe alabapin si idagba ti awọn sẹẹli iṣan isan ati awọn fibroblasts.
Nitorinaa, hyperinsulinemia di ọkan ninu awọn idi akọkọ ti idagbasoke ti atherosclerosis. Awọn aami aiṣan ti aisan yii ni a ṣawari ni igba pipẹ ṣaaju idagbasoke ti àtọgbẹ.
O le ṣe idanimọ ibatan akọkọ laarin hisulini pupọ ati idagbasoke ti arun inu ọkan ati ẹjẹ. Otitọ ni pe resistance insulin ṣe alabapin si:
- pọ si isanraju inu;
- ibajẹ ti profaili ti idaabobo awọ, nitori eyiti eyiti awọn ṣiṣu idaabobo awọ han lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ;
- alekun ṣeeṣe ti awọn didi ẹjẹ ni awọn ohun elo ẹjẹ;
- kikuru ogiri ti iṣọn carotid, eyiti o yori si idinku ti lumen ti iṣọn-alọ ara.
Awọn ifosiwewe wọnyi le waye mejeeji ni iru 2 suga mellitus ati ni isansa. Fun idi eyi, Gere ti alaisan naa bẹrẹ itọju, o ṣee ṣe diẹ sii. pe awọn ilolu ko ni han.
Itọju isunmi hisulini
Ti awọn ami ti o wa ti resistance insulin, itọju ni a ṣe ni lilo ijẹun itọju ti o ṣe idiwọ gbigbemi carbohydrate. Eyi ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ati mu iwọntunwọnsi pada ninu awọn ipọnju iṣọn-ara ninu ara. Iru ijẹẹmu naa ni a ṣafihan mejeeji ni suga ati igbala rẹ. Ni akoko kanna, iru akojọ aṣayan ni ounjẹ ojoojumọ yẹ ki o di akọkọ ni gbogbo igbesi aye.
Lẹhin itọju bẹrẹ pẹlu ounjẹ itọju, alaisan yoo bẹrẹ si ni irọrun lẹhin ọjọ mẹta si mẹrin. Lẹhin ọsẹ kan, awọn triglycerides ninu ẹjẹ ṣe deede.
Ọsẹ mẹfa si mẹjọ lẹhinna, pẹlu ounjẹ to tọ, awọn idanwo nigbagbogbo jabo ilosoke ninu didara ati idinku ninu idaabobo buburu. Gẹgẹbi abajade, eewu ti dida atherosclerosis dinku.
Gẹgẹ bii, itọju ti resistance insulin ko ni idagbasoke nipasẹ oogun igbalode. Fun idi eyi, o jẹ akọkọ gbogbo pataki lati kọ lati jẹ awọn carbohydrates ti a ti tunṣe. eyiti a rii ninu gaari, adun ati awọn ọja iyẹfun.
Itọju ijẹẹmu ni a ṣe iṣeduro lati wa pẹlu lilo ti oogun Metformin, eyiti a lo bi aropo. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o gbọdọ ni pato wo dokita rẹ.
