Lactic acidosis ni a tun pe ni lactic acidosis. Ipo yii, eyiti o mu ikanra inu hyperlactacPs, jẹ iṣiro ti o lewu ti o jẹ deede fun àtọgbẹ.
Lactic acidosis han bi lactic acid ti kojọpọ ninu ara eniyan. Ni fowo nipasẹ:
- Ọpọlọ
- Alawọ
- Ọpọlọ.
Lẹhin ikojọpọ ti iye kan ti acid, lactic acidosis ti yipada si acidosis ti ase ijẹ-ara.
O ṣe pataki pupọ fun gbogbo eniyan ti o ni àtọgbẹ lati mọ awọn ami akọkọ ti lactic acidosis.
Awọn okunfa ti Lodiiki Acidosis
Lactic acidosis yoo han bi abajade ti:
- Iredodo ati arun,
- Ga ẹjẹ,
- Onibaje ipara,
- Irora ti aarun ajakalẹ-oniyebiye,
- Awọn ipalara ti ara
- Ikuna ikuna
- Arun ẹdọ.
Ohun pataki ti o fa lactic acidosis n mu biguanides, fun apẹẹrẹ, a mu Metformin nigbagbogbo. Ni ọran yii, awọn ami ti lactic acidosis han ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, mu awọn oogun ti ẹgbẹ suga-kekere pẹlu nkan yii ninu akopọ.
Ti awọn kidinrin tabi ẹdọ ba kan, paapaa iwọn kekere ti biguanides le fa laos acidisis. Ipo yii ni a fa nipasẹ ikojọpọ awọn oogun ninu ara.
Lactic acidosis waye pẹlu hypoxia iṣan ara. Hypoxia le waye, fun apẹẹrẹ, pẹlu igbiyanju ara ti pẹ. Yoo tun nilo itọju.
Ti ko ba han gbangba ti hypoxia, lẹhinna okunfa ipo le jẹ aisan lukimia ati ọpọlọpọ awọn ilana iṣọn ara miiran. Awọn idi miiran le ni:
- Ikuna atẹgun
- Ọgbẹ ọkan nla ti ọkan ninu ẹdọforo,
- Inira infarction
- Aipe eebi ninu ara.
Awọn ami pataki ti Lactic Acidosis
Losic acidosis, ni ọpọlọpọ igba, ti nwọ sinu fọọmu agba, ni o to awọn wakati diẹ. Ni deede, awọn aami aisan le jẹ aiṣe patapata, ṣugbọn itọju jẹ pataki.
Awọn alaisan ṣe akiyesi irora iṣan ati awọn aibale okan ti o han lẹhin sternum. Losic acidosis ni awọn ami wọnyi:
- ikanra
- iyara mimi
- airorunsun
- sun oorun
Awọn ifihan ti ikuna arun inu ọkan jẹ awọn ami Ayebaye ti acidosis ti o nira. Iru irufin yii mu ibinu dani si, ihuwasi ti myocardium, lakoko ti o lactic acidosis dagbasoke.
Lẹhin eyi, lactic acidosis mu idibajẹ ilọsiwaju wa ni ipo gbogbogbo, ninu eyiti, nitori ilosoke ninu acidosis, ikun bẹrẹ si farapa, eebi ti wa ni akiyesi.
Ti ipo alaisan lactic acidosis buru si ni pataki, lẹhinna awọn ami aisan le jẹ iyatọ pupọ: lati areflexia si paresis ati hyperkinesis.
Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ibẹrẹ coma, eyiti o mu pẹlu pipadanu aiji, alaisan bẹrẹ ariwo mimi pẹlu awọn ariwo ti eniyan didẹ. Idahun iwa ti acetone ko ni fa laasosisisi okun. Ni deede, iru eemi yii waye pẹlu acidosis ti ase ijẹ-ara.
Ni akoko pupọ, lactic acidosis bẹrẹ si ṣafihan ara rẹ pẹlu awọn aami aiṣan. Ni akọkọ, oligoanuria han, ati lẹhin auria. Bi abajade eyi, idagbasoke DIC bẹrẹ - coagulation intravascular. Ti a ba rii awọn ipo wọnyi, dokita yẹ ki o ṣe itọju lẹsẹkẹsẹ.
Awọn aami aiṣan acidosis jẹ hihan ti iṣan inu iṣọn pẹlu awọn ẹdọforo ẹjẹ, awọn ika ẹsẹ ati ọwọ.
San ifojusi si bi awọn fọọmu lactic acidosis ṣe yarayara, Ibiyi naa waye ni awọn wakati diẹ.
Awọn ami ipo kan pẹlu:
- ahọn gbẹ
- ota ibon
- awọ gbẹ.
Itoju ati awọn ọna iwadii ti lactic acidosis
Ṣiṣayẹwo ayẹwo ti lactic acidosis pẹlu gbogbo awọn aami aisan ti o loke jẹ ohun ti o nira lati pinnu. A ṣe akiyesi awọn aami aisan bi paati iranlọwọ.
Awọn data yàrá-iṣẹ ni igbẹkẹle itelorun ti o da lori ipinnu ti lactic acid ninu ẹjẹ. Ni afikun, awọn itọkasi wọnyi ti pinnu:
- idinku ninu awọn bicarbonates ẹjẹ,
- ìyí ti hyperglycemia dede,
- aini acetonuria.
Nigbati o ba gbero awọn ami aisan ti lactic acidosis ati majemu funrararẹ, o jẹ dandan, ni akọkọ, lati pinnu awọn itọkasi fun imukuro iyara hypoxia.
Pẹlu awọn ami aisan ti ipo ati lactic acidosis funrararẹ, itọju pajawiri wa ninu iṣakoso iṣan ti ojutu kan ti iṣuu soda bicarbonate (4% tabi 2,5%) to 2 liters fun ọjọ kan.
Ti mu Metformin fun àtọgbẹ, o dinku hyperglycemia, ṣugbọn ko dagbasoke hypoglycemia. Ko dabi awọn itọsi ti sulfonylurea, eyiti o pẹlu awọn oogun sulfa, Metformin ko mu iṣelọpọ insulin ṣiṣẹ.
Ni ọran ti iṣojuuṣe pẹlu Metformin ninu àtọgbẹ, lactic acidosis le dagbasoke pẹlu irokeke abajade apaniyan kan. Idi ni idapọ ti oogun nitori iṣẹ iṣẹ kidirin ti bajẹ.
Ti awọn ami ti lactic acidosis ba han, lẹhinna o dara lati dawọ lilo Metformin. Alaisan ni iyara nilo lati wa ni ile-iwosan. Metformin dara julọ yọkuro iṣọn-ẹjẹ ni awọn ipo iṣoogun. Ni afikun, itọju apọju ni a ṣe.
Hypoglycemia le dagbasoke ti o ba mu Metformin pẹlu sulfonylureas.
O ṣe pataki lati ṣe abojuto awọn iye pH ati awọn ipele potasiomu ẹjẹ.
Ni afikun, pẹlu acidosis lactic ati awọn aami aisan, itọju ailera insulin ti ẹda ẹda atọwọdọwọ ti nṣiṣe lọwọ tabi itọju ailera monocomponent pẹlu insulin "kukuru" ni a lo bi itọju kan.
Ni itọju awọn ami aisan ati lactic acidosis, a le ṣakoso abojutoxylases inu iṣan nipasẹ ọna fifa pẹlu ifihan ti iwọn miligiramu 200 fun ọjọ kan.
Itọju naa ni iṣakoso iṣọn-ẹjẹ ti pilasima ẹjẹ ati iwọn kekere ti heparin, eyiti o ṣe alabapin si atunse ti hemostasis.
Idena Coma
Lati ṣe idiwọ coma lactacPs nitori laos acidosis, o jẹ dandan lati yago fun hypoxia ati iṣakoso rationalize lori ipa ti àtọgbẹ.
Losic acidosis, awọn aami aisan eyiti o le farahan nigba lilo biguanides, nilo ipinnu awọn abere wọn pẹlu yiyọ kuro ni iyara ti awọn arun intercurrent, fun apẹẹrẹ, pẹlu pneumonia.
Losic acidosis ni awọn ami pẹlu ifarahan ti awọn ilana sisẹ, nitorina, awọn alagbẹ pẹlu lilo awọn biguanides gbọdọ gba eyi sinu akọọlẹ nigbati o ba n ṣe itọju.
Ti awọn ifura eyikeyi ba wa ti o ofiri ni lactic acidosis, o yẹ ki o kan si lẹsẹkẹsẹ endocrinologist.
