Haipatensonu jẹ arun ninu eyiti titẹ ẹjẹ ti ga to ti itọju fun eniyan jẹ pataki julọ. Awọn anfani itọju ni pupọ tobi ju ipalara lọ lati awọn ipa ẹgbẹ ninu majemu yii.
Pẹlu titẹ ẹjẹ ti 140/90 ati loke, o jẹ dandan lati kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Haipatensonu ni ọpọlọpọ igba mu iṣeeṣe ti ikọlu, ikọlu ọkan, afọju lojiji, ikuna kidirin ati awọn arun to ṣe pataki ti o le jẹ atunṣe.
Iwọn titẹ ẹjẹ ti o pọju fun iru 1 tabi iru 2 àtọgbẹ lọ silẹ si 130/85 mm Hg. Aworan. Ti titẹ alaisan ba ga julọ, lẹhinna gbogbo awọn igbese gbọdọ wa ni gbigbe lati dinku.
Haipatensonu ni oriṣi 1 tabi àtọgbẹ 2 jẹ eewu pupọ. Ti a ba tun ṣe akiyesi haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ, lẹhinna awọn aye ti ifarahan iru awọn arun pọ si:
- eewu ọkan ti ikọlu ọkan pọ si nipasẹ ifosiwewe ti 3-5;
- Awọn akoko 3-4 pọ si ewu ti ikọlu;
- Awọn akoko 10-20 diẹ sii ti ifọju le waye;
- Awọn akoko 20-25 - ikuna kidirin;
- Awọn akoko 20 diẹ sii nigbagbogbo gangrene farahan pẹlu iyọkuro atẹle ti awọn ọwọ.
Ni akoko kanna, titẹ giga le jẹ deede, ti a pese pe arun kidirin ko wọ inu ipele ti o nira.
Idi ti àtọgbẹ ndagba haipatensonu
Irisi haipatensonu ti iṣan ni àtọgbẹ mellitus iru 1 tabi 2 le jẹ fun awọn idi pupọ. Ninu 80% ti awọn ọran pẹlu àtọgbẹ 1, ẹjẹ haipatẹlẹ waye lẹhin ti nephropathy dayabetik, iyẹn ni, ibajẹ kidinrin.
Haipatensonu ni àtọgbẹ 2 iru, gẹgẹ bi ofin, farahan ninu eniyan pupọ ṣaaju iṣaaju awọn ailera ti iṣelọpọ carbohydrate ati àtọgbẹ funrararẹ.
Haipatensonu jẹ ọkan ninu awọn paati ti awọn ohun elo ara ijẹ-ara, o jẹ ipinfunni ti o yege ti àtọgbẹ Iru 2.
Ni isalẹ wa awọn idi akọkọ ti hihan haipatensonu ati igbohunsafẹfẹ wọn ni awọn ofin ogorun:
- Akọkọ tabi awọn haipatensonu pataki - 10%
- Ti ya sọtọ haipatensonu - lati 5 si 10%
- Nephropathy dayabetik (iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ) - 80%
- Awọn miiran endocrine pathologies - 1-3%
- Agbẹ alagbẹ-aisan aladun - 15-20%
- Haipatensonu nitori ti iṣọn-alọsan iṣan ti iṣan ti iṣan - lati 5 si 10%
Iyara ẹjẹ iṣan ti a ya sọtọ jẹ iṣoro ti o wọpọ fun awọn alaisan agbalagba.
Ẹkọ ẹlẹẹkeji ti o wọpọ julọ jẹ pheochromocytoma. Ni afikun, aarun ọpọlọ Hisenko-Cushing, hyperaldosteronism akọkọ, bbl le han.
Giga ẹjẹ pataki jẹ rudurudu kan pato ti a sọrọ nipa nigbati dokita ko le ṣe idanimọ ohun ti o mu ki ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Ti o ba jẹ isanraju ti o ṣe akiyesi pẹlu haipatensonu, lẹhinna okunfa le ṣee ṣe aini aigbọwọ si awọn carbohydrates ounjẹ ni apapọ pẹlu ipele ti hisulini pọ si ninu ẹjẹ.
Ni awọn ọrọ miiran, o jẹ ailera ti iṣelọpọ ti o le ṣe itọju ni oye. O ṣeeṣe ti iṣẹlẹ tun ga:
- aini iṣuu magnẹsia ninu ara;
- onibaje aarun ati ibanujẹ;
- majele pẹlu cadmium, Makiuri tabi adari;
- dín ti iṣọn-alọ ọkan nla nitori atherosclerosis.
Awọn ẹya pataki ti Titẹ giga fun Iru 1 Atọgbẹ
Ilọkun titẹ ninu iru 1 àtọgbẹ nigbagbogbo waye nitori ibajẹ ọmọ, i.e., nephropathy ti dayabetik. Kọlu yii waye ni to 35-40% awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu. Iwa ipa ni ọpọlọpọ awọn ipo:
- ipele ti microalbuminuria. Awọn sẹẹli amuaradagba Albumin farahan ninu ito;
- ipele proteinuria. Awọn kidinrin ṣe ṣiṣe sisẹ buru ati awọn ọlọjẹ ti o tobi han ninu ito;
- ipele ti ikuna kidirin ikuna.
Awọn onimo ijinlẹ sayensi lẹhin iwadii gigun pari pe nikan 10% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu ko ni arun kidinrin.
20% ti awọn alaisan ni ipele ti microalbuminuria tẹlẹ ni ibajẹ kidinrin. O fẹrẹ to 50-70% ti awọn eniyan pẹlu ikuna kidirin onibaje ni awọn iṣoro kidinrin. Ofin gbogbogbo: amuaradagba diẹ sii wa ninu ito, ti o ga titẹ ẹjẹ ninu eniyan.
Lodi si abẹlẹ ti ibajẹ kidinrin, haipatensonu ndagba nitori awọn kidinrin ko ni yọ iṣuu soda daradara ninu ito. Lori akoko, iye iṣuu soda ninu ẹjẹ pọ si ati lati dilute rẹ, ito jọjọ. Iwọn to pọ julọ ti kaakiri ẹjẹ n mu ẹjẹ titẹ pọ si.
Ti o ba jẹ pe, nitori àtọgbẹ mellitus, ipele glukosi ẹjẹ ga soke, lẹhinna o fa iye ti o pọ julọ paapaa ki ẹjẹ ko ni nipọn pupọ.
Arun Kidirin ati haipatensonu ṣe agbekalẹ iyipo ti o buruju. Ara eniyan n gbiyanju lati rapada bakan ni iṣẹ ti kidinrin ti ko lagbara, nitorina titẹ ẹjẹ ga soke.
Ni ọwọ, titẹ ẹjẹ jẹ ki titẹ inu inu glomeruli, iyẹn ni, awọn eroja àlẹmọ inu awọn ara wọnyi. Bi abajade, glomeruli ko ṣiṣẹ lori akoko, ati awọn kidinrin ṣiṣẹ pupọ si buru.
Haipatensonu ati àtọgbẹ 2
Laelae ṣaaju iṣafihan ti arun ti o ni kikun, ilana ti resistance insulin bẹrẹ. Eyiti o tumọ si ohun kan - ifamọ ara si insulin dinku. Lati isanpada iṣeduro insulin, ọpọlọpọ ninu hisulini ninu ẹjẹ, eyiti o funrararẹ pọ si titẹ ẹjẹ.
Ni akoko pupọ, lumen ti awọn iṣan ẹjẹ nitori iṣan atherosclerosis, eyiti o di ipele miiran ni idagbasoke haipatensonu.
Ni ọran yii, eniyan ni idagbasoke isanraju inu, iyẹn ni, gbigbe idogo sanra ni ẹgbẹ. Ẹran Adize tu awọn ohun kan sinu ẹjẹ, wọn mu titẹ ẹjẹ pọ si paapaa.
Ilana yii nigbagbogbo pari pẹlu ikuna kidirin. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti nefropathy dayabetik, gbogbo eyi ni a le da duro ti o ba ṣe itọju ni abojuto ti o.
Ohun pataki julọ ni lati dinku iye gaari ninu ẹjẹ si deede. Diuretics, awọn bulọki oluso angiotensin, awọn oludena ACE yoo ṣe iranlọwọ.
Ikanra ti awọn rudurudu ni a pe ni ailera ti iṣelọpọ. Nitorinaa, haipatensonu dagbasoke ni iṣaaju ju àtọgbẹ type 2. Haipatensonu nigbagbogbo ni a ri ni alaisan kan lẹsẹkẹsẹ. Ounjẹ kabu kekere fun awọn alamọgbẹ iranlọwọ ṣe iṣakoso mejeeji iru àtọgbẹ 2 ati haipatensonu.
Hyperinsulinism tọka si ifọkansi pọ si ti insulin ninu ẹjẹ, eyiti o jẹ idahun si resistance insulin. Nigba ti ẹṣẹ ba ni lati gbe ọpọlọpọ oye ti hisulini lọ, lẹhinna o bẹrẹ sii ko lulẹ lile.
Lẹhin ti ẹṣẹ ti dawọ lati koju awọn iṣẹ rẹ, nipa ti, suga ẹjẹ mu pọ si gaju ati àtọgbẹ 2 han.
Bawo ni hyperinsulinism gangan ṣe mu ẹjẹ titẹ pọ si:
- fi si ibere ise ti aifọkanbalẹ eto;
- awọn kidinrin ko ni omi omi ati iṣuu soda pẹlu ito;
- kalisiomu ati iṣuu soda bẹrẹ lati kojọpọ ninu awọn sẹẹli;
- iṣaro isodipupo mu ibinujẹ ti awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ, ti o yori si idinku ninu rirọ wọn.
Awọn ẹya pataki ti haipatensonu ninu àtọgbẹ
Lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ, ipa ọna ti awọn sokesile ninu titẹ ẹjẹ ti wa ni idilọwọ. Ni owurọ, deede ati ni alẹ lakoko oorun, eniyan ni ipa ti 10-20% kere ju lakoko jiji.
Àtọgbẹ nyorisi si otitọ pe ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ni alẹ titẹ jẹ ṣi ga kanna. Pẹlu apapọ ti àtọgbẹ ati haipatensonu, titẹ ọsan paapaa ga ju titẹ ọjọ lọ.
Awọn dokita daba pe iru rudurudu naa han nitori neuropathy ti dayabetik. Idojukọ giga ti gaari ninu ẹjẹ nyorisi si awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ ti o ṣe ilana ara. Nitorinaa, agbara awọn ohun-elo lati ṣatunṣe ohun orin bajẹ - lati sinmi ati dín isalẹ lati iye ẹru.
O ṣe pataki lati mọ pe pẹlu apapọ ti àtọgbẹ ati haipatensonu, diẹ sii ju wiwọn titẹ kan ṣoṣo pẹlu iwọn tanometer kan ni a nilo. Ṣugbọn abojuto ojoojumọ igbagbogbo. Gẹgẹbi awọn abajade ti iwadi naa, awọn iwọn lilo ti awọn oogun ati akoko ti iṣakoso wọn ni atunṣe.
Gẹgẹbi iṣe fihan, awọn eniyan ti o ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2 ni o ṣeeṣe gbogbogbo lati farada irora ju awọn alaisan haipatensonu laisi alatọ. Eyi tumọ si pe iyọ iyọ le ni ipa imularada pupọ.
Ni suga mellitus, o tọ lati gbiyanju lati jẹ iyọ ti o kere ju lati yọ imukuro ẹjẹ ga. Ni oṣu kan, abajade ti igbiyanju yoo han.
Ẹrọ symbiosis ti titẹ ẹjẹ giga ati àtọgbẹ nigbagbogbo ni idiju nipasẹ hypotension orthostatic. Nitorinaa, titẹ ẹjẹ alaisan alaisan dinku dinku nigbati gbigbe lati ipo eke si ipo iduro tabi ipo joko.
Hypotension Orthostatic jẹ rudurudu ti o waye lẹhin eniyan lairotẹlẹ yipada ipo ara rẹ. Fun apẹẹrẹ, pẹlu didasilẹ, idoti, awọn eepo jiometirika ni iwaju awọn oju, ati ni awọn igba miiran o daku, le farahan.
Iṣoro yii han nitori idagbasoke ti neuropathy ti dayabetik. Otitọ ni pe eto aifọkanbalẹ eniyan padanu agbara rẹ lati ṣakoso ohun orin iṣan lori akoko.
Nigba ti eniyan ba yipada ipo ni kiakia, ẹru naa ga soke. Ṣugbọn ara ko mu sisan ẹjẹ pọ si lẹsẹkẹsẹ, nitorinaa dizziness ati awọn ifihan aibanujẹ miiran le waye.
Hypotension Orthostatic yoo ṣe iṣiro itọju pataki ati iwadii ẹjẹ titẹ ga. Ni àtọgbẹ, titẹ le nikan ni iwọn ni awọn ipo meji: eke ati duro. Ti alaisan naa ba ni ilolu, o yẹ ki o dide laiyara.
Idinku Ipa suga
Awọn eniyan ti o jiya lati haipatensonu mejeeji ati àtọgbẹ ni ewu ti o ga pupọ ti awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ.
A gba wọn niyanju lati dinku titẹ si 140/90 mm Hg. Aworan. ni oṣu akọkọ, pẹlu ifarada ti o dara si awọn oogun naa. Lẹhin eyi, o nilo lati gbiyanju lati dinku titẹ si 130/80.
Ohun akọkọ ni bi alaisan ṣe farada itọju ailera, ati boya o ni awọn abajade. Ti ifarada ba jẹ kekere, lẹhinna eniyan nilo lati dinku titẹ diẹ sii laiyara, ni ọpọlọpọ awọn ipele. Ni ipele kọọkan, nipa 10-15% ti ipele titẹ ni ibẹrẹ dinku.
Ilana naa gba ọsẹ meji si mẹrin. Lẹhin aṣamubadọgba ti alaisan, iwọn lilo pọ si tabi nọmba awọn oogun pọsi.
Oògùn Ipa Ito suga
Nigbagbogbo o nira lati yan awọn ì pressureọmọbí titẹ fun eniyan ti o ni àtọgbẹ. Ti iṣelọpọ agbara carbohydrate rọ awọn ihamọ diẹ lori lilo awọn oogun kan, pẹlu lodi si haipatensonu.
Nigbati o ba yan oogun akọkọ, dokita wo inu iwọn iṣakoso ti alaisan fun àtọgbẹ rẹ, ati niwaju awọn aarun consolitant, ni afikun si haipatensonu, ọna kan ṣoṣo lati juwe awọn oogun.
Awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun fun titẹ, bi awọn afikun owo bi apakan ti itọju gbogbogbo ni:
- Awọn tabulẹti Diuretic ati awọn oogun - diuretics;
- Awọn olutọtọ kalisiomu, i.e. awọn olutọpa ikanni kalisiomu;
- Oloro ti igbese aringbungbun;
- Awọn olutọpa Beta;
- Awọn olutọpa olugba Angiotensin-II;
- AC inhibitors;
- Awọn olutọpa Alfa adrenergic;
- Rasilez jẹ olutọju renin.
Awọn ìillsọmọbí ti ijẹnki ti o munadoko yẹ ki o ni awọn ohun-ini wọnyi
- dinku titẹ pupọ, ṣugbọn maṣe fa awọn ipa ẹgbẹ to lagbara;
- maṣe buru si ifọkansi gaari ninu ẹjẹ ki o maṣe mu iye triglycerides ati idaabobo “buburu”;
- ṣe aabo fun awọn kidinrin ati okan lati ipalara ti o fa ti àtọgbẹ ati titẹ ẹjẹ giga.
Ni bayi awọn ẹgbẹ mẹjọ ti awọn oogun fun haipatensonu, marun ninu wọn ni akọkọ, ati mẹta ni afikun. Awọn tabulẹti ti o ni awọn ẹgbẹ afikun ni a maa n fun ni gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ.
