Itupalẹ hisulini Immunoreactive: deede, tabili ipele

Iwadi ti hisulini immunoreactive jẹ ki o ṣee ṣe lati ni oye didara ti iṣelọpọ hisulini endocrine ninu awọn alaisan wọnyẹn ti wọn ko ti gba awọn igbaradi insulin ati pe wọn ko ṣe eyi tẹlẹ, nitori awọn aporo yoo bẹrẹ lati ṣe agbejade si nkan elo inu ninu alaisan, eyi ti o le sọ abajade idanwo otitọ.

IRI ninu ẹjẹ eniyan ti o gbawẹ ni yoo gba ni deede ti o ba jẹ lati 6 si 24 mIU / L (Atọka yii yoo yatọ si da lori eto idanwo ti a lo). Ipin ti hisulini si gaari ni ipele kan ni isalẹ 40 mg / dl (insulin ti wa ni iwọn ni mkED / milimita, ati gaari ni mg / dl) kere si 0.25. Ni ipele glukosi ti o kere ju 2.22 mmol / L, o kere ju 4.5 (a ti han insulin ni mIU / L, suga ninu mol / L).

Ipinnu homonu naa jẹ pataki fun agbekalẹ to tọ ti mellitus àtọgbẹ ninu awọn alaisan yẹn fun ẹniti awọn itọkasi ti idanwo ifarada glukosi jẹ ila-opin. Pẹlu mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ, hisulini yoo dinku, ati pẹlu iru keji o yoo wa ni ami deede tabi pọ si. Ipele giga ti hisulini immunoreactive ni yoo ṣe akiyesi pẹlu iru awọn ailera:

• acromegaly;
• Arun inu Hisenko-Cushing;
• hisulini

Deede ati apọju

Iwọn ilọpo meji ti iwuwasi yoo ṣe akiyesi pẹlu awọn iwọn pupọ ti isanraju. Ti ipin ti hisulini si gaari ẹjẹ ba kere ju 0.25, iṣapẹẹrẹ yoo wa fun ifura insulinoma.

Ṣiṣeto ipele ti hisulini gbigbe kaakiri jẹ afihan pataki fun kikọ ẹkọ pathophysiology ti sanra ati iṣelọpọ agbara carbohydrate. Lati aaye ti wiwo ti arun naa, awọn ipele hisulini le ṣe ipa pataki ninu iwadii ti hypoglycemia. Eyi ṣe pataki julọ ti hypoglycemia ba dagba lakoko oyun.

Akoonu hisulini ti a rii jẹ idurosinsin diẹ sii ni pilasima ti ẹjẹ eniyan ju ninu omi ara rẹ lọ. Eyi le ṣe alaye nipasẹ lilo awọn anticoagulants. O jẹ fun idi eyi pe ipinnu ti hisulini immunoreactive ni ọna akọkọ jẹ ayanfẹ julọ fun ṣiṣe ayẹwo to tọ. Ilana yii le darapọ pẹlu idanwo ifarada glucose.

Ihuwasi deede

Ni àtọgbẹ 1 1, idahun si lilo glukosi yoo jẹ odo, ati ni iru awọn alagbẹ 2 ti o jiya lati awọn iwọn pupọ ti isanraju, ifesi yoo fa fifalẹ. Ipele hisulini ninu ara lẹhin awọn wakati 2 le dide si awọn iye ti o ṣeeṣe ti o pọju ati pe ko wa si deede fun igba pipẹ.

Awọn alaisan naa ti o gba insulin yoo fihan esi ti o dinku.

Lẹhin iṣakoso inu iṣan, itusilẹ lapapọ ti homonu yoo dinku diẹ ju bi abajade ti iṣakoso ẹnu. Awọn erekusu ti Langerhans ni oronro di alailagbara si gaari ni ọjọ-ori alaisan, ṣugbọn ipele ti iṣelọpọ homonu ti o pọju jẹ kanna.

Iye awọn ketones ninu ẹjẹ ati ito

Awọn ara Ketone ni iṣelọpọ nipasẹ ẹdọ bi abajade ti lipolysis ati nitori awọn amino acids ketogenic. Pẹlu aini aipe insulin, o wa:

1. isọrọsi lipolysis;
2. imudara ifoyina ti awọn acids ọra;
3. ifarahan ti iwọn nla ti acetyl-CoA (iru iṣupọ bẹẹ ni a lo ninu iṣelọpọ awọn ara ketone).

Nitori apọju ti awọn ara ketone, ketonemia ati ketonuria waye.

Ninu eniyan ti o ni ilera, nọmba awọn ara ketone yoo wa ni sakani lati 0.3 si 1.7 mmol / l (da lori ọna fun ipinnu nkan yii).

Ohun ti o wọpọ julọ ti ketoacidosis jẹ iparun asọtẹlẹ ti mellitus ti o gbẹkẹle igbẹ-ara tairodu, bakanna bi alakan ti o gbẹkẹle-insulite ti o pẹ, ti a pese pe awọn sẹẹli beta ẹdọforo ni didọti ati aipe hisulini pipe ni idagbasoke.

Iyatọ giga ti ketonemia pupọ pẹlu atọkasi ti 100 si 170 mmol / L ati ifaara kan ti o munadoko ti ito si acetone yoo tọka pe kopi ti aarun suga daya ti dagbasoke.

Idanwo hisulini

Lẹhin ãwẹ, o yoo jẹ pataki lati ṣafihan hisulini ni iye ti 0.1 PIECES / kg ti iwuwo ara alaisan. Ti a ba pese ifamọra ti o pọjù, lẹhinna a dinku iwọn lilo si 0.03-0.05 U / kg.

Iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ẹjẹ lati inu iṣọn ulnar ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo ni awọn aaye arin kanna - awọn iṣẹju 120. Ni afikun, o gbọdọ kọkọ mura eto fun ifihan ti o yara julo ninu glukosi sinu ẹjẹ.

Ni awọn ipele deede, glukosi yoo bẹrẹ si ni tente oke ni ibẹrẹ awọn iṣẹju 15-20, de ọdọ 50-60 ogorun ti ipele ibẹrẹ. Lẹhin awọn iṣẹju 90-120, suga ẹjẹ yoo pada si iye atilẹba rẹ. Ijuwe ti iwa ti o dinku yoo jẹ ami ti ifamọra dinku si homonu. Iwọn yiyara yoo jẹ ami ti ifunra.