Glibenclamide jẹ ti ẹgbẹ ti awọn aṣoju hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu. O ni ẹrọ iṣọpọ ti iṣe, eyiti o ni ifikun-afikun ati ipa ipanilara.
Ipa Pancreatic - idamu ti ifilọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli pataki ti oronro, lakoko ti itusilẹ hisulini ailopin pọ si, ati dida glucagon ninu awọn sẹẹli ti ni idiwọ.
Ipa afikun-pancreatic ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu ifamọ ti awọn isan agbeegbe si ipa ti hisulini endogenous, idinku kan ninu dida glukosi ati glycogen ninu ẹdọ.
Ipele hisulini ninu ẹjẹ ga soke laiyara, ati ifọkansi ti glukosi tun dinku pupọ, nitorinaa o ṣeeṣe ti awọn ifun hypoglycemic ti o lọ silẹ. Ipa ti iyọda gaari bẹrẹ ni wakati meji lẹhin lilo ati de ipa ti o pọju lẹhin awọn wakati 8, iye akoko iṣe jẹ wakati 12.
Nigbati o ba mu oogun yii, eewu ti idagbasoke retinopathy, cardiopathy, nephropathy, ati eyikeyi awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus (ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle) dinku.
Glibenclamide ni ẹya antiarrhythmic bii ipa cardioprotective. Nigbati o ba ti fa in, o fẹrẹ pari ati yiyara lati inu ifun walẹ. Nigbati a ba lo ni apapo pẹlu ounjẹ, gbigba le fa fifalẹ.
Awọn itọkasi fun lilo
- Mellitus àtọgbẹ-ti o gbẹkẹle insulin (iru 2) ninu awọn agbalagba - ni a lo bi monotherapy ti ounjẹ ati idaraya ba pe.
- Itọju apapọ pẹlu hisulini.
Awọn idena
Glibenclamide ti wa ni contraindicated ninu awọn ọran wọnyi:
- mellitus àtọgbẹ-igbẹgbẹ (iru 1), pẹlu ninu awọn ọmọde ati ọdọ;
- dayabetik ketoacidosis;
- aarun alagbẹ tabi coma;
- yiyọ ti oronro;
- hyperosmolar coma;
- kidirin ti o nira tabi ikuna ẹdọ (iye mimọ fifẹ creatinine kere ju milimita 30 / min);
- ijona nla;
- awọn ipalara pupọ;
- awọn iṣẹ abẹ;
- iṣan idena;
- paresis ti Ìyọnu;
- malabsorption ti ounjẹ pẹlu idagbasoke ti hypoglycemia;
- leukopenia;
- alekun ifamọra ti ara ẹni si oogun naa, gẹgẹbi awọn aṣoju miiran ti sulfonamide ati awọn itọsẹ sulfonylurea;
- oyun ati lactation;
- ọjọ ori to 14 ọdun.
Awọn obinrin ti ngbero oyun kan, ati bi gbigbe ọmọ kan, yẹ ki o yipada si insulin tabi dawọ ọmu ibọwọ patapata.
Doseji ati iṣakoso
O yẹ ki a wẹ Glibenclamide kuro pẹlu iye kekere ti omi. Dokita pinnu ipinnu akọkọ ati iye oogun naa fun itọju itọju fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan, da lori awọn abajade ti onínọmbà ti ipele ti glukosi ninu ito ati ẹjẹ. O jẹ iru awọn itọnisọna fun lilo ti Glibenclamide nilo.
Iwọn akọkọ ti oogun naa jẹ idaji tabulẹti (2.5 mg) lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti o ba wulo, iwọn lilo lojoojumọ le pọ si nipasẹ ṣiṣe abojuto igbagbogbo ti fojusi glukosi ninu ẹjẹ. Alekun iwọn lilo yẹ ki o ṣee ṣe ni kutukutu pẹlu aarin ti awọn ọjọ pupọ nipasẹ 2.5 miligiramu, titi ti iwọn lilo ti mba kan ti o gaju ti de.
Iwọn ti o pọ julọ le jẹ awọn tabulẹti 3 fun ọjọ kan (15 miligiramu). Rekọja iye yii ko mu igbelaruge hypoglycemic pọ.
Ti iwọn lilo ba to awọn tabulẹti 2 fun ọjọ kan, lẹhinna wọn mu ni akoko kan ni owurọ ṣaaju ounjẹ. Ti o ba nilo lati lo iye nla ti oogun naa, lẹhinna o dara lati ṣe ni awọn abere meji, ati ipin yẹ ki o jẹ 2: 1 (owurọ ati irọlẹ).
Awọn alaisan agbalagba yẹ ki o bẹrẹ itọju pẹlu iwọn lilo idaji atẹle rẹ pẹlu alekun rẹ pẹlu aarin aarin ọsẹ kan ko si ju miligiramu 2.5 fun ọjọ kan.
Ti iwuwọn ara eniyan tabi igbesi aye rẹ ba yipada, iwọn lilo naa gbọdọ tunṣe. Pẹlupẹlu, atunse yẹ ki o gbe jade ti awọn iṣẹlẹ ba wa ti o pọ si eewu idagbasoke hyper- tabi hypoglycemia.
Pẹlu iṣuju ti oogun yii, hypoglycemia bẹrẹ. Awọn aami aisan rẹ:
- lagun alekun;
- Ṣàníyàn
- tachycardia ati titẹ ẹjẹ ti o pọ si, irora ninu ọkan, arrhythmia;
- orififo
- jijẹ ti alekun, eebi, inu riru;
- sisọ oorun, aibikita;
- ibinu ati aibalẹ;
- aifọkanbalẹ ti akiyesi;
- ibanujẹ, aijiye;
- paresis, iwariri;
- iyipada ifamọ;
- ijiya ti Jiini aarin.
Ni awọn ọrọ kan, ninu awọn ifihan rẹ, hypoglycemia jọ atẹgun-ọpọlọ kan. Coma kan le dagbasoke.
Itoju itọju kọja
Pẹlu iwọn-kekere si iwọn-ara iwọn-ara ti hypoglycemia, o le da duro nipasẹ gbigbemi pajawiri ti awọn carbohydrates (awọn ege suga, tii ti o dun tabi oje eso). Nitorinaa, awọn alagbẹ o yẹ ki o nigbagbogbo gbe 20 g ti glukosi (awọn ege mẹrin ti gaari).
Awọn aladun didùn ko ni ipa itọju ailera pẹlu hypoglycemia. Ti ipo alaisan naa ba nira pupọ, lẹhinna o nilo lati wa ni ile iwosan. Rii daju lati gbiyanju lati fa eebi ati ṣe ilana gbigbemi iṣan omi (omi tabi lemonade pẹlu iṣuu soda ati eedu ṣiṣẹ), pẹlu awọn oogun hypoglycemic.
Ipa ẹgbẹ
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ le jẹ:
hypoglycemia, nigbagbogbo ọsan, pẹlu:
- orififo
- ebi
- inu rirun
- oorun idamu
- alarinrin
- aibalẹ
- ìwarìrì
- yomi gbigbo tutu
- tachycardia
- airoju mimọ
- rilara ti rẹ
- ọrọ ariwo ati iran
Nigba miiran o le jẹ ilawọ ati koko, ati bii:
- alekun ifamọ si ọti;
- alekun ninu iwuwo ara;
- dyslipidemia, ikojọpọ ti àsopọ adipose;
- pẹlu lilo pẹ, idagbasoke ti hypofunction ti tairodu ẹṣẹ jẹ ṣee ṣe.
Lati eto ifun:
- inu rirun, ìgbagbogbo
- iwuwo, ibanujẹ ati rilara ti ikun inu;
- flatulence, heartburn, gbuuru;
- alekun tabi dinku ifun;
- Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iṣẹ ẹdọ le ni idamu, jedojedo, jalestice cholestatic, porphyria le dagbasoke.
Lati eto haemopoietic:
- ṣọwọn pupọ nibẹ le jẹ aplastic tabi ẹjẹ aarun ẹjẹ;
- lecopenia;
- agranulocytosis;
- pancytopenia;
- eosinophilia;
- thrombocytopenia.
Awọn aati aleji:
- erythema multiforme, fọtoensitivity tabi exfoliative dermatitis ṣọwọn dagbasoke;
- aleji-aleji si awọn aṣoju thiazide-bii, sulfonamides tabi sulfonylureas le waye.
Awọn ipa miiran ẹgbẹ:
- hypoosmolarity;
- hyponatremia;
Idibo to peye ti homonu antidiuretic, pẹlu:
- iwara
- wiwu ti oju
- ọwọ ati kokosẹ,
- ibanujẹ
- igboya
- cramps
- omugo
- kọma
- rudurudu ibugbe (akoko kukuru).
Ti awọn aati ti ko ba fẹ tabi awọn iyasọtọ ajeji, lẹhinna o yẹ ki o wa ni alamọran pẹlu dokita rẹ nipa itọju siwaju pẹlu oogun yii, fun bayi Glibenclamide yoo ni lati sun siwaju.
Awọn ẹya elo
Dokita yẹ ki o ṣe akiyesi nigbagbogbo awọn alaisan ti o ni iṣaaju si awọn oogun ni ẹgbẹ yii. Glibenclamide yẹ ki o ma lo ni awọn abere ti a ṣe iṣeduro nikan ati ni akoko asọye ti o muna kan ti ọsan. Eyi ni awọn itọsọna gangan fun lilo, ati bibẹẹkọ Glibenclamide ko ṣe iṣeduro.
Dokita pinnu ipinnu lilo, pinpin to tọ ti gbigba si ọjọ ati akoko lilo, ti o da lori ilana ojoojumọ ti alaisan.
Ni ibere fun oogun naa lati yorisi glucose ẹjẹ to dara julọ, o jẹ dandan lati tẹle ounjẹ pataki kan pẹlu gbigbe oogun naa, ṣe awọn adaṣe ti ara ati dinku iwuwo ara, ti o ba jẹ dandan. Gbogbo eyi yẹ ki o jẹ bi awọn itọnisọna fun lilo.
Alaisan yẹ ki o gbiyanju lati fi opin si akoko ti o lo ninu oorun ati dinku iye ti awọn ounjẹ ti o sanra.
Awọn iṣọra ati awọn aṣiṣe ni mu oogun naa
Ipinnu akọkọ yẹ ki o jẹ igbagbogbo nipasẹ ijumọsọrọ ti dokita, o ko le lo oogun naa fun akoko to gun ju akoko ti iṣeduro lọ. Glibenclamide ati analogues yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ni ọran ti aisan febrile, ailagbara ọgangan, ọti-lile, awọn arun tairodu (hyper- tabi hypothyroidism), ni ọran ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, ati paapaa ni awọn alaisan agbalagba.
Pẹlu monotherapy fun diẹ ẹ sii ju ọdun marun, resistance Atẹle le dagbasoke.
Abojuto yàrá
Lakoko itọju pẹlu glibenclamide, o jẹ dandan lati ṣe abojuto aifọkanbalẹ nigbagbogbo ninu ẹjẹ (lakoko ti a ti yan iwọn lilo, eyi o yẹ ki o ṣee ṣe ni ọpọlọpọ igba ni ọsẹ kan), ati ipele ti iṣọn-ẹjẹ glycated (o kere ju lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta), aye pẹlu eyi jẹ pataki ati glukosi ninu ito. Eyi yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe akiyesi resistance akọkọ tabi Atẹle si oogun yii ni akoko.
O yẹ ki o tun ṣe atẹle ipo ti ẹjẹ agbeegbe (paapaa akoonu ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn platelet), bakanna iṣẹ ẹdọ.
Ewu ti hypoglycemia ni ibẹrẹ itọju ailera oogun
Ni awọn ipele ibẹrẹ ti itọju, eewu ti idagbasoke ipo yii pọ si, paapaa ti awọn ounjẹ ba fo tabi awọn ounjẹ alaibamu ba waye. Awọn okunfa idasi si idagbasoke ti hypoglycemia:
- ailagbara tabi ifẹ ti awọn alaisan, ni pataki awọn agbalagba, lati ni ifọwọsowọpọ pẹlu dokita kan ati mu Glibenclamide tabi awọn analogues rẹ;
- aito ajẹsara, awọn isesi jijẹ deede tabi awọn ounjẹ aito;
- o ṣẹ si iwọntunwọnsi laarin gbigbemi carbohydrate ati iṣẹ ṣiṣe ti ara;
- awọn aṣiṣe ninu ounjẹ;
- mimu oti, ni pataki ti o ba jẹ pe aito o dara si;
- iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ;
- iṣẹ ẹdọ ti ko ni pataki;
- apọju oogun naa;
- awọn aibikita awọn arun ti eto endocrine ti o ni ipa ti iṣelọpọ tairodu, ati bii ilana ilana-ara ti hypoglycemia, pẹlu isunmọ ati isunmọ adrenocortical, iṣẹ ailagbara ti tairodu tairodu;
- lilo nigbakanna ti awọn oogun miiran.
Fọọmu Tu silẹ
50 awọn tabulẹti kọọkan, ti a di ni igo ṣiṣu tabi ni awọn akopọ ti 5 roro marun kọọkan ni awọn tabulẹti 10, bi daradara awọn tabulẹti 20 ni awọn akopọ blister ti awọn ege 6 ni idii kan.
Awọn ipo ipamọ
Oogun naa yẹ ki o wa ni fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde, ni aabo lati ina. Iwọn ibi ipamọ jẹ lati iwọn 8 si 25. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 3. Ti ni ewọ oogun ti pari .. oogun ti jade lati ile elegbogi nipasẹ iwe ilana lilo oogun.
Awọn iru oogun kanna ni ipa:
- gliclazide (awọn tabulẹti 30 miligiramu);
- gliclazide (80 iwon miligiramu kọọkan);
- gliclazide maxpharma;
- ipanu;
- aladun MV;
- ọpọlọ inu.
Glibenclamide jẹ ti ẹgbẹ ti awọn aṣoju hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu. O ni ẹrọ iṣọpọ ti iṣe, eyiti o ni ifikun-afikun ati ipa ipanilara.