Iru 1 ati tẹ 2 itọju ajẹsara tairodu

Ni igba akọkọ ti a lo insulin ni aṣeyọri lati tọju itọju àtọgbẹ pada ni 1922. Lati igbanna, itọju ti hisulini ti gba ẹmi awọn miliọnu eniyan là. Ni gbogbo ọdun, awọn ipalemo, awọn ọna ati awọn ipo iṣakoso wọn wa ni ilọsiwaju. Ni bayi diẹ sii ju awọn iru inirin lọ 50 ti wa ni iṣelọpọ, ati idagbasoke ti tuntun, awọn ti o munadoko diẹ sii nlọ lọwọ.

Erongba itọju ailera insulini ni lati ṣetọju iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ni ipele ti o sunmọ ti a pese nipasẹ iseda. Fun eyi, o jẹ dandan kii ṣe lati mu jijẹ ti awọn igbaradi hisulini sinu ẹjẹ ni isunmọ bi o ti ṣee ṣe si yomijade ti homonu yii, ṣugbọn lati ṣetọju awọn itọkasi ti o dara fun igba pipẹ, nigbagbogbo fun awọn ewadun.

Ni awọn ọran wo ni itọju ailera insulin jẹ pataki?

A nlo abojuto itọju hisulini kii ṣe nigbati insulini ti ara alaisan ko si ni aiṣe patapata, ṣugbọn paapaa nigba ti oronro naa ko baamu, ati awọn oogun suga-sọtọ ko ni doko. Ni akoko, insulin ni a fun ni awọn akoko ti eletan homonu ti o pọ si. Lọwọlọwọ, nipa 30% awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ pa ara wọn pẹlu insulini.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Awọn itọkasi fun itọju ailera insulini:

1. Iru 1 ti àtọgbẹ, laibikita gigun ti aisan ati ọjọ ori alaisan.

2. Awọn ilolu hyperglycemic to ṣe pataki (ketoacidosis ti o nira, agba).

3. Àtọgbẹ 2 ni igba itọju itọju ko ṣee ṣe:

• ti ailagbara ti ounjẹ kekere-kabu ati awọn aṣoju hypoglycemic ninu awọn iyọọda iyọọda ti o pọju ni a timo;
• ti o ba jẹ awọn contraindications fun mu awọn oogun ti o lọ si iyọda-ara-ara: ifura ti ara korira, kidirin ati ailagbara ẹdọ, awọn arun ẹjẹ;
• lakoko oyun ati igbaya ọmu.

4. apapọpọ ti àtọgbẹ pẹlu awọn arun miiran:

• iwuwo pipadanu ni isalẹ deede, laibikita idi rẹ;
• awọn ajẹsara ounjẹ pẹlu malabsorption;
• awọn arun iredodo, paapaa purulent;
• ifasẹyin awọn arun onibaje;
• myocardial infarction;
• awọn iṣẹ abẹ.

5. Awọn ilolu lile ti àtọgbẹ:

• neuropathy dayabetik, de pẹlu irora nla ati idinku idinku didara ti igbesi aye;
• atọgbẹ ẹsẹ to dayabetik pẹlu awọn ọgbẹ sanlalu tabi ọgbẹ gangrene;
• apọju, eyiti o ṣe idiwọ pẹlu iṣẹ deede ti eto ara eyikeyi, titi de aini ti o;
• ga triglycerides (> 5.6) ni apapọ pẹlu hyperglycemia loorekoore.

Irisi Pancreatic ti awọn sẹẹli beta ba ni fowo ni pataki.

Kini anfani ti itọju hisulini

Nigbagbogbo, itọju ailera insulin ti o jẹ dandan fun iru àtọgbẹ 1 kii ṣe ariyanjiyan nipasẹ awọn alaisan, nitori eyi Lọwọlọwọ ni aṣayan itọju nikan. Iru aisan yii ni a gba nipasẹ aini pipe ti iṣelọpọ ti insulin ninu ara, laisi homonu yii, suga lati inu ẹjẹ ko le wọ inu awọn sẹẹli. Bi abajade, awọn ara pa, ati akopọ ti ẹjẹ yipada ni pataki, eyiti o nyorisi laipẹ si coma, nigbagbogbo ketoacidotic.

Gbogbo awọn ọna ipolowo miiran, gẹgẹ bi omi onisuga tabi awọn sẹẹli ara, ko ni anfani lati fa iṣelọpọ hisulini iṣan. Awọn iṣeduro itọju awọn atọgbẹ pẹlu dida ni awọn sẹẹli beta ti o dagba ati awọn gbigbe ara panini. Bayi wọn ko lo ni gbangba, nitori wa labẹ idagbasoke.

Ni iru 2 mellitus àtọgbẹ, nigbati o ba n rii arun kan, itọju ailera insulin nilo 5-10% ti awọn alagbẹ, lẹhin ọdun 10 - 80%. Laisi, awọn igbaradi hisulini fa iberu ninu awọn alaisan, nitorinaa wọn n gbiyanju pẹlu gbogbo agbara wọn lati ṣe idaduro ibẹrẹ ti awọn abẹrẹ. Nigbagbogbo eyi ṣẹlẹ ni inawo ni ilera ti ara ẹni. O ti fidi mulẹ pe o jẹ pataki lati yipada si insulin ti o ba jẹ pe haemoglobin glyc jẹ> 7 lilo awọn ọna itọju ibile.

Ipinnu ti hisulini ni akoko yii le dinku eewu awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ, bi idaduro, ati nigbakan yiyipada, ilọsiwaju wọn. Awọn alaisan lori itọju isulini ko ṣeeṣe lati ni iriri awọn ifihan ailagbara ti hyperglycemia, wa lọwọ ati ṣiṣẹ gun. Ni idahun si awọn igbaradi insulin, ṣiṣiri ti homonu ti ara wọn jẹ ilọsiwaju.

Lilo agbara ti awọn oogun igbalode jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri suga ẹjẹ deede, yago fun hypoglycemia, ati mu iwuwo ara pọ si. Awọn abẹrẹ Syringe pẹlu awọn abẹrẹ kukuru tinrin gba ọ laaye lati ṣe abẹrẹ ni aini. Awọn abẹrẹ ko ni lati ṣee ṣe ni gbogbo igba bi awọn alakan 1, awọn abẹrẹ 1-2 ti hisulini ni ọjọ kan to.

Kini awọn oriṣi naa

Lasiko yii, awọn ọna 2 si iṣakoso ti hisulini jẹ wọpọ: ibile ati aladanla, tabi ẹkọ iwulo ẹya-ara, ni okun.

Itọju hisulini atọwọdọwọ da lori awọn iwọn lilo oogun naa, eyiti o jẹ iṣiro ati ṣatunṣe nipasẹ dokita. Alaisan le tẹ iye oogun ti o tọ nikan ni akoko. O le ṣakoso suga ẹjẹ nikan pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ kan: dinku iye ti awọn carbohydrates lati dinku glukosi, pọ si pẹlu hypoglycemia. Gẹgẹbi ofin, abajade ti iru iṣakoso ti àtọgbẹ ko jina si awọn ibi-afẹde ẹjẹ. Lọwọlọwọ, ipo iṣakoso yii ti hisulini ro ti atijo ati ki o kan si awọn alaisan wọnyẹn ti ko le tabi ko fẹ lati ṣe iṣiro iwọn lilo lori ara wọn.

Awọn abajade ti itọju aarun insulin ti lekoko dara julọ. Fun apẹẹrẹ, eewu ti retinopathy ti dinku nipasẹ 76%, neuropathy - 60%. Eyi jẹ nitori otitọ pe o sunmọ si iṣelọpọ ti homonu. Koko ti iṣelọpọ hisulini to lekoko jẹ awọn abẹrẹ ọpọ ti o ṣe iṣejade iṣelọpọ homonu ati mu iṣelọpọ pọ ni esi si glukosi ti o nwọle si inu ẹjẹ, ati abojuto loorekoore ti gaari pẹlu glucometer ni a nilo. Ounjẹ pẹlu itọju aarun iṣan ti iṣan le ko nilo.

Ọna ti ode oni julọ lati fi isulini si ẹjẹ si ẹjẹ ni suga suga pẹlu ifisi insulin. Eyi jẹ ẹrọ ti o le ṣe agbekalẹ homonu kan ni ominira labẹ awọ ara ni awọn microdoses, pẹlu igbohunsafẹfẹ ti a fun. Pẹlu rẹ, alaisan le tẹ iye to tọ ti oogun ṣaaju ki o to jẹun. Awọn ẹrọ ode oni ni anfani lati ṣe atẹle ipele gaari funrararẹ ati kilọ nigbati o ba kọja iwuwasi. Itọju insulini fifa irọrun n pese isanpada ti itosi to dara julọ ni afiwe si awọn ipo miiran, ṣugbọn nilo iṣọra ẹrọ ati afikun iṣakoso glukosi. Bi inira tun le fa nipasẹ abẹrẹ fun fifi ipese hisulini nigbagbogbo sinu ara.

• Nkan wa lori bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini - ka nibi

Awọn ẹya ti lilo ati itọju ailera

Awọn ilana itọju hisulini ti a ti mọ tẹlẹ ko lo ni gbogbo awọn ọran. Ninu itọju awọn ọmọde ati awọn aboyun, iwọn lilo, awọn ipilẹṣẹ ti ifihan ati iṣakoso ti glycemia yatọ. Ni awọn ẹgbẹ wọnyi, ifamọ insulin yipada nigbagbogbo, nitorinaa awọn alaisan nilo abojuto abojuto to sunmọ. O ni awọn abuda tirẹ ati lilo isulini fun awọn alaisan ti o ni ọpọlọ.

Ninu awọn ọmọde

Ninu awọn ọmọde, ẹya akọkọ ti ipa ti àtọgbẹ jẹ ifarahan si hypoglycemia ninu itọju ti hisulini. Pẹlupẹlu, awọn iṣọn suga loorekoore jẹ diẹ lewu fun wọn ju fun awọn agbalagba, nitori wọn dabaru pẹlu idagbasoke ọpọlọ deede, buru si ipo ti ara, idalọwọduro awọn agbeka, ati dabaru pẹlu kikọ ati kan si pẹlu awọn ẹlẹgbẹ.

Lati le dinku nọmba ti hypoglycemia, a ti gba awọn ifojusi ti o ga julọ ni diabetology fun awọn ọmọde: ipele suga ≤ 8 mmol / L, haemoglobin glycated <8.

Iwulo fun insulini fun kg ti iwuwo jẹ onikaluku fun ọmọ kọọkan ati o le yato nipasẹ o fẹrẹ to igba meji 2 ni awọn akoko oriṣiriṣi ti idagbasoke rẹ: kere si ni igba ewe ati lori agba, diẹ sii lakoko puberty lọwọ.

Awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun meji 2 ni a fun ni ilana itọju isunmọ ibile. Ti o ba funni ni awọn abajade to dara, lilo rẹ le faagun si asiko ti ibaamu. Bibẹrẹ ni ọjọ-ori 12, a gba iṣeduro gigun lekoko. Diallydi,, awọn ọmọde kọ ẹkọ lati fun ara homonu wọn, ṣe iwọn suga ati paapaa ṣe iṣiro iwọn lilo. Ni ọran yii, iṣakoso nipasẹ awọn obi ni a beere.

Lakoko oyun

Giga suga ni awọn obinrin ti o loyun nyorisi fetopathy ti oyun, eyiti o pẹlu awọn iwe-iṣe ti awọn ara inu, eto aifọkanbalẹ, ati ti iṣelọpọ. Idagbasoke deede ti ọmọ jẹ ṣeeṣe nikan pẹlu mellitus-aisan ti o ni isanpada daradara, nitorinaa, awọn afihan aaye ti awọn ipele glukosi ninu awọn aboyun fẹẹrẹ lọ: 3.3-5.1, o pọju 5.6 mmol / L.

Bawo ni itọju ailera insulin ṣe yipada lakoko oyun:

• Oriṣi 1. Awọn ṣiṣan loorekoore ni awọn ibeere hisulini ni a ṣe akiyesi, nitorinaa awọn iyọda deede le ṣee waye nikan nipasẹ ibojuwo pẹlẹpẹlẹ ati atunṣe iwọn lilo deede. Itọju hisulini to lekoko ni a yan.
• 2 oriṣi. Eto itọju naa yipada ni ipilẹṣẹ, nitori lakoko oyun awọn oogun ti o jẹ wiwọ ajẹsara suga ti wa ni contraindicated. Iṣeduro ailewu nikan ni akoko yii ni hisulini. Ni igbagbogbo ju bẹẹkọ lọ, ero aṣa jẹ to fun isanpada deede. O ni ṣiṣe lati yipada si itọju isulini lakoko gbigbero.
• Onibaje ada. Nigbati o ba n ṣalaye itọju ailera, iwọn ti alekun gaari ni a gba sinu ero. Awọn abẹrẹ ṣaaju ki ounjẹ jẹ igbagbogbo to, ṣugbọn ni awọn ọran ti o lagbara, itọju isulini iṣan le ṣee lo. Ka diẹ sii nipa àtọgbẹ gestational nibi - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Awọn itọsọna ti Awoasinwin

Ni ọdun 1933, nigbati o bẹrẹ si ni lilo insulin nibi gbogbo, a ṣe akiyesi pe ipa diẹ ninu awọn aisan ọpọlọ di irọrun lẹhin alaisan naa ni iriri idaamu hypoglycemic kan. Wọn abẹrẹ sinu coma pẹlu awọn abẹrẹ ti homonu lẹẹkansi, labẹ abojuto nigbagbogbo ti awọn onisegun. Ọna ti itọju ailera mọnamọna, bi o ti n pe, ṣe ewu nla si alaisan (iku 2-5%). Pẹlu dide ti awọn oogun psychotropic, iwulo fun itọju isulini ti parẹ, pẹlupẹlu, awọn ijinlẹ lọpọlọpọ ti ko jẹrisi ipa rẹ. Ni Oorun, itọju ti psychosis pẹlu hisulini ko ni lilo lọwọlọwọ.

Ni Russia, lilo ti itọju isulini tun jẹ opin gan. Lọwọlọwọ, a gba ọ laaye lati lo iru itọju ailera yii nikan fun awọn alaisan ti o ni schizophrenia pẹlu itan kukuru ti arun naa, eyiti ko le ṣe itọju nipasẹ awọn ọna miiran. Ọna naa ni atokọ nla ti contraindications ati pe o fẹrẹ má lo rara.

Awọn ofin fun itọju hisulini

Lati le gba isanpada iduroṣinṣin fun mellitus àtọgbẹ pẹlu iranlọwọ ti itọju isulini, o gbọdọ faramọ awọn ofin kan:

1. Eto itọju naa ati awọn iwọn lilo ibẹrẹ jẹ ipinnu nipasẹ dokita nikan.
2. Alaisan yẹ ki o kọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ofin fun iṣiro awọn iwọn akara ati hisulini.
3. Ṣaaju ki o to ifihan insulini, o nilo lati ka awọn itọnisọna fun oogun naa, wa iru ifọkansi ti o jẹ, bii akoko ṣaaju ki o to jẹun o nilo lati fi sii.
4. Ṣayẹwo boya syringe ba dara fun hisulini. Wo bii abẹrẹ naa ṣe pẹ to ki o ṣatunṣe ilana fun ṣiṣe abojuto oogun ni ibamu pẹlu alaye yii.
5. Ṣe iwọn glukosi lẹhin awọn wakati 2. Ni akoko yii, o ko le tẹ awọn iwọn lilo oogun naa sii.
6. O jẹ dandan lati tọju iwe-akọọlẹ ninu eyiti iye ati akoko ti XE, iwọn lilo ati iru insulin, ati awọn itọkasi glycemic ṣe itọkasi.
7. Nigbagbogbo yi aaye abẹrẹ naa duro, ma ṣe fun wọn tabi gbona rẹ.

Kini o le jẹ awọn ilolu

Awọn ilolu ti o wọpọ julọ ti lilo insulini jẹ iṣuju ati hypoglycemia ti o tẹle. Ni ọdun kan, 10% ti awọn alagbẹ o ni iriri idinku lulẹ ni suga si iwọntunwọnsi tabi awọn ipele idaamu ti hypoglycemia. Iwọnyi jẹ akọkọ awọn alaisan ti o ni imọ-jinlẹ ti ko dara si glukosi kekere tabi pẹlu neuropathy, eyiti o jẹ ki o nira lati lero awọn ami aisan naa. A gba wọn niyanju lati lo mita naa ni igbagbogbo, ni awọn ọran wọn mu awọn ibi-afẹde pọ si ati din iwọn lilo hisulini.

Iwọn hypoglycemia kekere le jẹ ipinnu nipasẹ awọn ami wọnyi:

• inu rirun
• iwariri ni awọn ọwọ;
• iwariri tabi rilara jijin;
• ebi
• itusilẹ;
• ailagbara lati koju.

Ko ṣoro lati da iru ikọlu bẹ, o kan mu tii ti o dun tabi jẹ tọkọtaya ti awọn lete. Ohun akọkọ ni lati ṣe idanimọ rẹ ni akoko.

Ni afikun si hypoglycemia, itọju ailera hisulini le fa: