Ko rọrun nigbagbogbo lati pinnu iru awọn àtọgbẹ mellitus, nitori awọn iyatọ ti arun wa, awọn aami aisan eyiti o le ṣe ika si awọn mejeeji akọkọ ati keji. Alekun iduroṣinṣin ti glukosi ni ọjọ-ori ọdọ kan, bi ni iru 1, pẹlu iwa irẹlẹ iṣe ti iru 2, ni a pe ni àtọgbẹ Modi.
MIMỌ ni abbreviation ti “idagbasoke idagbasoke ti àtọgbẹ ti ọdọ”, eyiti a le tumọ bi “alakan itogba ninu agba.” Awọn ọjọ ori ti eyiti awọn adaṣe arun naa ko kọja ọdun 25. Awọn atọgbẹ ara ti o papọ darapọ awọn fọọmu pupọ. Diẹ ninu wọn ni awọn ami ti o han gbangba ti gaari ti o pọ si - ongbẹ ati ilosoke iwọn didun ito, ṣugbọn ọpọlọpọ ninu wọn jẹ asymptomatic ati pe a rii wọn lakoko iwadii iṣoogun.
Awọn iyatọ ti àtọgbẹ Modi lati awọn oriṣi miiran
Ikun alakan ni aisan toje. Gẹgẹbi awọn iṣiro oriṣiriṣi, ipin ti awọn alaisan jẹ lati 2 si 5% ti gbogbo awọn alagbẹ. Idi ti arun naa jẹ iyipada jiini kan, nitori abajade eyiti eyiti awọn erekusu ti Langerhans ti bajẹ. Iwọnyi jẹ awọn iṣupọ ti awọn sẹẹli pataki ninu ifun inu, eyiti a ṣe iṣelọpọ hisulini.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Àtọgbẹ ṣanṣan ti wa ni gbigbe ni ọna ti o jẹ aifẹtoto. Ti ọmọ kan ba gba o kere ju ẹyọkan alebu ẹyọ kan lati ọdọ awọn obi rẹ, aisan rẹ yoo bẹrẹ ni 95% ti awọn ọran. Awọn iṣeeṣe ti gbigbe pupọ jẹ 50%. Alaisan ninu awọn iran iṣaaju gbọdọ ni awọn ibatan taara pẹlu àtọgbẹ Ibajẹ, ayẹwo wọn le dun bi iru 1 tabi 2 ti o ni àtọgbẹ, ti o ba ti ṣe ayẹwo ayẹwo jiini.
A le fura si ijẹ-suga ti o jẹ glukosi ti ẹjẹ ga soke pupọ, ilosoke yii wa ni ipele kanna fun igba pipẹ, ko fa hyperglycemia ati ketoacidosis. Ẹya ti iwa jẹ ifesi si itọju isulini: ijẹfaaji tọkọtaya ni ibẹrẹ lẹhin ti o bẹrẹ ko ṣiṣe ni awọn oṣu 1-3, gẹgẹ bi pẹlu àtọgbẹ 1, ṣugbọn o pẹ to. Awọn igbaradi insulini, paapaa pẹlu iṣiro iwọn lilo to tọ, nigbagbogbo fa hypoglycemia ti ko ni asọtẹlẹ.
Awọn igbelewọn ayẹwo lati ṣe iyatọ àtọgbẹ Irẹwẹsi lati awọn iru arun ti o wọpọ julọ:
| Oriṣi 1 | Modiatọgbẹ |
| O ṣeeṣe ti ogún jẹ kekere, ko kọja 5%. | Ayika ti ajogun, iṣeeṣe giga ti gbigbe. |
| Ketoacidosis jẹ iṣe ti Uncomfortable. | Ni ibẹrẹ arun, itusilẹ awọn ara ketone ko waye. |
| Awọn ijinlẹ yàrá fihan ipele kekere ti C-peptide. | Iye deede ti C-peptide, eyiti o tọka si aṣiri ti nlọ lọwọ isulini. |
| Ni akọkọ, awọn apo-ara ti pinnu. | Antibodies ko si. |
| Idaraya amunisin lẹhin ti o bẹrẹ itọju isulini ko kere ju oṣu mẹta. | Glukosi deede le ṣiṣe ni fun ọpọlọpọ ọdun. |
| Awọn iwọn insulini pọ si lẹhin awọn sẹẹli beta pari iṣẹ ṣiṣe patapata. | Iwulo fun hisulini jẹ kekere, haemoglobin ti ko ni gly ko ga ju 8%. |
Nọmba tabili 2
| 2 oriṣi | Onibaje ara |
| O rii ninu agba, nigbagbogbo lẹhin ọdun 50. | O bẹrẹ ni igba ewe tabi ọdọ, pupọ julọ ni ọdun 9-13. |
| Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, isanraju ati ifẹkufẹ alekun fun awọn didun lete ni a ṣe akiyesi. | Awọn alaisan yorisi igbesi aye deede, ko si iwuwo pupọ. |
Awọn oriṣi Aarun Onituga
A pin arun naa gẹgẹ bi ohun pupọ ti o ni ibatan pupọ. Awọn iyipada ti o ṣeeṣe 13 wa ti o mu glucose ẹjẹ pọ si, titi di isisiyi, nọmba kanna ti awọn oriṣi ti àtọgbẹ Mody. Wọn ko bo gbogbo awọn ọran igbaya pẹlu ilana alailẹgbẹ, nitorinaa, awọn ijinlẹ n tẹsiwaju nigbagbogbo lati wa fun awọn jiini titun. Diallydi,, nọmba awọn fọọmu ti a mọ ti arun yoo pọ si.
Tẹ awọn iṣiro fun ere ije Caucasian:
- Modi-3 - 52% ti awọn ọran;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Isunmọ isunmọ ni Asians:
- Modi-3 - 5% ti awọn ọran;
- Modi-2 - 2,5%;
- Modi-5 - 2,5%.
Nikan 10% ti awọn alaisan ti Mongoloid ije ni bayi ni anfani lati ṣe ipin iru àtọgbẹ, nitorinaa, awọn ẹkọ lati wa fun awọn jiini tuntun ni a ṣe ni ẹgbẹ olugbe olugbe yii pato.
>> Iranlọwọ: Kọ ẹkọ Kini Aisan Mellitus Ṣe - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Awọn abuda ti awọn oriṣi ti o wọpọ julọ:
| Iru | Jiini to ni alebu | Awọn ẹya ara ẹrọ ti jijo |
| Modi 1 | HNF4A, ṣe ilana awọn iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn Jiini lodidi fun iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ati gbigbe gbigbe glukosi lati ẹjẹ si ara. | Ibiyi ti hisulini pọ si, ko si suga ninu ito, idaabobo awọ ati awọn triglycerides jẹ igbagbogbo deede. Ṣiṣewẹwẹwẹwẹ le jẹ deede tabi kekere diẹ si giga, ṣugbọn idanwo ifarada glukosi fihan iye pataki kan (bi iwọn 5). Ibẹrẹ ti arun naa jẹ asọ, bi awọn ilolu ti iṣan aṣoju fun àtọgbẹ bẹrẹ si ni ilọsiwaju. |
| Modi 2 | GCK jẹ jiini glucokinase ti o ṣe agbega iyipada ti iṣọn ẹjẹ to pọ si glycogen, ṣe ilana idasilẹ hisulini ni idahun si ilosoke ninu glukosi. | O jẹ milder ju awọn fọọmu miiran lọ, nigbagbogbo ko nilo itọju. Alekun diẹ ninu gaari suga ni a le ṣe akiyesi ni ẹtọ lati ibimọ, pẹlu ọjọ-ori, awọn nọmba glycemic pọ si diẹ. Awọn aami aisan ko si; awọn ilolu to muna ṣọwọn. Haemoglobin Glycated ni opin oke ti deede, ilosoke ninu gaari nigba idanwo ifarada iyọda ti ko din si awọn iwọn 3.5. |
| Modi 3 | Iwọn iyipada HNF1A nyorisi idalọwọduẹ lilọsiwaju ti awọn sẹẹli beta. | Àtọgbẹ nigbagbogbo bẹrẹ lẹhin ọdun 25 (63% ti awọn ọran), boya nigbamii, to awọn ọdun 55. Agbara ẹjẹ ti o nira jẹ ṣee ṣe ni ibẹrẹ, nitorinaa Modi-3 nigbagbogbo ni rudurudu pẹlu àtọgbẹ 1. Ketoacidosis ko si, idanwo ifarada glucose fihan ilosoke ninu glukosi ti o ju awọn ẹya 5 lọ. Ohun idena kidirin ti bajẹ, nitorinaa a le rii gaari ninu ito paapaa ni ipele deede ninu ẹjẹ. Afikun asiko, aarun naa nlọsiwaju, awọn alagbẹ o nilo iṣakoso glycemic ti o muna. Ni isansa rẹ, awọn ilolu kiakia ni ilọsiwaju. |
| Modi 5 | TCF2 tabi HNF1B, ni ipa idagbasoke ti awọn sẹẹli beta ni akoko oyun. | Nephropathy wa ti ilọsiwaju ti ipilẹṣẹ ti kii ni dayabetiki, atrophy ti o jẹ oniho, awọn eegun le jẹ idagbasoke. Ṣiṣẹda ara ẹni, ti kii-jogun ko ṣee ṣe ṣeeṣe. Àtọgbẹ bẹrẹ ni 50% ti awọn eniyan ti o ni ailera yii. |
Kini diẹ ninu awọn ami ti ifura?
O jẹ ohun ti o nira pupọ lati ṣe idanimọ-Aarun alakan ninu ibẹrẹ ti arun na, nitori ọpọlọpọ igbagbogbo awọn rudurudu maa bẹrẹ di ,di,, ati awọn aami aisan han gbangba laisi. Ti awọn ami ti ko ni agbara, awọn iṣoro iran le ṣe akiyesi (ibori fun igba diẹ niwaju awọn oju, iṣoro ni idojukọ koko-ọrọ). Ewu ti awọn akoran olu ni alekun, awọn obinrin ṣe afihan nipasẹ ifasẹhin loorekoore ti thrush.
Bi suga ẹjẹ ti ga soke, awọn aami aiṣedeede ti àtọgbẹ bẹrẹ:
- ongbẹ
- loorekoore urination;
- alekun to fẹẹrẹ;
- ailera ailagbara;
- alailera awọn egbo awọ;
- iwuwo yipada, da lori irisi Muga-diabetes, alaisan naa le padanu iwuwo ati ni ilọsiwaju daradara.
O tọ lati wo ayẹwo fun àtọgbẹ-Modi ti ọmọ kan tabi ọdọ ba ti rii glycemia ni igba pupọ ti o ga ju 5.6 mmol / l, ṣugbọn ko si awọn ami aisan suga. Ami ami ikilọ jẹ gaari ti o tobi ju 7.8 mmol / L ni ipari idanwo ifarada glukosi. Ninu awọn ọmọde, isanraju pipadanu iwuwo ni ibẹrẹ arun naa ati glukosi lẹhin ti o jẹun ti ko ga ju awọn iwọn mẹwa 10 tun tọka si Igbẹ suga.
Ijẹrisi ile-iṣẹ ti àtọgbẹ Mody
Bi o ti jẹ pe apọju ti ijẹrisi ile-iwosan ti Itọsi-aarun, awọn ẹkọ jiini jẹ pataki pupọ, niwọnbi wọn gba ọ laaye lati pinnu awọn ilana itọju ti o pe kii ṣe nikan ninu alaisan, ṣugbọn ninu awọn ibatan rẹ paapaa.
Ayẹwo kikun ni:
- ẹjẹ suga
- suga ati amuaradagba ninu ito;
- C peptide;
- Idanwo ifunni glukosi;
- awọn aporo autoimmune si hisulini;
- iṣọn-ẹjẹ pupa;
- awọn eegun ti ẹjẹ;
- Olutirasandi ti oronro;
- amylase ti ẹjẹ ati ito;
- feps trypsin;
- iwadii jiini.
Awọn idanwo akọkọ 10 le ṣee mu ni ibi ibugbe. Iwadi tuntun n fun ọ laaye lati pinnu iru àtọgbẹ Mody, o ti ṣe. nikan ni Ilu Moscow ati Novosibirsk. Aisan ayẹwo da lori awọn ile-iṣẹ iwadi endocrinological. Fun iwadii, a mu ẹjẹ, a yọ DNA kuro ninu sẹẹli, o pin si awọn apakan ati awọn abawọn ni a ṣe ayẹwo, awọn abawọn ninu eyiti o le julọ.
Itọju
Awọn oogun oogun da lori iru Modiatọgbẹ:
| Iru | Itọju |
| Modi 1 | Awọn ipilẹṣẹ ti sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, awọn igbaradi Glidiab funni ni ipa to dara. Wọn pọ si isọdi hisulini ati gba ọ laaye lati tọju glucose deede fun igba pipẹ. Awọn igbaradi hisulini ni a lo ninu awọn ọranyantọ. |
| Modi 2 | Itọju ailera boṣewa ko munadoko, nitorinaa, lati ṣe deede suga, o nilo lati tẹle ounjẹ pẹlu iye to dinku ti awọn carbohydrates ati gbigba iṣẹ ṣiṣe deede. Lati yago fun macrosomia ti oyun (iwọn nla) lakoko oyun, obirin ni a fun ni abẹrẹ insulin. |
| Modi 3 | Nigbati Awọn apo-itọ mellitus Type 3 kan, awọn itọsi sulfa urea jẹ awọn oogun ti yiyan, ati ounjẹ kabu kekere jẹ tun munadoko. Gẹgẹbi a ti ni ilọsiwaju, iru itọju ni rọpo nipasẹ itọju isulini. |
| Modi 5 | Ti paṣẹ insulini lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣawari arun na. |
Itọju jẹ doko gidi ni aini ti iwuwo pupọ. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni isanraju ni a fun ni ounjẹ afikun pẹlu akoonu kalori to lopin.
Awọn nkan to wulo diẹ sii:
Nibi a ti sọrọ nipa àtọgbẹ wiwurẹ wiwakọ
