Microangiopathy ti dayabetik: awọn ami aisan, itọju, awọn abajade

Pin
Send
Share
Send

Ti o ba ṣeto idije kan laarin gbogbo awọn arun, ipo akọkọ ni igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu, idibajẹ itọju wọn, awọn abajade fun alaisan, ko si iyemeji, yoo ni lati fun àtọgbẹ. Ọpọlọpọ awọn ilolu wa da lori microangiopathy dayabetik. Nitori ipa gaari lori awọn ọkọ kekere, wọn di idoti ati ni rọọrun run. Gẹgẹbi abajade, ni awọn ibiti idagbasoke ti ko ni iṣakoso ti nẹtiwọọki ti ijọba bẹrẹ, lakoko ti awọn agbegbe miiran ko ni ipese ẹjẹ patapata.

Ni gbogbo ọdun, nitori idi ti microangiopathy, a ti ge awọn ipin kekere kan ti awọn apa isalẹ, awọn alamọgbẹ miliọnu 0.6 padanu oju wọn, ati awọn kidinrin iṣẹ ni awọn alaisan 0,5 milionu. Ọpọlọpọ awọn irufin le jiya pẹlu ti wọn ba le rii ni ibẹrẹ awọn ipo.

Nkan gbogbogbo nipa angiopathy wa nibi - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

  • Normalization gaari -95%
  • Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
  • Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
  • Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
  • Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Alarin microbetiopathy dayabetik - kini o jẹ

Microangiopathy jẹ idaamu onibaje ti àtọgbẹ. Idi akọkọ rẹ ni ipa ti gaari suga ga lori oke inu ti awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ. Awọn sẹẹli glukili glycate awọn ọlọjẹ endothelial, iyẹn ni, dipọ mọ wọn. Ilana yii wa pẹlu pipadanu ipakokoro iṣan iṣan, idinku wọn, pipọ pọsi, lẹhinna iparun. Ipo naa buru si nipa ipanilara oxidative - ibajẹ si awọn sẹẹli nipasẹ awọn ipilẹ ti ọfẹ, eyiti o jẹ ninu mellitus àtọgbẹ ti dida ni iwọn pọ si. O ṣẹ si ti iṣelọpọ agbara, iṣe ti iru àtọgbẹ 2, tun ni ipa odi lori ipo ti awọn iṣan ẹjẹ.

Gbogbo awọn ara wa ni titẹ nipasẹ nẹtiwọọki ti awọn ọkọ kekere, nitorinaa, microangiopathy dayabetik le ṣe alekun iṣẹ ti eyikeyi ninu wọn. Nigbagbogbo, retina ati awọn nephron ti awọn kidinrin di “awọn ibi-afẹde”, nitori nẹtiwọọki ti o ni idagbasoke daradara ti awọn iṣu-pataki ṣe pataki fun sisẹ deede wọn.

Awọn ilolu ti àtọgbẹ, idagbasoke eyiti o mu ikangun microangiopathy:

ArunApejuwe
AkiyesiAwọn ohun-elo ti o jẹ ifunni retina ni a parun pẹlu dida edema ati ogbe, eyiti o yori si airi wiwo. Ti itọju ko ba bẹrẹ ni akoko, ṣiṣan ti retina, bibajẹ aifọkanbalẹ, ati pipadanu iran pipe ni o ṣeeṣe.
NefropathyMicroangiopathy ni àtọgbẹ mellitus ṣe idiwọ iṣẹ ti kidirin glomeruli, eyiti o ni ipa lori agbara wọn lati ṣe ito jade ito. Ami akọkọ ni amuaradagba ninu ito. Iṣẹ awọn kidinrin laiyara buru si titi ikuna kidirin.
Microangiopathy ti awọn apa isalẹAwọn ẹsẹ jẹ ọna jijin lati ọkan, nitorinaa san ẹjẹ wọn ko lagbara, ati eewu ti microangiopathy dayabetik ti ga julọ. Awọn iyipada ti ilana-aisan bẹrẹ pẹlu irufin sisan ẹjẹ ni awọn ika ẹsẹ, lẹhinna ni gbogbo ẹsẹ. Aini ẹjẹ sisan nyorisi si ebi ti awọn tissues, mu ibinu aarun alagbẹgbẹ, dinku agbara awọn eepo lati bọsipọ, ati pe o ṣe alabapin si idagbasoke ti ẹsẹ ti dayabetik.
EncephalopathyEyi ni ọpọlọ ọpọlọ, nigbagbogbo ṣẹlẹ nipasẹ microangiopathy cerebral. Worsen encephalopathy neuropathy ati awọn eegun ti ẹjẹ giga ni àtọgbẹ.
Ailokun ibalopọ ninu awọn ọkunrinPẹlú pẹlu neuropathy, microangiopathy jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti ailera. Ibajẹ ti ere ni awọn alamọ-aisan nigbagbogbo ṣe pẹlu isunmọ ẹgbẹ ti ko to ni eegun pẹlu ẹjẹ.

Koodu ICD 10 fun Microangiopathy dayabetik:

  • 2; E11.2 - nephropathy;
  • 3; E11.3 - retinopathy;
  • E5; E11.5 - Awọn ilolu miiran ti o fa nipasẹ awọn rudurudu iṣan.

Awọn ami ti microangiopathy ninu alakan

Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, ko si awọn ami aisan ni ibẹrẹ ti arun na. Bi o ṣe nlọsiwaju, alaisan kan dayabetiki le ṣe akiyesi:

  • iran didi fun igba diẹ;
  • awọn aaye lilefoofo loju omi ti awọn oju, parẹ lẹhin ọjọ diẹ;
  • awọn ami ti oti mimu - ailera, rirẹ, aini aito;
  • pọsi ito - ka nipa polyuria;
  • ni alẹ, àpòòtọ ti kun diẹ sii ju igba ṣaaju lọ;
  • awọn ayipada ni ipo ẹdun ti alaisan: omiwẹwẹ npọ si, awọn iṣẹlẹ ti ibinu ailagbara han, tabi ni idakeji, aibikita si awọn iṣẹlẹ pataki tẹlẹ;
  • o ṣee ṣe imọlara constriction ninu awọn ile-isin oriṣa, orififo kekere. Awọn aami aisan ko parẹ patapata lẹhin mu awọn irora irora;
  • awọn iṣoro pẹlu iranti ati fojusi;
  • Awọn ika ẹsẹ tutu tutu nigbagbogbo;
  • ọgbẹ lori awọ ara, ni pataki lori awọn opin isalẹ, ma ṣe iwosan fun igba pipẹ;
  • wáyé ni agbara - ailagbara ninu àtọgbẹ.

Itoju microangiopathy jẹ doko gidi ni ipele ibẹrẹ, nigbati awọn ami aisan rẹ ṣi wa, nitorina, ni ọran ti àtọgbẹ mellitus Maṣe foju awọn idanwo iṣoogun igbakọọkanpaṣẹ fun nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa. Ti pataki julọ jẹ awọn ọdọọdun si dokita irira, nephrologist ati neurologist.

Awọn ayẹwo

Awọn ọna ayẹwo lati ṣawari microangiopathy ninu àtọgbẹ pẹlu:

  1. Itupalẹ biokemika ito fun albumin ni anfani lati ṣe awari amuaradagba ninu ito ni iṣaaju ju OAM. Ni ipele ibẹrẹ, kii ṣe igbagbogbo ni a pin, nitorina o dara lati fun ito fun ọjọ kan.
  2. Nephropathy wa pẹlu hypertrophy kidirin, eyiti a le rii nipasẹ olutirasandi.
  3. O ṣee ṣe lati ṣe iwadii retinopathy paapaa ṣaaju ibẹrẹ ti awọn aami aisan akọkọ nigbati o ba n ṣagbewo iwe-iwọle - ophthalmoscopy, ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe itọnisọna, olutirasandi o ti lo.
  4. Aini ipin ti ẹjẹ ni awọn agbekọja ti awọn apa isalẹ ni a pinnu ni rọọrun ni oju: diẹ ninu awọn agbegbe ti awọ ara ni o rọ ati ti o tutu, awọn miiran ni pupa nitori idagbasoke ti awọn capillaries. Ni atẹlẹsẹ, awọ kan ti awọ ti ko ni awọ pọ si, awọn dojuijako waye.
  5. Iwọn ti microangiopathy ti dayabetik ninu awọn ese ni a le ṣe ayẹwo ni lilo capillaroscopy tabi ẹkọ diẹ igbalode ati gbowolori - Doppler flowmetry.
  6. A lo MRI lati ṣe awari awọn ayipada ninu ipese ẹjẹ si ọpọlọ.

Bi o ṣe le ṣe itọju ilolu kan

Ipo akọkọ fun itọju aṣeyọri ti microangiopathy jẹ isanwo alagbero fun àtọgbẹ. O rii pe idinku ninu haemoglobin glycated ti nikan 1% nipasẹ diẹ ẹ sii ju idamẹta din eewu ti ibajẹ iṣan. O ṣee ṣe lati yago fun microangiopathy ki o fa fifalẹ awọn ilolu ti o wa tẹlẹ ti àtọgbẹ ti awọn oriṣi mejeeji nikan pẹlu iranlọwọ ti abojuto igbagbogbo ti glycemia. Pẹlupẹlu, ko ṣe pataki bi a ti ṣe aṣeyọri ibi-afẹde yii. Ti o ba tọju suga deede, ounjẹ kekere-kabu ṣe iranlọwọ - itanran. Ti itọju insulini aladanla nilo lati ṣe aṣeyọri isanwo alakan, iwọ yoo ni lati yipada si. Ni eyikeyi ọran, hyperglycemia jẹ diẹ eewu diẹ sii ju ipa ti ẹgbẹ ti o ṣee ṣe ti awọn oogun iṣọn-ẹjẹ.

Ara nikan funrara le ṣe atunṣe nẹtiwọki ti awọn ọkọ oju omi ti bajẹ. Iṣẹ ṣiṣe itọju ni lati ṣe iranlọwọ fun u ni ọran ti o nira yii.

Fun eyi, ninu awọn alaisan pẹlu lilo àtọgbẹ:

  1. Awọn ọna ode oni lati dinku titẹ ẹjẹ inu awọn ohun-elo jẹ awọn oludena ACE ati awọn olutẹtisi gbigba olugba AT1.
  2. Awọn aṣoju ti ita pẹlu ipakokoro ati awọn ipa isọdọtun fun iyara iyara ti awọn ọgbẹ lori awọn ẹsẹ.
  3. Awọn adaṣe fisiksi lati jẹki sisan ẹjẹ.
  4. Awọn antioxidants fun iyọda wahala wahala oxidative (Thiogamma).
  5. Awọn olutọsọna microcirculation (Actovegin, Curantil).
  6. Awọn iṣiro ti profaili eegun ti ẹjẹ ba jina si deede.
  7. Vitamin, nipataki ẹgbẹ B
  8. Awọn oogun fun didi ẹjẹ ati idena ti thrombosis (Lioton, Heparin).

Awọn fọọmu aiṣedeede ati awọn abajade

Ti microangiopathy kekere jẹ idahun daradara si itọju ailera, lẹhinna awọn ipele to nira ti aarun ko le ni arowoto patapata. Ni ọran yii, o le jẹ titoṣoṣo ti apakan ti awọn iṣẹ ti awọn ara ti bajẹ nipasẹ àtọgbẹ.

Awọn abajade to le fa ti angiopathy:

ArunAbajade ikolu ti o ṣeeṣe
AkiyesiIfipa-ẹhin, glaucoma, pipadanu pipadanu iran, afọju pipe.
NefropathyIwọn kidirin ti o dinku, haipatensonu, edema, oti mimu, ikuna kidirin, iwulo fun sisẹ-ara tabi gbigbe ara.
Ẹsẹ dayabetikAwọn ọgbẹ agidi, iparun awọn isẹpo ati ẹran ara, gangrene, gige ẹsẹ tabi gbogbo ọwọ isalẹ, iṣan.
EncephalopathyMigraine, cramps, paralysis, amnesia, awọn ailera ọpọlọ.
Ailokun alailoyeAilokiki erectile alailoye.

Dari ọna igbesi aye ilera ati maṣe gbagbe lati ṣabẹwo si awọn alamọja ni akoko fun iwari ni ibẹrẹ ti awọn pathologies.

Pin
Send
Share
Send