Oogun naa fun awọn alagbẹ to Glimepiride: awọn itọnisọna ati awọn atunwo alaisan

Glimepiride (Glimepiride) - julọ igbalode ti awọn igbaradi sulfonylurea. Pẹlu àtọgbẹ, o mu idasilẹ ti hisulini sinu ẹjẹ, dinku glycemia. Fun igba akọkọ, Sanofi lo nkan yii ti n ṣiṣẹ yii ni awọn tabulẹti Amaryl. Bayi awọn oogun pẹlu eroja yii ni a ṣejade ni gbogbo agbaye.

Glimepiride Ilu Rọsia tun tun faramọ daradara, mu iyọ suga doko, fa idinku awọn ipa ẹgbẹ, bii awọn tabulẹti atilẹba. Awọn atunyẹwo n tọka si didara ti o dara julọ ati idiyele kekere ti awọn oogun inu ile, nitorinaa kii ṣe iyalẹnu pe awọn alakan aladun Glimepiride nigbagbogbo fẹran Amaril atilẹba.

Tani o han glimepiride

Oogun naa ni a gbaniyanju fun iwuwasi ti glycemia nikan ni àtọgbẹ 2 iru. Awọn itọnisọna fun lilo ko ni pato nigbati itọju pẹlu Glimepiride jẹ lare, nitori yiyan ti oogun kan pato ati lilo rẹ ni agbara ti dokita ti o wa. Jẹ ká gbiyanju lati ro ero ẹniti o han ni oogun Glimepiride.

Agbara suga suga dide fun awọn idi meji: nitori resistance hisulini ati idinku ninu itusilẹ ti insulini lati awọn sẹẹli beta ti o wa ni ibi-igbẹ. Iduroṣinṣin hisulini dagbasoke paapaa ṣaaju ki o to Uncomfortable ti àtọgbẹ, o le rii ni awọn alaisan ti o ni isanraju ati aarun suga. Idi ni ko dara ounje, aini idaraya, apọju. Ipo yii wa pẹlu iṣelọpọ pọ si ti hisulini, ni ọna yii ara ṣe igbiyanju lati bori resistance ti awọn sẹẹli ati wẹ ẹjẹ ti glukosi pupọ. Ni akoko yii, itọju onipin ni lati yipada si igbesi aye ti o ni ilera ati ṣe ilana metformin, oogun kan ti o mu ifarada insulin dinku ni imurasilẹ.

Ti o ga ti glycemia alaisan, diẹ sii ni itosi aisan suga mellitus ni ilọsiwaju. Awọn rudurudu akọkọ ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu titọju hisulini, ati hyperglycemia lẹẹkansi waye ninu alaisan. Gẹgẹbi awọn dokita, ninu ayẹwo ti àtọgbẹ, aipe hisulini wa ni o fẹrẹ to idaji awọn alaisan. Ni ipele yii ti arun, ni afikun si hisulini, awọn oogun ti o nfa iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta gbọdọ ni ilana. Julọ ti o munadoko ati ti ifarada wọn jẹ awọn itọsẹ sulfonylurea, ti a ya ni PSM.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Ero Iwé

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist pẹlu iriri

Beere ibeere kan lọwọlọwọ

Glimepiride jẹ oogun ti igbalode julọ ati ailewu lati ọdọ ẹgbẹ PSM. O jẹ ti iran tuntun ati pe a ṣe iṣeduro fun lilo nipasẹ awọn ẹgbẹ endocrinological ni ayika agbaye.

Da lori iṣaju iṣaaju, a yoo ṣe afihan awọn itọkasi fun ipinnu lati pade oogun Glimepiride:

1. Aini ndin ti ounjẹ, idaraya ati metformin.
2. Ti ṣe iṣeduro nipasẹ igbekale aini aini isulini ara wọn.

Itọsọna naa gba lilo lilo oogun Glimepiride pẹlu hisulini ati metformin. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, oogun naa tun lọ daradara pẹlu glitazones, gliptins, incretin mimetics, acarbose.

Eto sisẹ ti oogun naa

Itusilẹ hisulini lati inu ifun sinu inu ẹjẹ jẹ ṣee ṣe nitori awọn ikanni KATP pataki. Wọn wa ni gbogbo sẹẹli alãye ati pese sisan ti potasiomu nipasẹ iṣan. Nigbati ifọkansi ti glukosi ninu awọn iṣan wa laarin awọn iwọn deede, awọn ikanni wọnyi lori awọn sẹẹli beta wa ni sisi. Pẹlu idagba ti glycemia, wọn sunmọ, eyiti o fa iṣan kalisiomu pọ, ati lẹhinna itusilẹ ti hisulini.

Oogun naa Glimepiride ati gbogbo awọn ikanni potasia miiran PSM sunmọ, nitorinaa n pọ si iṣelọpọ hisulini ati yomijade. Iye homonu ti a tu sinu ẹjẹ da lori iwọn lilo glimepiride nikan, kii ṣe lori ipele ti glukosi.

Ni awọn ọdun diẹ sẹhin, awọn iran 3, tabi awọn isọdọtun, ti PSM ti jẹ apẹrẹ ati idanwo. Iṣe ti awọn oogun iran iran 1, chlorpropamide ati tolbutamide, ni agbara pupọ nipasẹ awọn ì diabetesọmọbí suga miiran, eyiti o yorisi igba hypoglycemia ti a ko le sọ tẹlẹ. Pẹlu dide ti iran PSM 2, glibenclamide, glyclazide ati glipizide, a ti yanju iṣoro yii. Wọn nlo pẹlu awọn nkan miiran alailagbara pupọ ju PSM akọkọ lọ. Ṣugbọn awọn oogun wọnyi tun ni awọn aito kukuru: ni ọran ti o ṣẹ ti ounjẹ ati awọn ẹru, wọn fa hypoglycemia, yori si ere iwuwo diẹ, ati nitori naa, ilosoke ninu resistance insulin. Gẹgẹbi diẹ ninu awọn ijinlẹ, awọn iran 2 PSM le ni ipa ni odi iṣẹ iṣẹ ọkan.

Nigbati o ba ṣẹda oogun Glimepiride, awọn ipa ẹgbẹ ti o wa loke ni a gba sinu ero. Wọn ṣakoso lati dinku wọn ni igbaradi tuntun.

Anfani ti Glimepiride lori PSM ti awọn iran ti tẹlẹ:

1. Ewu ti hypoglycemia nigbati a mu ni isalẹ. Isopọ ti oogun naa pẹlu awọn olugba ko ni iduroṣinṣin ju ti awọn analogues ẹgbẹ rẹ, ni afikun, ara wa da duro awọn ọna ti o ṣe idiwọ iṣelọpọ ti insulini pẹlu glukosi kekere. Nigbati a ba nṣe ere idaraya, aini awọn carbohydrates ni ounjẹ, glimepiride n fa hypoglycemia milder ju ti PSM miiran. Awọn akiyesi ṣe afihan pe gaari nigbati o mu awọn tabulẹti glimepiride silẹ ni isalẹ deede ni 0.3% ti awọn alagbẹ.
2. Ko si ipa lori iwuwo. Iṣeduro isunmọ ninu ẹjẹ ṣe idilọwọ idinkujẹ ti ọra, hypoglycemia loorekoore ṣe alabapin si jijẹ ounjẹ ati gbigbemi kalori lapapọ. Glimepiride jẹ ailewu ni iyi yii. Gẹgẹbi awọn alaisan, ko fa ere iwuwo, ati pẹlu isanraju o paapaa ṣe alabapin si pipadanu iwuwo.
3. Ewu kekere ti arun inu ọkan ati ẹjẹ. PSM ni anfani lati ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ikanni KATP ti o wa ni kii ṣe nikan ninu awọn ti oronro, ṣugbọn tun ni awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ, pọ si eewu ti pathology wọn. Oogun glimepiride naa ṣiṣẹ nikan ninu awọn ti oronro, nitorinaa o gba laaye fun awọn alabẹgbẹ pẹlu angiopathy ati arun ọkan.
4. Awọn itọnisọna ṣe afihan agbara ti Glimepiride lati dinku resistance insulin, alekun iṣelọpọ glycogen, ati dènà iṣelọpọ glukosi. Iṣe yii jẹ alailagbara pupọ ju metformin lọ, ṣugbọn o dara julọ ju isinmi PSM lọ.
5. Oogun naa n ṣiṣẹ yarayara ju awọn analogues, asayan ti iwọn lilo kan ati aṣeyọri ti biinu fun àtọgbẹ gba akoko to kere.
6. Awọn tabulẹti Glimepiride mu awọn ilana mejeeji ti yomijade hisulini ṣiṣẹ, nitorina, wọn dinku glycemia yiyara lẹhin ti njẹ. Awọn oogun atijọ n ṣiṣẹ ni akọkọ ni alakoso 2.

Doseji

Iwọn lilo itẹwọgba gbogbogbo ti glimepiride, eyiti awọn oluipese fara mọ, jẹ 1, 2, 3, 4 mg ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu tabulẹti kan. O le yan iye to tọ ti oogun naa pẹlu deede to gaju, ti o ba wulo, iwọn lilo jẹ rọrun lati yipada. Gẹgẹbi ofin, tabulẹti wa ni ipese pẹlu eewu, eyiti o fun ọ laaye lati pin ni idaji.

Ipa iyọdajẹ ti oogun naa pọ si nigbakanna pẹlu ilosoke iwọn lilo lati 1 si 8 miligiramu. Gẹgẹbi awọn alagbẹ, ọpọlọpọ eniyan nilo iwọn miligiramu 4 nikan tabi kere si ti glimepiride lati san isan fun àtọgbẹ. Awọn iwọn lilo nla ni o ṣee ṣe ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o ni ibatan ati iṣeduro isulini ti o nira. Wọn yẹ ki o dinku diẹ sii bi ipinle ṣe tun duro - imudarasi ifamọ insulin, iwuwo pipadanu, ati igbesi aye iyipada.

Iwọn ti o ti ṣe yẹ ni glycemia (awọn nọmba apapọ ni ibamu si iwadii):

Alaye lati awọn itọnisọna lori ọkọọkan fun yiyan iwọn ti o fẹ:

1. Iwọn lilo bibẹrẹ jẹ 1 miligiramu. O jẹ igbagbogbo to fun awọn alagbẹ pẹlu awọn glukosi ti o ga pupọ, ati fun awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin. Awọn arun ẹdọ ko ni ipa iwọn iwọn lilo.
2. Nọmba awọn tabulẹti pọsi titi awọn opin suga yoo de. Lati yago fun hypoglycemia, iwọn lilo pọ si ni aarọ, ni awọn aaye arin ti ọsẹ meji. Ni akoko yii, awọn wiwọn loorekoore diẹ sii ti glycemia ni a nilo ju ti iṣaaju lọ.
3. Apẹrẹ idagba: soke si 4 miligiramu, ṣafikun 1 mg, lẹhin - 2 miligiramu. Lọgan ti glukosi ti de deede, da jijẹ nọmba ti awọn tabulẹti.
4. Iwọn iyọọda ti o pọju jẹ 8 miligiramu, o pin si ọpọlọpọ awọn abere: 2 si 4 miligiramu tabi 3; 3 ati 2 miligiramu.

Awọn alaye alaye fun lilo

Ipa agbara ti oogun naa waye lẹhin bii wakati 2 lati iṣakoso rẹ. Ni akoko yii, glycemia le dinku diẹ. Ni ibamu, ti o ba mu Glimepiride lẹẹkan ni ọjọ kan, iru tente naa yoo jẹ ọkan, ti o ba pin iwọn lilo nipasẹ awọn akoko 2, tente oke naa yoo jẹ meji, ṣugbọn milder. Mọ ẹya ara ẹrọ ti oogun naa, o le yan akoko gbigba. O ni ṣiṣe pe tente oke ti iṣẹ ṣubu lori akoko lẹhin ounjẹ ti o ni kikun ti o ni awọn carbohydrates ti o lọra, ati pe ko ni ibaramu pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ngbero.

Ewu ti hypoglycemia pọ nipasẹ aiṣedeede tabi aito aṣebiara, iṣẹ ṣiṣe giga pẹlu aito gbigbemi to ni agbara, awọn aarun to lagbara, awọn rudurudu ti endocrine, ati diẹ ninu awọn oogun.

Ibaraẹnisọrọ Oògùn ni ibamu si awọn itọnisọna:

Awọn ẹya ti mu awọn ọmọde ati awọn aboyun

Nigbati o ba lo lakoko oyun, oogun Glimepiride wọ inu ẹjẹ ti ọmọ inu o le fa hypoglycemia ninu rẹ. Pẹlupẹlu, nkan naa kọja sinu wara ọmu, ati lati ibẹ sinu walẹ ti ọmọ. Lakoko oyun ati HB, mu Glimepiride jẹ leewọ muna. FDA (ipinfunni Awọn oogun oogun ti Ilu Amẹrika) ṣe iyasọtọ Glimepiride bi kilasi C. Eyi tumọ si pe awọn iwadi ti ẹranko ti fi han pe nkan yii ni ipa odi lori ọmọ inu oyun.

A ko fun Glimepiride fun awọn ọmọde, paapaa ti wọn ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ iru 2. Oogun naa ko kọja awọn idanwo ti o wulo, ipa rẹ lori eto ara ti ndagba ko ti ni iwadi.

Atokọ awọn ipa ẹgbẹ

Ipalara ti o lagbara pupọ julọ ti Glimepiride jẹ hypoglycemia. Gẹgẹbi awọn idanwo, ewu rẹ kere si kere si ti PSM ti o lagbara julọ - glibenclamide. Awọn iṣọn suga, eyiti o yori si ile-iwosan ati awọn abẹrẹ ti a nilo pẹlu glukosi, ni awọn alaisan lori Glimepiride - awọn ẹya 0.86 fun ọdun 1000 eniyan-ọdun. Ni afiwe pẹlu glibenclamide, itọkasi yii jẹ awọn akoko 6.5 ni isalẹ. Anfani ti ko ni idaniloju ti oogun jẹ eewu kekere ti hypoglycemia lakoko idaraya ti nṣiṣe lọwọ tabi gigun.

Awọn ipa ẹgbẹ pataki miiran ti glimepiride lati awọn ilana fun lilo:

Ifiranṣẹ tun wa nipa o ṣeeṣe ti yomijade ti homonu antidiuretic. A tun ni idanwo ipa ẹgbẹ yii, nitorinaa ko pẹlu ninu awọn ilana naa.

Njẹ o le jẹ apọju nla

Laibikita bawo ti igbalode ati ìwọnba oogun Glimepiride jẹ, o tun jẹ itọsẹ sulfonylurea, eyiti o tumọ si pe iṣipoju rẹ kọja nyorisi hypoglycemia. Ipa ti ẹgbẹ yii jẹ atorunwa ninu siseto oogun naa, o le yago fun nikan nipasẹ fifiyesi akiyesi iwọn-iṣọ.

Ofin ti idena ti hypoglycemia lati awọn ilana fun lilo: ti o ba padanu tabulẹti Glimepiride, tabi ko si dajudaju pe o ti mu oogun naa, iwọn lilo ko yẹ ki o pọ si ni iwọn-atẹle, paapaa ti suga ẹjẹ ba dide.

A le da ifunwara duro pẹlu glukosi - oje adun, tii tabi gaari. Ko ṣe dandan lati duro fun awọn aami aiṣedeede, data glycemic ti o to. Niwọn igba ti oogun naa n ṣiṣẹ fun o fẹrẹ to ọjọ kan, suga ti o tun pada si deede le tun dinku leralera si awọn nọmba to lewu. Gbogbo akoko yii ti o nilo lati ṣe atẹle glycemia, ma ṣe fi alaidan aladun kan silẹ.

Idojuu akoko-to lagbara, lilo pẹ ti lilo awọn glimepiride giga wa ni idẹruba igbesi aye. Ninu alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ, pipadanu aiji, aarun ara, ẹyọ hypoglycemic ṣee ṣe. Ni awọn ọran ti o lagbara, awọn sil drops leralera ninu gaari le ṣiṣe ni ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Itọju itọju overdose - lavage inu, awọn ohun mimu, isọdọtun ti Normoglycemia nipa sisọ awọn glukosi sinu iṣan kan.

Awọn idena

Ni awọn ọrọ miiran, gbigbe oogun Glimepiride le ṣe ipalara si ilera:

• HS, ọjọ ori awọn ọmọde;
• oyun, àtọgbẹ alumọni;
• ni awọn fọọmu ti o nira ti ẹdọforo tabi ikuna kidirin. Lilo awọn tabulẹti glimepiride ninu awọn alaisan dialysis ko tii ṣe iwadi;
• timo iru 1 àtọgbẹ. Ti o ba jẹ ayẹwo iru awọn iru aarun atọka (Modi, wiwaba), ipade ti oogun glimepiride jẹ ṣee ṣe;
• ńlá awọn ilolu ti àtọgbẹ. O yẹ ki a yọ ifasilẹyin kuro ṣaaju gbigba egbogi t’okan. Fun gbogbo awọn oriṣi ti dayabetik com ati precom, eyikeyi awọn igbaradi tabulẹti ti wa ni paarẹ;
• ti alakan ba ni inira si eyikeyi awọn eroja ti tabulẹti, awọn aati anaphylactic ṣee ṣe pẹlu lilo lilo;
• ni otitọ pe ikojọpọ ti awọn tabulẹti pẹlu lactose, wọn ko le gba nipasẹ awọn alaisan ti o ni awọn aapọn ipalọlọ ti idaniloju rẹ.

Itọsọna naa ṣe iṣeduro abojuto pataki ni ibẹrẹ ti itọju pẹlu glimepiride, ni ipele ti yiyan iwọn lilo, nigba iyipada ounjẹ kan tabi igbesi aye rẹ. Hyperglycemia le ja si awọn ọgbẹ, awọn akoran ati awọn arun iredodo, paapaa awọn ti o wa pẹlu iba. Ni akoko imularada, ni ilodi si, hypoglycemia ṣee ṣe.

Awọn arun tito nkan lẹsẹsẹ le paarọ ipa ti awọn tabulẹti ti gbigba ara ba ni idamu. Aini alaitẹgbẹ ti glucose-6-phosphate dehydrogenase nigbati mu oogun naa Glimepiride le buru si.

Awọn analogues ti glimepiride

Awọn analogues ti o wa ni Russia ti a forukọsilẹ ni iforukọsilẹ ti awọn oogun:

Gẹgẹbi awọn atunyẹwo ti awọn alakan, awọn analogues didara ti Amaril jẹ Glimepiride-Teva ati Glimepiride iṣelọpọ. Awọn Jiini ti o ku ni awọn ile elegbogi jẹ ohun toje.

Glimepiride tabi Diabeton - eyiti o dara julọ

Nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu Diabeton jẹ gliclazide, iran PSM 2. Tabulẹti naa ni eto pataki kan, eyiti o pese ṣiṣan ti iṣaro sinu ẹjẹ. Nitori eyi, Diabeton MV ko kere si lati fa hypoglycemia ju glycazide deede. Ninu gbogbo PSM ti o wa, o jẹ glyclazide ati glimepiride ti o jẹ atunṣe ti endocrinologists ṣe iṣeduro bi ailewu julọ. Wọn ni ipa iru-suga kekere kanna ni awọn iwọn afiwera (1-6 miligiramu fun glimepiride, 30-120 mg fun gliclazide). Awọn igbohunsafẹfẹ hypoglycemia ninu awọn oogun wọnyi tun sunmọ.

Diabeton ati Glimepiride ni awọn iyatọ diẹ. Pataki julo ninu wọn ni:

1. A ṣe afihan Glimepiride nipasẹ ipin kekere ti idagbasoke insulin / idinku ninu glukosi - 0.03. Ni Diabeton, olufihan yii jẹ 0.07. Nitori otitọ pe nigbati o ba mu awọn tabulẹti glimepiride, a ṣe agbejade hisulini din, awọn alagbẹgbẹ padanu iwuwo, iṣeduro insulin dinku, ati awọn sẹẹli beta ṣiṣẹ.
2. Awọn data wa lati awọn ijinlẹ ti o fihan pe ilọsiwaju kan ni ipo awọn alaisan ti o ni awọn itọsi ti eto inu ọkan ati ẹjẹ lẹhin yiyi lati Diabeton si Glimepiride.
3. Ninu awọn alaisan ti o mu metformin pẹlu glimepiride, iku kuku kere si ju ninu awọn alagbẹ ti o fun ni itọju pẹlu gliclazide + metformin.

Glimepiride tabi Amaryl - eyiti o dara julọ

Amaril jẹ oogun oogun atilẹba ti iṣelọpọ nipasẹ ọkan ninu awọn oludari ni ọja ti awọn oogun antidiabetic, ibakcdun Sanofi. Gbogbo awọn ijinlẹ ti a mẹnuba loke ni a ṣe pẹlu ikopa ti oogun yii.

Pẹlupẹlu, awọn igbaradi glimepiride ni a ṣe labẹ awọn orukọ iyasọtọ kanna nipasẹ awọn ile-iṣẹ Russia marun. Wọn jẹ ẹda-jiini, tabi awọn analogues, ni kanna tabi ara kanna ti o jọra. Gbogbo wọn jẹ din owo ju Amaril lọ. Iyatọ ti idiyele jẹ nitori otitọ pe awọn oogun wọnyi ko kọja gbogbo awọn idanwo ti o nilo lati forukọsilẹ oogun titun. Ilana fun ẹda-jijẹ ti jẹ irorun, o to fun olupese lati jẹrisi isọdọtun isedale ti awọn tabulẹti rẹ si Amaril atilẹba. Iwọn ìwẹnumọ, awọn aṣaaju-ọna, fọọmu tabulẹti le yatọ.

Paapaa otitọ pe awọn atunyẹwo lori Amaril ati Glimepirides Ilu Russia jẹ adaṣe kanna, awọn alamọgbẹ wa ti o fẹ awọn oogun atilẹba. Ti ifura kan wa pe jeneriki le ṣiṣẹ buru, o dara lati ra Amaril, nitori igbẹkẹle ninu itọju ti a fun ni aṣẹ jẹ pataki pupọ. Ipa ti pilasibo ni ipa lori gbogbo wa ati pe o ni ipa taara lori didara wa.

Iye ati ibi ipamọ

Owo package Glimepiride, iwọn lilo 4 mg:

Awọn analogues ti ko gbowolori jẹ iṣelọpọ nipasẹ Samara Ozone ati Pharmproject lati St. Petersburg. Awọn ile-iṣẹ mejeeji n ra awọn ohun elegbogi lati awọn ile-iṣẹ elegbogi India.

Igbesi aye selifu ti awọn onisọpọ oriṣiriṣi ṣe iyatọ ati pe o jẹ ọdun meji tabi mẹta. Awọn ibeere fun iwọn otutu ibi ipamọ jẹ kanna - ko si ga ju iwọn 25 lọ.

Agbeyewo Awọn àtọgbẹ