Irorẹ Acetonemic ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba

Pẹlu aipe ti glukosi ẹjẹ, ara tun ṣe atunṣe lati ṣe agbekalẹ agbara lati awọn orisun miiran, lakoko ti aarun acetonemic dagbasoke. Ipo yii ni a ka ni itọsi, bi o ti ṣe pẹlu ifilọ ti awọn ara ketone - acetone ati awọn acids keto, eyiti o jẹ ni titobi nla fa oti mimu ti ara. Nigbagbogbo, ailera naa waye ninu awọn ọmọde, awọn agbalagba ti o ni ailera ati isanraju, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati awọn ailera endocrine miiran. Ilọsi ni ifọkansi acetone jẹ pẹlu ifasita, eebi, ati gbigbẹ. Ipo yii lewu julọ fun awọn ọmọde ọdọ ati awọn eniyan ti o ni aini insulini.

Pathogenesis

Ọna ti o rọrun julọ fun ara lati ni itẹlọrun awọn aini agbara rẹ ni lati fọ glucose. Ni iye kekere, o wa nigbagbogbo ninu ẹjẹ wa; orisun akọkọ rẹ ni gbogbo ounjẹ pẹlu awọn carbohydrates. Lẹhin ounjẹ, ipele glukos ẹjẹ ga soke ni iyara, ati lẹhinna o tun tan kaakiri ni ọna ẹjẹ nipasẹ gbogbo awọn sẹẹli ti ara.

Ti eniyan ko ba jẹun ni akoko, ailagbara glukosi ni a bo nipasẹ ipese ti glycogen. O jẹ polysaccharide ti o wa ni fipamọ ninu ẹdọ ati awọn iṣan. Awọ iṣan le ṣafipamọ to 400 g ti glycogen. Ṣe suga yii ni agbegbe nikan, ni ipo, ko si ni anfani lati wọ inu ẹjẹ. Ko ni glycogen ninu ẹdọ - nipa 100 g ninu awọn agbalagba ati 50 g ninu awọn ọmọde ti ọjọ-ẹkọ ile-iwe alakọbẹrẹ. O ti wa ni sọ sinu iṣan ẹjẹ ati itankale jakejado ara. Labẹ awọn ipo deede, glycogen yii jẹ to fun ọjọ kan, pẹlu adaṣe o ti lo o kere ju wakati kan. Ninu awọn ọmọde, a ti jẹ glycogen ni iyara, bi igbesi aye wọn ṣe n ṣiṣẹ diẹ sii ju ti awọn agbalagba lọ, ati awọn ifiṣura polysaccharide dinku.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Ti ile-itaja ti glycogen ba ti dinku, ati pe a ko ti gba gaari sinu iṣan ara, ara ni eto miiran - lipolysis. Eyi ni ilana pipin awọn eepo sinu awọn acids ọra ati lẹhinna sinu coenzyme A. Ni awọn ifura atẹle, agbara ti ara nilo lati tu silẹ, idaabobo awọ ati awọn ara ketone ni a ṣepọ. Ni awọn iwọn kekere, awọn ketones wa ni ailewu, wọn le rii ni ito ati ẹjẹ, laisi fa ipalara. Ti ọra ba ṣiṣẹ ni agbara, ito gbigbe ara tabi awọn iṣoro iwe, acetone ko ni akoko lati ni iyasọtọ ti o bẹrẹ lati kojọ. Ni ọran yii, wọn sọrọ ti ailera acetonemic. Awọn ami rẹ ni idagbasoke ti ketones ninu ẹjẹ - acetonemia ati ayọkuro wọn ninu ito - acetonuria.

Pataki: Njẹ a nilo lati bẹru acetone ninu ito ati awọn idi fun alekun rẹ, a sọrọ nipa eyi nibi - ka diẹ sii

Awọn okunfa ti Saa

Si aini ti glukosi ati ailera acetonemic ti buru pupọ le ja si:

1. Gbigba mimu ti awọn carbohydrates pẹlu ounjẹ, fun apẹẹrẹ, ounjẹ kekere-kabu fun pipadanu iwuwo tabi fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Agbara iyọdipẹ pipẹ dinku agbara ti ẹdọ lati ṣafipamọ glycogen, nitorinaa aarun acetonemic dagbasoke ni iyara laarin awọn ọmọ ẹgbẹ ti iru ounjẹ ju awọn eniyan ti o jẹ saccharides to. Ninu ọmọ kan, agbara lati kojọpọ glycogen ni a ṣẹda koda saaju ibimọ. Nitori nọmba kekere rẹ, awọn ọmọ-ọwọ nilo ounjẹ loorekoore diẹ sii pẹlu akoonu ti iṣuu kaboteti dandan.
2. Ọra, awọn ounjẹ amuaradagba giga pẹlu aini ibatan ti awọn carbohydrates.
3. Awọn ipo de pẹlu inawo inawo pọ si. Irorẹ Acetonemic fun idi eyi jẹ iwa ti awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 8. Wọn ni aapọn, ikolu, majele ati paapaa fo ale alẹ le yorisi dida awọn ketones. Diẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ ni o ni itara si acetonuria, nigbagbogbo wọn jẹ tinrin, alagbeka, rọrun ni irọrun, pẹlu yanilenu ati ipese kekere ti glycogen. Ni awọn agbalagba, acetone ni awọn iwọn pataki ni a tu silẹ lẹhin awọn ipalara nla, awọn iṣẹ, ati jijade kuro ninu coma, nitorinaa ni akoko yii a ti fi ifun sinu iṣan.
4. Pẹlu majele ti ajẹsara tabi preeclampsia, eyiti o ni pẹlu eebi ati aini ikùn, obinrin ti o loyun ko ni awọn kabohoho ti o to, nitorinaa bẹrẹ lati ja lulẹ ninu ara ati pe a ti fi acetone pamọ. Gẹgẹbi ninu awọn ọmọde, ohun ti o fa aisan ni awọn aboyun le jẹ eyikeyi arun ati iriri ẹdun.
5. Ẹru iṣan ti o ni agbara ti o ga pupọ n jo glukosi ati awọn ile itaja glycogen, ati iyọda glukosi tẹsiwaju fun igba diẹ lẹhin ikẹkọ tabi laala ti ara. Lati yago fun ailera acetonemic, o niyanju lati lo awọn carbohydrates lẹhin ẹru - "pa window carbohydrate." Ati ni idakeji, ti idi ti ẹkọ ba n padanu iwuwo, lẹhin ti o jẹ iwulo fun awọn wakati meji, nitori pe o wa ni akoko yii ti sanra bajẹ.
6. Cation ti iṣelọpọ insulin ni iru 1 àtọgbẹ. Ni isansa ti homonu tirẹ, gaari ṣe ipadanu agbara patapata lati tẹ awọn sẹẹli lọ, nitorinaa awọn eegun ṣubu lulẹ ni kiakia. Irorẹ Acetonemic dagbasoke pẹlu ibẹrẹ ti àtọgbẹ mellitus tabi iwọn lilo ti ko to ti awọn igbaradi insulin ati pe o le dagbasoke kiakia sinu ketoacidotic coma.
7. Iyokuro pataki ninu iṣelọpọ hisulini ni ipele ikẹgbẹ iru àtọgbẹ. Gẹgẹbi ofin, ni akoko yii a gbe alaisan naa si itọju isulini lati yago fun hyperglycemia ati ebi pupọ. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, pẹlu idagbasoke ti suga ẹjẹ, aisan acetonemic kan yoo dagbasoke.
8. Iduroṣinṣin hisulini to lagbara ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ni ipo yii, suga ati hisulini mejeeji to ninu ẹjẹ, ṣugbọn awọn awo sẹẹli ko jẹ ki wọn wọle. Idi akọkọ ti resistance jẹ isanraju ati aini gbigbe.
9. Lilo ọti igbagbogbo nigbagbogbo ṣe iranlọwọ lati dinku iye glycogen, eyiti o ṣe ifikun idagbasoke idagbasoke ọgbẹ naa.

Awọn aami aisan ti Acetonemia

Awọn aami aisan akọkọ ni nkan ṣe pẹlu oti ketone. Ikunkun, rirẹ, inu riru, orififo, idaamu, tabi ibanujẹ miiran ninu ikun le ni imọlara.

Bi ifọkansi ti awọn ketones pọ si, awọn atẹle wọnyi ni akiyesi:

• jubẹẹrẹ eebi. Awọn ikọlu le ṣiṣe ni awọn wakati pupọ, lakoko eyiti alaisan naa npadanu gbogbo omi ti o jẹ nigba asiko yii. Vomit yọ olfato ti acetone. Vṣe eebi ti bile ati paapaa ẹjẹ;
• oorun kanna ni a lero lati mimi alaisan, ati nigbami lati awọ rẹ;
• irora ninu peritoneum, nigbagbogbo iru si awọn aami aiṣan ti iṣan ara: didasilẹ, aggragra lẹhin titẹ. Igbẹ gbuuru ṣee ṣe;
• nyara dagba ailera. Ọmọ naa wa da ati ki o jiya pada si awọn nkan ti o nifẹ si tẹlẹ;
• photophobia - alaisan naa beere lati pa ina, fa awọn aṣọ-ikele naa, awawi ti irora ni awọn oju;
• otutu le dide;
• gbígbẹ nitori apọju loorekoore ati gbuuru, alaisan naa ni awọn ete ti o gbẹ, itọ diẹ, ito ti yọ sita ni iwọn kekere, ṣokunkun ni awọ.

Ti ọmọ naa ba ni ifarakanra pẹlu aisan acetonemic, o ni awọn ami kanna lati igba de igba. Lẹhin awọn iṣẹlẹ meji ti acetonemia, awọn obi kọ ẹkọ lati ṣe idanimọ ni kiakia ati da ipo yii duro. Itọju ni ile ṣee ṣe pẹlu awọn ifihan akọkọ ti aisan naa. Ti ọmọ naa ba mu omi diẹ ati ki o di diẹ sii ito, nitori gbogbo iṣan omi ti o jade pẹlu eebi, o nilo lati pe dokita kan. Ọmọ naa ni abikẹhin, yiyara ti o ndagba gbigbe ara ba ni iyara.

Ewu ati awọn abajade to ṣeeṣe

Nigbagbogbo, awọn ara ketone ni a ṣẹda ni iwọn kekere, ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin ati ẹdọforo ati pe ko ni nkan ṣe pẹlu ewu ilera. Irorẹ Acetonemic jẹ eewu nikan fun awọn ọmọde, awọn alaisan ti o ti fa ibajẹ ati awọn alagbẹ alakan.

Ninu awọn ọmọde, nitori iwuwo kekere wọn, ifọkansi ti awọn ketones ga soke ni iyara, eebi bẹrẹ ati gbigbemi eewu le dagba. Ni ipinle yii, ko ṣee ṣe fun wọn lati fun awọn carbohydrates ni ounjẹ, nitorinaa ile-iwosan ati awọn infusions ti iṣan ti glukosi ni a nilo.

Ni aarun alakan, acetone jẹ ailewu ti o ba fa nipasẹ ounjẹ kekere-kabu tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ṣugbọn ti ailera acetonemic ba pẹlu suga ẹjẹ giga, eewu pọsi pupọ sii. Ni ipo yii, a ṣe akiyesi polyuria - apọju iyọkuro ti ito, eyiti o fa gbigbẹ. Ara a fesi si aini ito nipa idaduro ito, ati nitorina awọn ketones. Si ikojọpọ ti acetone le yorisi ati nephropathy dayabetik, pẹlu ikuna kidirin. Ilọsi ni ifọkansi ti awọn ketones mu iwuwo ti ẹjẹ ati acidity rẹ. Eka ti awọn rudurudu ti o wa loke ni a pe ni ketoacidosis dayabetik. Ti o ko ba da duro ni akoko, ketoacidosis nyorisi coma hyperglycemic.

Awọn ayẹwo

Nigbagbogbo o ko nira lati pinnu idi ti alafia eniyan alaisan ni dayabetiki ti o ba nlo glucometer nigbagbogbo ati ṣe abojuto ilera rẹ. O nira pupọ lati ṣe iwadii iṣẹlẹ akọkọ ti aisan acetonemic ninu ọmọ kan, igbagbogbo awọn ọmọde ti o ni awọn ami aiṣedeede ti wa ni ile-iwosan ni ile ọlọjẹ naa, ati lẹhin ti o ṣeto eto ayẹwo ti o peye, wọn gbe wọn si apakan nipa ikun fun itọju. Ni ọjọ iwaju, awọn obi le ra awọn irinṣẹ fun ipinnu ipinnu acetone ni ile, ati ṣe iwadii aisan ati da aarun naa duro ni akoko laisi iranlọwọ ti awọn dokita.

Awọn ọna yàrá

Ni ile iwosan, a mu ẹjẹ ati ito lati wa awọn ketones. Ninu ito, acetone ni ipinnu nipasẹ ọna ologbele-kan, abajade ti onínọmbà yii jẹ lati 1 si 4 awọn afikun. Ti o ga awọn fojusi, awọn diẹ awọn afikun.

Ẹdinwo ti onínọmbà:

Awọn ketones ẹjẹ ti pinnu ni mmol / l, iwuwasi jẹ ni lati 0.4 si 1.7, da lori ọna ti a lo ninu itupalẹ. Ilọsi si 100-170 mmol / l ni a ṣe akiyesi coma ketoacidotic.

Awọn ọna kiakia

Ni ile, acetone ninu ito ni a rii ni rọọrun nipasẹ awọn ila idanwo pataki ti o ṣiṣẹ lori ipilẹ ti iwe lilu. Awọn ti o wọpọ julọ ni Ketogluk (50 awọn kọnputa fun 240 rubles), Uriket (150 rubles), Ketofan (200 rubles). Ifojusi ti awọn ketones ni ipinnu nipasẹ iwọn ti idoti ti rinhoho idanwo lẹhin immila ni ito.

Awọn ofin lilo:

1. Gba ito sinu apo eiyan kan. Fun itupalẹ, ito yẹ ki o jẹ alabapade, ko le wa ni fipamọ fun o ju wakati 2 lọ.
2. Gba rinhoho idanwo. Pa eiyan de lẹsẹkẹsẹ, nitori awọn ila ti o ku ti bajẹ lati olubasọrọ pẹlu afẹfẹ.
3. Apakan isalẹ ti rinhoho pẹlu atọka ninu ito fun iṣẹju-aaya marun.
4. Ya jade ni rinhoho. Fi ọwọ kan eti rẹ si aṣọ-inu kan ki a le fa ito pọ si.
5. Lẹhin awọn iṣẹju 2, ṣe afiwe awọ ti olufihan pẹlu iwọn lori package ati pinnu ipele ti awọn ketones. Awọn awọ diẹ sii po lopolopo, awọn acetone ti o ga julọ.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le lo awọn awoṣe glucometer ti o le rii gaari ati ẹjẹ ketones mejeeji. Lati rii acetone, iwọ yoo ni lati ra awọn ila lọtọ.

Irora ailera Acetonemic

Ofin gbogbogbo fun itọju aconeemic syndrome ni imukuro gbigbemi. Alaisan nilo lati fi fun nigbagbogbo, ṣugbọn diẹ diẹ diẹ, fifa. Ti a ba rii eebi eekanna, iwọ yoo ni lati mu ọti kan gangan ni gbogbo iṣẹju marun titi ti awọn aami aiṣan ti ngbẹ ati ito bẹrẹ lati jade ni iye deede. Ni igbakanna, okunfa acetonemia gbọdọ wa ni imukuro.

Ninu awọn alaisan pẹlu alakan

Ti acetone han ninu àtọgbẹ, ohun akọkọ ti o nilo lati ṣe ni wiwọn glukosi ẹjẹ. Ti o ba pọ si pupọ (> 13 mmol / L), eewu ketoacidosis ga. Lati dinku glukosi, o nilo lati mu Metformin, ṣe iyasọtọ awọn carbohydrates lati inu ounjẹ, tabi ṣe abẹrẹ insulin deede.

Acetone yoo bẹrẹ si kọ nikan ni igba ti o ti mu urination pada. Lati ṣe eyi, o nilo mimu omi mimu ti ko ni ọpọ, ti o dara julọ ti gbogbo lasan ṣi omi ni iwọn otutu yara. Pẹlu eebi ti pẹ, a lo awọn ojutu isọdọtun pataki - Regidron, Trisol, Hydrovit. Ounje ati ohun mimu pẹlu awọn carbohydrates ni a gba laaye nikan lẹhin ilana iwuwasi ti glycemia.

Ninu ile-iwosan, alaisan yoo lọ silẹ suga ẹjẹ pẹlu iranlọwọ ti itọju isulini, awọn ifa omi silẹ yoo mu iwọn iṣan omi pada si inu ara. Pẹlu wiwọle si akoko ti awọn dokita, aarun acetonemic ko fa ipalara nla si ara.

Ninu awọn ọmọde

Irorẹ Acetonemic jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ ninu awọn ọmọde, nigbagbogbo julọ o le da duro ni kiakia. Diẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ “fi fun” acetone fun gbogbo ailment, gẹgẹbi otutu tabi eebi kan, ati paapaa fun awọn ipo tuntun si wọn tabi awọn ere ti o ni agbara pupọ. Eyi ko tọ si iberu, nipasẹ ọdọ, awọn ile itaja glycogen yoo pọ si, ati pe aarun naa ko ni wahala.

Ni kete ti ọmọ ba ni ipo ti ko wọpọ - omije, ifa, jijo, o nilo lati ni wiwọn acetone lẹsẹkẹsẹ ninu ito. Lati ṣe eyi, nigbagbogbo ni ni awọn ila idanwo ile. Ti ilosoke diẹ paapaa wa, lẹhinna aito awọn carbohydrates. Ọna ti o yara ju ni lati ṣe fun rẹ pẹlu iranlọwọ ti mimu mimu: compote, oje, tii kan. Lẹhin iru itọju naa, dida awọn ketones duro, ko ni eebi.

Nigbagbogbo, ailera acetonemic ko le ṣe idiwọ ni ibẹrẹ. O ṣẹlẹ pe eebi ninu ọmọ bẹrẹ ni kutukutu owurọ, lẹhin oorun alẹ. Ni ọran yii, awọn ilana-ọrọ jẹ kanna - a mu ọmọ naa. O dara lati lo compote eso ti o gbẹ, ojutu glukosi tabi lẹmọọn pẹlu oyin. Mimu gbọdọ jẹ gbona. Awọn ohun mimu karooti jẹ eyiti a ko fẹ, nitori wọn le ṣe alekun irora inu. Ti o ba ti eebi jẹ tun, fun omi ni igbagbogbo, nipasẹ teaspoon. Ti ọmọ naa ba ni àtọgbẹ, ṣugbọn ko si hyperglycemia, ohun mimu ti o dun yẹ ki o wa pẹlu ifihan ti hisulini.

Lakoko itọju, o nilo lati ṣe atẹle niwaju ito. Pẹlu ifun omi ti o to, ọmọ naa yẹ ki o lọ si ile-igbọnsẹ o kere ju ni gbogbo wakati 3, ito yẹ ki o jẹ ina.

Pe ọkọ alaisan fun ailera acetonemic ninu awọn ọmọde ni ọran wọnyi:

• ọmọ ti ko kere si oṣu mẹrin 4;
• eebi, Pelu itọju, o wuwo julọ, gbogbo omi mimu ti bajẹ;
• ko si ito fun o ju wakati 6 lọ;
• eebi ni awọn patikulu kekere ti awọ brown dudu;
• aijiye ara ẹni tabi ihuwasi ti ko yẹ;
• mímí líle dani;
• inu ikun ko ni lọ lẹhin ikọlu eebi.

Lẹhin ifarahan akọkọ ti aisan naa, o nilo lati kan si alagbawo ọmọde lati pinnu idi rẹ. Lati yọ awọn iṣoro kuro pẹlu gbigba ti awọn carbohydrates, oun yoo ṣe ilana ẹjẹ gbogbogbo ati awọn idanwo ito, idanwo suga.

Bi o ṣe le ṣe idiwọ irawọ acetone

Pẹlu àtọgbẹ, aarun idiwọ acetonemic le ṣe idiwọ nikan nipasẹ isanpada to dara ti arun naa. Pẹlu glukosi ẹjẹ deede, itusilẹ acetone kii ṣe pataki, o ko le ṣe akiyesi rẹ. Lakoko awọn akoko aisan tabi aapọn, glukosi nilo lati wa ni iwọn diẹ sii nigbagbogbo lati le rii idagba rẹ ni akoko. Ni akoko yii, o le nilo lati mu iwọn lilo awọn tabulẹti idinku-suga ati hisulini pọ si.

Aisan ti eebi eegun acetonemic nigbagbogbo ninu awọn ọmọde nilo eto ti awọn ipanu carbohydrate laarin awọn ounjẹ.Rii daju lati ṣe atẹle iwulo ale, bi aisan ti o wọpọ julọ bẹrẹ ni alẹ. Ọjọ akọkọ lẹhin ikọlu nilo ounjẹ ounjẹ - kiraki tabi akara pẹlu tii, iresi pẹlu oje. Ni ọjọ keji pupọ o le fun ounjẹ deede. A ko nilo ijẹẹmu ti o muna. Ofin 2 nikan ni o gbọdọ ṣe akiyesi: fun awọn ọra pẹlu awọn carbohydrates ki o yago fun awọn ounjẹ ti o ni akoonu sanra giga.

O ko le daabo bo awọn ọmọde wọnyi lati ipa ṣiṣe ti ara, fun idagbasoke iṣan iṣan deede ati mu iye glycogen wọn paapaa ṣeduro awọn kilasi ni awọn apakan. Lẹhin ikẹkọ, a fun ọmọ ni oje tabi nkan kan ti wara. Lati dinku eewu ti awọn arun akoran pataki, ajesara jẹ dandan.

Tun wulo lati kọ ẹkọ:

• >> Nipa ailera ti iṣelọpọ - alaye diẹ sii nibi
• >> Kini itumọ ti itupalẹ ito ni ibamu si Nechiporenko-diẹ sii nibi