Oṣuwọn idagbasoke idagbasoke ti awọn ilolu ninu awọn alagbẹ o da lori ipele gaari ninu ẹjẹ wọn. Iwadii ti iṣaaju ti àtọgbẹ jẹ, iyara ti aarun yoo bẹrẹ, eyiti o tumọ si pe didara ati gigun gedegbe ti alaisan yoo ni ilọsiwaju. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, ipilẹṣẹ akoko ti itọju ngbanilaaye fun akoko to gun lati ṣetọju iṣẹ iṣan. Pẹlu oriṣi 1, iṣawari ni kutukutu ti awọn iṣoro inu iṣọn ara carbohydrate ṣe iranlọwọ lati yago fun coma ketoacidotic, ati nigbakan ṣafipamọ igbesi aye alaisan alakan.
Awọn oriṣi mejeeji ti arun naa ko ni awọn ami alailẹgbẹ, nitorinaa familiari pẹlu itan alaisan naa ko to lati ṣe ayẹwo ayẹwo to tọ. Olutọju-iwadii naa ni iranlọwọ nipasẹ awọn ọna yàrá-ode oni. Pẹlu iranlọwọ wọn, iwọ ko le ṣe idanimọ ibẹrẹ ti arun na, ṣugbọn tun pinnu iru ati iwọn.
Awọn ọna fun ayẹwo iru 1 ati iru 2 àtọgbẹ mellitus
Iyara idagbasoke ti àtọgbẹ ni agbaye n fọ awọn igbasilẹ, di iṣoro awujọ. Ju 3% ti awọn olugbe ti tẹlẹ ayẹwo. Gẹgẹbi awọn amoye, bi ọpọlọpọ eniyan ko ṣe akiyesi ibẹrẹ ti arun na, niwon wọn ko ni idaamu pẹlu ayẹwo ti akoko. Paapaa awọn fọọmu asymptomatic kekere le fa ipalara nla si ara: mu atherosclerosis run, run awọn agbejade, nitorinaa ngba awọn ara ati awọn iṣan ti ijẹunmu, idarọwọ eto aifọkanbalẹ.
Ṣiṣayẹwo aisan ti o kere julo pẹlu awọn idanwo 2: glukosi ãwẹ ati idanwo ifarada glukosi. A le gba wọn laisi ọfẹ ti o ba lọ si ile-iwosan nigbagbogbo ki o ṣe idanwo iwosan ti o nilo. Ni eyikeyi yàrá iṣowo, awọn itupalẹ mejeeji kii yoo na diẹ sii ju 1000 rubles. Ti awọn iwadii ti o kere ju ti ṣafihan awọn aarun deede ti iṣelọpọ agbara tairodu, tabi awọn iṣiro ẹjẹ jẹ sunmo si oke oke ti deede, o tọ lati ṣabẹwo si endocrinologist.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Nitorinaa, a kọja ninuwẹwẹ gbigbo iyọda ati iyọda gbigbo iyọ, ati awọn abajade wọn ko ṣe wa. Awọn iwadi wo ni o tun ni lati lọ?
Awọn iwadii aisan ti ilọsiwaju
- Ibaramu pẹlu itan alaisan, ikojọpọ alaye nipa awọn ami aisan, igbesi aye ati awọn ihuwasi jijẹ, ajogun.
- Giga ẹjẹ pupa tabi fructosamine.
- Onínọmbà
- C peptide.
- Idanimọ ti awọn aporo.
- Profaili ọra ẹjẹ.
Atokọ yii le yatọ mejeeji ni itọsọna ti idinku ati alekun. Fun apẹẹrẹ, ti a ba woye ni iyara to ni arun na, ati pe alaisan kan ti o ni àtọgbẹ kere ju ọdun 30, ewu ti iru arun 1 kan ga. Alaisan naa yoo gba awọn idanwo dandan fun C-peptide ati awọn aporo. Awọn ohun elo ẹjẹ ninu ọran yii, gẹgẹbi ofin, jẹ deede, nitorinaa, awọn iwadi wọnyi kii yoo ṣe itọsọna. Ati idakeji: ni alaisan agbalagba ti ko ni itara gaasi, wọn yoo ni pato ṣayẹwo idaabobo awọ mejeeji ati awọn triglycerides, ati pe wọn yoo tun fun ayẹwo ti awọn ara ti o ni ijiya julọ lati awọn ilolu: oju ati awọn kidinrin.
Jẹ ki a gbe ni alaye diẹ sii lori awọn ijinlẹ ti a lo nigbagbogbo lati ṣe iwadii àtọgbẹ.
Itan iṣoogun
Alaye ti dokita gba nigba ibeere ti alaisan ati ayewo itagbangba rẹ jẹ ẹya ti ko ṣe pataki ninu ayẹwo ti kii ṣe àtọgbẹ nikan, ṣugbọn awọn arun miiran.
San ifojusi si awọn ami wọnyi:
- ongbẹ ongbẹ;
- awọn membran mucous gbẹ;
- alekun omi pọ ati urination;
- ailera pọsi;
- ibajẹ ni iwosan ọgbẹ, ifarahan lati suppuration;
- gbigbẹ pupọ ati itching ti awọ ara;
- awọn fọọmu sooro ti awọn arun olu;
- pẹlu arun oriṣi 1 - pipadanu iwuwo to yara.
Awọn ami ti o pọju julọ jẹ ibaamu, dizziness, irora inu, imoye ti ko ṣiṣẹ. Wọn le tọka gaari giga ni apapọ pẹlu ketoacidosis. Àtọgbẹ iru 2 ti o ṣọwọn ni awọn aami aisan ni ibẹrẹ ti arun naa, ni ida 50% ti awọn alagbẹ ti o dagba ju ọdun 65 lọ, awọn ami isẹgun ko si patapata, si alefa ti o lagbara.
Ewu giga ti àtọgbẹ le ṣe idanimọ paapaa oju. Gẹgẹbi ofin, gbogbo eniyan ti o ni isanraju ikun ti o ni agbara ni o kere awọn ipo ibẹrẹ ti o ṣẹ ti iṣelọpọ carbohydrate.
Lati beere pe eniyan ni àtọgbẹ, awọn aami aisan nikan ko to, paapaa ti wọn ba nira ati gigun. Àtọgbẹ mellitus le ni awọn aami aisan kanna, nitorinaa, a nilo gbogbo awọn alaisan lati ṣe idanwo glukosi ẹjẹ.
Ṣiṣewẹwẹwẹwẹwẹ
Itupalẹ yii jẹ bọtini ninu ayẹwo ti àtọgbẹ. Fun iwadii, a gba ẹjẹ lati iṣọn lẹhin akoko ebi-wakati 12. Ti pinnu glukosi ni mmol / L. Abajade ti o wa loke 7 julọ nigbagbogbo tọka si àtọgbẹ, lati 6.1 si 7 - nipa iparun ibẹrẹ ti iṣelọpọ, ọgbẹ glycemia ti ko nira.
Glukosi gbigbawẹ nigbagbogbo bẹrẹ lati dagba kii ṣe lati Uncomfortable ti arun 2, ṣugbọn ni akoko diẹ lẹhinna. Ibẹrẹ suga bẹrẹ lati kọja lẹhin ti o jẹun. Nitorinaa, ti abajade jẹ loke 5.9, o ni imọran lati ṣabẹwo si dokita kan ati lati ṣe afikun awọn idanwo, o kere ju idanwo ifarada glukos
Suga le ni alekun fun igba diẹ nitori autoimmune, awọn akoran ati diẹ ninu awọn arun onibaje. Nitorinaa, ni isansa ti awọn aami aisan, ẹjẹ ti ṣe iranlọwọ lẹẹkansi.
Apejuwe fun ayẹwo aisan suga:
- Lẹmeeji iyọkuro glukosi ãwẹ;
- ilosoke kan ti o ba jẹ pe a ṣe akiyesi awọn ami ihuwasi ihuwasi.
Idanwo gbigba glukosi
Eyi ni a pe ni "iwadi labẹ ẹru." Ara naa ni “ti kojọpọ” pẹlu gaari pupọ (nigbagbogbo wọn fun omi lati mu pẹlu glukosi 75) ati fun awọn wakati 2 wọn ṣe atẹle bi o ṣe le fi ẹjẹ silẹ ni kiakia. Idanwo ifarada glukosi jẹ ọna ti o ni ifura julọ fun ayẹwo ti yàrá-akàn; o fihan awọn ohun ajeji nigbati suga ãwẹ ṣan deede. A ṣe ayẹwo naa ti glukosi lẹhin awọn wakati 2 ≥ 11.1. Abajade ti o wa loke 7.8 tọkasi aarun alakan.
Itọju itọju ti akoko ti àtọgbẹ gestational ṣe iranlọwọ idiwọ awọn idari idagbasoke ọmọ inu oyun, ati nigbakan ṣe ifipamọ igbesi aye ọmọ naa. Nitorinaa, idanwo ifarada glukosi ni a lo lati ṣe iwadii alakan ninu awọn obinrin lakoko oyun. O gbọdọ fi jiṣẹ ni ọsẹ 24-26.
Bẹrẹ >> Kọ ẹkọ: Bi o ṣe le ṣe idanwo ifarada glucose
Gemoclobin ati Fructosamine
Ti ifura kan wa pe ayẹwo ti àtọgbẹ ti pẹ, ati aisan 2 iru bẹrẹ pipẹ ṣaaju ki o to rii, ṣayẹwo iye iṣọn-ẹjẹ glycated (HG) ninu ẹjẹ - iṣọn haemoglobin ati glukosi. Ṣiṣẹda ti GH taara da lori gaari ninu awọn ohun-elo ati ṣe afihan ipele apapọ rẹ fun awọn oṣu 3. O le ṣee lo lati ṣe idajọ idibajẹ ti arun ati daba niwaju ilolu. Abajade ti onínọmbà lati 6% tọka si aarun suga, diẹ sii ju 6.5% - nipa àtọgbẹ. Idanwo GH ko ṣee lo nikan lati ṣe iwadii aisan suga, o tun nṣakoso didara itọju fun arun yii.
Ni awọn ọrọ kan, fun apẹẹrẹ, pẹlu haemoglobin kekere, idanwo fun GH le jẹ igbẹkẹle. Ni omiiran, a lo iyọda fructosamine kan. O tun fihan gbogbo glucose ga soke, ṣugbọn fun akoko kukuru diẹ - ọsẹ meji. Nigbagbogbo, fructosamine ni ipinnu ni μmol / L; abajade ti o wa loke 285 tọkasi mellitus àtọgbẹ.
Itupale
Eniyan ti o ni ilera ko yẹ ki o ni glukosi ninu ito wọn. Wiwa rẹ ninu iye ti o ju 2.89 mmol / L le jẹ ohun ti o fa ọpọlọpọ awọn arun, nitorinaa o ṣòro lati ṣe iwadii àtọgbẹ nikan nipasẹ itupalẹ ito. Ni àtọgbẹ, suga ti nwọ ito nigbati ọna gbigbe kidirin ninu ẹjẹ ti kọja (nipa 9 mmol / L ni awọn agbalagba, 11 mmol / L ninu awọn ọmọde). Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lati ọjọ-ori ọdun 65, iwadii ti glukosi ninu ito jẹ eyiti ko ni alaye, nitori pe ọna gbigbe kidirin wọn le yipada. Laibikita inaccuracy, o jẹ itupalẹ yii ti o fun laaye wa lati ṣe idanimọ ọpọlọpọ awọn alagbẹ ti ko mọ nipa arun wọn. Idi fun eyi rọrun - a fun ito ni igba pupọ ju glukosi ẹjẹ.
Pẹlu àtọgbẹ 1, iṣawari acetonuria - awọn ketones ninu ito jẹ pataki. Irisi rẹ tọkasi ibẹrẹ ti ketoacidosis, idẹruba ilolu pupọ pẹlu coma dayabetik. Awọn alaisan pẹlu ketoacidosis ati àtọgbẹ ti fura nilo ile-iwosan abinibi.
Ka siwaju:
- eewu ti acetone ninu ito;
- itupalẹ ito ni ibamu si Nechiporenko.
Awọn idanwo yàrá nikan ni o le rii àtọgbẹ.
C peptide
Ni awọn ọrọ kan, iru àtọgbẹ ko le pinnu ni ipilẹ lori itan ati awọn idanwo suga. Fun ayẹwo iyatọ, akoonu ti C-peptide ninu awọn ọkọ oju-ayewo ni a ṣe ayẹwo. Ni àtọgbẹ 1, awọn sẹẹli ti o pa jẹ ti parun ko si le fun iṣaro insulin mọ. Awọn aporo si homonu nigbagbogbo wa ninu ẹjẹ, nitorinaa idanwo insulin yoo jẹ lainidii. Ti ṣẹda C-peptide ni nigbakannaa pẹlu hisulini, ko si awọn apo-ara si i, nitorina, nipasẹ titobi rẹ ọkan le ṣe idajọ ipo ti oronro.
Ilana ti C-peptide jẹ 260-1730 pmol / L. Ipele ti o wa ni isalẹ tọkasi iru àtọgbẹ 1, deede ati awọn ipele giga pẹlu glukosi giga - Iru 2.
Awọn asami ti autoimmune
Àtọgbẹ 1 jẹ aami aiṣedeede nipasẹ ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli ti n pese insulin. Awọn iwadii oni ode le ṣe awari awọn aporo ninu ẹjẹ paapaa ṣaaju ki ipa ibajẹ wọn to bẹrẹ. Ni anu, ko si awọn ọna idena munadoko, nitorinaa a lo awọn idanwo antibody nikan lati pinnu iru àtọgbẹ.
90% ti awọn ọran ninu awọn alaisan pẹlu iru 1 ni a le rii:
| Alagbede | Awọn iṣeeṣe ti iṣẹlẹ pẹlu iru 1,% | Abajade, nfihan iru 1, pẹlu gaari deede - eewu nla ti iru 1 |
| si hisulini | 37 | 10 sipo / milimita |
| lati glutamate decarboxylase | 80-95 | |
| si tyrosine fosifeti | 50-70 | |
| si awọn sẹẹli beta | 70 | ≥ 1:4 |
Itupalẹ aami ami-ami autoimmune jẹ irinṣẹ pataki fun iwadii iyatọ ti àtọgbẹ. Awọn abajade to ni idaniloju pẹlu gaari ti o ga julọ tọkasi iparun ti awọn sẹẹli beta ati iwulo fun itọju isulini.
Awọn eegun ti ẹjẹ
Ni àtọgbẹ type 2, awọn rudurudu ti carbohydrate ati iṣelọpọ ọra ninu awọn ọran pupọ dagbasoke ni nigbakannaa, ṣiṣe ni a npe ni ailera ti ase ijẹ-ara. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ han ni awọn iṣoro pẹlu titẹ, iwọn apọju, awọn rudurudu homonu, atherosclerosis ati arun ọkan, ailagbara ninu awọn ọkunrin, awọn ẹyin polycystic ninu awọn obinrin.
Ti o ba ti mọ awọn oriṣi 2 ti àtọgbẹ bi abajade ti okunfa, a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn ayẹwo ọra ẹjẹ. Iwọnyi pẹlu idaabobo awọ ati awọn triglycerides, pẹlu iboju ti o gbooro, lipoprotein ati idaabobo awọ VLDL tun ti pinnu.
Profaili okere to kere julọ pẹlu:
| Onínọmbà | Ẹya | Ọra Ẹjẹ Metabolism | |
| ninu awọn agbalagba arin ọjọ ori | ninu awọn ọmọde | ||
| Triglycerides | Awọn eegun akọkọ, ilosoke ninu ipele wọn ninu ẹjẹ, mu eegun eegun angiopathy. | > 3,7 | > 1,5 |
| Lapapọ idaabobo | O ti wa ni sise ninu ara, nipa 20% wa lati inu ounjẹ. | > 5,2 | > 4,4 |
| Idaabobo HDL | HDL ṣe pataki fun gbigbe gbigbe idaabobo lati awọn iṣan ẹjẹ si ẹdọ, eyiti o jẹ idi ti a pe ni HDL idaabobo awọ “o dara.” | <0.9 fun awọn ọkunrin <1.15 fun awọn obinrin | < 1,2 |
| LDL idaabobo awọ | LDL idaabobo awọ pese iṣan ti iṣan ara ẹjẹ, idaabobo awọ LDL ni “aṣebi”, ipele giga rẹ ni nkan ṣe pẹlu ewu pọ si fun awọn ohun elo ẹjẹ. | > 3,37 | > 2,6 |
Nigbati lati kan si alamọja kan
Awọn ayipada akọkọ, ti a pe ni àtọgbẹ, le ni arowoto patapata. Ipele t’okan ti ibajẹ jẹ àtọgbẹ. Ni akoko yii, a ka aarun yii jẹ onibaje, ko le ṣe arowoto, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni a fi agbara mu lati yi igbesi aye wọn pada ni pataki, ṣetọju iye kika ẹjẹ deede nigbagbogbo pẹlu iranlọwọ ti awọn tabulẹti ati itọju ailera insulini. Ni akoko, a ti rii àtọgbẹ ni awọn alaisan ti awọn alaisan. Pẹlu arun 1, ipin kan ti o tobi pupọ ti awọn alaisan ni a gba si ile-iwosan ni ipo ti ketoacidotic precoma tabi coma, ati pẹlu oriṣi 2, arun kan ti bẹrẹ ati awọn ilolu ti bẹrẹ.
Ayẹwo ibẹrẹ ti àtọgbẹ jẹ pataki ṣaaju fun itọju aṣeyọri rẹ. Lati ṣe idanimọ arun naa ni ibẹrẹ, o jẹ dandan:
- Ṣe idanwo ifarada glucose nigbagbogbo. Titi di ogoji ọdun - lẹẹkan lẹẹkan ni gbogbo ọdun marun 5, lati ọdun 40 - ni gbogbo ọdun 3, ti o ba jẹ asọtẹlẹ ailẹgbẹ, iwọn apọju ati awọn iwa jijẹ ti ko ni ilera - lododun.
- Ṣe idanwo kiakia fun suga ãwẹ ninu yàrá tabi pẹlu mita glukosi ẹjẹ ti ile ti o ba ni awọn ami aisan kan pato si àtọgbẹ.
- Ti abajade ba loke deede tabi sunmọ opin idiwọn rẹ, ṣabẹwo si endocrinologist kan fun iwadii aisan afikun.
