Gẹgẹbi awọn iṣiro agbaye, idaji gbogbo awọn iyọkuro wa ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Aisan ẹsẹ ti dayabetik yori si iru awọn abajade to buruju, eyiti laisi iṣakoso to ni iṣakoso lori ipo awọn ese lati inu awọn ọgbẹ kekere si gangrene.
Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, ilolu yii dagbasoke ni ọdun 10 lẹhin ibẹrẹ, pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, awọn egbo awọ ti iwa le ṣee ṣe akiyesi tẹlẹ ni ibẹwo akọkọ si dokita. Awọn iyipada ti dayabetik ninu awọn ẹsẹ le ṣe idiwọ nipasẹ akiyesi awọn ofin ti o rọrun ti idena. Awọn ipele ibẹrẹ ni idahun daradara si itọju, ti a pese pe gaari ẹjẹ jẹ deede.
Kini ẹsẹ tairodu
Awọn iṣan ara wa ni titẹ nipasẹ nẹtiwọọki ti awọn ohun elo ẹjẹ, ti ni ipese pẹlu awọn opin ọmu. Ṣeun si eto yii, ounjẹ sẹẹli deede, gbigbe ti alaye ifura, ati iṣakoso iṣan ni o ṣee ṣe.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Ẹsẹ àtọgbẹ - eka kan ti awọn ayipada ninu awọn opin isalẹ, eyiti o pẹlu angiopathy ati neuropathy, iyẹn, awọn ọkọ oju-omi ati awọn ọmu mejeeji jiya lẹsẹkẹsẹ. Ni akoko pupọ, iparun eepo eepo eegun ṣe afikun si awọn ilolu wọnyi, eyiti o wa labẹ iru awọn ipo bẹ ko le ṣe imudojuiwọn ni ọna ti akoko ati ni kikan lulẹ.
Aisan naa ni a fun koodu ni ibamu si ICD-10 - É10.5; É11.5.
Kini idi ti awọn ẹsẹ ba bajẹ ni ọran àtọgbẹ?
- Awọn ohun elo ẹjẹ ninu wọn wa ni ọna jijin lati inu ọkan, nitorinaa iwọn didun ipese ẹjẹ dinku ni iyara pẹlu dín ti awọn iṣan nla.
- Awọn okun nafu ninu awọn ẹsẹ ni o gunjulo, eyiti o tumọ si pe iṣeeṣe ti ibaje si wọn ni agbegbe diẹ sii.
- Idamu naa ni o buru si nipasẹ ẹru nla lori awọn ẹsẹ lakoko ọjọ, ni pataki ni awọn eniyan ti o ni isanraju, eyiti o ma n ba alakan lọwọ nigbagbogbo.
- Awọn ẹsẹ ni o gbọgbẹ nigbagbogbo diẹ sii ju awọn ẹya miiran ti ara lọ - nigba ti o wọ lẹwa, ṣugbọn kii ṣe awọn bata to ni itunu, lakoko awọn fifa, awọn ere idaraya, ni orilẹ-ede ati nigba abẹwo si eti okun.
Awọn okunfa ẹsẹ igbaya
O ṣẹ | Ẹya | Ohun ti o fa àtọgbẹ | Ipa lori ẹsẹ tairodu |
Neuropathy | Awọn ayipada Degenerative ninu awọn iṣan ara. | O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara ti awọn carbohydrates, ebi ti awọn sẹẹli nafu, ifesi ti awọn ọlọjẹ ti awọn iṣan ara pẹlu glukosi. | Isonu ti ifamọra ni awọn agbegbe nla, ewu pọ si iredodo ati ọgbẹ. |
Macroangiopathy | Atọka ti idaabobo awọ ati awọn ibi-ọra ni awọn ohun elo ẹjẹ, dinku idinku awọn odi. | Iparun ti iṣelọpọ agbara sanra, ṣiṣepo ti awọn ọlọjẹ ti o ṣe odi ti inu ti ha. | Vasoconstriction, ipese ẹjẹ talaka si awọn asọ ti awọn ese. |
Microangiopathy | Iparun ti awọn capillaries, rirọpo nipasẹ iṣan ara. | Iwọn iwuwo ẹjẹ, alebu ti o pọ si ti awọn ohun elo ẹjẹ. | O ṣẹ ẹjẹ sisan ni awọn agbegbe kan, ebi ti awọn tissues, ailagbara lati yọ majele. |
Osteoarthropathy | Bibajẹ si àsopọ egungun, awọn eegun eegun, awọn fifọ loorekoore. | Pipin fifuye ti ko tọ nitori awọn idamu ni ifamọ. | Iduroṣinṣin ti ronu titi di ailera, aggra ti iparun àsopọ, igbona gigun. |
Awọn oriṣi ati awọn ipo ti DS
O da lori rudurudu ti n gbooro, tito ẹsẹ ti dayabetik nipa oriṣi gba:
- Neuropathic - Aarun naa han nipasẹ iparun ti iṣaju ninu awọn iṣan, ti a rii ni 65% ti awọn ọran. O wulo lati ka nipa polyneuropathy dayabetik ti awọn opin isalẹ.
- Ischemic - Bibajẹ nitori aini sisan ẹjẹ, wọn ṣe iṣiro to bii 7%.
- Neuroischemic - oriṣi ẹsẹ dayabetiki, fa to 30% ti ọgbẹ ninu àtọgbẹ.
Iye ibajẹ jẹ ki a pin syndrome si awọn ipele marun:
- Awọn ohun ti o wa ni iwaju awọn ẹsẹ ti dayabetik ni a rii - idinku ifamọ ti awọ-ara, awọn corns, stratum corneum nipọn lori awọ ti awọn soles, igigirisẹ ti o fọ, ati abuku awọn ika. Ko si ọgbẹ.
- Ọgbẹ lori oke ti awọ-ara, awọn ara jinlẹ ko jiya (sisan ẹjẹ deede; aini ipese ẹjẹ) - nipa awọn ọgbẹ trophic.
- Ọgbẹ pẹlu ibajẹ si awọ-ara, ọra subcutaneous ati awọn iṣan. Egungun ati awọn tendoni ni ipele yii ti ẹsẹ dayabetiki ko ni fowo (ipese ẹjẹ ti o to; ischemia ti aaye naa pẹlu ọgbẹ).
- Itankale awọn iyipada adaijina pẹlu ibajẹ eegun (laisi akoran; pẹlu wiwa ti awọn ilolu kokoro aisan).
- Iredodo purulent ti o pọ pupọ ti awọn asọ-ara pẹlu negirosisi lori awọn ika ọwọ kọọkan tabi awọn apakan ti ẹsẹ. Macroangiopathy pataki.
Ami ati ami ami ẹsẹ ti ongbẹ
Iru ẹsẹ ti dayabetik le pinnu nigbagbogbo nipasẹ hihan awọn ọgbẹ.
Awọn aami aiṣan | Neuropathic DS | Ischemic DS |
Awọ awọ | Deede, pẹlu awọn agbegbe ti Pupa nitori lati awọn apọju ti o kọja idapọju. | Bia nitori idinku ẹjẹ sisan si dada, awọn eepo ara cyanotic tabi ika ika. |
Awọ awọ | Ẹsẹ gbona | Ẹsẹ naa dara julọ, awọn agbegbe gbona nikan ni awọn aaye ti igbona. |
Ẹkunrẹrẹ iṣan | Ripple ninu awọn àlọ ni a pinnu ni irọrun. | Polusi ko lagbara tabi kii ṣe palpable ni gbogbo rẹ. |
Imọ | Nitori ibajẹ si endings nafu, ọgbẹ ko fẹrẹ fa irora paapaa lakoko sisẹ wọn. | Ti kede, taara taara si iye bibajẹ. |
Ulcer ipo | Awọn aye ti ipa imọ-ẹrọ ti o tobi julọ - soles, igigirisẹ ni awọn aaye ti ikọlu pẹlu awọn bata. | Awọn agbegbe pẹlu ipese ẹjẹ ti o buru - awọn ika ọwọ, awọn aafo laarin wọn, kokosẹ. |
Ifarahan awọn ọgbẹ | Awọn ọgbẹ jẹ tutu, pẹlu awọn egbegbe ti o nipọn, awọ ara ti o wa ni ayika jẹ keratinized. | Awọn aaye ti negirosisi gbigbẹ, awọn egbe gege, awọn paadi. Awọ ara ti ni akọ, ẹjẹ. |
Ẹkọ nipa ara | Idinku ninu iwuwo eegun, yipada ni apẹrẹ awọn ẹsẹ, bii-bi-odidi tabi awọn ika ọwọ. | Sonu tabi ni agbara kosile. |
Ipele akọkọ ti ẹsẹ ti dayabetik ni awọn ami wọnyi:
- Goosebumps, tingling lori awọ ara tabi awọn imọlara ailorukọ miiran.
- Ikunlara ti numbness.
- Ọgbẹ larada gun ju deede.
- Agbon fun awọ tabi eekanna wa ni mu ṣiṣẹ.
- Awọn ipe ṣe afihan lori atanpako atanpako.
- Ẹsẹ bẹrẹ lati ni iwọn otutu ti o buru, fọwọkan. Awọn ayipada akọkọ le ṣee wa-ri ni ọfiisi neurologist nipa wiwọn ifura gbigbọn.
- Ẹsẹ ba yiyara ni iyara nigbati o ba nrin; lẹhin igbiyanju, o ma nfa ọgbẹ.
Bi o ṣe le ṣe itọju ẹsẹ dayabetiki
Itoju awọn ilolu ti dayabetik ninu awọn ẹsẹ pẹlu atunṣe ti itọju aarun suga mellitus lati ṣe deede awọn iṣiro ẹjẹ, idinku titẹ, tito ẹsẹ ẹsẹ, yiyan awọn bata to dara, itọju ibajẹ agbegbe, ati awọn ajẹsara ni ọran ti ikolu. Ni ipele ti o kẹhin, yiyọkuro iṣẹ abẹ ti awọn ayipada ajẹsara ara.
Kọ ẹkọ: Awọn idi fun Ẹsẹ awọn atọgbẹ
Lilo awọn oogun ati ikunra
Ẹsẹ dayabetik. Fọto
Àtọgbẹ mellitus dinku idinku ara eniyan lati koju awọn àkóràn. Awọn rudurudu ti kakiri ati ifamọ, iṣe ti ẹsẹ tairodu, ipo yii buru si ni ọpọlọpọ igba. Gẹgẹbi abajade, ikolu ti o pọpọ darapọ mọ eyikeyi awọn egbo ti o nira lati tọju. Nigbagbogbo, awọn kokoro arun pyogenic - staphylococci ati streptococci - ni a rii ni awọn ọgbẹ aladun. Wọn ṣe igbelaruge iredodo ti agbegbe, eyiti o le fa sepsis nigbati awọn kokoro arun wọ inu ẹjẹ.
A lo awọn oogun aporo lati tọju awọn àkóràn. Awọn igbaradi igbohunsafẹfẹ pupọ-dara julọ. Ti wọn ko ba lagbara, wọn ṣe inoculation ti ifun kuro ninu ọgbẹ ati yan atunṣe kan pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ti iṣaju lodi si awọn kokoro arun ti a rii.
Lati yọ awọn inira ẹsẹ kekere kuro, amoxicillin (awọn ipalemo Amoxiclav tabi Augmentin), clindamycin (Dalacin), cephalexin (Keflex, Solexin) ni a paṣẹ. Ti awọn ọgbẹ wa ni oorun oorun, itọfun ti o wa ninu wọn jẹ orisirisi, grẹy alawọ ewe tabi brownish, levofloxacin (Tavanik, Levolet) ti wa ni afikun si ilana itọju. Ti o ba fura Staphylococcus aureus, a ti paṣẹ vancomycin tabi linezolid.
Fun itọju awọn ọgbẹ nipa lilo hydrogen peroxide tabi chlorhexidine. Ojutu kan ti manganese, iodine, zelenka apọju gbẹ awọn ọgbẹ ati idoti àsopọ, eyiti ko gba laaye lati ṣe abojuto ilana itọju.
Lati mu ifun jinde jijẹ, o le lo jigi Pronosan, ikunra ati alubosa Actovegin, jelly ati Solcoseryl, ojutu Betadine ni irisi awọn compress, Ikunra Iruxol.
Ikunra ati ipara iwosan fun ẹsẹ alakan ko yẹ ki o ni jelly epo. O ṣẹda fiimu kan lori oke ti ko gba laaye atẹgun lati kọja, eyiti o fa fifalẹ imularada awọn ọgbẹ, ati pe ewu wa lati dagbasoke ikolu anaerobic ti o nira.
A yan awọn bata to dara ati awọn insoles fun ailera syndrome
Aisan ẹsẹ ẹlẹsẹ ṣe awọn ibeere pataki lori awọn bata. O yẹ ki o wa ni itunu bi o ti ṣee, yiyo iṣeeṣe ti ipalara. Ayanyan yẹ ki o fun awọn awoṣe ti o le wọ lori awọn ibọsẹ owu, pẹlu igigirisẹ to 4 cm pẹlu imu yika, igigirisẹ pipade ati awọn ika ọwọ. Awọn isokuso ile tun jẹ asọ ti o wuyi ati ni pipade patapata. Awọn okun ti o ni tinrin, imu dín, igigirisẹ giga, ati atẹlẹsẹ alapin kan ni eewọ ninu awọn bata.
Nigbati o ba yan awọn bata fun ẹsẹ ti dayabetik, ọkan ko yẹ ki o ṣe itọsọna nikan nipasẹ awọn ifamọra, nitori wọn le ni irẹwẹsi pupọ nitori neuropathy. Ṣaaju ki o to lọ si ile itaja, ẹsẹ kan yika kiri lori kaadi kika (ni irọlẹ, ni ipo imurasilẹ) ati ki o ge lẹgbẹ. Awoṣe ti Abajade ni a fi sinu awọn bata lati ṣayẹwo boya yoo tẹ. Ni inu, awọn bata ti wa ni ṣọra probe lati ṣe iyasọtọ awọn eewu ti o nira, awọn awọ ti o nipọn, awọn ilana atẹyin.
Lati mu itunu pọ si, awọn insoles ti dayabetik pataki ni a lo, wọn ta ni awọn ile itaja ohun elo iṣoogun. Awọn insoles wọnyi jẹ inudidun ninu ninu, ko ni awọn rollers ti o ni atilẹyin, le ṣe deede si awọn ẹya ti ẹsẹ, ni awọn ohun-ini gbigbọ-mọnamọna, ati ni rọọrun ge ni apẹrẹ awọn bata.
Fun awọn fọọmu ti o nira ti ẹsẹ ti dayabetik, ẹrọ pataki kan wa - ikojọpọ bata bata. Ninu rẹ, iwuwo ẹsẹ wa ni gbigbe si igigirisẹ, nitorinaa o ṣee ṣe lati ṣe iwosan awọn ika ẹsẹ. O ṣee ṣe lati gbejade ni ibamu si simẹnti ti ara ẹni kọọkan ti awọn iṣan eegun orthopedic, eyiti o ṣe akiyesi eyikeyi awọn abawọn ti awọn ẹsẹ titi de awọn ika ẹsẹ ti a yọ kuro.
Awon in: Ṣe o mọ nipa awọn ibọsẹ pataki fun awọn alagbẹ - //diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Itoju ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ
Itọju ni ile ṣee ṣe titi di ipele 2, pẹlu iyasọtọ, nigbati awọn egbo ẹsẹ ko ti ṣe pataki sibẹsibẹ. Ni afikun si awọn oogun, awọn ewe oogun ti o ni imupadabọ, kokoro aladun, igbelaruge iredodo le ṣee lo. Awọn ohun elo aise adayeba ni ko si ọran yẹ ki o di orisun ti ikolu, nitorinaa, awọn infusions ati awọn ọṣọ ni a lo lẹsẹkẹsẹ lẹhin igbaradi, ati awọn irugbin alabapade ti wẹ daradara ati ki o rirọ pẹlu apakokoro.
- Ohunelo Aloe
Aloe ni awọn ohun elo iwuri biogenic ti o ṣe igbelaruge isodi ara, mu iṣelọpọ ninu wọn. Fun itọju ẹsẹ ti dayabetik, oje ti ọgbin ni irisi awọn ipara tabi apakan ti bunkun pẹlu gige oke ti a ge. Ni gbogbo wakati 3, a yipada ọja si alabapade.
- Ohunelo Calendula
Awọn ododo Calendula ṣe ifunni iredodo ati pa awọn kokoro arun, lo wọn bi idapo lati wẹ awọn ọgbẹ - 3 g awọn ohun elo aise fun idaji gilasi ti omi farabale.
- Ohunelo Marigold
A lo awọn ododo Marigold bi apakokoro. Wọn ti wa ni gbe ninu thermos ati ki o tú omi farabale. 10 g ti calendula ti o gbẹ yoo nilo gilasi kan ti omi. Awọn idije fun awọn abọ ọgbẹ le ṣee ṣe lati awọn marigolds. Wọn tọju fun idaji wakati kan, ni iṣaaju awọn ọgbẹ ti di mimọ.
- Ohunelo Cowberry
Awọn ewe Lingonberry ni ipa iṣako-iredodo. Ti pese imura silẹ lati ọdọ wọn - 6 g ti awọn leaves ni a gbe sinu obe, a fi omi gilasi kan kun, fi sinu wẹ omi fun idaji wakati kan, lẹsẹkẹsẹ. Ṣaaju lilo, omitooro naa ti mì ati awọn swabs tutu ninu rẹ lati tọju awọn ọgbẹ.
Iwulo fun iṣatunṣe ijẹẹmu
Ohun pataki kan lati ṣe itọju ẹsẹ ti ijẹun jẹ ounjẹ kekere-kabu. Pẹlu aisan 2, ihamọ ti awọn suga ninu ounjẹ taara ni ipa lori abajade ti arun naa ati idagbasoke gbogbo awọn ilolu. Àtọgbẹ-igbẹgbẹ hisulini yoo rọrun lati ṣe iṣakoso ti o ko ba jẹ awọn carbohydrates to yara.
Ounje pẹlu akoonu giga ti lipoic ati acid nicotinic, awọn vitamin B6 ati B12 - owo, eso kabeeji, pipa, eran malu, awọn eso, ẹja, awọn woro irugbin ti a ko kawe, ati epa le dinku iṣẹ naa. Berries pẹlu akoonu giga ti awọn antioxidants - awọn cherries, awọn currants dudu, buckthorn okun kii yoo jẹ superfluous.
Abojuto ati Idena
Ibeere akọkọ fun idena ẹsẹ ti dayabetik jẹ isanwo to dara fun àtọgbẹ. Nikan pẹlu gaari deede, o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ ibajẹ si awọn isan ti awọn ese, ṣe iwosan ẹsẹ alagbẹ patapata ni awọn ipele ibẹrẹ ati dojuti negirosisi àsopọ ni igbehin.
Awọn iṣeduro ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ẹsẹ to ni ilera pẹlu àtọgbẹ:
- Ko awọn ẹsẹ rẹ silẹ bi o ti ṣee ṣe, fi iṣẹ ti o nilo igba pipẹ duro, ma ṣe ru iwuwo, padanu iwuwo si deede.
- Rọpo awọn bata deede pẹlu dayabetik orthopedic lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹlẹ ti ọgbẹ jinlẹ, ni awọn ọran ti o gaju, paṣẹ awọn insoles kọọkan.
- Daabobo awọn ẹsẹ rẹ pẹlu awọn bata paapaa ni ile ati ni eti okun, maṣe rin bata lasan lori koriko.
- Jẹ ki ẹsẹ rẹ di mimọ, wẹ lẹẹmeji lojumọ pẹlu ọṣẹ ati omi. Jẹ awọ rẹ pẹlu aṣọ inura, ko bi won.
- Erin ara rẹ ni ojoojumọ pẹlu ipara eyikeyi wa. Fun ipa ti o dara julọ, o le lo Panthenol tabi ipara dayabetiki pẹlu urea.
- Ṣe ayẹwo ẹsẹ rẹ nigbagbogbo fun ọgbẹ tabi awọn ayipada alakan akọkọ.
- Ṣaaju ki o to wọ awọn bata rẹ, ṣayẹwo lati rii boya ẹyọkan tabi okuta kekere kan ti wa ninu.
- Maṣe lo awọn abulẹ lori awọn ẹsẹ.
- Ma ṣe yọ awọn corns pẹlu abẹfẹlẹ kan, maṣe ṣe awọn eekanna ohun elo. Nikan pumice ati awọn faili iparun itanran le ṣee lo.
- Maṣe wẹ awọn ẹsẹ rẹ, maṣe wẹ ninu omi gbona. Ma ṣe lo awọn ọja ibinu si awọ ara ti awọn ẹsẹ, gẹgẹ bi eweko tabi lẹmọọn.
- Ti awọn ọgbẹ iwosan gigun tabi awọn ifihan miiran ti aisan naa han, maṣe jẹ oogun ara-ẹni, kan si dokita kan.
Awọn iṣiro ati awọn abajade
Awọn ipo ikẹhin ti ẹsẹ ti dayabetik ni a ṣe akiyesi nipasẹ dida phlegmon ati awọn isanku ninu awọn ijinle awọn asọ-ara. Wọn ṣii, wọn yọ kuro, fo pẹlu awọn aporo, pese iṣan ito, awọn apakan ti negirosisi ti ge. Nigbati awọn ilana imupadabọ bẹrẹ ninu ọgbẹ, a ṣe iṣẹ abẹ ṣiṣu.
Ti awọn kokoro arun anaerobic pọ si ni ọgbẹ, gangrene gaasi le dagbasoke ni kiakia, eyiti o nyorisi nigbagbogbo si idinku awọn ọwọ si awọn ara-ara to ni ilera. Nṣiṣẹ osteoarthropathy dayabetik ṣe idẹruba iparun awọn eegun ati awọn isẹpo, abuku ẹsẹ pupọ.
Aisan ẹsẹ ẹlẹgbẹ nilo gigun, itọju to ṣe deede. Lati ọdọ alaisan, ibamu kikun pẹlu gbogbo awọn ilana ti dokita jẹ pataki. Awọn ipo ti o nira ti aarun naa waye ni akọkọ ni awọn alaisan ti ko ni oye ti ko ni anfani lati tun atunyẹwo igbesi aye wọn ki wọn gba itọju fun àtọgbẹ ni pataki. Nitorinaa, to 20% ti awọn alaisan ti o ni ọgbẹ jinlẹ ni ọjọ iwaju wa lati idinku awọn ẹsẹ, diẹ ninu wọn ku lati inu iṣan ti o muna.