Laipẹ diẹ, kilasi tuntun ti awọn aṣoju hypoglycemic pẹlu ipa ti o yatọ ni ipilẹṣẹ ti wa si awọn alamọgbẹ ni Russia. Oogun Forsig akọkọ fun àtọgbẹ 2 ni a forukọsilẹ ni orilẹ-ede wa, o ṣẹlẹ ni ọdun 2014. Awọn abajade ti awọn ijinlẹ ti oogun naa jẹ ohun iwunilori, lilo rẹ le dinku iwọn lilo iwọn lilo oogun, ati ninu awọn ọran paapaa yọ awọn abẹrẹ insulin ni awọn ọran to ni arun na.
Awọn atunwo ti awọn endocrinologists ati awọn alaisan jẹ apopọ. Ẹnikan ni idunnu nipa awọn aye tuntun, awọn miiran fẹran lati duro titi awọn abajade ti gbigbe oogun naa fun igba pipẹ di olokiki.
Bawo ni oogun Forsig ṣe n ṣiṣẹ
Ipa ti oogun Forsig da lori agbara awọn kidinrin lati gba glukosi ninu ẹjẹ ki o yọ kuro ninu ito. Ẹjẹ ninu ara wa jẹ igbagbogbo nipasẹ awọn ọja ti ase ijẹ-ara ati awọn oludoti majele. Ipa ti awọn kidinrin ni lati ṣe àlẹmọ awọn nkan wọnyi ki o yọ kuro ninu wọn. Fun eyi, ẹjẹ ti n kọja nipasẹ glomeruli kidirin ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Ni ipele akọkọ, awọn ohun elo amuaradagba ti ẹjẹ nikan ko kọja nipasẹ àlẹmọ naa, gbogbo iyoku ti omi naa wọ inu glomeruli. Eyi ni a pe ni ito alakoko, mewa ti awọn lita ni a ṣẹda ni ọjọ.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Lati di Atẹle ki o tẹ àpòòtọ, omi fifẹ gbọdọ di ogidi diẹ sii. Eyi ni aṣeyọri ni ipele keji, nigbati gbogbo awọn ohun elo to wulo - iṣuu soda, potasiomu, ati awọn eroja ẹjẹ - ti wa ni gbigba pada sinu ẹjẹ ni ọna tituka. Ara tun ṣe akiyesi glucose pataki, nitori pe o jẹ orisun agbara fun awọn iṣan ati ọpọlọ. Awọn ọlọjẹ ataja pataki ti SGLT2 ṣe da pada si ẹjẹ. Wọn fẹlẹfẹlẹ kan ti eefin ninu tubule ti nephron, nipasẹ eyiti suga kọja sinu ẹjẹ. Ninu eniyan ti o ni ilera, glukosi pada wa patapata, ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, o apakan apakan ti o ti fa ito nigba ti ipele rẹ ju ti ibi isunmọ itagiri ti 9-10 mmol / L.
Forsig oogun naa ni a ṣe awari ọpẹ si awọn ile-iṣẹ elegbogi ti n wa awọn oludoti ti o le pa awọn eefin wọnyi ki o di ọran ara inu ito. Iwadi bẹrẹ ni orundun to kẹhin, ati nikẹhin, ni ọdun 2011, Bristol-Myers Squibb ati AstraZeneca lo fun iforukọsilẹ ti oogun tuntun tuntun fun itọju ti àtọgbẹ.
Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Forsigi jẹ dapagliflozin, o jẹ inhibitor ti awọn ọlọjẹ SGLT2. Eyi tumọ si pe o ni anfani lati dinku iṣẹ wọn. Wiwa ti glukosi lati ito akọkọ dinku, o bẹrẹ si ni kaakiri nipa awọn kidinrin ni awọn iwọn ti o pọ si. Gẹgẹbi abajade, ipele ẹjẹ jẹ ki glukosi, ọta akọkọ ti awọn iṣan ẹjẹ ati idi akọkọ ti gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ. Ẹya ara ọtọ ti dapagliflozin jẹ yiyan yiyan giga rẹ, o ko ni ipa kankan lori awọn gbigbe glukosi si awọn iṣan ati pe ko ni dabaru pẹlu gbigba rẹ ninu ifun.
Ni iwọn lilo boṣewa ti oogun, nipa 80 g ti glukosi ni a tu sinu ito fun ọjọ kan, pẹlupẹlu, laibikita iye hisulini ti a ṣe nipasẹ ti oronro, tabi ti a gba bi abẹrẹ. Ko ni ipa ndin ti Forsigi ati niwaju resistance insulin. Pẹlupẹlu, idinku ninu ifọkansi glucose mu ki aye ti o ku ninu nipasẹ awọn tan sẹẹli.
Ninu awọn ọran wo ni wọn yan
Forsyga ko ni anfani lati yọ gbogbo gaari lọ nigba gbigbẹ gbigbe ti awọn carbohydrates lati ounjẹ. Bi fun awọn aṣoju hypoglycemic miiran, ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara lakoko lilo rẹ jẹ pataki pataki. Ni awọn ọrọ miiran, monotherapy pẹlu oogun yii ṣee ṣe, ṣugbọn pupọ julọ endocrinologists ṣe ilana Forsig lẹgbẹẹ pẹlu Metformin.
Awọn ipinnu lati pade ti oogun ninu awọn ọran wọnyi ni a ṣe iṣeduro:
- lati dẹrọ pipadanu iwuwo ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2;
- bi ohun elo afikun ni ọran ti aisan to lagbara;
- fun atunse awọn aṣiṣe deede ni ounjẹ;
- niwaju awọn arun ti o ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Fun itọju iru àtọgbẹ 1, a ko gba laaye oogun yii, nitori iye ti glukosi ti a lo pẹlu iranlọwọ rẹ jẹ oniyipada o da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Ko ṣee ṣe lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin deede ni iru awọn ipo, eyiti o jẹ idapọ pẹlu hypo- ati hyperglycemia.
Laibikita ṣiṣe giga ati awọn atunyẹwo to dara, Forsiga ko ti gba pinpin jakejado. Awọn idi pupọ lo wa fun eyi:
- idiyele giga rẹ;
- akoko iwadi ti ko to;
- ifihan ifihan nikan si aisan ti àtọgbẹ, laisi ni ipa awọn okunfa rẹ;
- awọn ipa ẹgbẹ.
Awọn ilana fun lilo oogun naa
Forsig wa ni irisi awọn tabulẹti ti 5 ati 10 miligiramu. Iwọn ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro ni isansa ti contraindications jẹ ibakan - 10 miligiramu. Iwọn ti metformin ni a yan ni ọkọọkan. Nigbati a ba rii àtọgbẹ, Forsigu 10 mg ati 500 miligiramu ti metformin ni a maa n fun ni deede, lẹhin eyi iwọn lilo ti igbehin naa ni titunse ti o da lori awọn afihan ti glucometer.
Iṣe ti egbogi naa fun wakati 24, nitorinaa o gba oogun naa ni akoko 1 nikan fun ọjọ kan. Pipe gbigba ti Forsigi ko da lori boya oogun ti mu yó lori ikun ti o ṣofo tabi pẹlu ounjẹ. Ohun akọkọ ni lati mu pẹlu omi ti o to ati rii daju awọn aaye arin dogba laarin awọn abere.
Oogun naa ni ipa lori iwọn lilo ito lojumọ, lati le yọ 80 g ti glukosi, nipa 375 milimita ti omi ni afikun ohun ti a nilo. Eyi fẹrẹ to irin-ajo igbọnsẹ afikun ọkan fun ọjọ kan. Omi ti o sọnu gbọdọ wa ni rọpo lati yago fun gbigbemi. Nitori imukuro ti apakan ti glukosi nigba mu oogun naa, lapapọ kalori akoonu ti ounjẹ ti dinku nipasẹ awọn kalori 300 fun ọjọ kan.
Awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa
Nigbati o ba forukọsilẹ Forsigi ni AMẸRIKA ati Yuroopu, awọn aṣelọpọ rẹ ṣafihan awọn iṣoro, Igbimọ naa ko fọwọsi oogun naa nitori awọn ibẹru pe o le fa awọn eegun inu ikun. Lakoko awọn idanwo iwadii, a kọ awọn ireti wọnyi, a ko fi awọn ohun-ini carcinogenic han ni Forsigi.
Titi di oni, awọn data wa lati diẹ sii ju awọn ijinlẹ mejila ti o jẹrisi aabo ibatan ti oogun yii ati agbara rẹ lati dinku suga ẹjẹ. Atokọ awọn igbelaruge ẹgbẹ ati iye akoko iṣẹlẹ wọn ti dagbasoke. Gbogbo alaye ti a kojọ da lori gbigbemi igba diẹ ti oogun Forsig - nipa oṣu mẹfa.
Ko si data lori awọn abajade ti lilo lemọlemọfún igba pipẹ ti oogun. Awọn onimọ-jinlẹ ṣalaye ibakcdun pe lilo gigun ti oogun le ni ipa iṣẹ awọn kidinrin. Nitori otitọ pe wọn fi agbara mu lati ṣiṣẹ pẹlu apọju igbagbogbo, oṣuwọn filmer glomerular le dinku ati iwọn didun itojade itosi le dinku.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti a rii daju:
- Nigbati a ba paṣẹ bi ohun elo afikun, idinkuwo pupọ ninu gaari suga ṣee ṣe. Ṣakiyesi hypoglycemia jẹ igbagbogbo rirẹ.
- Iredodo ti eto ẹda ara ti o fa nipasẹ awọn akoran.
- Ilọsi pọ si iwọn ito ju iye ti a nilo lọ lati yọ glukosi.
- Awọn ipele ti o pọ si ti awọn ikunte ati haemoglobin ninu ẹjẹ.
- Idagbasoke creatinine ti ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ni wahala ninu awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 65 lọ.
Ni o kere ju 1% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, oogun fa awọn ongbẹ, idinku ti o dinku, àìrígbẹyà, gbigbo igi l’orukọ, igbakọọkan irọlẹ alẹ.
Ifarabalẹ ti o tobi julọ ti awọn dokita ni o fa nipasẹ idagba ti awọn akoran ti oju-ara nitori lilo Forsigi. Ipa ti ẹgbẹ yii jẹ wọpọ - ni 4.8% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. 6.9% ti awọn obinrin ni vaginitis ti kokoro aisan ati orisun ti olu. Eyi ni a ṣalaye nipasẹ otitọ pe alekun gaari mu ilosoke pọsi ti awọn kokoro arun ninu ito, ito ati obo. Ni aabo ti oogun naa, o le sọ pe awọn akoran wọnyi jẹ rirẹ tabi iwọntunwọnsi ati dahun daradara si itọju ailera. Nigbagbogbo wọn waye ni ibẹrẹ gbigbemi ti Forsigi, ati ṣọwọn tun ṣe lẹhin itọju.
Awọn itọnisọna fun lilo oogun naa nigbagbogbo n tẹsiwaju awọn ayipadani nkan ṣe pẹlu iṣawari awọn ipa ẹgbẹ ati contraindications tuntun. Fun apẹẹrẹ, ni Kínní ọdun 2017, a ti paṣẹ ikilọ kan pe lilo awọn inhibitors SGLT2 mu ki eewu ti ika ẹsẹ tabi apakan ti ẹsẹ pọ ni igba meji. Alaye imudojuiwọn yoo han ninu awọn itọnisọna fun oogun lẹhin awọn ijinlẹ tuntun.
Forsigi awọn iṣẹgun
Awọn idena fun gbigba wọle jẹ:
- Mellitus àtọgbẹ Iru 1, nitori pe o ṣeeṣe ki hypoglycemia ti o ni ibatan ko ni iyasọtọ.
- Akoko ti oyun ati lactation, ọjọ ori si ọdun 18. Ẹri ti aabo ti oogun fun awọn aboyun ati awọn ọmọde, ati bi o ṣeeṣe ti iṣalaye rẹ sinu wara ọmu, ni a ko ti gba.
- Ọjọ ori ju ọdun 75 nitori idinku ẹkọ ẹkọ ẹkọ ninu iṣẹ kidinrin ati idinku ninu kaakiri iwọn didun ẹjẹ.
- Ailera ti latosi, o gẹgẹbi ohun elo arannilọwọ jẹ apakan ti tabulẹti.
- Ẹhun si awọn awọ ti a lo fun awọn tabulẹti ikarahun.
- Itosi pọ si ninu ẹjẹ ti awọn ara ketone.
- Nephropathy dayabetiki pẹlu idinku ninu oṣuwọn filmerli iṣapẹẹrẹ si 60 milimita / min tabi ikuna kidirin ti o nira ti ko ni nkan ṣe pẹlu mellitus àtọgbẹ.
- Gbigba lilu (furosemide, torasemide) ati thiazide (dichlothiazide, polythiazide) diuretics nitori alekun ipa wọn, eyiti o jẹ ipin pẹlu idinku titẹ ati gbigbẹ.
Ti gba gbigba laaye, ṣugbọn pele ati afikun abojuto iṣoogun ni a nilo: awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn eniyan ti o ni hepatic, aisan okan tabi ikuna kidirin ti ko lagbara, awọn aarun onibaje.
Awọn idanwo ti awọn ipa ti oti, nicotine ati awọn oriṣiriṣi awọn ọja ounje lori ipa ti oogun naa ko ti ṣe ilana.
Ṣe o le ṣe iranlọwọ lati padanu iwuwo
Ninu atọka si oogun naa, olupese Forsigi sọ fun nipa idinku iwuwo ara ti o ṣe akiyesi lakoko iṣakoso. Eyi jẹ akiyesi paapaa ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus pẹlu isanraju. Dapagliflozin ṣiṣẹ bi diuretic kekere kan, dinku idinku ogorun ti omi inu ara. Pẹlu iwuwo pupọ ati niwaju edema, eyi jẹ iyokuro 3-5 kg ti omi ni ọsẹ akọkọ. Ipa ti o jọra le ni aṣeyọri nipa yiyi si ounjẹ ti ko ni iyọ ati ni fifin ni idinku ounjẹ pupọ - ara lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ lati yọ ọrinrin ti ko wulo.
Idi keji fun pipadanu iwuwo jẹ idinku awọn kalori nitori yiyọkuro apakan ti glukosi. Ti 80 g ti glukosi ti wa ni idasilẹ sinu ito fun ọjọ kan, eyi tumọ si ipadanu ti awọn kalori 320. Lati padanu kilogram iwuwo kan nitori ọra, o nilo lati xo awọn kalori 7716, iyẹn ni, sisọnu 1 kg yoo gba ọjọ 24. O han gbangba pe Forsig yoo ṣe nikan ti aini aini ijẹun ba wa. Fun iduroṣinṣin, pipadanu iwuwo yoo ni lati faramọ ounjẹ ti a paṣẹ ki o maṣe gbagbe nipa ikẹkọ.
Eniyan ti o ni ilera ko yẹ ki o lo Forsigu fun pipadanu iwuwo. Oogun yii n ṣiṣẹ diẹ sii pẹlu awọn ipele glukosi ẹjẹ giga. Isunmọ ti o sunmọ si deede, ipa ti lojiji ti oogun naa. Maṣe gbagbe nipa aapọn ti o pọ ju fun awọn kidinrin ati iriri ti ko to pẹlu lilo oogun naa.
Forsyga wa nikan nipasẹ iwe ilana oogun ati pe a pinnu fun iyasọtọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
Agbeyewo Alaisan
Olutọju endocrinologist paṣẹ Forsig nikan ati ounjẹ kan si mi, ṣugbọn pẹlu majemu pe Emi yoo tẹle awọn ofin pẹlẹpẹlẹ ati wiwa deede awọn gbigba. Glukosi ninu ẹjẹ ti dinku laisiyonu, to awọn ọjọ 7 ni 10. Bayi o ti jẹ oṣu mẹfa tẹlẹ, Emi ko ti ni awọn oogun miiran, Mo lero ni ilera, Mo padanu kg 10 ni akoko yii. Bayi ni opopona: Mo fẹ lati ya isinmi ni itọju ati rii boya Mo le tọju suga ara mi, lori ounjẹ nikan, ṣugbọn dokita ko gba laaye.
Kini awọn analogues
Oogun Forsig jẹ oogun kan ṣoṣo ti o wa ni orilẹ-ede wa pẹlu nkan elo dapagliflosin ti nṣiṣe lọwọ. Awọn analogues kikun ti Forsigi atilẹba ko ni iṣelọpọ. Gẹgẹbi aropo, o le lo awọn oogun eyikeyi lati kilasi ti glyphosines, iṣẹ ti eyiti o da lori idiwọ ti awọn olutaja SGLT2. Meji iru awọn oogun kọja iforukọsilẹ ni Russia - Jardins ati Invokana.
| Orukọ | Nkan ti n ṣiṣẹ | Olupese | Doseji | ~ Iye (osù ti gbigba) |
| Forsyga | dapagliflozin | Awọn ile-iṣẹ Bristol Myers Squibb, USA AstraZeneca UK Ltd, UK | 5 miligiramu, 10 miligiramu | 2560 rub. |
| Jardins | empagliflozin | Beringer Ingelheim International, Jẹmánì | 10 miligiramu, 25 miligiramu | 2850 rub. |
| Invokana | canagliflozin | Johnson & Johnson, Orilẹ Amẹrika | 100 miligiramu, 300 miligiramu | 2700 rub. |
Awọn idiyele isunmọ fun Forsigu
Oṣu kan ti mu oogun Forsig yoo jẹ nipa 2,5 ẹgbẹrun rubles. Lati fi jẹjẹ, kii ṣe olowo poku, paapaa nigba ti o ba ṣe akiyesi awọn aṣoju hypoglycemic pataki, awọn ajira, awọn nkan mimu glukosi, ati awọn aropo suga, eyiti o jẹ pataki fun àtọgbẹ. Ni ọjọ-ọjọ to sunmọ, ipo naa kii yoo yipada, nitori oogun naa jẹ tuntun, ati olupese n wa lati ṣe atunyẹwo awọn owo ti o fowosi ninu idagbasoke ati iwadii.
Awọn iyọkuro idiyele le nireti nikan lẹhin idasilẹ ti awọn Jiini - awọn owo pẹlu akojọpọ kanna ti awọn olupese miiran. Awọn analogues ti o din owo yoo han ni ibẹrẹ 2023, nigbati aabo itọsi Forsigi pari, ati olupese ti ọja atilẹba npadanu awọn ẹtọ iyasọtọ rẹ.
