Ifojusi ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ afihan ti o peye julọ ti ipo ti iṣelọpọ carbohydrate ninu eniyan. Iṣuu ti a ko ti kọja, hyperglycemia, jẹ ipo ti o ni idẹruba igbesi aye. Igbesoke iyara ti glukosi si awọn iye iye rẹ ti o dẹruba pẹlu ẹlẹgbẹ alakan, igba pipẹ ti o ga ju awọn iye ti o lọ deede jẹ eewu nipasẹ awọn iwe-ara ti ọpọlọpọ.
Nigbagbogbo, hyperglycemia jẹ abajade ti iyọkuro ti àtọgbẹ mellitus nitori aini itọju tabi ikuna lati tẹle awọn iṣeduro ti dokita, ṣugbọn o tun le fa nipasẹ awọn idi miiran. Buruju awọn ami aisan jẹ deede taara si suga ẹjẹ ati iwọn ti ibaje ara. Lati le wa iranlọwọ ni akoko, o nilo lati kọ ẹkọ lati ṣe idanimọ ipo yii ni ipele irọrun.
Kini arun hyperglycemia jẹ?
Hyperglycemia kii ṣe arun kan, ṣugbọn ami aisan kan, eyiti o jẹ ilosoke ninu ifọkansi ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ loke awọn iye itọkasi. Itumọ lati Giriki, ọrọ yii tumọ si "ẹjẹ ti o dun gaan."
Awọn eepo ti gaari deede ni a gba nitori abajade ti awọn idanwo ẹjẹ volumetric ti ẹgbẹ nla ti eniyan ti o ni ilera: fun awọn agbalagba - lati 4.1 si 5.9 mmol / l, fun awọn agbalagba - nipasẹ 0,5 mmol / l diẹ sii.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Awọn itupalẹ ni a fun ni owurọ, lori ikun ti o ṣofo ati ṣaaju ki o to mu oogun - bii o ṣe le ṣetọ ẹjẹ fun gaari. Alekun pupọ ninu gaari lẹhin ti njẹ jẹ tun iru kan ti rudurudu ati ni a pe ni postprandial hyperglycemia. Ni deede, lẹhin gbigbemi ti awọn carbohydrates ninu ara, o yẹ ki wọn gba laarin awọn wakati 2, lakoko ti ipele glukosi yoo silẹ ni isalẹ 7.8 mmol / L.
Awọn ori-hyperglycemia gẹgẹ bi iwuwo ilana-iṣe:
Hyperglycemia | Awọn iye glukosi (GLU), mmol / l |
Agbara ni ṣalaye | 6.7 <GLU <8.2 |
Dede | 8.3 <GLU <11 |
Oloro | GLU> 11.1 |
Bibajẹ ara eniyan bẹrẹ nigbati gaari jẹ loke 7 mmol / L. Pẹlu ilosoke si 16, asọtẹlẹ pẹlu awọn aami aiṣan ti o ṣee ṣe ṣeeṣe titi di mimọ ailagbara. Ti glukosi ti o wa loke 33 mmol / L, dayabetiki le subu sinu coma kan.
Awọn idi akọkọ
Glukosi ni epo akọkọ ti ara wa. Wiwọle rẹ sinu awọn sẹẹli ati fifa jẹ apakan pataki ti iṣelọpọ agbara carbohydrate. Oludari akọkọ ti glukosi lati ẹjẹ sinu ẹran ara jẹ hisulini, homonu kan ti o ṣe itọ ti itọ. Ara tun ṣe awọn homonu ti o tako insulin. Ti eto endocrine n ṣiṣẹ daradara, awọn homonu to wa ati awọn sẹẹli ṣe idanimọ wọn daradara, suga ẹjẹ wa laarin awọn opin deede, ati awọn ara-ara to ni ijẹẹmu to.
Nigbagbogbo, hyperglycemia jẹ abajade ti àtọgbẹ. Iru akọkọ ti arun yii ni ijuwe nipasẹ awọn ayipada oniye-ara ninu ti oronro, awọn sẹẹli ti o ni iduro fun yomijade hisulini ti run. Nigbati wọn ba dinku ju 20%, hisulini bẹrẹ lati wa ni aito ati pe hyperglycemia dagbasoke ni kiakia.
Iru keji ti àtọgbẹ jẹ eyiti o ṣe afihan nipasẹ iwọn ti o pọ to ti insulin, o kere ju ni ibẹrẹ arun na. Hyperglycemia ninu ọran yii waye nitori resistance hisulini - ifura awọn sẹẹli lati ṣe idanimọ hisulini ati jẹ ki glucose kọja nipasẹ rẹ.
Ni afikun si àtọgbẹ, awọn arun endocrine miiran, awọn oogun kan, awọn aami-ara ti o nira, awọn eegun, ati aapọn nla le ja si hyperglycemia.
Atokọ awọn arun ninu eyiti hyperglycemia ṣee ṣe:
- Iru 1, àtọgbẹ 2 2 ati agbedemeji laarin wọn àtọgbẹ LADA.
- Thyrotoxicosis. Pẹlu rẹ, iṣuju homonu tairodu wa, awọn aṣeduro insulin.
- Acromegaly. Iṣẹ ti hisulini ninu ọran yii ni idiwọ nipasẹ homonu idagba.
- Aisan Cushing pẹlu hyperproduction ti cortisol.
- Awọn ẹmu ti o lagbara lati gbe awọn homonu - pheochromocyte, glucagonoma.
- Iredodo ati ẹṣẹ ẹgan.
- Wahala pẹlu adie adrenaline lagbara. Nigbagbogbo, o mu ikọlu tabi ikọlu ọkan. Awọn ipalara ati awọn iṣẹ abẹ le tun jẹ idi ti aapọn.
- Ẹkọ ti o nira ti awọn kidinrin tabi ẹdọ.
Awọn aami aisan ati ami ti hyperglycemia
Ailagbara ailera ko ni awọn ami aisan. Ailagbara rirẹ ati airi omi pọ si ni a le rii. Nigbagbogbo, awọn ifihan ti gaari giga di han gbangba nikan pẹlu ibẹrẹ ti hyperglycemia nla. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2 ati awọn aarun onibaje miiran, idagba ti glukosi ẹjẹ ti lọra, lori awọn ọsẹ pupọ.
Ẹran ẹlẹsẹ ti rirọ waye, iṣoro ti o ni diẹ sii lati ṣe idanimọ rẹ nipasẹ awọn ami aisan nikan.
Eniyan ti ni lilo si ipo rẹ ati pe ko ro pe o jẹ oniye, ati ara gbiyanju lati mu ipolowo si ipo iṣẹ ni awọn ipo ti o nira - o ma yọ glukosi pupọ ninu ito. Ni gbogbo akoko yii, mellitus àtọgbẹ ti a ko wadi ti aibikita yoo ni ipa lori awọn ara: awọn ọkọ nla ti wa ni pọ ati pe awọn kekere ni o parun, oju iri ṣubu ati sisẹ awọn kidinrin ti bajẹ.
Ti o ba tẹtisi ara rẹ ni pẹkipẹki, Uncomfortable ti àtọgbẹ le pinnu nipasẹ awọn ami wọnyi:
- Omi mimu jẹ diẹ sii ju liters 4 fun ọjọ kan, pẹlu hyperglycemia ti o nira - to 10.
- Urination loorekoore, itara lati urinate ni igba pupọ ni alẹ.
- Baje, latari ilu, idaamu, paapaa lẹhin ounje ga-kabu.
- Iṣẹ ti ko dara ti idankan awọ-awọ - awọ ara ti kohun, awọn ọgbẹ lori rẹ ti o gun ju ti deede lọ.
- Ṣiṣẹ ti elu - thrush, candidiasis ti iho roba, dandruff.
Nigbati arun naa ba tẹsiwaju ati hyperglycemia lọ sinu ipele ti o nira, awọn ami wọnyi ni a fi kun si awọn ami iṣaaju:
- awọn rudurudu ounjẹ - gbuuru tabi àìrígbẹyà, irora inu;
- awọn ami ti oti mimu - ailera lile, inu riru, orififo;
- olfato ti acetone tabi eso ti bajẹ ni afẹfẹ ti pari nitori abajade ketoacidosis;
- ibori tabi awọn aaye gbigbe ni iwaju ti awọn oju pẹlu ibaje si awọn ohun elo ti oju;
- awọn arun ọlọjẹ pẹlu iredodo yiyọ kuro ni ibi ti ko dara;
- idaamu ninu ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ - ikunsinu titẹ ninu àyà, arrhythmia, idinku ti o dinku, pallor ti awọ-ara, ikun ti awọn ète.
Awọn ami akọkọ ti coma ti o sunmọ pẹlu hyperglycemia jẹ iporuru ati pipadanu aiji, idalẹnu, awọn aati ti ko pe.
Ka diẹ sii nipa coma dayabetik nibi - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html
Dara iranlowo akọkọ
Ti alaisan naa ba ni awọn ami ti hyperglycemia, ati ifura kan ti àtọgbẹ, o nilo lati ṣe iwọn glukosi ẹjẹ. Ọna to rọọrun lati ṣe eyi ni lati lo glucometer amudani to ṣee gbe. Gbogbo alatọ ni o ni ni ile-iṣẹ iṣowo eyikeyi, ati ni awọn ọfiisi ti awọn oniwosan ati awọn onimọ-jinlẹ.
Ti ipele glukosi ba ga ju deede lọ, ati lẹhin jijẹ diẹ ẹ sii ju awọn wakati 2 ti kọja, o nilo lati ṣe ipinnu lati pade pẹlu dokita. Ti o ba jẹ pe olufihan ti o wa loke 13 mmol / l, pe ọkọ alaisan kan. Ipo yii le jẹ Uncomfortable ti iyara onipẹjẹ iru 1 àtọgbẹ ati o le jẹ idẹruba igbesi aye.
Ti o ba jẹ ayẹwo alakan tẹlẹ, gaari ti o ga jẹ ayeye lati san diẹ sii akiyesi si isanwo rẹ, ka awọn iwe lori aisan naa, ṣabẹwo si dokita rẹ ati forukọsilẹ ni ile-iwe alakan ni ile-iwosan.
Iranlọwọ akọkọ fun hyperglycemia ti o nira ṣaaju ki ọkọ alaisan de:
- Lati pese alaisan pẹlu ipo itunu, yọ ina didan, ṣii window fun afẹfẹ titun.
- Mu ọpọlọpọ alaisan naa ki suga le jade pẹlu ito.
- Ma fun mimu mimu ti o dun, ma ṣe ifunni.
- Mura awọn ohun fun ile-iwosan ti o ṣee ṣe.
- Wa kaadi oogun, eto imulo, iwe irinna, awọn iwadii to ṣẹṣẹ.
Laisi awọn nọmba glukosi ẹjẹ ti o pe, maṣe gbiyanju lati pese itọju ilera, paapaa ti iwọ funrararẹ ba jẹ àtọgbẹ. Maṣe fa hisulini, maṣe fun awọn oogun ti o dinku gaari. Awọn aami aiṣan ti hypo- ati hyperglycemia ninu awọn ipo ti o nira jẹ iru kanna. Ti o ba ni rudurudu, ilokulo awọn oogun le fa iku.
Iru itọju wo ni a paṣẹ
Hyperglycemia ńlá ni a yọkuro nipasẹ iṣakoso ti hisulini. Ni akoko kanna, wọn tọju awọn abajade ti ko dara ti o ti waye nitori gaari giga - akọkọ ṣe ṣiṣan omi ti o sọnu pẹlu awọn ogbe, lẹhinna, lẹhin mimu alaisan, wọn ṣafihan awọn elektrolytes ati awọn ajira ti o sonu. Gẹgẹbi ipinya ti ilu okeere, a yan arun naa koodu R73.9 - hyperglycemia ti ko ni alaye. Lẹhin atunse ti akojọpọ ẹjẹ, o ṣe agbeyẹwo kikun lati ṣe idanimọ ohun ti o mu ki ibisi pọ si.
Ti o ba pinnu pe glukosi ga nitori àtọgbẹ, a ti kọ ilana itọju igbesi aye gigun. Aarun dayabetiki kan ni a ṣe akiyesi nipasẹ oniwadi endocrinologist ati ṣabẹwo si awọn alamọja miiran ni gbogbo oṣu mẹfa lati yago fun awọn ilolu. Oun yoo ni lati ra glucometer kan ati wiwọn suga lojoojumọ, ge awọn kalori kikopa ninu ounjẹ, ṣe akiyesi ilana mimu ati rii daju pe o mu awọn oogun ti a ko fun ni laini awọn aṣegun, paapaa awọn ẹyọkan.
Ninu àtọgbẹ 2 (koodu fun ICD-10 E11), awọn oogun ti o dinku ifọtẹ insulin tabi mu iṣelọpọ insulin jẹ igbagbogbo lo lati awọn oogun. Onjẹ kọọdu ti o lọ silẹ, pipadanu iwuwo, ati igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ tun jẹ iwulo.
Fun iru awọn alagbẹ 1 (koodu E10), abẹrẹ hisulini nilo. A yan iwọn lilo akọkọ nipasẹ dokita, lẹhinna o le ṣe atunṣe ti o da lori awọn itọkasi gaari. Lati ṣe idiwọ hyperglycemia, alaisan yoo ni lati ka ṣaaju ounjẹ kọọkan bawo ni ọpọlọpọ awọn carbohydrates ti o ni lori awo kan ki o tẹ iwọn lilo deede ti oogun naa.
Ti o ba jẹ pe fa ti glukosi giga kii jẹ àtọgbẹ, ṣugbọn aisan miiran, hyperglycemia parẹ lori tirẹ lẹhin imularada. Awọn oogun le wa ni lilo ti o dinku iṣẹ-ṣiṣe ti ẹṣẹ tairodu tabi ṣe idiwọ kolaginni ti homonu idagbasoke. Pẹlu awọn ipọn ipọn, wọn gbiyanju lati yọọ ẹdọfóró naa bi o ti ṣee ṣe, toju ounjẹ ti o muna, ni awọn ọran ti o lagbara, lo awọn ilana iṣẹ abẹ. Ti yọ awọn iṣọn-ẹru kuro, lẹhinna o ti lo kimoterapi.
Awọn gaju
Awọn abajade ti hyperglycemia jẹ awọn arun ti gbogbo awọn eto ara. Alekun ti o lagbara ninu gaari ṣe ibẹjẹ fun alamọgbẹ pẹlu ikan kan. Hyperglycemia tun jẹ eewu fun awọn iṣan inu ẹjẹ ati awọn ara-ara - wọn ti parun, nfa ikuna eto-ara, eegun-alamọ, gangrene ti awọn opin. O da lori iyara idagbasoke, awọn ilolu ti pin si ibẹrẹ ati ijinna.
Arun jeki nipasẹ hyperglycemia | Apejuwe Kuru | Idi fun idagbasoke |
Dagbasoke kiakia ati nilo iranlọwọ pajawiri: | ||
Ketoacidosis | Ilọjade ti acetone ti o pọ si ninu ara, acidification ti ẹjẹ pẹlu keto acids to coma. | Ebi ti awọn sẹẹli pa nitori aini hisulini ati alekun diuresis. |
Hyperosmolar coma | Eka kan ti awọn rudurudu nitori ilosoke ninu iwuwo ẹjẹ. Laisi itọju, o yori si iku lati idinku ninu iwọn didun ẹjẹ, thrombosis, ati ọpọlọ inu. | Imi onituga, aini insulini ni idapo pẹlu awọn akoran inu kidinrin tabi ikuna kidirin. |
Fun idagbasoke, pẹ tabi loorekoore loorekoore hyperglycemia ni a nilo: | ||
Akiyesi | Bibajẹ si awọn ohun elo oju, ida ẹjẹ, iyọkuro, itan pipadanu iran. | Bibajẹ si awọn ogangan ti retina nitori ilosoke ninu iwuwo ẹjẹ, suga ti awọn odi wọn. |
Nefropathy | Ti bajẹ kidirin glomeruli, ni awọn ipele to kẹhin - ikuna kidirin. | Iparun ti awọn iṣu-ara ninu glomeruli, glycation ti awọn ọlọjẹ ti awọn meeli kidirin. |
Angiopathy ti awọn ohun-elo ti okan | Angina pectoris, atherosclerosis, ibaje si iṣan ọkan. | Nitori ifa pẹlu glukosi, awọn ara ti awọn iṣan ẹjẹ jẹ irẹwẹsi, iwọn ila opin wọn dinku. |
Encephalopathy | Bibajẹ ọpọlọ nitori ebi atẹgun. | Ipese ẹjẹ to peye nitori apọju. |
Neuropathy | Bibajẹ si eto aifọkanbalẹ, si iwọn ti o lagbara - idaamu ara. | Ibi ti awọn okun nafu nitori iparun ti awọn ohun elo ẹjẹ, ibajẹ si apofẹ-glukosi ti nafu ara. |
Bawo ni lati Dena Hyperglycemia
Lati yago fun hyperglycemia, awọn alamọgbẹ gbọdọ faramọ awọn iṣeduro iṣoogun - maṣe gbagbe lati mu awọn oogun, ṣafikun iwọntunwọnsi ṣugbọn iṣẹ ṣiṣe deede si igbesi aye rẹ, tun ṣe ounjẹ rẹ ki awọn kalori ara wọ inu ara ni awọn iwọn to lopin ati ni awọn aaye arin deede. Ti o ba jẹ labẹ awọn ipo wọnyi ni ọpọlọpọ igba ni ọna kan ti hyperglycemia waye, o nilo lati be dokita kan lati ṣatunṣe itọju ailera naa. Awọn ifọrọwanilẹgbẹ endocrinologist tun jẹ pataki ninu ọran ti awọn ilowosi iṣẹ abẹ ti a ngbero, awọn akoran ti o nira, awọn ikasi pupọ, ati oyun.
Idena ti iṣẹlẹ ti hyperglycemia fun awọn eniyan ti o ni ilera ni ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara laisi aapọn ti o lagbara, yago fun aapọn, mimu iwuwo deede, jijẹ ilera. Kii yoo jẹ superfluous lati ṣe iyasọtọ iyara iyara ninu glukosi ẹjẹ; fun eyi, awọn didun lete ni lati jẹun diẹ nigba ọjọ, kii ṣe ipin akoko nla kan.