Levemir jẹ oogun hypoglycemic kan ti o jẹ aami ni ọna beke kemikali ati iṣe si hisulini eniyan. Oogun yii jẹ ti ẹgbẹ ti isunmọ insulin ti ara eniyan pẹ.
Levemir Flexpen jẹ ohun ikọwe isọdọkan alailẹgbẹ pẹlu apopa. Ṣeun si rẹ, a le ṣakoso insulin lati iwọn 1 si awọn ọgọta 60. Atunse iwọn lilo wa laarin ẹyọkan kan.
Lori awọn selifu ti awọn ile elegbogi o le wa Levemir Penfill ati Levemir Flekspen. Bawo ni wọn ṣe yatọ si ara wọn? Gbogbo tiwqn ati iwọn lilo, ipa ti iṣakoso jẹ deede kanna. Iyatọ laarin awọn aṣoju wa ni irisi idasilẹ. Levemir Penfill jẹ katiriji ti o rọpo fun ikọwe ti n ṣatunṣe. Ati Levemir Flekspen jẹ peniidi isọnu sitẹmu pẹlu ohun elo katiriji ti o wa ninu.
Tiwqn
Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni insulini detemir. O jẹ hisulini ẹda eniyan ti a ṣepọ nipa lilo koodu jiini ti iṣan ara ti Saccharomyces cerevisiae. Iwọn ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni 1 milimita ti ojutu jẹ 100 IU tabi 14.2 mg. Pẹlupẹlu, ẹyọ 1 ti hisulini hisulini Levemir jẹ deede si 1 ẹya ti hisulini eniyan.
Awọn afikun awọn ẹya ni ipa iranlọwọ. Ẹya kọọkan jẹ lodidi fun awọn iṣẹ kan. Wọn ṣe iduroṣinṣin ipo ti ojutu, fun awọn olufihan didara pataki si oogun naa, fa akoko ipamọ ati igbesi aye selifu.
Pẹlupẹlu, awọn nkan wọnyi ṣe iranlọwọ lati ṣe deede ati ilọsiwaju awọn elegbogi ati awọn ile elegbogi ti eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ: wọn mu bioav wiwa, ifun ẹran kuro, dinku didi si awọn ọlọjẹ ẹjẹ, iṣelọpọ iṣakoso ati awọn ipa ọna imukuro miiran.
Awọn nkan afikun wọnyi ni o wa ninu ojutu oogun:
- Glycerol - 16 iwon miligiramu;
- Metacresol - 2.06 miligiramu;
- Zinc acetate - 65,4 mcg;
- Phenol - 1,8 miligiramu;
- Iṣuu iṣuu soda - 1.17 mg;
- Hydrochloric acid - q.s.;
- Hydrogen phosphate dihydrate - 0.89 mg;
- Omi fun abẹrẹ - o to milimita 1.
Elegbogi
Iṣeduro insulini Levemir jẹ analo ti hisulini eniyan pẹlu iṣẹ ṣiṣe pipẹ, profaili alapin. Iṣe ti iru idaduro jẹ nitori ipa idapọ giga ti o gaju ti awọn sẹẹli oogun.
Wọn tun ṣopọ diẹ sii si awọn ọlọjẹ ni agbegbe pq ẹgbẹ. Gbogbo eyi ṣẹlẹ ni aaye abẹrẹ, nitorinaa insulin detemir ti nwọle si inu ẹjẹ jẹ diẹ sii laiyara. Ati awọn iṣan fojusi gba iwọn to wulo nigbamii ni ibatan si awọn aṣoju miiran ti hisulini. Awọn ọna iṣe wọnyi ni ipa apapọ ninu pinpin oogun naa, eyiti o pese gbigba itẹwọgba diẹ sii ati profaili ti iṣelọpọ.
Iwọn apapọ ti a ṣe iṣeduro ti 0.2-0.4 U / kg de idaji ipa ti o pọ julọ lẹhin awọn wakati 3. Ni awọn igba miiran, asiko yii le ṣe idaduro to awọn wakati 14.
Ni asopọ pẹlu ile elegbogi ati awọn ile elegbogi ti awọn oogun Levemir, iwọn lilo ipilẹ ti insulin le ṣakoso ni igba 1-2 ni ọjọ kan. Iwọn akoko apapọ ti iṣẹ jẹ awọn wakati 24.
Elegbogi
Oogun naa de ifọkansi rẹ ti o pọju ninu ẹjẹ lẹhin awọn wakati 6-8 lẹhin iṣakoso. Idojukọ nigbagbogbo ti oogun naa jẹ aṣeyọri nipasẹ iṣakoso ilọpo meji fun ọjọ kan ati iduroṣinṣin lẹhin awọn abẹrẹ 3. Ko dabi insulin basali miiran, iyatọ ti gbigba ati pinpin jẹ alailagbara lori awọn abuda kọọkan. Pẹlupẹlu, ko si igbẹkẹle lori ere-ije ati abo.
Awọn ijinlẹ fihan pe insulin Levemir ni adaṣe ko ni asopọ si awọn ọlọjẹ, ati opo ti oogun naa tan kaakiri ni pilasima ẹjẹ (ifọkansi ni iwọn lilo itọju alabọde de 0.1 l / kg). Iṣeduro ti Metabolized ninu ẹdọ pẹlu yiyọkuro ti awọn metabolites aiṣe.
Igbesi aye idaji jẹ ipinnu nipasẹ igbẹkẹle lori akoko gbigba sinu inu ẹjẹ lẹhin iṣakoso subcutaneous. Idapọ igbesi aye idaji ti iwọn igbẹkẹle jẹ awọn wakati 6-7.
Awọn itọkasi ati contraindications
Awọn idena si lilo oogun naa jẹ ifaramọ ifarada ti ẹni kọọkan si nkan ti nṣiṣe lọwọ akọkọ ati awọn paati iranlọwọ. Pẹlupẹlu, gbigbemi jẹ contraindicated ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 2 nitori aini awọn ijinlẹ ile-iwosan ni ẹgbẹ yii ti awọn alaisan.
Awọn ilana fun lilo
Levemir hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ a mu 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan bi itọju ipilẹ bolus. Pẹlupẹlu, ọkan ninu awọn abere ti wa ni abojuto ti o dara julọ ni irọlẹ ṣaaju akoko ibusun tabi lakoko ale. Eyi lẹẹkan si ṣe idiwọ iṣeeṣe ti hypoglycemia alẹ.
A ti yan awọn dokita nipasẹ dokita leyo fun alaisan kọọkan. Iwọn iwọn lilo ati igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso da lori iṣẹ ṣiṣe ti eniyan, awọn ipilẹ ti ijẹẹmu, ipele glukosi, idibajẹ arun na ati ilana ojoojumọ ti alaisan. Pẹlupẹlu, itọju ailera ipilẹ ko le yan lẹẹkan lẹẹkan. Ilo eyikeyi ti o wa ninu awọn aaye ti o wa loke yẹ ki o royin si dokita, ati gbogbo iwọn ojoojumọ lo yẹ ki o tun sẹ.
Pẹlupẹlu, itọju ailera oogun yipada pẹlu idagbasoke ti eyikeyi concomitant arun tabi iwulo fun iṣẹ abẹ.
Levemir le ṣee lo bi monotherapy, bi daradara pẹlu apapọ pẹlu ifihan ti awọn insulins kukuru tabi awọn oogun oogun tabulẹti ọpọlọ. Itọju pipe wa, igbohunsafẹfẹ iṣaaju ti gbigba jẹ akoko 1. Iwọn ipilẹ jẹ awọn sipo 10 tabi 0.1 - 0.2 sipo / kg.
Akoko iṣakoso nigba ọjọ ni a pinnu nipasẹ alaisan funrararẹ, bi o ṣe baamu. Ṣugbọn ni gbogbo ọjọ o nilo lati ara ogun ni lile ni akoko kanna.
Levemir ni a nṣakoso nikan ni ọranyan. Awọn ipa ọna miiran ti iṣakoso le fa awọn ilolu to buru ni irisi hypoglycemia nla. Ko le ṣe abojuto intravenously ati iṣakoso yẹ ki o yago fun. A ko le lo oogun naa ni awọn ifunni hisulini.
Levemir Flekspen ṣe iranlọwọ lati tọ oogun naa lọna ti o tọ si ọra subcutaneous. Niwọn igba ti abẹrẹ naa jẹ iwọn pataki. O yẹ ki a ṣe afihan abẹrẹ kọọkan ni aaye titun lati yago fun idagbasoke ti lipodystrophy. Ti a ba ṣafihan oogun naa si agbegbe ti agbegbe kan, lẹhinna o ko le gba oogun naa ni aaye kanna.
Awọn agbegbe ti a ṣeduro fun ipinfunni subcutaneous:
- Ibọn
- Ejika
- Bọtini
- Odi inu inu;
- Agbegbe ti iṣan deltoid.
Lilo deede ti Levemir Grip
Ṣaaju ki o to ra ọja naa, o gbọdọ rii daju iduroṣinṣin ti katiriji ati pisitini roba. Apakan ti o han ni pisitini ko gbọdọ kọja apakan jakejado ti ila ifaminsi funfun. Bibẹẹkọ, eyi yoo ṣe ayẹyẹ fun ipadabọ awọn ẹru si olupese.
Ṣaaju ki o to abẹrẹ, o nilo lati ṣayẹwo Levemir Flekspen ati rii daju pe o ṣiṣẹ, ngbaradi ohun elo syringe fun igbese:
- Wo piston roba;
- Ṣayẹwo iduroṣinṣin katiriji;
- Ṣayẹwo orukọ oogun naa ki o rii daju pe a yan iru inira ti o tọ;
- Ni akoko kọọkan, lo abẹrẹ tuntun lati ṣe abojuto iwọn lilo kan lati yago fun ọgbẹ ọgbẹ.
Ko le ṣee lo pẹlu:
- Ni ọran ti ipari tabi didi oogun naa;
- O ṣẹ aiṣedede ti katiriji tabi iṣẹ ti mu;
- Ti ojutu ba yipada lati ko o si kurukuru;
- Ifarabalẹ ẹni kọọkan si awọn paati;
- Pẹlu glukosi ẹjẹ kekere.
Lẹhin lilo katiriji, o ko le fi agbara si insulin. Pẹlupẹlu, gẹgẹbi iwọn-iṣọra, eto iṣakoso apoju yẹ ki o wọ lati yago fun awọn oogun ti o padanu nitori aiṣedeede ninu eto akọkọ. Ni itọju ailera pẹlu ọpọlọpọ awọn insulins, o jẹ dandan fun ọkọọkan lati ni eto lọtọ lati ṣe ifapọpọ awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ.
Awọn ilana Igbese-ni-igbesẹ fun Levemir Flekspen
A gbọdọ fi abẹrẹ naa ṣiṣẹ pẹlu itọju pato ati itọju gbọdọ wa ni mu ko lati tẹ tabi ṣigọgọ. Yago fun fifi fila ti inu si abẹrẹ. Eyi yoo mu awọn aami ikọsẹ ni afikun.
- Mu abala pataki kuro ninu ohun ikanra syringe;
- Ya abẹrẹ isọnu ati fara yọ fiimu aabo lati abẹrẹ nipa dabaru o si ori peni-syringe;
- Abẹrẹ naa ni fila nla ti ita aabo ti o gbọdọ yọ kuro ki o fipamọ;
- Lẹhinna yọ fila aabo ti tinrin ti inu lati abẹrẹ, eyiti o yẹ ki o sọnu;
- Ṣayẹwo gbigbemi insulin. Eyi jẹ ilana ti o yẹ, nitori nigbagbogbo paapaa lilo deede to mu ti mu ko ṣe ifa ti ategun afẹfẹ ti o ṣeeṣe. Ki o ba le wọle si ọra subcutaneous, o nilo lati ṣeto lori titẹ 2 PIECES lilo yiyan yiyan;
- Tan ohun elo syringe ki awọn abẹrẹ ki oke. Fọwọ ba katiriji pẹlu ika ọwọ rẹ ki gbogbo awọn ategun atẹgun gba ni ọkan nla kan ni iwaju abẹrẹ;
- Tẹsiwaju lati mu ohun mimu mu ni ipo yii, o nilo lati tẹ bọtini ibẹrẹ ni gbogbo ọna ki olutayan iwọn lilo fihan 0 PIECES. Ni deede, iyọkuro ojutu kan yẹ ki o han lori abẹrẹ. Bibẹẹkọ, ti eyi ko ba ṣẹlẹ, o nilo lati mu abẹrẹ titun ki o tun awọn igbesẹ ti o loke sọ. Isodipupo awọn igbiyanju ko yẹ ki o kọja awọn akoko 6. Ti gbogbo awọn igbiyanju ti ko ni aṣeyọri, lẹhinna ọgbẹ syringe jẹ aṣiṣe ati pe o le sọnu;
- Bayi o nilo lati ṣeto iwọn lilo itọju ailera ti o wulo. Ni ọran yii, olubo gbọdọ fi 0 han. Lẹhinna a ṣeto iwọn ti o fẹ nipa lilo yiyan. O le fun ni eyikeyi itọsọna. Lakoko ilana ilana, o jẹ dandan lati mu yiyan ti yan ni pẹkipẹki ki o ko ni ja botini ibẹrẹ ki o si ta hisulini ti o tẹ. Anfani ti peni Levemir Flexpen tun wa ni otitọ pe ko ṣee ṣe lati ṣeto iwọn lilo oogun naa ni iwọn iwọn gangan ti awọn ẹya insulini ninu katiriji;
- Fi abẹrẹ sii labẹ awọ ara nipa lilo ilana ti aṣa. Lẹhin ti o ti fi abẹrẹ sinu ọra subcutaneous, o nilo lati tẹ bọtini ibẹrẹ titi yoo fi duro. Ati pe o tọju ni ipo yii titi di igba ti iwọn lilo fihan 0. Ti o ba tẹ tabi yiyi oluyẹwo lakoko iṣakoso, oogun naa yoo wa ni ikọwe, nitorinaa o nilo lati farabalẹ tọ awọn ika ọwọ rẹ;
- A gbọdọ fa abẹrẹ naa gẹgẹbi itọsi kanna bi a ti fi sii. Bọtini ibẹrẹ ni a tẹ ni gbogbo akoko yii fun ijade ni kikun iwọn lilo ti a sọ;
- Lilo fila nla ti ita, yọ abẹrẹ ki o sọ sinu rẹ laisi yiyọ kuro.
Ma ṣe fi abẹrẹ sii fun pẹlu abẹrẹ, nitori eyi jẹ idapọ pẹlu jijo omi ati iyọkuro ọja naa. Ni pẹkipẹki o nilo lati fipamọ ati nu peni-syringe. Eyikeyi mọnamọna tabi sisọ le ba katiriji naa jẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni pato lati lilo insulin-insulin ti o ṣiṣẹ ni gigun waye ni to 12% ti awọn alaisan. Idaji ninu awọn ọran ti gbogbo awọn ifura ti o ṣeeṣe ni aṣoju nipasẹ hypoglycemia.
Pẹlupẹlu, iṣakoso subcutaneous jẹ aami nipasẹ awọn ipa ẹgbẹ ti agbegbe. Nigbagbogbo wọn ṣe afihan pẹlu ifihan ti hisulini atunlo afiwe si eniyan. Wọn le ṣafihan bi irora agbegbe, Pupa, wiwu, wiwu, nyún, ati igbona.
Awọn idawọle jẹ igbagbogbo ni iseda ati da lori abuda kọọkan ti alaisan. Awọn ipa ẹgbẹ yẹ ki o parẹ laarin ọsẹ diẹ pẹlu itọju ailera gigun.
Lara awọn aati kan pato ti gbogboogbo, wiwu ati irọyin ti ko le jẹ akiyesi. Ilọ ti ipo jẹ tun ti iwa lodi si lẹhin ti kikankikan ti awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus: neuropathy irora nla ati retinopathy dayabetik. Eyi jẹ nitori ibẹrẹ ti iṣakoso glycemic ati itọju igbagbogbo ti awọn ipele glukosi deede.
Awọn aati ikolu ti kii ṣe pato pẹlu iwa abuda ti awọn oogun pupọ julọ. Wọn jẹ ẹni-kọọkan ni iseda ati da lori abuda ti iṣesi ara si gbigbemi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ati awọn paati afikun bi odidi.
Iwọnyi pẹlu:
- Awọn aiṣedede ti eto aifọkanbalẹ: numbness ti awọn iṣan, paresthesia, ifamọra irora ti o pọ si, imukuro ti neuropathy, irọyin ailera ati iran;
- Awọn iṣoro pẹlu ti iṣelọpọ agbara carbohydrate: hypoglycemia;
- Idahun esi aarun ajakalẹ: nyún, awọn aati esi alailagbara ti aarin, ikọ-tubu, ede Quincke, iyalenu anaphylactic;
- Omiiran: agbegbe ede, lipodystrophy.
Iṣejuju
Iwọn deede ti o fa aworan aworan isẹgun ti iwa ko si. Niwọn igba ti o da lori bi o ti buru ti ipo alaisan, igbẹkẹle lori hisulini ati ijẹẹmu didara ti alaisan.
Awọn aami aiṣan fun hypoglycemia:
- Ẹnu gbẹ;
- Ikoko;
- Iriju
- Ọrun tutu alalepo;
- Fo niwaju awọn oju;
- Tinnitus;
- Ríru
- Imọye ti a gbogo ti awọn iwọn oriṣiriṣi.
Ni asopọ pẹlu iye akoko oogun hypoglycemia waye laisiyonu, pupọ julọ ni alẹ tabi ni alẹ.
Pẹlu hypoglycemia kekere, alaisan le ni ominira lati koju iṣoro naa. Lati ṣe eyi, mu ojutu glukosi kan, suga tabi ọja miiran ti o ni ọlọrọ ni awọn kaboalsia inu. Nitori aini iṣakoso lori ilana, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti iru igbẹkẹle-insulin ni a ṣe iṣeduro lati gbe awọn didun lete pẹlu wọn.
Ti ipo naa ba jẹ pataki ati pe o ni pẹlu iṣuu awọsanma ti aiji, o jẹ iyara lati bẹrẹ itọju oogun. Fun iranlọwọ akọkọ, o jẹ dandan lati ṣafihan antagonist insulin - glucagon ni iwọn iwọn 0,5 - 1 mg intramuscularly tabi subcutaneously.
Ti iru oogun kan ko ba wa nitosi, o le tẹ ni kete bi o ti ṣee ṣe awọn oogun homonu miiran - awọn antagonists adayeba. Fun eyi, glucocorticosteroids, catecholamines, awọn homonu ti o nmi tabi homonu idagba le ṣee lo.
Gẹgẹbi itọju ati atilẹyin itọju ailera, o jẹ dandan lati bẹrẹ isunmọ iṣan ti dextrose (glukosi). Lẹhin iwulo ti aiji, mu ounjẹ lọpọlọpọ ni iyara ati awọn kaboals ti o lọra.
Awọn ofin ati ipo ti ipamọ
Tọju oogun naa sinu firiji ni iwọn otutu ti iwọn 2-8. Ibi ko yẹ ki o wa nitosi firisa. O ti jẹ contraindicated lati di oogun naa.
Awọn katiriji ti o ṣii ti wa ni fipamọ labẹ awọn ipo kanna bi awọn ohun elo isọnu. Wọn ko gbọdọ jẹ tutu tabi tutunini. Kaadi tabi ohun elo ti a lo yẹ ki o wa ni fipamọ ni awọn iwọn otutu to iwọn 30. Igbesi aye selifu to ga julọ jẹ ọsẹ 6 lati ọjọ ti ṣiṣi.
O jẹ dandan lati ṣafipamọ oogun naa ni aaye dudu, idaabobo lati ina orun ati ina apọju. Ti ko ba ṣeeṣe lati rii daju iru awọn ipo, tọjú sinu apoti idabobo ninu eyiti o ti ra insulini.
Igbesi aye selifu to dara julọ ti oogun jẹ ọdun 2,5. Lẹhin ọjọ ipari ti o tọka lori apoti, lilo leewọ.
Awọn afọwọṣe
Levemir Flexpen ati Penfil jẹ iṣelọpọ nipasẹ Novo Nordisk, ile-iṣẹ elegbogi kan ti o wa ni Denmark. Ni Russia, idiyele ti katiriji ati pen jẹ nipa kanna ati pe o yatọ laarin 1900 - 3100 rubles. Iye apapọ ninu awọn ile elegbogi ni Russia jẹ 2660 rubles.
Levemir kii ṣe ile-iṣẹ aṣoju nikan ti isunmọ idapọ-insitiniant ti n ṣe iṣe gigun. Awọn analogues ti oogun naa wa, ṣugbọn ni orilẹ-ede wa ko lo ọpọlọpọ:
- Lantus;
- Lantus Optiset;
- Lantus Solostar;
- Aylar;
- Monodar ultralong;
- Tozheo Solostar;
- Tresiba Flextach.
Aṣoju eyikeyi ni awọn anfani ati alailanfani. Yiyan ti oogun nigbagbogbo wa pẹlu alaisan ati dokita, nitori ọpọlọpọ awọn okunfa ni ipa ipinnu yii.
