Ni akoko imọ-ẹrọ alaye ati awọn iran tuntun ti awọn oogun antidiabetic, awọn oogun Ayebaye ti a ni idanwo akoko wa ni eletan. Gbajumọ julọ ni awọn ti o ṣe ifun inu ifun lati pese hisulini afikun. A n sọrọ nipa awọn itọsẹ ti jara sulfonylurea ati awọn aṣiri nesulfanylurea - awọn amọ.
Repaglinide tun jẹ ti ẹgbẹ ti o kẹhin. Iyatọ akọkọ rẹ ni ipa lori igba akọkọ ti itusilẹ homonu sinu inu ẹjẹ, nigbati lẹhin ounjẹ kan ninu ẹjẹ o wa ni didasilẹ didasilẹ ninu awọn ipele glukosi, ati pe ara ti dayabetiki (pẹlu iru 2 arun) ko le farada.
Lẹhin kika awọn itọnisọna, iwọn gbogbo awọn Aleebu ati awọn konsi, o le jiroro pẹlu dokita rẹ awọn eto itọju alakan.
Adapo ati ijuwe ti oogun naa
Tabulẹti kọọkan ni 0,5 tabi 1 miligiramu ti paṣipaarọ ti nṣiṣe lọwọ ti micronized repaglinide ti a ṣe afikun pẹlu awọn eroja iranlọwọ: kalisiomu hydrogen phosphate anhydrous, colloidal silikoni dioxide, microcrystalline cellulose, croscarmellose soda, sẹẹli hydroxypropyl cellulose, meglumine, magnesium stearate, ati dyes magnesium.
Awọn tabulẹti yika biconvex le jẹ idanimọ nipasẹ kikọ pẹlu awọn nọmba ti o nfihan iwọn lilo. Pẹlu siṣamisi ti 0,5, wọn jẹ funfun, pẹlu 1 mg - Lafenda tabi ofeefee. Ni ẹhin iwọ le wo RP abbreviation, J ati awọn miiran. 10 awọn tabulẹti wa ni apoti ni roro. Ọpọlọpọ awọn iru bẹẹ yoo wa ninu apoti paali kan.
Oogun oogun wa. Iye owo fun Repaglinide jẹ isunawore gaan: awọn tabulẹti 30 ti 2 miligiramu ni Ilu Moscow le ra fun 200-220 rubles. Wọn tu oogun silẹ ni Denmark, Israel, India ati awọn orilẹ-ede miiran, pẹlu ni agbegbe agbegbe lẹhin-Soviet.
Igbesi aye selifu ti oogun naa, ti olupese sọ, wa ni apapọ ọdun 3 3. Oogun naa ko nilo awọn ipo pataki fun ibi ipamọ. Lẹhin akoko ti o sọ tẹlẹ, awọn tabulẹti gbọdọ wa ni sọnu.
Awọn ẹya ara ẹrọ ti Ẹkọ nipa oogun
Ipa akọkọ ti oogun naa jẹ hypoglycemic. Awọn bulọọki oogun awọn bulọọki ATP-igbẹkẹle awọn ikanni ti o wa ninu awọ-ara awo, ṣe alabapin si italaya ati itusilẹ awọn ikanni kalisiomu. Nitorinaa, oye ile-iwe n fa ifunra homonu duro.
Awọn iwadii ile-iwosan ko rii mutagenic, teratogenic, awọn ipa aarun ayọkẹlẹ ninu awọn ẹranko ati irọyin irọrun.
Repaglinide ti wa ni gbigba ni iyara ati patapata lati eto walẹ, ti de iwọn ti o pọju ninu ẹjẹ ni wakati kan.
Ti a ba mu pẹlu awọn ounjẹ, Cmax dinku nipasẹ 20%. Ifojusi oogun naa da silẹ ni kiakia ati lẹhin wakati 4 de ami ti o kere ju. Oogun naa di awọn ọlọjẹ pilasima fẹrẹ pari (lati 98%) pẹlu bioav wiwa ti 56%. Biotransformation pẹlu dida awọn metabolites inert waye ninu ẹdọ.
Ti yọ oogun naa kuro ni awọn wakati 4-6 pẹlu igbesi aye idaji ti wakati 1. Ni 90% o kọja nipasẹ awọn bile, nipa 8% ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin.
Ta ni Repaglinide ti a pinnu fun?
A ṣe oogun oogun naa lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2 ti awọn iyipada igbesi aye (awọn ounjẹ kekere carb, awọn ẹru iṣan ti o peye, iṣakoso ipinlẹ ẹdun) ko pese iṣakoso glycemic pipe.
O ṣee ṣe lati lo glinide ni itọju eka pẹlu metformin ati thiazolidinediones, ti monotherapy, ounjẹ ajẹsara ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ko pese abajade ti o fẹ.
Si ẹniti Repaglinide ti wa ni contraindicated
Ni afikun si awọn ihamọ ti aṣa (aifiyesi ti ẹni kọọkan, oyun, awọn ọmọde, ọmu ọmu), a fun contraindicated oogun naa:
- Awọn alagbẹ pẹlu arun 1;
- Pẹlu ketoacidosis dayabetik;
- Ni ipo ti coma ati precoma;
- Ti alaisan naa ba ni kidinrin ati idaamu ti ẹdọ;
- Ni awọn ipo to nilo iyipada igba diẹ si hisulini (ikolu, ọgbẹ, iṣẹ abẹ).
Ifarabalẹ ni pato ni lati san si kikọwe awọn glinides si awọn ọmuti, awọn eniyan ti o ni arun kidinrin onibaje, ati iba.. Awọn ihamọ ti ọjọ-ori wa: ma ṣe fi oogun fun awọn alagbẹ ṣaaju 18 ati lẹhin ọdun 75 nitori aini ẹri fun awọn ẹka wọnyi.
Ọna ti ohun elo
Fun repaglinnid, awọn ilana fun lilo ṣeduro mimu egbogi naa ni imurasilẹ (ṣaaju ounjẹ). Dokita yoo yan iwọn lilo ti o yẹ fun iṣakoso glycemic ti aipe ni ibamu pẹlu awọn abajade ti awọn itupalẹ, ipele ti arun naa, awọn itọsi ọpọlọ, ọjọ-ori, iṣesi ara ẹni kọọkan si amọ.
Lati ṣalaye iwọn lilo itọju ailera ti o kere ju, o jẹ dandan lati ṣakoso ebi ti ebi n pa ati suga ti a firanṣẹ lẹyin mejeeji ni ile ati ni ile-yàrá. Nigbati o ba n ṣe atunṣe awọn iwuwasi ti oogun naa, wọn tun ni itọsọna nipasẹ awọn olufihan ti haemoglobin glycated.
Abojuto jẹ pataki lati ṣe idanimọ ikuna akọkọ ati Atẹle, nigbati ipele glycemia ṣubu ni isalẹ deede ni ibẹrẹ iṣẹ tabi lẹhin akoko ibẹrẹ ti itọju ailera.
Akoko fun gbigba repaglinide ko muna: awọn iṣẹju 15-30 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ ni ibẹrẹ ounjẹ. Ti o ba ti kun ipanu kan (tabi fo ti ilẹ), lẹhinna pill miiran ti kun (tabi fo.
Ti alatọ ko ba gba awọn oogun gbigbe-suga kekere, iwọn lilo ibẹrẹ ti amọ yẹ ki o jẹ o kere ju - 0,5 miligiramu ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ti o ba yipada si repaglinide pẹlu oogun oogun antidiabetic miiran, o le bẹrẹ pẹlu 1 miligiramu ṣaaju ounjẹ kọọkan.
Pẹlu itọju itọju, iwọn lilo iṣeduro ti a ṣe iṣeduro ko kọja miligiramu 4 ṣaaju ounjẹ akọkọ. Iwọn gbigbemi ojoojumọ ti amọ ko yẹ ki o kọja miligiramu 16.
Pẹlu itọju ti o nira, iwọn lilo ti repaglinide ko yipada, ati awọn iwuwasi ti awọn oogun miiran ni a yan ni ibamu pẹlu awọn kika ti glucometer ati awọn ilana itọju ailera ti tẹlẹ.
Awọn abajade ti ko ṣe fẹ
Ninu awọn iwa aati ikolu ti o muna pupọ julọ ti iwa ti glinids, hypoglycemia jẹ paapaa eewu. Nigbati o ba n kọ oogun naa, dokita yẹ ki o ṣafihan awọn alaisan si awọn ami rẹ ati awọn ọna ti iranlọwọ akọkọ ati itọju ara ẹni fun ẹni ti o ni ipalara.
Lara awọn iṣẹlẹ miiran ti a ko rii tẹlẹ:
- Awọn apọju Dyspeptik;
- O ṣẹ ti ilu ti awọn agbeka ifun;
- Awọn rashes awọ ara;
- Dysfunction ẹdọ ni irisi transistor ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti transaminases;
- Agbara wiwo nitori awọn iyatọ ni ipele glycemic.
Awọn abajade Ibaṣepọ Oogun
Pẹlu afiwera lilo ti repaglinide pẹlu awọn β-blockers, awọn inhibitors ACE, chloramphenicol, awọn ohun mimu ọti-lile, awọn oludari MAO, aiṣedeede awọn oogun NSAIDs, probenecid, salicylates, sulfonamides, awọn sitẹriọdu anabolic, ndin ti amo pọ.
Isakoso igbakọọkan ti repaglinide ati awọn olutọpa ikanni kalisiomu, corticosteroids, thiazide diuretics, isoniazid, acid nicotinic ninu iwọn lilo ti ko ni ibamu, estrogen (ti o wa ninu awọn ilodisi), awọn alamọdun, awọn ẹla inu, phenytoin, homonu tairodu dinku ipa ti awọn glinides.
Iranlọwọ pẹlu iṣipopada
Ipo yii le mọ nipasẹ:
- Ayanfẹju ti ko ṣakoso;
- Rirẹ;
- Gaju excitability;
- Alekun aifọkanbalẹ;
- Awọn rudurudu ti oorun;
- Ayipada ninu awọn aati ihuwasi (ipo ti o jọra si oti mimu);
- Oro ati ailagbara wiwo;
- Aini isokan ati akiyesi;
- Aiye mimọ;
- Alawọ ala;
- Tachycardia;
- Spasms isan;
- Gbigbe ti o munadoko;
- Sinu, coma.
Iranlọwọ fun ẹniti njiya jẹ aisan ati atilẹyin. Ti o ba jẹ pe dayabetiki ba mọ, o nilo lati fun ni awọn carbohydrates yiyara (suga, suwiti), lẹhin igba diẹ, ara ti kun fun gluko yẹ ki o tun ṣe, niwọn igba ti o ṣeeṣe ki iṣipopada.
Ti alaisan ko ba ni awọn ami ami mimọ, ojutu glucose kan (50%) ni a nṣakoso ni inu, lati ṣetọju ipele glycemic kan loke 5.5 mmol / l, a ti fi dropper pẹlu ojutu glukosi 10%. Ni awọn ọran ti o lagbara, ile-iwosan to peye jẹ pataki.
Afikun awọn iṣeduro
Ifarabalẹ ni pataki (iṣakoso ti ãwẹ ati suga postprandial, iṣẹ ti awọn ara ti o fojusi) nigbati o ba n ṣe amọ amọ ni a beere nipasẹ awọn alagbẹ pẹlu awọn itọsi ito-jijẹ ati ẹdọforo. O yẹ ki wọn mọ pe ni ọran ti o ṣẹ si iwọn lilo ati ilana ti oogun, lilo awọn ohun mimu ọti, ounjẹ kekere kalori, apọju iṣan, aapọn, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti isanraju, nitori iru awọn ipo le mu ailagbara pọ.
Ni asopọ pẹlu awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki, iṣọra gbọdọ wa ni adaṣe lakoko iwakọ awọn ọkọ ati eka, ẹrọ ti o lewu, nigbati o ba n ṣiṣẹ ni ibi giga, ati bẹbẹ lọ.
Lati yago fun hypoglycemia, awọn alakan pẹlu awọn aami ailagbara ti awọn ohun iṣaaju, paapaa awọn ti o ni iru awọn ipo kii ṣe aimọkan, awọn iṣọra gbọdọ ni lati mu, ṣe ayẹwo ewu ti o pọju ati iṣeeṣe rẹ.
Repaglinide - awọn analogues
Re ti tu silẹ labẹ oriṣiriṣi awọn orukọ iṣowo: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Gẹgẹbi koodu ATX ti ipele 4, awọn aṣoju antidiabetic ni awọn abẹrẹ Bayeta pẹlu awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ati Viktoza pẹlu eroja ti o nṣiṣe lọwọ liraglitide ṣe pọ pẹlu rẹ.
Diẹ ninu awọn ti o ni atọgbẹ ṣe tọju arun wọn bi aiṣedeede ibanujẹ, laibikita mọ pe aisan aiṣedede yii le firanṣẹ si agbaye miiran nigbakugba.
Repaglinide jẹ oluranlowo hypoglycemic to ṣe pataki, ṣiṣe idanwo pẹlu tito-ara ẹni ati rirọpo jẹ eewu si ilera, nitori pe oogun naa n ṣiṣẹ ni iyara, pẹlu atokọ ti o nira ti awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ. Ti o ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ mellitus, o nilo lati ṣe itọju ni pataki, laisi gbe kuro titi di igba miiran.
Lori awọn aṣayan iṣoogun fun itọju iru àtọgbẹ 2 ni a le rii lori fidio.
