Ti o ko ba san isan-aisan tabi ti ko ni isanpada ni kikun, pẹ tabi ya eyi yorisi ọpọlọpọ awọn ilolu. Ọkan ninu awọn abajade to ṣe pataki julọ ni itọsi ti awọn apa isalẹ, nigbati ẹsẹ alagbẹ kan yorisi si negirosisi àsopọ.
Ni awọn ọrọ ti o ti ni ilọsiwaju, ti ko ba ṣee ṣe lati fi ẹsẹ pamọ, ika, ẹsẹ tabi ẹsẹ gbọdọ yọ. Lati yago fun ailera, gbogbo alakan ati agbegbe rẹ gbọdọ ṣe akiyesi gbogbo awọn iṣoro ti o ni nkan ṣe pẹlu iyọkuro fun iwọle si akoko itọju.
Awọn okunfa ti idinku
O ṣẹ awọn ilana ti ase ijẹ-ara nyorisi si awọn ayipada ọlọjẹ ninu eto iṣan. Ikojọpọ ti awọn ohun elo ballast ninu iṣan ẹjẹ, awọn ayipada autoimmune ṣe alabapin si iparun awọn sẹẹli nipasẹ ajesara tiwọn. Fun idi eyi nọmba ti awọn ohun elo deede jẹ dinku, fifun ni ọna lati ṣafihan ti ko dara, ati lẹhinna ischemia ti o han gbangba.
Awọn arosọ ẹsẹ fun àtọgbẹ ko le yago fun:
- Ẹjẹ ẹjẹ ni awọn ese ti nlọsiwaju;
- Aipe atẹgun jẹ ki awọ ara ni ifaragba si awọn akoran;
- O ṣeeṣe ki isọdọtun ti integument dinku;
- Pẹlu aworan ile-iwosan, eyikeyi ibajẹ ẹrọ darukọ ẹda ti awọn isanku, phlegmon ati awọn ọgbẹ miiran ti purulent ti o nira lati tọju;
- Lapapọ ibajẹ si ẹran ara eefin ṣe ifarahan ifarahan ti osteomyelitis - iparun purulent ti àsopọ egungun.
Pẹlu àtọgbẹ, awọn eegun ti wa ni iparun laiyara, sisan ẹjẹ ti bajẹ, ati ifamọ ti awọn iṣan n dinku. Gẹgẹbi abajade, alatọgbẹ ko ni rilara irora pẹlu awọn egbo ara. Nipasẹ awọn koko ati awọn dojuijako, ikolu wọ si. Awọn ọgbẹ ti o ni arun “adun” larada fun igba pipẹ. Ni aini ti itọju ti o peye, awọn ọgbẹ waye, ati lẹhinna gangrene.
O da lori awọn iyatọ ara ẹni kọọkan ninu idagbasoke arun naa, awọn itọkasi fun iṣẹ naa ni pato. Ifarabalẹ ni pato ni lati san si akoko isodi-pada.
Iyọ ika ni àtọgbẹ
Irisi ẹsẹ jẹ ipinnu pataki. O gba nigbati awọn sẹẹli ko ba le mu pada, ati pe irokeke kan wa si igbesi aye alaisan naa, nitori ẹsẹ ti dayabetik kan, ni ipilẹṣẹ, ayẹwo aisan apaniyan.
Ni ipele to ti ni ilọsiwaju, idinku ti ika jẹ diẹ sii ju lare, ko ni pataki ni ipa iṣẹ ti awọn ese. Ti o ko ba da idaduro ika ọwọ, eyi kii ṣe opin iṣoro naa.
Awọn iṣiṣẹ alakọbẹrẹ, Atẹle ati guillotine ika ni o wa:
- Idapọ alakọbẹrẹ ni a ṣe pẹlu fọọmu ilọsiwaju ti arun naa, nigbati awọn ọna miiran ko tun ṣiṣẹ.
- Iṣẹ abẹ keji jẹ itọkasi lẹhin mimu-pada sipo sisan ẹjẹ tabi pẹlu itọju aiṣedeede alailagbara, nigbati akoko ba tun wa lati wa iru apakan ti ẹran ara naa ti ku.
- A lo iṣọpọ Guillotine ni awọn ipo ti o nira julọ pẹlu irokeke han gbangba si igbesi aye alaisan. Gbogbo awọn agbegbe ti o fowo ati apakan ti awọn sẹẹli to ni ilera ni a yọ kuro.
Wet gangrene nilo iṣẹ abẹ pajawiri, nitori oṣuwọn ibaje ti ẹran jẹ o pọju. Pẹlu gangrene ti o gbẹ, negirosisi jẹ itọkasi nipasẹ awọn fireemu ti o han ni agbegbe ti sisan ẹjẹ. Lo iṣẹ ṣiṣe ti a ṣeto. Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, pẹlu gangrene ti o gbẹ, ika le tun ṣe adaṣe ara ẹni.
Awọn ẹya ti aropo yo ninu àtọgbẹ
Ni ipele igbaradi, a ṣe ilana ayẹwo (olutirasandi, x-ray, ẹjẹ ati awọn ito, awọn iwadii iṣan) lati pinnu iye iṣoro naa.
Ni ọjọ alẹ, ti alaisan ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ti o tẹnu ẹjẹ, dokita funni ni imọran lori mura awọn ipo fun imularada kikun lẹhin iṣẹ-abẹ. Lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ lati anesitetiki, o jẹ ewọ lati mu ounjẹ ati omi ni ọsan ọjọ ti iṣẹ-abẹ.
Lakoko iṣẹ naa, awọ ti di mimọ pẹlu awọn apakokoro ti o daabobo lodi si ikolu. Fun idi eyi, a tun nṣakoso awọn ajẹsara. Lẹhin apọju (a ti fi adaṣe agbegbe si ika ọwọ, ni awọn ọran miiran, iwe akunilogbo gbogbo) a ṣe lila iyika.
Sọ egungun naa, yọ ẹran ara ti o bajẹ, di ọgbẹ pẹlu awọ deede ati aṣọ tutu. Lati yọ iṣu omi kuro fi idominugere. Iye akoko iṣẹ naa da lori complexity: lati awọn iṣẹju 15 si awọn wakati pupọ.
Ni ọsẹ akọkọ ti akoko imularada
Pẹlu gangrene, agbegbe ti o yẹ lati ge ni a pinnu nipasẹ awọn ayipada oju-ara. Lẹhin iṣẹ-abẹ, awọn ipa ti awọn dokita ti wa ni ifọkansi lati dinku igbona, didamu awọn ilolu. Ọgbẹ kii ṣe bandwidiki lojoojumọ, ṣugbọn gbogbo awọn ọjọ iwaju lẹhin ni a tun tọju.
Akoko akoko lẹhin jẹ lewu nitori awọn aye ti ikolu arun jẹ giga pupọ. Nitorinaa, ni afikun si fifọ deede awọn seams, a fihan alaisan naa ounjẹ ati ifọwọra pataki kan. Lati mu ẹjẹ sisan pada, fun ẹsẹ iyokù.
Awọn ọsẹ meji to nbo
Ni ọsẹ to nbọ, alaisan ko tun jiya iru irora nla ni ọwọ ọwọ. Oju naa ni arowoto laiyara, o gba akoko diẹ lati ṣe deede awọn iṣẹ, botilẹjẹpe.
Awọn alamọ ọkunrin gbọdọ ṣe akiyesi diẹ ninu awọn nuances:
- Ti o ba ti ge ẹsẹ ni agbegbe loke orokun, lẹhinna akoko igbapada ni ipele yii jẹ ki o ṣee ṣe lati ifesi awọn adehun ti o ni ihamọ ronu ni apapọ ibadi.
- Pẹlu abẹ abẹ, orokun laisi idagbasoke pataki yoo jiya ni pataki.
- Ẹkọ imularada pẹlu: lẹsẹsẹ awọn gbigbe, ipo irọ - lori ibusun ti o nira pupọ ati ni apakan inu ara.
- Ni igbagbogbo fun ọjọ kan o nilo lati ṣe awọn adaṣe fun gbogbo ara.
- Gbogbo awọn ọna wọnyi yoo ṣe iranlọwọ fun okun awọn iṣan ati mura ara fun isọdọtun awọn iṣẹ moto.
Pẹlu iru awọn iṣe, o ṣe pataki lati tẹle gbogbo awọn iṣọra aabo, ni pataki, lati bẹrẹ ikẹkọ awọn ohun elo vestibular lẹgbẹẹ ti ibusun. Dagbasoke awọn apa ati ẹhin, o nilo lati mu duro lori ibusun. Agbara iṣan ṣe ipa pataki ninu ngbaradi kùkùté fun awọn panṣaga ati mimu-pada sipo iṣẹ ọwọ.
Awọn iṣoro lẹhin iṣẹ abẹ
Lẹhin yiyọ apakan ti ẹsẹ tabi ika, ọpọlọpọ awọn ilolu wa - lati awọn ṣiṣan ti ko ni iwosan fun igba pipẹ si igbona ati wiwu. Lati yago fun awọn abajade ti a ko nifẹ, o jẹ dandan lati wọ awọn igbohunsafefe funmorawon ti o mu iduroṣinṣin kaakiri ẹjẹ ati sisan-ọlẹ-omi. O yẹ ki wọn wa ni wiwọ, wọn mu ọgbẹ ni apa isalẹ kùkùté, ati rudurudu naa irẹwẹsi si apakan oke.
Ifọwọra deede nigbagbogbo ti kùkùté ati awọn iṣan aladugbo - fifunlẹ, fifi pa, titẹ - ni a nilo, bi o ṣe fun ọ laaye lati mu pada sẹsẹ atrophied.
O ṣe pataki lati mọ pe:
- Gbogbo awọn alaisan jiya awọn irora Phantom. Ni ọran yii, onimọ-jinlẹ ati atunnkanka yoo ṣe iranlọwọ lati laja pẹlu pipadanu naa.
- O ti lo itọju ailera ni iṣaro mejeeji (ni akoko agba) ati physiotherapeutic.
- A ṣe akiyesi awọn agbara idaniloju pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara to dara ati gbogbo awọn oriṣi ifọwọra, pẹlu iranlọwọ ti ara ẹni. Lẹhin iwosan, o le ṣe awọn iwẹ gbona.
Pẹlu abojuto ti ko dara ti kùkùté, ifasẹhin ti negirosisi àsopọ pẹlu ikolu ti ọgbẹ jẹ ṣeeṣe. Lẹẹkansi, isẹ ti o lagbara diẹ sii yoo nilo.
Awọn asọtẹlẹ - kini awọn alakan le reti
Ti o ba fi ẹsẹ sẹhin ni agbegbe ibadi, idaji awọn alakan ni o ye laye laarin ọdun kan lẹhin iru iṣiṣẹ naa. Awọn iṣiro irufẹ ni a ṣe akiyesi ni agba, nigbati àtọgbẹ ba pẹlu awọn ilolu miiran. Lara awọn alaisan wọnyẹn ti o ṣakoso lati kọ ẹkọ awọn panṣaga, iwalaaye jẹ awọn akoko 3 ti o ga julọ.
Pẹlu gige ẹsẹ isalẹ, ti ko ba si isọdọtun deede, 20% awọn olufaragba naa ku. Ogorun 20 miiran ti o ye ye nilo tun-gige-ẹsẹ ti ọwọ - ni bayi ni ipele hip. Lara awọn alaisan wọnyẹn ti o lọ fun itọsi, iku ni ọdun ko ju 7% (ni iwaju awọn aarun concomitant).
Pẹlu awọn ilowosi iṣẹ abẹ kekere (ifarahan ẹsẹ, yiyọ ika), ireti igbesi aye wa ni ipele ti ẹya ọjọ ori rẹ.
Lati le mu pada ati ṣetọju agbara ṣiṣẹ ti ọwọ ọgbẹ nigba akoko aṣamubadọgba, o jẹ dandan lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iwe ilana dokita.
Awọn imuposi ika exarticulation igbalode fun àtọgbẹ - ni fidio yii
