Ketoacidosis ti jẹ iṣiro ti o wọpọ pupọ ati ti o lewu julọ ti àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. Awọn amoye sọ pe diẹ sii ju 6% ti awọn alaisan ni iriri ailera yii.
Ni ipele ibẹrẹ, ketoacidosis fa awọn ayipada biokemika ni pato ninu ara.
Ti alaisan naa ba kọ ipo yii fun igba pipẹ, lẹhinna coma le dagbasoke, eyiti o jẹ idapo pẹlu awọn idamu ti iṣelọpọ agbara, pipadanu mimọ, ati iparun ti eto aifọkanbalẹ. Ni ọran yii, eniyan nilo itọju pajawiri ọjọgbọn.
Onimọran kan le funni ni itọju to munadoko fun ketoacidosis, nitori pe gbogbo rẹ da lori iye akoko ti dayabetiki ti o lo ni ipo aimọ, ati lori alebu ibajẹ si awọn eto ara.
Eto itọju pajawiri
Nigbati alagbẹ kan ba ni ipo gbogbogbo ti buru si, o dawọ lati dahun ni deede si ọrọ ati awọn iṣe ti awọn eniyan ti o wa ni ayika rẹ, ati pe ko tun le ṣe lilö kiri ni aaye.
Iru awọn aami aisan le fihan pe alaisan ti lọ nipasẹ awọn ipa iparun ti kmaacidotic coma.
Ni iyatọ, o tọ lati ronu pe o ṣeeṣe lati dagbasoke iru ọna ikọlu naa pọ si ni awọn ọran nibiti alatọ kan ko lo itọju ailera nigbagbogbo lati dinku suga, nigbagbogbo padanu oogun ti o tọ, tabi ṣe afihan nipasẹ ilosoke nigbagbogbo ninu glycemia.
Nigba miiran igbesi aye ti dayabetiki ati ipo ilera rẹ ti o da lori itọju iṣoogun ti akoko.
Awọn amoye sọ pe pẹlu ketoacidosis, awọn ifọwọyi wọnyi ni a gbọdọ ṣe:
- lẹsẹkẹsẹ pe egbe iṣoogun kan ki o dubulẹ alagbẹgbẹ ni ẹgbẹ kan. A ṣe eyi ki ọgbọn rọrun lati lọ si ita, ati pe alaisan ko ni gige pẹlu wọn ni ipo ti ko ṣe akoso;
- o jẹ dandan lati ṣakoso titẹ ẹjẹ ati ọṣẹ inu alakan;
- ṣayẹwo ti alaisan naa ba run ti oorun iwa ti acetone;
- ti o ba jẹ hisulini wa, lẹhinna o jẹ pataki lati ṣakoso ni iwọn lilo ọpọlọ subcutaneously (kii ṣe diẹ sii ju awọn sipo 5);
- duro de ọkọ alaisan lati de pẹlu alaisan.
Nigbati alagbẹ kan ba ṣe akiyesi ni otitọ pe ipo gbogbogbo ti n buru si, lẹhinna o nilo lati wiwọn ipele ti iṣọn google lilo ẹrọ pataki kan. Ohun akọkọ kii ṣe lati ijaaya ati kii ṣe lati padanu iṣakoso ara-ẹni.
O yẹ ki o ma ranti nigbagbogbo pe awọn ẹrọ wiwọn glukẹọnu to ṣee ni awọn aṣiṣe kekere ninu awọn olufihan ati pe a ko ni ibamu lati ṣe idanimọ glycemia giga. Awoṣe kọọkan ni awọn aye ti ara rẹ, ati pe o ti ṣeto aaye itẹwọgba.
Ti o ni idi, ti, lẹhin iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ti a ṣe daradara, ẹrọ naa ṣe agbejade eyikeyi aṣiṣe, o jẹ dandan lati mu ipo petele kan ki o pe ni ẹgbẹ egbogi pajawiri ni kiakia.
O tọ lati gbero pe ni iru ipo bẹẹ ko ṣee ṣe lati duro nikan, o jẹ pe awọn eniyan tabi awọn aladugbo sunmọ wa.
Ti eyi ko ṣee ṣe, lẹhinna o jẹ dandan lati ṣii ilẹkun iwaju, nitorinaa ti o ba padanu pipadanu mimọ, awọn dokita le yarayara de iyẹwu naa. O jẹ ewu ti o nira pupọ lati mu awọn oogun ti o ṣe atunṣe titẹ ẹjẹ tabi ipele suga ni ipinlẹ yii, bi wọn ṣe le fa ibinu jijẹ kan ninu ẹka itọju alakan nigbati a mu eniyan kuro ninu kọọmu.
Ọpọlọpọ awọn oogun le fa ifanranra nitori otitọ pe wọn ko ni ibamu pẹlu awọn oogun wọnyẹn ti wọn lo ni ile-iwosan.
Itoju ketoacidosis ninu àtọgbẹ
Igbesẹ akọkọ ni lati iwadi bawo ni awọn iṣẹ pataki ti ara alaisan ti ni fowo: ipo ti iṣẹ ọkan, iṣan sanra, iṣẹ kidinrin, ati mimi.Ti o ba jẹ pe dayabetọ ko daku, lẹhinna o nilo lati ṣe ayẹwo alefa ti itọsi atẹgun.
Lati dinku ipele gbogbogbo ti mimu, o le fi omi ṣan ọ rẹ ki o ṣe enema.
Ni ile-iwosan kan, awọn alamọja gbọdọ ṣe idanwo ẹjẹ lati iṣan kan, ṣayẹwo ito. Ti iru anfani bẹ ba wa, o jẹ dandan lati pinnu ohun ti o fa idibajẹ ti àtọgbẹ.
Ni itọju to lekoko
Gbogbo awọn alaisan ti o ni ketoacidosis ti o ni atọgbẹ gbọdọ wa ni gbigbe lọ si apakan itọju itutu. Itọju didara ni awọn ohun ti o jẹ dandan 5, ọkọọkan eyiti o ṣe iṣẹ kan ni ọna ti o gba si gbigba.
Alaisan gbọdọ wa ni ogun:
- atunlo (mimu atunyẹwo mimu iwọntunwọnsi omi ninu ara);
- itọju ailera insulini;
- imukuro acidosis (imupadabọ awọn itọkasi ipilẹ-acid jẹ aipe fun eniyan);
- atunse ti awọn iyọlẹnu elektrolyte ti a rii (aipe ti iṣuu soda, potasiomu ati awọn ohun alumọni miiran gbọdọ kun ninu ara);
- Itọju tootọ ti awọn àkóràn ati awọn aisan ti o le ma nfa ilolu ti àtọgbẹ.
Ni igbagbogbo julọ, alaisan kan pẹlu ketoacidosis wa ni ile-iwosan ni apa itọju itutu. Ẹgbẹ kan ti awọn dokita ti o ni iriri ṣe abojuto igbagbogbo nigbagbogbo ti awọn itọkasi pataki ti ara.
Eto iwadi atẹle yii kan:
- idanwo ito fun akoonu acetone. Lakoko awọn ọjọ akọkọ akọkọ, a mu ito ni igba meji 2 ni ọjọ kan, lẹhinna - lẹẹkan lẹẹkan ọjọ kan;
- ibojuwo ti ṣiṣọn igbin;
- ṣalaye igbekale ẹjẹ glukosi. A ṣe ilana naa titi ti ipele suga yoo fi ṣubu si ipele ti 13-14 mmol / l. Ni ọjọ iwaju, awọn amoye ṣe itupalẹ asọye lẹẹkan ni gbogbo wakati 3;
- ti o ba jẹ pe dokita ni awọn ifura pe ikolu kan wa ni ara ti dayabetik, lẹhinna alaisan naa ni ayewo afikun;
- onínọmbà gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito. Ilana yii ni a ṣe ni kete lẹhin dide ti dayabetiki ni apa itọju itutu, ati lẹhinna tun ṣe ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin;
- iwadii ECG ti nlọ lọwọ. Ni awọn ọrọ miiran, wiwọn kan fun ọjọ kan le to;
- lẹẹmeji lojoojumọ pinnu ipele ti potasiomu ati iṣuu soda ninu ara alaisan;
- abojuto atẹle ti titẹ ẹjẹ, oṣuwọn okan ati iwọn otutu ara;
- ti alaisan naa ba jiya pẹlu fọọmu onibaje ti ọti-lile, tabi o ni gbogbo awọn ami ti aṣebiẹjẹ, lẹhinna awọn alamọja pinnu ipele ti irawọ;
- Iwadii gaasi ti o ni dandan, eyiti o fun ọ laaye lati mu ipele ipilẹ-acid ipilẹ ninu ara pada;
- A fun alaisan ni itosi ile ito lailai lati ṣe atẹle diuresis. Ṣeun si eyi, o le yọ imukuro ara ti o wa lọwọlọwọ, bi daradara ṣe deede ilana ti urination.
Ni ile
Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, itọju ile ni ero lati ṣe idiwọ ketoacidosis idiju ati idinku glycemia giga. Ti a ba ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu àtọgbẹ 1, lẹhinna o gbọdọ ṣe abojuto ilera rẹ ati glycemia lojoojumọ.
Awọn oniwosan sọ pe o nilo lati lo mita diẹ sii nigbagbogbo ni awọn ọran wọnyi:
- nigbati ipo ilera ti buru si;
- ti o ba jẹ pe dayabetiki n gbe arun ti o nipọn nikan, tabi ti o farapa;
- nigbati alaisan ba ja ikolu naa.
Dọkita ti o wa ni wiwa le ṣe itọju itọju ti agbegbe fun gaari ẹjẹ giga pẹlu awọn abẹrẹ pataki. Ni pataki ṣọra lati wa ni ibatan si awọn akoran ati hydration.
Ketoacidosis ti dayabetik ninu awọn ọmọde ati awọn ọna ti itọju rẹ
Awọn ami akọkọ ti ilolu yii waye ninu awọn ọmọde nitori aiṣedeede airi ti àtọgbẹ 1. Awọn aami aisan jẹ deede kanna bi ninu awọn agbalagba.
O ṣe pataki lati ranti pe itọju aarun alakan gbọdọ wa ni kikun, nitori pe o da lori bii igbagbogbo ketoacidosis yoo waye.
Awọn iṣiro fihan pe ọpọlọpọ igba iṣoro yii waye laarin awọn ọmọ Ilu Spani ati Afirika-Amẹrika ti o ni àtọgbẹ lati ọjọ-ori. Ṣugbọn ni Russia, ketoacidosis waye ni 30% ti gbogbo awọn ọran.
Lati yago fun awọn ilolu ti o ṣeeṣe, itọju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ.. Omi fifẹ yẹ ki o ṣe pẹlu iṣọra lile, bi gbigbemi omi ti o pọ si le fa iṣọn ọgbẹ inu.
Kini yoo ṣẹlẹ ti a ko ba tọju?
Awọn onimọran pataki beere pe awọn itọju afonifoji fun ketoacidosis ti dayabetik ṣe iranlọwọ fun alaisan lati bọsipọ patapata lati aisan ti o nira. Abajade ti o ku ni aito pupọ (eyiti o to 2% ninu gbogbo awọn ọran).
Ṣugbọn, ti eniyan ba kọ ailera naa, lẹhinna awọn ilolu ti a ko rii tẹlẹ le dide.Ti alakan ba ko ṣe itọju ketoacidosis, a nireti lati:
- awọn iṣan iṣan ti o lagbara;
- ede inu ara;
- dinku ninu glukosi si ipele pataki;
- didi Cardiac;
- ikojọpọ ti omi inu ẹdọforo.
Idena
Ifarabalẹ ni ifarabalẹ si awọn iṣọra ailewu yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun iru ilolu irora iru ti àtọgbẹ bi ketoacidosis.
Alaisan gbọdọ faramọ awọn ofin alakọbẹrẹ:
- abojuto deede ti awọn itọkasi glucose nipa lilo ẹrọ amudani;
- lilo awọn abẹrẹ insulin, iwọn lilo yẹ ki o wa ni ibamu pẹlu gaari;
- lorekore awọn lilo ti awọn ila idanwo fun ipinnu ti ketone;
- Iṣakoso ominira ti ipo ilera ti ọkan ni lati le ṣatunṣe iwọn lilo oogun oogun ifun-ẹjẹ ti o ba wulo.
Awọn fidio ti o ni ibatan
Nipa awọn okunfa, awọn ami aisan ati itọju ti ketoacidosis ninu àtọgbẹ ninu fidio:
Ni iyatọ, o tọ lati ni ero pe loni awọn ile-iwe pataki wa fun awọn alagbẹ, ọpẹ si eyiti iru awọn alaisan le kọ ẹkọ bi wọn ṣe le ṣe abojuto ilera wọn ati kini lati ṣe ni awọn ipo pajawiri.
