O ṣẹ si iwọntunwọnsi omi ni ara ọmọ ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ aiṣe homonu vasopressin ni a pe ni insipidus tairodu.
Ni ọna miiran, a le pe arun yii ni àtọgbẹ, o le waye ni ọjọ-ori eyikeyi. Ṣugbọn kilode ti insipidus tairodu waye ninu awọn ọmọde ati bawo ni a ṣe ṣe itọju arun yii?
Awọn abuda aarun
Awọn ọmọ aisan ko ni iye ito pupọ, eyiti a fiwewe nipasẹ iwuwo kekere. Apọju yii jẹ nitori iṣelọpọ ti ko pe homonu antidiuretic, dinku nigbagbogbo isansa pipe rẹ. Lati ṣetọju ipele omi deede ninu ara, vasopressin jẹ pataki.
O ṣe ilana iye ito ito. Ni ọran ti o ṣẹ si iṣelọpọ ADH nipasẹ ẹṣẹ tairodu, iṣan ito omi lati inu ara ni awọn iwọn ti o pọ si, eyiti o yori si ongbẹ ti awọn ọmọde ni iriri nigbagbogbo.
Endocrinologists ṣe idanimọ ọpọlọpọ awọn oriṣi ti insipidus suga:
- Organic. Julọ nira ati wọpọ. Da lori iṣelọpọ ti vasopressin;
- idiopathic. O jẹ ayẹwo ti ko ba pinnu gbogbo ọna ati awọn ọna. Asiwaju awọn amoye ni aaye ti awọn arun insipidus àtọgbẹ ṣe ibeere iyasọtọ ti iru iwe aisan yii. O gbagbọ pe awọn ohun elo aipe fun ayẹwo aisan naa ko le pinnu okunfa;
- to jọmọ. Fọọmu yii ni ayẹwo ninu awọn ọmọde ti awọn kidinrin wọn ko ni anfani lati dahun daradara si ADH. Ni ọpọlọpọ igba, fọọmu ti kidirin ti wa ni ipasẹ, ṣugbọn pathology tun wa. O le pinnu ni oṣu mẹfa akọkọ ti igbesi-aye ọmọ ọmọ tuntun.
Awọn aami aisan
Awọn ami idiopathic ti o wọpọ ninu awọn ọmọde:
- ongbẹ nigbagbogbo. Awọn ọmọ alaisan ko mu 8-15 liters ti omi fun ọjọ kan. Oje, tii gbona tabi compote ko ni itẹlọrun ongbẹ. O nilo omi tutu;
- híhún. Awọn ọmọde jẹ apanilẹnu, kọ lati gba eyikeyi ounjẹ, nigbagbogbo beere mimu;
- iyọkuro igba otutu ni eyikeyi akoko ti ọjọ - polyuria. Awọn ọmọde excrete ito nigbagbogbo to 800 milimita fun urination. Omi ti a sọtọ di odidi, laisi awọ, ko ni suga ati amuaradagba. Awọn ami aisan pẹlu alẹ ati ọlẹ ito ọsan;
- aini aini. Nitori iye omi ti ko pe to, a ti ṣẹda itọ si ati awọn oje onipo. Ọmọ naa padanu ounjẹ rẹ, awọn aarun inu, idagbasoke idagbasoke àìrígbẹyà;
- gbígbẹ. Nitori iṣojuuṣe pupọju, gbigbemi ara nwa, botilẹjẹ pe ọmọ naa mu omi ti o to fun ọjọ kan. Awọ di gbigbẹ, ọmọ naa padanu iwuwo;
- iba. Sisọ iye omi mimu mimu nfa iwọn otutu ara si awọn ipele giga. Aisan yii jẹ iwa ti awọn ọmọde.
Fọọmu ara
Awọn aami aisan ti fọọmu Organic:
- awọn idamu ninu sisẹ eto endocrine (eyi jẹ idaduro ni idagbasoke ti ara, isanraju, arara, bbl);
- gbogbo awọn aami aisan jẹ idiopathic.
Fọọmu
Awọn ami aisan ti aisan insipidus ninu awọn ọmọde ti fọọmu kidirin:
- diuresis lati awọn oṣu akọkọ ti igbesi aye;
- àìrígbẹyà
- eebi
- iba;
- iba iyo;
- cramps
- ibajẹ ti ara ati ti ọpọlọ pẹlu itọju ti a yan ni aibojumu tabi isansa.
Nigba miiran insipidus ti o ni àtọgbẹ ko han awọn ami ninu awọn ọmọde, ṣugbọn a rii ni nikan ni ayera idena ti o tẹle nigbati o ba ngba idanwo ito gbogbogbo.
Awọn idi
Ni igbagbogbo julọ, a ṣe ayẹwo arun na ni awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun ọdun 7.
Ṣiṣe aarun aisan inu ọkan ninu ọmọ le waye nitori aiṣedede apọju labẹ ipa ti awọn ọpọlọpọ awọn nkan ayika, lẹhin gbigba ọgbẹ ori kan, nitori abajade iṣẹ-abẹ ni aaye ti neurosurgery.
Ikọ ọpọlọ lẹhin awọn ipalara ọpọlọ jẹ ohun ti o wọpọ arun na, ati àtọgbẹ ndagba ni iyara - laarin awọn ọjọ 40 lẹhin ipalara naa.
Nigbagbogbo ohun ti o fa arun jẹ awọn akoran ti o tan kaakiri ni ọjọ-ori ọmọ:
- aisan
- mumps;
- Ikọaláde
- pox adìyẹ;
- meningitis
Dikeediisi ninu awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn dagbasoke lodi si abẹlẹ ti awọn aisan miiran ti ko ni pato:
- aapọn
- awọn iṣọn ọpọlọ;
- lukimia;
- awọn arun inu inu;
- bi abajade ti itọju awọn èèmọ;
- jogun;
- awọn idiwọ homonu ni igba ewe.
Awọn ayẹwo
Ti o ba rii awọn aami aiṣan ti aarun alagbẹ ninu ọmọ rẹ, o nilo lati ṣabẹwo si pediatric endocrinologist. O jẹ dokita ti o ṣe idanwo naa nipa lilo awọn irinṣẹ iwadii igbalode, ṣe ilana awọn idanwo ati itọju to wulo.
Lẹhin idanwo kukuru kan le awọn dokita ṣe ayẹwo insipidus àtọgbẹ. Awọn ami aisan ninu awọn ọmọde ni a nilo lati ṣe iwadii fọọmu gangan ti arun na.
Iwadi to ṣe pataki:
- iṣelọpọ ito lojumọ;
- OAM
- ayẹwo itọ ito gẹgẹ bi Zimnitsky;
- igbekale ti glukosi ati elekitiro inu ito;
- ẹjẹ igbeyewo fun biokemika.
Awọn abajade onínọmbà fifa le fihan ni pipe deede iwulo fun ayewo siwaju.
Fun itupalẹ alaye diẹ sii ti ipo ti ọmọ naa, awọn ayẹwo kan pato gbọdọ mu.
Ti lo awọn idanwo ni pato lati pinnu pinnu ọna kanna ti arun na:
- idanwo gbẹ. A ṣe itọju nikan labẹ abojuto ti awọn dokita ni ile-iwosan kan. Wọn ko gba laaye ọmọ lati mu fun igba pipẹ, to wakati mẹfa. Ni ọran yii, awọn ayẹwo ito mu. Anfani ti omi ni pato kan niwaju ailera o tun dinku;
- idanwo pẹlu vasopressin. Ti homonu naa ni a nṣakoso si alaisan, wọn ṣe atẹle awọn ayipada ninu iwọn didun ati walẹ kan pato ti ito. Ninu awọn ọmọde ti o ni aisan pẹlu itọ-ẹjẹ hypothalamic, ipin ti ito pọ si ni pataki, ati iwọn didun dinku. Pẹlu fọọmu nephrogenic, ko si awọn ayipada ninu ito.
Nigbati o ba n pinnu fọọmu idiopathic, awọn ijinlẹ afikun ni a gbe jade eyiti o gba laaye lati ṣe iyasọtọ tabi ṣe deede idaniloju niwaju iṣuu ọpọlọ:
- EEG (echoencephalography);
- ọpọlọ tomography;
- ayewo nipasẹ oṣiṣẹ ophthalmologist, neurosurgeon, neuropathologist;
- X-ray ti timole. Ni awọn ọrọ miiran, iwadii ti gẹẹsi ara Tọki.
Lati pinnu insipidus àtọgbẹ ti fọọmu kidirin ninu awọn ọmọde, o jẹ dandan lati ṣe idanwo kan pẹlu minirin.
Echoencephalography ti ọpọlọ
Ti idanwo naa pẹlu minirin ba jẹ odi, a ṣe afikun ayẹwo diẹ sii:
- Olutirasandi ti awọn kidinrin;
- urography;
- idanwo Addis - Kakovsky;
- pinnu ipinya ẹlẹsẹ ti igbẹhin;
- iwadi ti ẹbun kan ti niti ipele ti ifamọ ti awọn sẹẹli apical ti awọn tubules kidinrin si vasopressin.
Itọju
Ti awọn obi ba ṣe akiyesi awọn ayipada ni ipo ọmọ naa lori akoko, wa iranlọwọ iṣoogun ati ni anfani lati ṣe iwadii aisan naa pẹlu endocrinologist, lẹhinna itọju ailera ati awọn ounjẹ yoo pese asọtẹlẹ rere fun ipo siwaju ọmọ naa.
Organic ati itọju idiopathic
Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti ọpọlọpọ oriṣi, itọju rirọpo vasopressin jẹ dandan. Ọmọ naa gba analog ti iṣelọpọ ti homonu - minirin.
Awọn tabulẹti Minirin
Oogun yii munadoko pupọ, o ko ni awọn contraindications ati awọn aati inira. O ṣe agbejade ati lilo ni irisi awọn tabulẹti. Eyi n pese irọrun ti mu oogun naa fun awọn obi ati awọn ọmọde.
Iwọn iwọn lilo ti minirin jẹ dandan a yan ni ọkọọkan, da lori ọjọ-ori ati iwuwo alaisan. Awọn ọmọde obese nilo diẹ sii homonu fun ọjọ kan.
Itọju ọmọ inu
Laanu, fọọmu yii ti arun ko sibẹsibẹ ni ọna itọju to munadoko.Ṣugbọn endocrinologists n gbiyanju lati dinku ipo awọn ọmọde.
Wọn ṣe ilana diuretics, nigbakugba awọn oogun egboogi-iredodo. Wọn ṣe imudarasi ilera nipa didi idinku iṣuu soda ati iyọ ninu ara.
Awọn fidio ti o ni ibatan
Ninu iṣẹlẹ yii ti show TV “Live Nla!” pẹlu Elena Malysheva iwọ yoo kọ ẹkọ nipa awọn aami aiṣan ti insipidus tairodu:
A ko le ṣaakiyesi awọn ọmọde ti aisan ni ile-iwosan ni gbogbo oṣu mẹta. Awọn ayewo ti awọn ogbontarigi dín ni o waye ni igbagbogbo: oniwosan ati alamọdaju kan. Imi-ara, iwọn ti ongbẹ, ipo ti awọ ara ni a ṣakoso, X-ray of the skull, tomography.
