Itumọ ti "nephropathy dayabetik" jẹ imọran iṣọpọ kan ti o papọ eka kan ti awọn arun ti o yorisi ibaje si awọn ohun-elo inu awọn kidinrin ni abẹlẹ ti awọn àtọgbẹ mimi nla.
Nigbagbogbo ọrọ naa “Kimmelstil-Wilson syndrome” ni a lo fun ailera yii, nitori awọn ero ti nephropathy ati glomerulosclerosis ni a lo bi aṣi-ọrọ.
Fun nephropathy dayabetik ni ibamu si ICD 10, awọn koodu 2 ni a lo. Nitorinaa, koodu nephropathy ti dayabetik ni ibamu si ICD 10 le ni E.10-14.2 mejeeji (mellitus àtọgbẹ pẹlu ibajẹ kidinrin) ati N08.3 (awọn iṣọn glomerular ni àtọgbẹ). Nigbagbogbo, iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ jẹ a rii ni igbẹkẹle-insulin, iru akọkọ - 40-50%, ati ni iru keji, itankalẹ ti nephropathy jẹ 15-30%.
Awọn idi idagbasoke
Awọn oniwosan ni awọn ipilẹ akọkọ mẹta nipa awọn okunfa ti nephropathy:
- paṣipaarọ. Koko-ọrọ yii ni pe ipa iparun akọkọ ni a sọ si ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ, nitori eyiti sisan ẹjẹ iṣan jẹ eyiti o ni idamu, ati awọn ọra ni a gbe sinu awọn ohun-elo, eyiti o yori si nephropathy;
- jiini. Iyẹn ni, asọtẹlẹ ajogun si arun na. Itumọ ti ilana yii ni pe o jẹ awọn eto jiini ti o fa iru ailera bi àtọgbẹ ati nephropathy dayabetik ninu awọn ọmọde;
- alamọdaju. Alaye naa ni pe pẹlu àtọgbẹ, o ṣẹ ti hemodynamics, iyẹn, kaakiri ẹjẹ ni awọn kidinrin, eyiti o fa ilosoke ninu ipele ti albumin ninu ito - awọn ọlọjẹ ti o run awọn ohun elo ẹjẹ, ibajẹ si eyiti o ti bajẹ (sclerosis).
Ni afikun, awọn idi fun idagbasoke nephropathy ni ibamu si ICD 10 nigbagbogbo pẹlu:
- mimu siga
- suga suga;
- ga ẹjẹ titẹ;
- ko dara triglycerides ati idaabobo awọ;
- ẹjẹ
Nigbagbogbo, ninu ẹgbẹ nephropathy, awọn aisan wọnyi ni a rii:
- dayabetik glomerulosclerosis;
- kidirin atherosclerosis ti iṣan;
- negirosisi ti awọn iṣan ara kidirin;
- awọn ohun idogo ọra ninu awọn canal kidirin;
- pyelonephritis.
Awọn aami aisan
Ni akọkọ, o tọ lati sọ pe àtọgbẹ le ni ipa ipanilara si awọn kidinrin alaisan fun akoko to kuku, ati pe alaisan ko ni awọn airi ti ko dun.
Nigbagbogbo, awọn ami ti nephropathy dayabetik bẹrẹ lati ṣee wa-ri tẹlẹ ni akoko nigbati ikuna kidirin dagbasoke.
Lakoko ipele deede, awọn alaisan le ni iriri ilosoke ninu titẹ ẹjẹ, proteinuria, bakanna bi iwọn 15-25% ni iwọn kidinrin. Ni ipele to ti ni ilọsiwaju, awọn alaisan ni diuretic-sooro nephrotic syndrome, haipatensonu, ati idinku ninu oṣuwọn sisọ awọn iṣọn agbaye. Ipele t’okan - arun onibaje onibaje - ti wa ni ifarahan nipasẹ niwaju azotemia, osteodystrophy kidirin, haipatensonu iṣan ati itẹramọṣẹ ti edematous syndrome.
Bawo ni o ṣe n wo aisan?
Lati pinnu nephropathy, itan alaisan kan ati awọn idanwo yàrá labidi ti lo. Ọna akọkọ ninu ipele iṣeega ni lati pinnu ipele ti albumin ninu ito.
Awọn ọna wọnyi ni a le lo lati ṣe iwadii aisan nephropathy dayabetik ni ibamu si ICD 10:
- ipinnu GFR nipa lilo idanwo Reberg.
- akolo aromo.
- Dopplerography ti awọn kidinrin ati awọn ohun elo agbeegbe (olutirasandi).
Ni afikun, ophthalmoscopy yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu iru ati ipele ti retinopathy, ati pe elekitiroku kan yoo ṣe iranlọwọ idanimọ iṣọn-ẹjẹ ventricular osi.
Itọju
Ninu itọju ti arun kidinrin, majẹmu jẹ gaba ni itọju ọranyan ti àtọgbẹ. Ipa pataki kan ni ṣiṣe nipasẹ iwuwasi ti iṣelọpọ eefun ati imuduro titẹ ẹjẹ. A tọju Nephropathy pẹlu awọn oogun ti o daabobo awọn kidinrin ati titẹ ẹjẹ kekere.
Awọn apẹẹrẹ ti awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates ti o rọrun
Ọkan ninu awọn ọna imularada jẹ ounjẹ. Ounjẹ fun nephropathy yẹ ki o jẹ lati ṣe idiwọ gbigbemi ti awọn carbohydrates ti o rọrun ati ni iye amuaradagba ti a nilo.
Nigbati o ba jẹun, omi ara naa ko ni opin, ni afikun, omi naa gbọdọ ni potasiomu (fun apẹẹrẹ, oje ti ko ni omi). Ti alaisan naa ba dinku GFR, ounjẹ aisun-kekere, ṣugbọn ni akoko kanna ti o ni nọmba awọn kalori ti a beere, ni a ṣe iṣeduro. Ti o ba jẹ apọju nephropathy ti alaisan pẹlu haipatensonu iṣan, a gba iṣeduro ounjẹ-iyọ kekere.
Itọju iṣọn-alọ ọkan palliative
Ti alaisan naa ba ni idinku oṣuwọn ti filmerular filmer si itọkasi ti o wa ni isalẹ milimita 15 / min / m2, dokita ti o wa ni wiwa ṣe ipinnu lati bẹrẹ itọju atunṣe, eyiti o le jẹ aṣoju nipasẹ hemodialysis, lilu lilọ tabi gbigbe.
Koko-ọrọ ti ẹdọ-ẹdọ jẹ ifọdimulẹ ẹjẹ pẹlu ohun elo “kidinrin atọwọda”. Ilana naa gbọdọ gbe jade ni igba 3 3 ni ọsẹ kan, o to wakati mẹrin.
Ṣiṣe ifasita peritoneal pẹlu iṣewẹ ẹjẹ nipasẹ agbegbe peritoneum. Lojoojumọ, awọn akoko 3-5 alaisan ni a fi abẹrẹ mu pẹlu ifasẹ a ṣe taara taara sinu iho inu. Ko dabi hemodialysis ti o wa loke, itọsi atẹgun sẹsẹ le ṣee ṣe ni ile.
Ẹbun akunkọ olugbeowosile jẹ ọna ti o munaju ti koju nephropathy. Ni ọran yii, alaisan yẹ ki o mu awọn oogun ti dinku eto ajesara, lati ṣe idiwọ ijusile.
Awọn ọna mẹta lati ṣe idiwọ
Ọna ti o gbẹkẹle julọ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti nephropathy jẹ isanwo itẹwọgba fun àtọgbẹ:
- idena akọkọ jẹ idena ti microalbuminuria. Awọn ifosiwewe akọkọ fun idagbasoke microalbuminuria ni: iye igba ti àtọgbẹ lati ọdun 1 si ọdun marun, arogun, mimu siga, retinopathy, hyperlipidemia, ati aini aini ifipamọ iṣẹ ṣiṣe;
- idena Atẹle ni fifalẹ idagbasoke arun na ni awọn alaisan ti o ti ni boya idinku GFR tabi iwọn lilo alumini deede ninu ito wọn. Ipele idena pẹlu: ounjẹ kekere-amuaradagba, iṣakoso titẹ ẹjẹ, iduroṣinṣin ti profaili eepo ninu ẹjẹ, iṣakoso glycemic ati isọdi-ara ti iṣọn-ara ẹjẹ ara;
- Idena ile-ẹkọ giga ni a ṣe ni ipele ti proteinuria. Erongba akọkọ ti ipele ni lati dinku eewu ti ilọsiwaju ti ikuna kidirin ikuna, eyiti, ni apa kan, ni ifihan nipasẹ: haipatensonu iṣan, isanwo ti ko to fun ti iṣelọpọ agbara, proteinuria giga ati hyperlipidemia.
Awọn fidio ti o ni ibatan
Nipa awọn okunfa ati itọju ti nephropathy àtọgbẹ ni show TV “Gbe ni ilera!” pẹlu Elena Malysheva:
Laibikita ni otitọ pe laarin gbogbo awọn abajade odi ti àtọgbẹ mellitus, nephropathy jẹ ọkan ninu awọn aye ti o yori, akiyesi akiyesi ti awọn ọna idiwọ ni apapọ pẹlu ayẹwo akoko ati itọju to tọ yoo ṣe iranlọwọ ni idaduro idaduro pataki ti arun yii.
