Aisan ẹsẹ ọgbẹ aladun (SDS) waye ninu awọn alaisan ti o ni iyọda ara ti ko ni glukosi ni 8-10% ti awọn ọran. Iru ilolu yii gba ọpọlọpọ awọn ipo.
Ni aini ti itọju ti o peye, awọn ailera trophic akọkọ ni awọn iṣan ti awọn apa isalẹ le fa ibajẹ.
A ṣẹda agbekalẹ ti apọju ti necrotic, ti a n gun jin sinu awọ, awọn iṣan, ati egungun. Ipo yii ṣe idẹru gige idinku ẹsẹ ko ni ọgbẹ ati iku paapaa, nitorinaa o yẹ ki itọju le ni iṣẹ ni kete bi o ti ṣee.
Itọju agbegbe jẹ apakan ara ti awọn igbese ti a pinnu lati ṣetọju ilera ti awọn alaisan ti o ni aami aisan yii. Awọn igbaradi agbegbe jẹ aṣoju nipasẹ awọn solusan oriṣiriṣi, awọn idadoro, awọn aṣọ imura ti a ṣe. Loorekoore nigbagbogbo, gẹgẹ bi apakan ti iṣakoso ọgbẹ ti a papọ, gẹmu kan, aṣọ-ikun tabi ikunra fun ẹsẹ ti dayabetik.
Awọn ẹya ti ilana ọgbẹ ni awọn alagbẹ
Ilọ glukosi pọ si ni mellitus àtọgbẹ (DM) nyorisi ibaje si awọn àlọ, awọn agun, awọn iṣan. Nitori awọn ayipada ti iṣan, ipese ẹjẹ agbeegbe jẹ idamu.
Trophy ti awọn ara tun jiya nitori polyneuropathy autonomic. Ounjẹ awọ ara ti dinku si yori si, ni ifaragba si awọn ọgbẹ, ati idinku ninu awọn agbara isọdọtun.
Ẹsẹ dayabetik ni awọn ipele 3
Bibajẹ kekere le ja si ni dida ọgbẹ ti o nira, eyiti o lọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ipo laisi itọju:
- abawọn kekere kan ti o ni ipa awọn ipele fẹlẹfẹlẹ ti awọ ara;
- ilana naa fa jade si awọ-ara isalẹ ara, awọn iṣan;
- a ṣẹda abawọn ọgbẹ-ara ti iṣan, igbona kọja si awọn isẹpo, awọn eegun (arthritis ati osteomyelitis);
- gbogbo fẹlẹfẹlẹ ti awọ ara ku lori agbegbe kan pato tabi gbogbo dada ti ẹsẹ;
- Aaye ti ẹsẹ funrararẹ jẹ necrotic.
Ipa ti ikunra ni itọju agbegbe ti awọn ọgbẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ
Iwaju itujade purulent nbeere lilo awọn oogun apakokoro ati awọn oogun pẹlu igbese itọsọna ti o lodi si awọn microorgan ti o ti ni ọgbẹ.
Lẹhin ti wẹ ọgbẹ inu kan, o jẹ dandan lati lo awọn oogun ti o ṣe igbega iṣatunṣe tisu.
Gbogbo awọn ikunra lati ẹsẹ alakan le pin ni ibamu si awọn ibi-afẹde wọnyi si awọn aṣoju antimicrobial ti agbegbe ati awọn oogun ti o mu ilọsiwaju. Lati ṣe iyọkuro edema ti o nira ati yọ irora ninu ẹsẹ, awọn oogun ti o da lori NSAID le ṣee lo.
Awọn fọọmu ikunra ti o ni ipa ikolu ọgbẹ
Ni ibẹrẹ ti itọju, awọn oogun ti o ni chloramphenicol, sulfonamides, aminoglycosides, ati awọn antimicrobials sintetiki miiran ti lo.
Awọn ogun apakokoro wọnyi ni ọpọlọpọ iṣẹ ṣiṣe ti o ni ifọkansi lati ṣe iyọkuro awọn kokoro arun aerobic ati anaerobic.
Ikunra fun itọju ẹsẹ ti dayabetik ko yẹ ki o ṣẹda fiimu kan ti o ṣe igbega ikojọpọ ti exudate. Ti fi ààyò fun awọn ọja ti o ni omi-omi.
Awọn oludaniloju nṣiṣe lọwọ
Awọn ikunra fun ẹsẹ ti dayabetik, gẹgẹbi ofin, ni awọn oludoti lọwọ lọwọlọwọ:
- chloramphenicol: ṣe idiwọ idagbasoke ti staphylococci, spirochetes, streptococci, awọn kokoro arun sooro si penicillins ati sulfonamides;
- sulfonamides: ni ipa lori ọpọlọpọ awọn kokoro arun, ni pato staphylococcus aureus ati streptococcus, shigella, chlamydia, Klebsiella, Escherichia coli;
- aminitrosol: nṣiṣe lọwọ lodi si protozoa (giardia, Trichomonas, ati bẹbẹ lọ), staphylococci, streptococci ati diẹ ninu awọn microbes miiran, ko ni ipa pẹlu Pseudomonas aeruginosa ati Proteus;
- bacitracin: gba ọpọlọpọ iṣẹ-ṣiṣe pupọ si awọn kokoro arun-giramu rere;
- nemacincin: ni ipa lori ọpọlọpọ awọn microorganism, pẹlu staphilo, strepto, enterococci, salmonella, shigella, protea, stick dysentery.
Ẹda ti awọn ikunra ti a paṣẹ fun ẹsẹ ti ijẹun le ni mejeeji ohun elo egboogi-alamọde, ati apapọ iṣakojọpọ wọn. Apapo ti bacitracin pẹlu neomycin ni aṣoju nipasẹ fọọmu ikunra ti Baneocin. Sulfanilamide ati paati antiprotozoal ṣe awọn igbaradi agbegbe. Chloramphenicol jẹ ipilẹ ti linomy syntomycin.
Oogun naa Baneocin
Awọn ọja ti a tu silẹ ti o ni awọn nkan ti igbese multidirectional. Ẹda ti oogun Lomevomekol, eyiti o le ṣee lo bi ikunra lati ẹsẹ dayabetiki pẹlu ifunra lile, pẹlu aporo ati paati ti o ni ipa isọdọtun.
Ipa antimicrobial ti sulfonamide pẹlu chloramphenicol, ti a ṣafikun nipasẹ ifunilara ati ipa imularada ọgbẹ, ni aṣoju nipasẹ apapọ awọn akojọpọ oogun ni irisi oogun pẹlu orukọ iṣowo Levosin.
Ipa ti itọju agbegbe ni apakan imularada
Lẹhin ipoju ti ilana àkóràn, lilo awọn aṣoju ti o ṣe igbelaruge atunṣe tisu bẹrẹ. Fun idi eyi, awọn ipalero ti o da lori awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ati awọn isansa ni a tọka. Wọn lọ si lilo ti methyluracil, solcoseryl, awọn ikunra jcrombin ati awọn gels ti irufẹ iṣe kan.
Gel Kollost
Niwọn igba ti awọn oogun wọnyi ko ni awọn ohun-apakokoro, o ṣe pataki lati ṣaṣeyọri imukuro imukuro ati ibẹrẹ ti ifun ọgbẹ. Ni eyi ati ipele iṣaaju ti itọju, lilo awọn oogun apakokoro (fun apẹẹrẹ, Argosulfan, Katacel lẹẹ) nigbagbogbo kopa.
Awọn abajade to dara ni a fihan nipasẹ lilo awọn idagbasoke tuntun. Lilo ti awọn oluranni bio bioran ati jeli Kollost fun ẹsẹ ti dayabetiki mu ki ilana ilana dida àsopọ sii. Oogun naa da lori akojọpọ awọn ọmọ malu, ni itẹlera, jẹ ajeji si ara eniyan nipasẹ iṣelọpọ antigenic. Ẹya yii ngbanilaaye lati muu ṣiṣẹda ẹda ti awọn okun kolapọ tiwọn.
Igbesẹ ikẹhin ninu iwosan ọgbẹ jẹ iṣẹda ati ẹda aarun. Ni asiko yii, wọn lo si awọn ilana ilana-iṣe iṣere, wọn nṣe aye ti awọ ara titun pẹlu awọn ikunra ti o da lori ọra (Bepanten, Actovegin).
Awọn ọna miiran
Isakoso ti awọn alaisan pẹlu VDS jẹ ilana akoko gbigba. Awọn ọgbẹ peptic beere fun pipẹ awọn bandage. Ayipada igbagbogbo ti imura irọrun n yori si microtrauma, ibajẹ ti isọdọtun àsopọ.
Nigbati VDS ba lo si lilo awọn ọna atẹle:
- Ẹka. Awọn ẹiyẹ ti ohun elo naa ni aọnilẹ pẹlu balm Peruvian, eyiti o ni apakokoro ati ipa iwosan ọgbẹ;
- Atrawman. Wíwọ ikunra pẹlu fadaka. Kò yẹ;
- Inadin. Wíwọ pẹlu vidine povidone. O ni ipa apakokoro. Awọn iṣapẹẹrẹ ọgbẹ;
- Actisorb Plus. Ni awọn erogba fadaka ati ti ṣiṣẹ.
Awọn ẹri wa pe awọn owo bii ichthyol, streptomycin, ikunra tetracycline, Vishnevsky liniment ti jẹ asiko. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn iwadii, ainidi wọn ninu itọju ti ẹsẹ àtọgbẹ han.
Nigbati o ba yan awọn oogun antibacterial, wọn ṣe itọsọna nipasẹ ifamọra ti awọn aarun idanimọ ti a mọ. Lilo irrational ti awọn egboogi yori si ifarahan ti awọn igara sooro, itankale awọn akoran ti olu, itujade ti iwe aisan yii.
Awọn fidio ti o ni ibatan
Dokita ti sáyẹnsì ti iṣoogun lori awọn ọna fun atọju awọn ọgbẹ ati ọgbẹ ni ẹsẹ kan ti dayabetik:
Itọju agbegbe ti SDS yẹ ki o ṣe ni awọn ipele, rii daju lati mu iṣakoso ti ipele ti iṣọn-ẹjẹ. Iwaju ti awọn ayipada purulent-necrotic nilo itọju ti iṣẹ abẹ ti awọn ọgbẹ, yiyọ awọn ti ara ti ko wulo. Lẹhin lẹhin gbogbo awọn igbese ti o wa loke, lilo itọju ti agbegbe, ni idapo pẹlu lilo awọn oogun eleto, bẹrẹ. Awọn abajade ti itọju ni ipinnu pupọ ko nikan nipasẹ wiwọle si akoko itọju, awọn afijẹẹri alamọdaju, ipo ajẹsara ti alaisan, ṣugbọn tun nipasẹ s patienceru ti alakan funrara ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iwe ilana.
