Àtọgbẹ ẹsẹ dayabetik

Didara igbesi aye awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo wa ninu ewu. Ni afikun si ibaje si ọpọlọ, awọn kidinrin, oluyẹwo wiwo, ati eto aifọkanbalẹ, ipa pataki ni a fun si arun ẹsẹ dayabetik (SDS). Awọn ifihan akọkọ ti ẹkọ aisan jẹ iṣẹlẹ ti ọgbẹ onibaje, ischemia to ṣe pataki ati isedale awọn egungun ati awọn isẹpo ti ẹda ti ko ni akoran. A ṣe akiyesi Ulcers ni ipo ti o ni idẹruba julọ julọ, niwọn igba ti asomọ ti ikolu alakoko kan dagbasoke idagbasoke ti gangrene ati ipadanu ọwọ.

Ẹsẹ àtọgbẹ - majemu ti awọn onimọ-jinlẹ gbe wọle. Ni awọn orilẹ-ede ajeji, podiatry n kawewe ọrọ yii, sibẹsibẹ, ni orilẹ-ede wa a ka imọ-jinlẹ yii si ọdọ, diẹ ninu awọn alamọdaju dín.

Awọn Erongba gbogbogbo

Awọn iṣan isalẹ wa ni ifihan si wahala pataki ni gbogbo igbesi aye. Gbogbo iwuwo ara ni a gbe si awọn eroja igbekale ti ẹsẹ. Ti o ni idi ibaje si awọn ohun elo ẹjẹ, awọn okun nafu ati ohun elo osteoarticular lodi si mellitus àtọgbẹ mu ki idagbasoke ti ibajẹ ati abuku ẹsẹ.

Aisan ẹjẹ ọpọlọ ti wa ni aimọ pe o jẹ idamu ti ominira ti o waye lodi si lẹhin ti awọn ọlọjẹ miiran (retinopathy, nephropathy, angiopathy, neuropathy). Ẹsẹ isalẹ wa labẹ isọdọmọ ati awọn ayipada ti ẹkọ iṣe, eyiti a fihan nipasẹ awọn ilana purulent-necrotic.

Eto idagbasoke

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, idi ailopin (iru arun kan) tabi ibatan (2 iru arun) aipe homonu ẹgẹtulini. Iru awọn ilana bẹẹ ja si awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ ati awọn ailera ti gbogbo ilana iṣelọpọ. Ẹsẹ àtọgbẹ jẹ abajade ti awọn ilolu ti o pẹ diẹ ti arun ti o ni isalẹ: neuropathy, angiopathy, osteoarthropathy.

Neuropathy dayabetik

Ipo yii fa ifarahan ti awọn ọgbẹ trophic ni gbogbo alakan keji. Awọn iye glukosi giga ti o ko ni igbagbogbo fa ibaje si awọn ẹya nafu ara (awọn sẹẹli, awọn okun, awọn olugba), eyiti, ni apa kan, jẹ ifihan nipasẹ gbigbe ti awọn iṣan. Ni afikun, ibajẹ aifọkanbalẹ tun fa nipasẹ awọn angiopathies ti o waye ni o fẹrẹ to gbogbo dayabetiki ati yori si ebi ti atẹgun ti awọn eroja nerve.

Bibajẹ aifọkanbalẹ ninu mellitus àtọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn okunfa ninu idagbasoke ti ẹsẹ ti dayabetik

O ṣẹ ifamọ fa atrophy ti ohun elo iṣan ti ẹsẹ. Abuku dagbasoke, eyiti o ni pẹlu awọn ifihan wọnyi:

• keratinization ti awọ ara ni awọn aaye ti titẹ nigbagbogbo;
• hematomas;
• hihan ti awọn ọmọ aja;
• dida awọn aaye ti negirosisi ti awọ ara;
• iṣẹlẹ ti ọgbẹ.

Onibaje Osteoarthropathy

Ẹkọ ẹkọ miiran lodi si eyiti ẹsẹ ti dayabetik kan ba dagbasoke. Ipo yii jẹ ṣọwọn (nikan 1% ti awọn alagbẹ ọgbẹ) ati pe a ṣe akiyesi nipasẹ ẹkọ aisan ti awọn ẹya eegun. Orukọ keji ti osteoarthropathy ni "ẹsẹ Charcot."

Awọn akọkọ akọkọ ti o tẹle iṣẹlẹ ti osteoarthropathy:

• o ṣẹ inu;
• awọn ailera microcirculatory pẹlu ilosoke ninu sisan ẹjẹ basali;
• dinku ninu nọmba ti awọn sẹẹli eegun ọdọ ti o jẹ iduro fun dida iwe-iwe;
• abuku ti awọn eroja eeyan eekan;
• awọn ifailọwọ, awọn atunkọ ati dida egungun han.

Osteoarthopathy jẹ ilana aisan pẹlu ibajẹ si awọn eegun ẹsẹ

Pataki! Ilana nigbagbogbo yoo ni ipa lori awọn egungun ti awọn ika ọwọ, tarsi, kere si kokosẹ.

Alaisan itọngbẹ

Eyi jẹ ọgbẹ ti iṣan ti awọn oriṣiriṣi awọn calibres, lodi si eyiti o ni aisan ẹsẹ dayabetik ti o dagbasoke. Awọn ifihan ifarahan jẹ atherosclerosis ati occlusion, ni akọkọ ti o waye ni isalẹ orokun. Awọn ilana ti o jọra ni a gba pe o ṣe pataki ni awọn ilana purulent-necrotic, ti ṣafihan lodi si ipilẹ ti ẹsẹ ti dayabetik ti iru ischemic.

Awọn Ohun Ilodi

Awọn ipalara pupọ wa ti o dabi ẹni pe o jẹ awọn iṣoro kekere, ṣugbọn lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ mellitus le fa awọn pathologies ti o nira pupọ ati ki o di awọn okunfa idamu fun idagbasoke ẹsẹ ti dayabetik.

Ẹgbẹ yii pẹlu awọn eekanna iṣọn, wiwa ti awọn awo eekanna nitori awọn bata ti o ni aabo ti ko ni aiṣedeede, ida-ẹjẹ tabi awọn akoran eegun. Ibiyi ni awọn agbon ati awọn agbado. Eyi tun pẹlu ibajẹ darí ẹrọ aiṣedede si iduroṣinṣin ti awọ-ara, awọn igigirisẹ sisan, awọn idibajẹ nitori awọn eegun to pọ.

Awọn isọdi

Iyasọtọ ni a rii pe aṣọ ile ati gba ni gbogbogbo. Awọn ọna akọkọ mẹta ti aisan naa:

Neuropathy dayabetik ati itọju rẹ

• Ẹsẹ ti o ni ikolu ti iru neuropathic (60-65% ti awọn ọran) - waye lodi si ipilẹṣẹ ti àtọgbẹ igba pipẹ, ni idapo pẹlu awọn ilolu miiran. Awọ ko yipada, isokuso lori awọn iṣan ara a ni itọju, gbogbo oriṣi ifamọra jẹ wahala dojuti, ko si irora.
• Ẹsẹ Gangrenous ti iru ischemic (10-15% ti awọn ọran) - awọn alaisan kerora ti irora nla, awọ-ara lori awọn ẹsẹ ni o ni itanra didan, tutu si ifọwọkan. Ripple ti wa ni idinku ndinku, ṣugbọn awọn ifamọ ti to. Ni ipilẹṣẹ, awọn alaisan nigbakan jiya lati inu ẹjẹ giga, ni awọn ipele idaabobo pataki ninu ẹjẹ.
• Iru ẹsẹ ti o papọ (20-25% ti awọn ọran).

Ti alaisan naa ba ni iwe-ẹkọ ischemic, ayẹwo naa nlo ipinya ti ipo ti isalẹ iyọkuro ọwọ-ọwọ:

• 1 - isansa ti awọn aami aisan (ni 70% ti awọn ọran).
• 2a - irora nigba ti nrin diẹ sii ju 200 m;
• 2b - irora nigbati o nrin kere ju 200 m;
• 3 - irora ni isinmi pipe;
• 4a - trophic pathology ni apapọ pẹlu irora;
• 4b - Ẹkọ nipa imọ ẹkọ trophic ti ko ni irora.

Irokuro Iṣipopada - ami kan ti ibaje si awọn isalẹ isalẹ, ti o han ni irora nigba nrin

Ayebaye ti awọn egbo adaijina ni aisan ẹsẹ dayabetik:

• 0 ìyí - iduroṣinṣin ti awọ ara ko fọ;
• Iwọn 1 - ọgbẹ igbin ti o wa ni superficially;
• Ipele 2 - ọgbẹ oniyi ti o ni ipa lori awọn ipele fẹlẹfẹlẹ ti awọ ara;
• Kẹta 3 - iredodo igbinisi awọn ẹya eegun tabi dida ohun isanraju;
• Iwọn kẹrin - gangrene, eyiti o ni iyọkuro kuro;
• Iwọn 5 - gangrene ti o wọpọ, ninu eyiti a ti ge idinku pajawiri.

Pipin si awọn ẹgbẹ ti ilana àkóràn ti o waye lakoko ẹkọ aisan aladun:

• Ko si ilana ọlọjẹ - ọgbẹ tabi ọgbẹ trophic ko ni idoti fifẹ ati pe ko si awọn ami ti ifarakan iredodo.
• Ikolu kekere - ọpọlọpọ awọn ami iredodo farahan (edema, Pupa, irora, haipatensonu agbegbe). Hyperemia mu idite kan ti ko to ju 2 cm lori gbogbo awọn ẹgbẹ lati eti ọgbẹ tabi ọgbẹ.
• Ikolu ti o munadoko - de pẹlu lymphangitis, dida ti isanku, gangrene. Ilana naa ni awọn eroja igbekale ti o jinlẹ.
• Ikolu ti o sọ ìyí - awọn ami wa ti oti mimu nla ti ara, idinku ẹjẹ titẹ, oṣuwọn ọkan ti o pọ si, suga ẹjẹ giga, azotemia.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Eyikeyi iru ilolu le wa pẹlu awọn egbo necrotic awọn egbo. Awọn ami aisan ti ẹsẹ ti dayabetik da lori boya aarun naa wa pẹlu ọgbọn-akọn ọkan eekanna, ninu eyiti itọju abẹrẹ dekun jẹ pataki tabi rara. Ni isansa rẹ, iru ẹsẹ ti dayabetik le ṣe iyatọ si da lori awọn awawi lati ọdọ awọn alaisan.

Awọn ami akọkọ ti iru neuropathic jẹ afihan nipasẹ irora irora ti o waye ninu awọn ẹsẹ, awọn ese, awọn ibadi. Aisan irora dinku lẹhin gbigbe, iyipada ni ipo ti ọwọ isalẹ. Awọn alaisan kerora ti idinku ifamọra, tingling, aibanujẹ, sisun, rilara bii gusi. Ifihan ti o loorekoore jẹ ilosoke ninu wiwu, ailera iṣan.

Ifihan to han gbangba ti irora jẹ ami kan ti ẹsẹ ti dayabetik ti iseda neuropathic kan

Awọn ami ami aiṣan ti ẹsẹ farahan bi atẹle:

• irora nla ninu awọn ese nigba ti nrin;
• a fi agbara mu awọn alaisan lati ṣe iduro lati jẹ ki aarun irora naa dinku;
• irora ti o waye nigbati alaisan ba wa ni ipo petele kan ati parẹ lẹhin ti alaisan naa joko;
• cramps, pataki ni alẹ;
• rilara ti otutu ninu awọn ika ẹsẹ.

Ayẹwo wiwo ti awọn alaisan

Tabili fihan awọn aaye akọkọ ti o gba laaye iyatọ awọn iru ti ẹsẹ ti dayabetik.

Pataki! Awọn fọto ati awọn aworan ti awọn ifihan ifarahan ti ẹkọ nipa akọọlẹ le ṣee ri lori oju opo wẹẹbu tabi lori awọn oju-iwe ti awọn iwe imọ-jinlẹ pataki.

Awọn ayẹwo

Ipinnu akoko ti aarun naa yoo fa fifalẹ lilọsiwaju ipo naa, yiyan itọju to tọ, ati ṣe idiwọ iwuwọ ti isalẹ ọwọ. Ni akọkọ, ogbontarigi gba data lori arun ti o ni okunfa ati ṣalaye niwaju awọn awawi. Nigbamii, ayewo ti awọn apa isalẹ: plantar ati isalẹ, awọn aye laarin awọn ika ọwọ.

Ọjọgbọn pataki ṣe alaye awọ ti awọ ara, iwọn otutu rẹ, niwaju irun. Ṣe ayẹwo turgor ati rirọ awọ, yiyọ ti awọn àlọ, niwaju puffiness ati awọn abawọn trophic. Ti dokita ko ba le tẹtisi tẹtisi lori awọn àlọ agbeegbe, Dopplerografi ṣe pẹlu ẹrọ to ṣee gbe.

Dopplerograph Amudani - ẹrọ kan ti o fun ọ laaye lati tẹtisi fun niwaju iṣan ti o wa lori agbegbe awọn àlọ

Pẹlu iranlọwọ ti oniwosan ara, a ṣe ayẹwo ipo ti ifamọra:

• tactile - monofilament;
• irora - pẹlu ju pẹlu abẹrẹ ni ipari;
• titọ - orita yiyi;
• otutu - tutu ati awọn nkan gbona.

Iyọnda fọto gba ọ laaye lati salaye ipo ti awọn eroja inu ati ohun elo osteoarticular. Fun iworan to dara julọ, awọn lilo Asokagba meji ni lilo.

Awọn ayẹwo

Awọn ọna pataki lati pinnu niwaju itọsi:

1. Ayẹwo Alekseev. Ṣe ayẹwo iyipada iwọn otutu ti awọn apa isalẹ lẹhin ti nrin. Ninu awọn alaisan ti o ni itọsi ẹjẹ, itọka ti dinku nipasẹ 1-2 ° C lẹhin 400 m.
2. Ayẹwo Marburg. Lodi si pallor ti plantar ti ẹsẹ, awọn aaye buluu ni o han gbangba.
3. Hallat Ratshaw. Alaisan naa dubulẹ lori ilẹ ti o nira, ji ẹsẹ mejeeji ki o rekọja wọn. Laarin iṣẹju diẹ, pallor ti awọn ẹsẹ han.
4. Ayẹwo Cazascu. Ni ori iwaju ni iwaju gbogbo ẹsẹ, ohun iruju waye. O ṣẹ ti ipese ẹjẹ jẹ ẹri Bireki to lagbara ni hyperemia lori awọ ara.

Ayewo inu alaisan

Nigbati o ba jẹrisi ami aisan ẹsẹ ti dayabetik, a gba alaisan ni ile-iwosan endocrinological lati ṣe atunṣe ipo naa ki o fun ilana itọju. Awọn ọna iwadi to wulo ni ipele yii ni:

• ayewo ati ẹsẹ ti awọn ese, ṣiṣe alaye ti ifamọ;
• ni iwaju awọn ọgbẹ trophic - inoculation ti kokoro ti awọn akoonu pẹlu aporo-aporo;
• duplex scanning ti awọn àlọ - olutirasandi, eyiti ngbanilaaye lati ṣalaye ipo ti awọn iṣan ẹjẹ ati sisan ẹjẹ nipasẹ wọn;
• arteriografi ti isalẹ awọn opin - ọna radiopaque, eyiti a ṣe nipasẹ fifihan alabọde itansan ati ṣiṣe awọn iworan siwaju;
• oximetry - ṣiṣe alaye ti ischemia niwaju, iwọn rẹ;
• X-ray, CT, MRI - ayewo ipo ti awọn ẹya inu ti ẹsẹ;
• awọn idanwo yàrá (awọn idanwo gbogbogbo, ẹjẹ fun gaari, biokemika, coagulogram);
• ibewo nipasẹ oniwosan ara, nephrologist, optometrist.

Ayẹwo glukosi ẹjẹ jẹ ọna ayẹwo ọranyan ti o fun ọ laaye lati pinnu iwọn biinu fun àtọgbẹ

Awọn ẹya itọju

Iṣoro ti atọju awọn ilolu ti àtọgbẹ ko ti yan ni kikun. Gẹgẹbi iṣaaju, idaji gbogbo awọn alaisan ti o faragba awọn ipin awọn isalẹ isalẹ jẹ awọn alamọgbẹ. Wọn bẹrẹ lati tọju itọju aisan pẹlu okunfa rẹ - hyperglycemia. O ṣe pataki pupọ lati sanpada fun àtọgbẹ nipa mimu ṣuga glukosi si 6 mmol / l, ati ẹjẹ pupa ti o ni glycated to 6.5%.

Eto itọju naa ni ikojọpọ ti iṣan ti aisan, eyiti a ṣe akiyesi pe o jẹ aṣẹ fun eyikeyi iru ilolu, paapaa lẹhin iṣẹ abẹ. Awọn iru igbese yii ni ipinnu lati dinku iredodo, wiwu, idilọwọ ibalokan si ọgbẹ funrararẹ. Iwosan yiyara gba ibi. Awọn ọgbẹ ti ko ṣe iwosan fun awọn oṣu pupọ tabi paapaa awọn ọdun ni apọju ni ọsẹ mẹfa.

Isinmi ibusun ati awọn agekuru ko ni doko ninu ọran yii. Aṣayan miiran jẹ awọn bata itọju ailera, eyiti o le ṣee ṣe lati awọn ohun elo iṣoogun tabi ni ile (fun apẹẹrẹ, lati awọn sneakers atijọ). Agbara ti awọn bata bẹẹ ni pe awọn imọran ti awọn ika tabi igigirisẹ wa ni sisi.

Awọn oogun ti a lo ni itọju ailera:

• awọn oogun iṣọn-ẹjẹ;
• awọn aṣoju idaabobo awọ ẹjẹ;
• awọn oogun ti o ni ipa ni ilu ti ohun orin ogiri ti iṣan.

Itoju ọgbẹ igbin

Ni akọkọ, awọn cons ti o ṣẹda pẹlu awọn egbegbe ọgbẹ naa ni a yọ kuro. O ti wa ni excised pẹlu scalpel ati scissors. Ti o ba jẹ dandan, ṣii awọn isanku, wẹ awọn agbegbe necrotic bi o ti ṣeeṣe.

Itọju agbegbe ni ofin naa: “Awọn abawọn eegun nilo awọn aṣọ imura tutu, ati awọn ti o gbẹ nilo awọn ti o gbẹ.” Aarin aarin ọgbẹ ti o ni exudate ni a tọju pẹlu Dioxidine, iṣọn-ara iṣan, Miramistin, Chlorhexidine. A yan igbohunsafẹfẹ ti itọju ni ọkọọkan (nigbagbogbo 2 igba ọjọ kan). Gba laaye lati ni awọn abawọn lubricate pẹlu ipinnu iodine ti o ni iodine ti Povidone-iodine, lati ita - Awọn ipara ti ajẹsara ati ikunra (Ibuprofen, Hydrocortisone).

Awọn ipalemo fun itọju ti awọn abawọn ọgbẹ "tutu"

Pataki! Apejuwe 5% iodine, alawọ ewe didan, ojutu permanganate potasiomu kii ṣe lilo lati tọju awọn abawọn adaijina.

Awọn ọgbẹ Trophic ati negirosisi pẹlu awọn ami ti ikolu ni a tọju pẹlu awọn oogun antibacterial. Yiyan awọn owo ni a ṣe lẹhin ifikọti kokoro aisan ati ṣiṣe alaye ti ifamọ ti awọn microorganisms si awọn ọlọjẹ.

Ka diẹ sii nipa itọju ti ẹsẹ ti dayabetik ninu nkan yii.

Itọju abẹ

Sisọ abẹ-abẹ fun aisan ẹsẹ atọgbẹ ni awọn itọkasi wọnyi:

• ilana ilana ajẹsara ti o dẹruba igbesi aye alaisan;
• iredodo ti awọn eroja eegun, osteoarthritis;
• abawọn ọgbẹ-ara;
• awọn abawọn pataki lẹhin awọn iṣẹ iṣaaju;
• ischemia ti o ṣe pataki, ti ko ba si contraindications.

Ni iru awọn ipo bẹ, o nilo amputation. Giga naa ni ipinnu nipasẹ dọkita ti n ṣiṣẹ da lori ipele ti awọn eepo iṣeeṣe, iwulo ipo naa.Atunse isunmọ ti atẹgun ni a ṣe ni lilo awọn ilowosi angiosurgical: angioplasty balloon, aye iduro, iṣẹ abẹ nipasẹ, endarterectomy.

Ẹda tuntun ni itọju

Awọn dokita Cuba ti dabaa ọna imotuntun ti itọju ailera ti o ni ero lati ṣe idiwọ lilọsiwaju ti ẹkọ nipa akọọlẹ, idinku eewu gangrene, isọdọtun ilana iṣọn ati iwosan awọn abawọn. Eberprot-P ni igbaradi Cuba ni o jẹ aṣoju nipasẹ ifosiwewe idagba epidermal eniyan fun awọn sẹẹli ti o ni ilera. A yan ilana itọju naa ni ẹyọkan ninu ọran ile-iwosan kọọkan. Laisi ani, lati ra ohun elo yii ni agbegbe ita gbangba ni akoko jẹ iṣoro.

Eberprot-P - oogun abẹrẹ ti a lo ninu itọju ẹsẹ ti àtọgbẹ

Awọn oogun eleyi

Lilo awọn eweko ti oogun jẹ ọkan ninu awọn ọna iranlọwọ ti itọju aarun. Agbara ṣafihan lilo awọn ewé buluu ati awọn eso ata ilẹ. O jẹ dandan lati ṣafihan awọn berries sinu ounjẹ ojoojumọ (to awọn gilaasi 3 fun ọjọ kan), ati tii tii oorun didun ti ajẹsara jẹ ajọbi lati awọn leaves.

Atunṣe miiran jẹ awọn leaves burdock. A ṣe awọn ifigagbaga lati ọdọ wọn, ni itọju ẹsẹ tẹlẹ tẹlẹ pẹlu ojutu Furacilin ati lubricated pẹlu iye kekere ti oyin. Awọn leaves ti ọgbin jẹ titunse lori oke. Tun iṣẹ naa ṣe ni owurọ ati irọlẹ.

Fọ ti awọn abawọn ara ti gbe pẹlu ọṣọ kan ti awọn eso ṣẹẹri ti o gbẹ. A tẹ tablespoon ti awọn ohun elo aise sinu gilasi ti omi farabale, mu si sise ati ṣe simme fun iṣẹju 15 lori ooru kekere ati fifẹ. Ojutu ti ṣetan lati lo.

Awọn alaye diẹ sii nipa itọju ẹsẹ ti dayabetik ni ile ni a le rii ninu nkan yii.

Itọju ẹsẹ ẹsẹ atọgbẹ

Ohun pataki kan jẹ fifọ ẹsẹ rẹ lojoojumọ pẹlu ọṣẹ ati omi gbona. Lẹhinna o jẹ dandan lati gbẹ awọ ara daradara, ṣugbọn ma ṣe bi wọn. Itọju ẹsẹ pẹlu ṣiṣe ayẹwo ara ẹni lati pinnu awọ ti o gbẹ, ibajẹ, roro, awọn ere, awọ ara, eekanna ingrown.

A ṣayẹwo awọ ara fun Pupa, imunibinu ni awọn agbegbe kan, ati ilosoke ninu iwọn otutu agbegbe. Ti o ba ti wa ulubu tabi awọn ipe oni-nọmba, ṣiṣi wọn funrararẹ ni idinamọ. Ṣe ibikan pẹlu iranlọwọ-band, yi awọn bata pada ki o ṣe ijabọ iṣoro naa si dokita.

Yiyan ti o tọ ti awọn bata jẹ iwọn idiwọ kan ninu idagbasoke awọn ilolu

Awọn ofin wọnyi yoo dinku ewu awọn ilolu:

• o nilo lati ge awọn eekanna rẹ lẹhin iwẹ (wọn di aladun);
• maṣe ge awọn igun iwo ti eekanna;
• irinse rin yẹ ki o waye ni awọn bata to ni irọrun pẹlu iwọn ti o yẹ ki o ko ni rirun ati ki o ma fi omi ara awọn ipe);
• maṣe lọ ni bata ẹsẹ;
• kọ bata pẹlu igigirisẹ;
• Awọn ibọsẹ yẹ ki o jẹ ti awọn aṣọ adayeba;
• ti o ba wulo, lo awọn bata orthopedic;
• nigba iwẹ, ṣayẹwo iwọn otutu omi pẹlu awọn ọwọ rẹ kii ṣe pẹlu awọn ẹsẹ rẹ (ifamọ le dinku ni agbara);
• Maṣe kọja awọn ẹsẹ rẹ.

Ibamu pẹlu imọran ti awọn alamọja, atilẹyin fun idaniloju glycemia ati itọju ẹsẹ ẹsẹ ojoojumọ jẹ awọn okunfa ti o le dinku eewu ti dida ẹsẹ àtọgbẹ, ati pe ti o ba waye, fa fifalẹ ilọsiwaju.