Agbara ẹjẹ giga fun alakan

Haipatensonu jẹ ipo ninu eyiti titẹ ẹjẹ kọja gbogbo awọn idiwọn deede (140/90) ati ni akoko kanna a ṣe akiyesi spasmodic “ihuwasi” ni eto. Titẹ ni àtọgbẹ jẹ paapaa eewu, nitori awọn ewu ti dida infarction myocardial, ikọlu, gangrene ti awọn isalẹ isalẹ ati awọn arun miiran pọ si ni igba pupọ. Nitorinaa, a gba ọ niyanju pe dayabetiki nigbagbogbo ṣe abojuto kii ṣe ipele ti glukosi ninu ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun titẹ.

Awọn idi idagbasoke

Àtọgbẹ mellitus ati titẹ jẹ awọn arun ti o ni ibamu pẹlu ararẹ nigbagbogbo. Pẹlupẹlu, idi akọkọ ti haipatensonu ni T1DM jẹ nephropathy dayabetik, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ ibajẹ ọmọ inu ati iṣẹ ailagbara.

Awọn okunfa ti titẹ ẹjẹ titẹ ni arun yii tun le jẹ:

• ọpọlọ abirun ti awọn ohun elo ti kidinrin;
• pataki tabi ya aala iṣọn-ẹjẹ systolic;
• ailera ségesège.

Bi fun awọn rudurudu ti endocrine ninu ara ti o mu ki idagbasoke haipatensonu ni suga, eyiti o wọpọ julọ laarin wọn ni:

• Arun inu Hisenko-Cushing;
• pheochromocytoma;
• hyperaldosteronism ati awọn omiiran.

Ni afikun, riru ẹjẹ ti o ga ni T1DM ati T2DM le ṣe akiyesi:

• pẹlu aito ninu ara iru ẹya kemikali bi iṣuu magnẹsia;
• ségesège àkóbá ti o waye lodi si abẹlẹ ti awọn aapọn loorekoore, aapọn ọpọlọ, awọn ipinlẹ ibanujẹ, ati bẹbẹ lọ;
• ifihan si awọn nkan ti majele (fun apẹẹrẹ Makiuri, aṣaaju tabi cadmium);
• atherosclerosis, didamu idinku ti awọn àlọ nla.

Titẹ ni T1

Gẹgẹbi a ti sọ loke, idi akọkọ ti haipatensonu ni iru 1 àtọgbẹ jẹ nephropathy dayabetik, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ ibajẹ kidinrin. Gẹgẹbi awọn iṣiro agbaye ṣe fihan, ilolu yii waye ni o fẹrẹ to 40% ti awọn alaisan ati la kọja ni ọpọlọpọ awọn ipo:

• akọkọ ni ifarahan nipasẹ irisi ninu ito ti awọn patikulu kekere ti amuaradagba albumin;
• keji ni a fihan nipasẹ iṣẹ kidirin ti bajẹ ati hihan ninu ito ti awọn patikulu nla ti awọn ọlọjẹ albumin;
• ẹkẹta wa ni ifihan nipasẹ ailagbara ti iṣẹ kidirin ati idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje.

Awọn abajade ti haipatensonu

Nigbati awọn kidinrin ṣiṣẹ ko ba dara, yiyọ sẹẹli kuro ninu ara jẹ idilọwọ. O ti wa ni fipamọ ninu ẹjẹ, ati ni lati fọ ọ, omi bẹrẹ lati ṣajọpọ ninu awọn ohun-elo. Alekun rẹ nyorisi titẹ ti o lagbara lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ, eyiti o mu ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.

Ifojusi giga ti glukosi ninu ẹjẹ nyorisi si otitọ pe ṣiṣan ninu awọn ohun-elo paapaa di pupọ. Eyi jẹ idaabobo idaabobo adayeba ti ara ati pe o waye pẹlu ifọkansi ti tẹẹrẹ ẹjẹ, nitori suga ati iṣuu soda jẹ ki o nipọn. Gẹgẹbi abajade gbogbo awọn ilana wọnyi, iwọn didun ti kaakiri ẹjẹ n pọ si ati titẹ ẹjẹ ga soke siwaju ati siwaju sii nigbagbogbo.

Eyi, ni ẹẹkan, yoo ni ipa pupọ lori iṣẹ ti awọn kidinrin, nitori o jẹ awọn ti o fun ẹjẹ ni ara wọn, lakoko ti o ni iriri wahala nla. Ilọsi kaakiri sanra kaakiri ẹjẹ mu ki ilosoke ninu titẹ inu glomeruli ti ara, nitori abajade eyiti wọn ku di graduallydi gradually ati nigbakọọkan awọn kidinrin bẹrẹ si ni ilọsiwaju pupọ.

Gẹgẹbi ofin, awọn oogun wọnyi ni a lo lati ṣe itọju haipatensonu ninu àtọgbẹ pẹlu nephropathy dayabetik:

• awọn oogun ti o lọ suga suga;
• AC inhibitors;
• awọn oogun diuretic;
• Awọn olutọpa olugba angiotensin.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe itọju ni ọran kọọkan ni a fun ni ilana kọọkan ati pe o da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

• idibajẹ àtọgbẹ;
• ìyí idagbasoke ti dayabetik nephropathy;
• niwaju awọn arun miiran ninu alaisan.

Titẹ ni T2

Àtọgbẹ Type 2 ndagba laiyara. Ati ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke rẹ, nigbati idinku kan wa ninu ifamọ ara si insulin, awọn alaisan nigbagbogbo ni titẹ ẹjẹ giga. Idi fun eyi ni ifọkansi giga ti hisulini ninu ẹjẹ, eyiti o funrararẹ mu iṣẹlẹ ti titẹ ẹjẹ giga.

Ilolu ti iṣọn-alọ ọkan

Pẹlu ọna pipẹ ti T2DM, awọn iṣan isan iṣan, eyiti o fa nipasẹ idagbasoke iru aisan concomitant bii atherosclerosis. Ni afiwe pẹlu eyi, ninu ikun nibẹ ni ikojọpọ ti awọn sẹẹli ti o sanra ti o tun di ẹjẹ mu, nitorinaa jijẹ kaakiri rẹ ati mimu titẹ ẹjẹ pọ si.

Gbogbo awọn ilana wọnyi ti o waye ninu ara ni oogun ni a pe ni ailera ijẹ-ara. Ati pe o wa ni pe idagbasoke haipatensonu ninu ọran yii bẹrẹ pupọ ni iṣaaju ju iru otitọ 2 iru alakan ba han.

Ipele insulin ti o pọ si ninu ẹjẹ tun ni orukọ osise - hyperinsulinism, eyiti o waye nitori abajade isakoṣo hisulini. Nigbati ti oronro, eyiti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti insulini, bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni itara, o yarayara “san danu” ati dawọ lati koju awọn iṣẹ rẹ, eyiti o mu ki idagbasoke iru àtọgbẹ 2 iru.

Nigbati hyperinsulinism ba waye ninu ara, atẹle naa waye:

• CNS ni inu didun;
• ṣiṣe ṣiṣe awọn kidinrin dinku, eyiti o yori si ikojọpọ iṣuu soda ninu ara;
• iṣuu hisulini ninu ẹjẹ ṣe okun awọn odi ti awọn iṣan ara ẹjẹ ati pe o dinku isanraju wọn.

Iṣakoso suga ẹjẹ gba ọ laaye lati ṣakoso titẹ ẹjẹ

Gbogbo awọn ilana wọnyi mu ki ilosoke ẹjẹ titẹ ati ibajẹ gbogbogbo ni ilera. Bibẹẹkọ, ninu ọran yii, ti alaisan ba yara dokita kan lẹsẹkẹsẹ ti o bẹrẹ si gba itọju, lilọsiwaju ti haipatensonu ati àtọgbẹ 2 ṣee ṣe idiwọ. Pẹlupẹlu, o rọrun pupọ lati ṣe ju pẹlu SD1. Nìkan tẹle ounjẹ kekere-kọọmu ki o mu awọn oogun ì diọmọbí.

Awọn ẹya ti titẹ ẹjẹ giga ni àtọgbẹ

Ninu eniyan ti o ni ilera, idinku ẹjẹ titẹ waye nikan ni owurọ ati ni awọn wakati alẹ. Pẹlu àtọgbẹ, o fo ni gbogbo ọjọ. Pẹlupẹlu, ni alẹ ni awọn alagbẹ ọgbẹ, titẹ ga soke ni pataki ju owurọ.

Gẹgẹbi awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe daba, iyalẹnu yii waye nitori abajade idagbasoke ti neuropathy aladun. Eyi jẹ nitori otitọ pe ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ ni odi ni ipa lori iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ adase, eyiti o nṣakoso iṣẹ ṣiṣe pataki ti ara. Bii abajade eyi, ohun orin ti iṣan dinku ati da lori awọn ẹru, wọn bẹrẹ si dín tabi sinmi.

Ati lati ṣe akopọ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ti àtọgbẹ ba ni idapo pẹlu haipatensonu, titẹ ẹjẹ ko yẹ ki o ṣe iwọn 1-2 ni igba ọjọ kan, ṣugbọn jakejado ọjọ, ni awọn aaye arin. O tun le lo ibojuwo, eyiti a ṣe ni awọn aaye adaduro nipa lilo awọn ẹrọ pataki.

Àtọgbẹ mellitus ati haipatensonu nigbagbogbo wa pẹlu awọn ọlọjẹ miiran ti o nilo itọju lọtọ.

Ni afikun si haipatensonu, awọn alagbẹ nigbagbogbo ni ifun ẹjẹ orthostatic, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ. Eyi waye ni pato nigbati alaisan ba yi ipo rẹ pada (fun apẹẹrẹ, lati alaagbara kan si ọkan ti o duro). Ipo yii ṣafihan ara rẹ pẹlu dizziness, "goosebumps" ni iwaju ti awọn oju, hihan ti awọn iyika dudu labẹ awọn oju, o daku.

Hypotension Orthostatic tun waye lodi si lẹhin ti idagbasoke ti neuropathy ti dayabetik ati pipadanu agbara lati ṣakoso ohun orin iṣan. Ni awọn akoko wọnyẹn nigbati eniyan ba dide gaju, ẹru lori ara rẹ lẹsẹkẹsẹ dide, nitori abajade eyiti ko ni akoko lati mu sisan ẹjẹ pọ si, eyiti a fihan nipasẹ idinku riru ẹjẹ.

Iwuwasi ti ẹjẹ titẹ ni àtọgbẹ

Lati dinku titẹ ẹjẹ, awọn dokita paṣẹ awọn oogun pataki. Ṣugbọn o nilo lati mu wọn daradara. Ohun naa ni pe idinku lulẹ ni titẹ ẹjẹ le buru si ipo alaisan, eyiti yoo ni ipa ni odi ni ipo ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Njẹ o le wo àtọgbẹ 2 wosan?

Nitorinaa, itọju ti haipatensonu yẹ ki o waye laiyara. Ni akọkọ, o nilo lati ṣeto ibi-afẹde kan, dinku titẹ ẹjẹ si 140/90 mm RT. Aworan. Eyi yẹ ki o waye lakoko awọn ọsẹ mẹrin akọkọ ti itọju. Ti alaisan naa ba ni irọrun ati pe ko ni awọn ipa eyikeyi lati itọju oogun, lẹhinna iwọn lilo oogun ti o ga julọ ni a lo lati dinku titẹ ẹjẹ si 130/80 mm Hg. Aworan.

Ti, Nigbati o ba ni itọju itọju iṣoogun, alaisan naa ni ibajẹ ninu alafia, idinku ninu titẹ ẹjẹ yẹ ki o waye paapaa laiyara. Ti o ba mu awọn oogun mu igberaga idapọmọra, a lo awọn aṣoju ti o le mu ẹjẹ pọ si. Ṣugbọn wọn tun gbọdọ lo ni pẹkipẹki ati ni ọna ti o muna ti dokita paṣẹ.

Itoju haipatensonu ninu àtọgbẹ

Ewo wo ni lati mu lati dinku titẹ ẹjẹ ni àtọgbẹ, dokita nikan pinnu. Gẹgẹbi itọju ailera, awọn oogun ti awọn oriṣiriṣi awọn ipa le ṣee lo.

Awọn ipilẹ ipilẹ ti itọju ti haipatensonu ninu àtọgbẹ

Diuretics

Lara awọn oogun diuretic ti o lo lati ṣe itọju haipatensonu, awọn ti o wọpọ julọ ni:

• Furosemide;
• Mannitol;
• Amiloride;
• Torasemide;
• Diacarb.

Ni ọran yii, awọn diuretics funni ni ipa imularada ti o dara pupọ. Wọn pese yiyọkuro omi ele pọ si ara, nitorinaa dinku iye ti san ẹjẹ ati titẹ lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ.

Awọn olutọpa Beta

Awọn alakan lilu ni awọn ọran ti alaisan naa ni:

• iṣọn-alọ ọkan inu ọkan;
• akoko lẹhin-ajẹsara;
• ọgbẹ.

Pẹlu gbogbo awọn ipo wọnyi, titẹ ẹjẹ giga le ma nfa ibẹrẹ ti iku lojiji. Iṣe ti awọn bulọki beta ni ifọkansi lati faagun awọn iṣan ẹjẹ ati jijẹ ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini. Bi abajade eyi, awọn ipa itọju ailera meji ni aṣeyọri ni ẹẹkan - normalization ti titẹ ẹjẹ ati ipele glukosi ẹjẹ.

Mu awọn bulọki beta dinku ewu ikọlu ati infarction myocardial

Titi di oni, awọn bulọki beta ti o tẹle ni a nlo igbagbogbo bi itọju ailera fun haipatensonu ninu àtọgbẹ:

• Tiketi;
• Coriol.
• Carvedilol.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn bulọki beta tun wa lori ọja elegbogi ti ko ni ipa ipa iṣan. O jẹ ewọ ti o muna lati mu wọn pẹlu àtọgbẹ, bi wọn ṣe n mu ifọju insulin ti awọn sẹẹli agbegbe, ati pe o tun mu ilosoke ninu ipele “ida” idaabobo awọ ninu ẹjẹ, eyiti o yori si ilọsiwaju ti arun inu ati awọn ilolu to lewu miiran.

Awọn olutọpa ikanni kalisiomu

Iwọnyi pẹlu awọn oogun wọnyi:

• Amlodipine;
• Nifedipine;
• Lacidipine;
• Verapamil;
• Isredipine.

Awọn oogun wọnyi ni ipa anfani lori sisan ẹjẹ ati pese aabo to ni igbẹkẹle si awọn kidinrin, nitorinaa a fun wọn ni igbagbogbo fun awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik. Awọn olutọpa ikanni kalisiomu ko ni ipa nephroprotective ati pe o le ṣee lo ni apapọ pẹlu awọn oludena ACE ati awọn olutẹtisi gbigba angiotensin-II.

Awọn oogun miiran fun itọju haipatensonu ninu àtọgbẹ

Bii itọju ailera tun le ṣee lo:

• AC inhibitors;
• Awọn olutọpa olugba agiotensin-II;
• awọn olutọpa adrenergic alpha.

Pẹlupẹlu, gbigba wọn gbọdọ ṣee lo ni apapo pẹlu ounjẹ itọju, eyiti o yọ si iyọ ti a fi iyọ, sisun, mu, ọra, iyẹfun ati awọn ounjẹ adun. Ti eniyan ba tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita kan, oun yoo ni anfani lati bori iṣọn-ẹjẹ ni kiakia ki o tọju idagbasoke ti àtọgbẹ labẹ iṣakoso rẹ.