Ilana tito nkan lẹsẹsẹ ati gbigba ti awọn eroja lati ounjẹ waye nitori omi oje ti a ṣẹda nipasẹ ti oronro ti nwọ inu ifun. Iṣeduro iparun pẹlẹbẹ ni awọn ensaemusi ti o ṣe ipa idari ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ.
Ọna iṣelọpọ, awọn oriṣi ati awọn iṣẹ
Ẹran jẹ ẹya ara ti awọn yomijade idapọ, nitori pe o ko awọn iṣuu ara ounjẹ nikan, ṣugbọn awọn homonu - hisulini, glucagon ati lipocaine. Insulini ati glucagon ṣe ilana iṣọn ara carbohydrate, ati lipocaine ti a mọ homonu-jẹ lodidi fun awọn ilana biokemika ninu ẹdọ. Awọn homonu tun wa ninu oje ipọnju ati ṣe atilẹyin tito nkan lẹsẹsẹ deede ninu ifun kekere.
Nigbati coma ounje ba wọ inu duodenum ti oronro, itọka kan ni a tan kaakiri si eyiti o fesi nipasẹ gbigbejade iye to ṣe pataki ti yomijade. O ni awọn ensaemusi ti o wa ni panirun ni ọna aiṣiṣẹ - awọn proenzymes.
Ikun nipasẹ eyiti oje panilara ti n lọ sinu duodenum 12 ni a pe ni eedu Virsungieva ati pe o wa ni gigun gbogbo ipari ti ẹṣẹ. O pari ni ẹhin ti oronro pẹlu sphincter ti Oddi. Ninu ọpọlọpọ eniyan, Virsungiev duct so pọ si dule bile ti o wọpọ, o si fa jade sinu duodenum.
Ẹpo gall ṣe itọsi si ounjẹ ti nwọle nipasẹ itusilẹ ti bile, eyiti o papọ ninu ibadi wọpọ pẹlu oje ipọnju. Lẹhin eyi, imuṣiṣẹ ti awọn ensaemusi fun ṣiṣe awọn ọra, awọn ọlọjẹ ati awọn carbohydrates bẹrẹ. Labẹ ipa ti awọn oludari enzymatic, awọn kabohayẹdi ti o nira pa lulẹ si glukosi, awọn ọlọjẹ si amino acids, awọn si awọn acids fatty ati glycerol.
Awọn enzymu Pancreatic ṣe iye iṣẹ ti o tobi julọ lori tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ. Ounjẹ ti a ṣiṣẹ nipasẹ awọn ensaemusi wọ inu iṣan kekere, nibiti o ti n gba awọn eroja nipasẹ awọn ogiri iṣan sinu ẹjẹ, fifi wọn si awọn ara ati awọn ara ti ara.
Niwọn igba ti awọn ensaemusi ti ṣelọpọ nipasẹ iṣẹ ti oronro nibi ti ilana ti ngbe ounjẹ jẹ gbigbadun pupọ, eyikeyi idamu ninu eto ara eniyan ni ipa lori alafia eniyan. Awọn iṣoro wa pẹlu awọn ifun (otita ibinu), awọn ifihan dyspeptiji wa - itusilẹ, bloating ati inu riru. Nitori aini awọn enzymu pancreatic, awọn nọmba kan ti awọn ọja ko ni walẹ, ati pe o jẹ ki iparun ni idagbasoke.
Aabo
Awọn oriṣi akọkọ ti awọn enzymu 3 - amylase, lipase ati protease. Amylases ṣe adehun sitashi ati awọn carbohydrates, iṣẹ-ṣiṣe ti lipase jẹ hydrolysis ti awọn ọra, ati pe protease jẹ iduro fun isubu amuaradagba.
Ẹgbẹ idaabobo pẹlu awọn exopeptidases, eyiti o fọ awọn adehun peptide ti ita ni awọn ọlọjẹ ati peptides, ati endopeptidases, eyiti o jẹ iduro fun hydrolysis ti awọn isopọ-peptide ti inu. Awọn exopeptidases pẹlu carboxypeptidase A ati B, awọn ensaemusi proteolytic ti o fọ awọn ẹwọn peptide ati pe o jẹ apakan ti aṣiri ipọnju.
Endopeptidases jẹ pepsin, inu ati chymosin, eyiti o jẹ ifipamọ nipasẹ mucosa inu, ati awọn proenzymes pancreatic trypsin, chymotrypsin ati elastase. Awọn ensaemusi ti iṣan n ṣiṣẹ ni kikun awọn ohun elo amuaradagba, mimu catchiki hydrochloric acid soke si 95%.
Lẹhin atẹle, awọn ensaemusi ti o wa ni apoju ti o wa ninu iṣẹ naa, ni afikun fifọ awọn ọlọjẹ ni ifun. Ni akọkọ, trypsin, chymotrypsin ati elastase fọ awọn ohun sẹẹli amuaradagba nla sinu awọn ti o kere julọ - awọn peptides. Lẹhinna, labẹ iṣe ti carboxypeptidase, awọn peptides ni apọju si amino acids ti o gba ogiri iṣan.
Oje Pancreatic ni awọn oriṣi awọn aabo 6, eyiti o ṣe iyatọ ninu iṣeto ti ile-iṣẹ ti nṣiṣe lọwọ:
- tẹmi;
- threonine;
- cysteine;
- aspartyl;
- ironloprotease;
- giluteni.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn aabo jẹ apakan ti awọn oogun pupọ julọ pẹlu awọn ensaemusi ti a lo lati mu iṣẹ iṣẹ padreating kuro ati imukuro awọn aami aiṣan.
Amylase
Awọn ensaemusi amọutulomilomi ti o fọ lilu awọn ounjẹ sitashi sinu awọn iyọ ti o rọrun ti a pe ni oligosaccharides. O jẹ ọpẹ si amylase pe kikọ aftirtaste ti ohun kikọ silẹ han lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ sitashi - fun apẹẹrẹ, iresi tabi awọn poteto. Enzymu yii tun wa ni itọsi, labẹ ipa eyiti eyiti ilana ilana ounjẹ bẹrẹ.
Ninu iho ikun, sitashi ni a bajẹ si dextrin, ati dextrin ati maltose ni a ṣẹda gẹgẹbi abajade ti sisẹ polysaccharides nipasẹ ọra inu. Igbesẹ ikẹhin ni iyọkuro ti awọn carbohydrates ni duodenum 12 sinu glukosi ati fructose labẹ iṣe ti Y-amylase.
Awọn enzymu Amylolytic pẹlu lactase, eyiti o fọ lactose (suga wara) ti o wa ninu awọn ọja ibi ifunwara.
Ainilara henensiamu ti amylase le fihan idagbasoke ti nọmba kan ti pathologies: pancreatitis, mumps (mumps), diabetes mellitus ati awọn akàn ẹdọforo.
Lipase
Awọn ensaemusi Lipolytic n ṣiṣẹ bi ayase fun eemọ iṣan ati fifọ ọra ti o gba ninu ara. Lipase ṣiṣẹ ninu ifun ati fifọ awọn ounjẹ ti o sanra sinu glycerin ati awọn acids ọra ga. Imọlẹ yii ti pin si awọn ẹya hydrophilic ati awọn ẹya hydrophobic ti o ṣiṣẹ ni iyasọtọ lori ilẹ-ọra-omi. Nitorinaa, ohun pataki kan fun tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ọra jẹ idayatọ wọn si awọn ege kekere ti bile - nitorinaa, agbegbe ti o ni ifọwọkan pẹlu alekun pọ si.
Ipele alekun ti lipase ninu idanwo ẹjẹ ni a ṣe akiyesi fun awọn oriṣiriṣi awọn pathologies ti ọpọlọ inu ati awọn kidinrin, awọn arun ti iṣelọpọ (àtọgbẹ, gout, isanraju), peritonitis, ati awọn mumps. Ni awọn ọrọ kan, itọka ikunte pọsi bi abajade ti itọju gigun pẹlu barbiturates, analgesics narcotic, Heparin ati Indomethacin.
Ti ko ba ni ikunra ti o to ninu ara, lẹhinna okunfa le jẹ idinku ninu iṣẹ panilọwọ, cystic fibrosis (cystic fibrosis), idagbasoke ti neoplasms alailoye ninu eyikeyi eto ayafi ti oronro. Nigba miiran ipele ikunte kekere jẹ nitori ounjẹ ainidiwọn pẹlu ipin kan ti awọn ounjẹ ọra.
Ṣiṣe ayẹwo ati awọn ami ti iṣẹ exocrine ti o dinku
Lati le pinnu iru awọn enzymu ti oronro ko ṣe agbejade ni awọn iwọn to to, awọn idanwo yàrá ni a gbe jade. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ, ito ati awọn feces, awọn ijinlẹ irinṣẹ, ati tun ṣe akiyesi awọn ami aisan ti o wa tẹlẹ, awọn eto enzymu ni a le fun ni.
Awọn iṣedede fun akoonu ti awọn ensaemusi ni bi wọnyi:
- ẹjẹ: amylase - 29-99, lipase - 22-66, trypsin - 19.7 - 30.3 mg / l;
- omi ara: elastase - 01 - 4 ng / milimita;
- ito: amylase (ounjẹ) - max sipo 100 / l;
- kikan: elastase - lati 200 mcg / g.
Awọn ensaemusi Pancreatic ni a ṣe agbejade ninu awọn sẹẹli acinar ti oronro, lẹhinna nipasẹ awọn tubules ti o kere julọ wọn tẹ awọn iho nla ti o dagba awọn iwo akọkọ - awọn Virsungs
Aipe ti awọn enzymu ti o fọ pẹlẹbẹ n yorisi awọn lile lile ti iṣẹ tito nkan lẹsẹsẹ ati ara ni odidi. Ninu ọran ti iṣelọpọ agbara ti awọn ensaemusi, aarun ayọkẹlẹ nla ti oronro ti wa ni ayẹwo - pancreatitis. Idinku iṣelọpọ ti awọn ensaemusi tumọ si iyipada ti arun sinu fọọmu onibaje.
Awọn okunfa ti o tẹle le ja si iredodo ati awọn ayipada iparun ninu awọn ti oronro ati rirọpo ti àsopọ glandular pẹlu àsopọ fibrous:
- apọju ati ilokulo ti awọn ounjẹ ti o sanra, ọti-lile;
- wiwa awọn neoplasms - cysts, awọn eegun (ibajẹ ati ibajẹ mejeeji), fibrosis;
- Ẹkọ aisan ara ti awọn duodenum ati iṣan ara ti biliary;
- iṣẹ abẹ.
Pẹlu aipe awọn ensaemusi, nọmba kan ti awọn ami iwa ti o dide:
Bawo ni lati ṣayẹwo ti oronro- polyfecal (iye pupọ ti awọn feces ti a sọtọ);
- porridge-bii, awọn otita alagidi ti awọ awọ kan ti o ni danmeremere, agbegbe ọra ati oorun oorun ti ko dara;
- wiwa awọn ajẹkù ti ounjẹ ti ko ni iyasọtọ ninu awọn feces;
- ikunsinu ti kikun ti ikun ati inu rirun, iba ara ẹni;
- itọwo buburu ni ẹnu;
- dinku yanilenu;
- flatulence, riru ni inu;
- iwuwo pipadanu, aarun ara, ailera, ailara ati orififo;
- irora inu lẹhin ti njẹ;
- aigbagbe si awọn ounjẹ ọra ati aladun.
Niwọn igba ti iṣọn lipase ti dinku ni akọkọ, rudurudu otita jẹ ọkan ninu akọkọ - o di viscous tabi olomi-olomi. O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn ami aisan naa fẹẹrẹ jẹ kanna awọn mejeeji pẹlu afikun awọn ensaemusi, ati pẹlu aipe kan. Sibẹsibẹ, ninu ọran ti iṣelọpọ agbara ti awọn ensaemusi, iwọn otutu ara le pọ si, ati pe aropin irora naa yoo di didasilẹ, o sọ.
O ṣẹ ti iṣẹ exocrine ti awọn ti oronro nilo itọju tootọ, nitori pe o le ja si idagbasoke ti iru awọn arun ikẹru bi akunilara, ọgbẹ inu, jedojedo ati cirrhosis
Awọn oogun-inira
Awọn ensaemusi fun ti oronro ni a fun ni ibamu si awọn abajade ti iwadii naa ati da lori awọn ami aisan to wa. Eto ati iwọn lilo eto da lori ọjọ ori ati iwuwo ti alaisan, bakanna lori fọọmu ti arun naa. Ninu itọju atunṣe enzymu, a lo awọn oogun ti o pẹlu lipase, amylase ati trypsin. Eyi ni, ni akọkọ, Pancreatin ati awọn itọsẹ rẹ - Creon, Mezim Forte, Pangrol, Panzitrat, bbl
Ni igbagbogbo, awọn dokita ṣeduro mimu Creon, nitori pe o gba daradara ati pe o ni awọn anfani pataki. Creon ko si ninu awọn tabulẹti, ṣugbọn ninu awọn kapusulu pẹlu aabo idapọ. Kọọkan kapusulu ni ọpọlọpọ awọn microspheres kekere, eyiti ko ṣubu labẹ ipa ibinu ti hydrochloric acid ti ikun ati de opin opin wọn - ninu awọn iṣan inu. Ni afikun, akojọpọ ti Creon pẹlu dimethicone, eyiti o dinku dida gaasi.
Nọmba awọn oogun ni idapọpọ, ti ṣe afikun pẹlu awọn ẹya ara bile. A paṣẹ fun wọn fun awọn rudurudu ti ẹdọ ti ẹdọ ati apo-apo. Awọn oogun idapọ pẹlu Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal.
Awọn unienzyme ti o da lori papain henensiamu ọgbin ṣe agbejade tito nkan lẹsẹsẹ pipe ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn carbohydrates, ni iyọkuro, laxative ati iyọkuro ipa ṣiṣe gaasi
Ni awọn ọlọjẹ ti o nira, awọn ọlọjẹ enzymu ti o ṣe idiwọ iṣẹ ti oronro - Somatostatin, Kontrikal, Ingitril, Glucagon, Gordoks, bbl ni a lo ni akọkọ. Lẹhin ti idaduro awọn aami aiṣan naa, wọn yipada si awọn oogun enzymu.
Ni ọran ti awọn aṣiṣe ninu ijẹẹmu tabi pẹlu awọn aami aiṣan ti panuni, a le lo awọn enzymu ọgbin - fun apẹẹrẹ, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.
Awọn anfani ounjẹ
Lati ni ipa ti o pọju lati itọju pẹlu awọn aṣoju enzymu, o nilo ounjẹ to tọ. O da lori awọn ipilẹ ti ounjẹ Bẹẹkọ 5, gbigba iyara ni iyara:
- ida - iye awọn ounjẹ fun ọjọ kan ko din ju 5;
- iwuwo ti iranṣẹ kan ko yẹ ki o kọja 200 g.;
- gbogbo awọn awopọ ni o wa steamed, ninu adiro tabi ti a se;
- otutu otutu - nipa 35-40 °;
- ọra, sisun, oti jẹ leewọ.
Eran Steam ati ẹja ti awọn oriṣiriṣi ọra-kekere, awọn ẹyin adiye, buckwheat, oatmeal, awọn alubosa, banas ati warankasi Ile kekere ni a gba iṣeduro fun lilo.
Lati mu pada iṣẹ iṣe iṣan nipasẹ awọn igbaradi henensiamu, ayewo jẹ pataki. Da lori awọn abajade fun alaisan kọọkan, eto itọju eniyan kọọkan ati iwọn lilo awọn oogun ni a yan.
