Biotitaloji atẹgun kan n mu àsopọ lati agbegbe kan pato lati ṣe iwadii airi.
O ngba ọ laaye lati ka ẹkọ nipa ẹkọ inu ara ẹni ti o dagbasoke ni eto ara eniyan ni ipele sẹẹli ati lati ṣe iyatọ rẹ.
Ọna yii jẹ igbẹkẹle ti o dara julọ ati ti o munadoko laarin gbogbo awọn ọna ti a lo ninu ayẹwo ti awọn ọlọjẹ alakan.
Da lori awọn abajade ti iru iwadi yii, a le ṣe ipinnu lati farawe tabi yọ ito kuro.
Awọn itọkasi ati contraindications fun yiyan àsopọ
Iwadi na gbọdọ ni ṣiṣe ni awọn ọran wọnyi:
- ko ni alaye akoonu ti awọn ọna ayẹwo ti kii ṣe afasiri;
- iwulo lati ṣe iyatọ iyatọ ti o waye ni ipele sẹẹli, eyiti o ṣe pataki julọ nigbati a fura pe awọn arun tumo;
- ye lati fi idi kaakiri tabi iwoye awọn iyapa ti oye.
Awọn idena fun ilana:
- k ref ti alaisan lati ṣe iwadii aarun ayọkẹlẹ;
- rudurudu ẹjẹ to lagbara;
- wiwa awọn idiwọ si ifihan ti irinse (neoplasms);
- o ṣee ṣe lati ṣe awọn ọna iwadii ti kii-afasiri ti ko kere si biopsies ninu akoonu alaye.
Awọn anfani Iwadi:
- agbara lati pinnu cytology ti awọn tissues ati gba gbogbo alaye ti o wulo nipa iwọn, idibajẹ arun na;
- ẹdin ọkan le ṣe idanimọ ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke rẹ ati ọpọlọpọ awọn ilolu ti o lewu le ṣe idiwọ;
- biopsy kan ngbanilaaye lati pinnu iye ti iṣẹ-abẹ ti n bọ ni awọn alaisan pẹlu akàn.
Ohun akọkọ ti ilana naa ni lati ṣe idanimọ iru ati iseda ti ilana oniye ibatan ti a rii ninu eniyan ninu àsopọ ti a kẹkọọ. Ti o ba jẹ dandan, ilana naa le ṣe afikun nipasẹ awọn ọna iwadii miiran, pẹlu x-ray, onínọmbà ajẹsara, endoscopy.
Fidio lati ọdọ amoye:
Awọn ọna biopsy
A le ṣe biopsy nigba iṣẹ-abẹ tabi ṣe agbekalẹ gẹgẹbi iru ominira iwadi. Ilana naa pẹlu lilo awọn abẹrẹ pataki ti o ni awọn diamita oriṣiriṣi.
Onidanwo olutirasandi, CT scan (tomograph ti a ṣe iṣiro) ni a lo lati mu jade, tabi a le lo ọna laparoscopic.
Awọn ọna ti iwadii ohun elo:
- Histology. Ọna yii pẹlu ṣiṣe ayẹwo maikirosikopu ti abala ara kan. O gbe ṣaaju iwadi naa ni ojutu pataki kan, lẹhinna ni paraffin ati pe o wa ni abari. Itọju yii gba ọ laaye lati ṣe iyatọ laarin awọn apakan ti awọn sẹẹli ati ṣe ipinnu ti o tọ. Alaisan naa gba abajade ni ọwọ lẹhin akoko ti 4 si ọjọ 14. Ni awọn ọrọ miiran, nigba ti o jẹ dandan lati pinnu ni iyara iru neoplasm, a ṣe itupalẹ naa ni iyara, nitorinaa a ti pari ipinnu lẹhin iṣẹju 40.
- Silatolo. Ọna ilana da lori iwadi ti awọn ẹya sẹẹli. O ti lo ni awọn ọran ti ko ṣeeṣe lati gba awọn ege ti sẹẹli. Cytology gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo iseda hihan ti ẹkọ ati lati ṣe iyatọ iru eemọ kan lati ami itẹlera kan. Laibẹrẹ irọrun ati iyara ti gbigba abajade, ọna yii kere si ti itan-akọọlẹ ni igbẹkẹle.
Awọn oriṣi asayan àsopọ:
- abẹrẹ abẹrẹ daradara;
- Ọna laparoscopic;
- Ọna transduodenal;
- ohun elo inu iṣan.
Gbogbo awọn ọna ti o wa loke pẹlu ṣeto awọn igbese lati ṣe idiwọ ilaluja awọn microorganisms pathogenic sinu ọgbẹ.
Wiwa abẹrẹ to dara
Ikọsẹ pancreatic jẹ ailewu ati ti kii-ọpọlọ nitori lilo pisita tabi syringe ti a ṣe fun idi eyi.
Ni ipari rẹ ọbẹ pataki kan ti o le pa sẹẹli lesekese ni akoko shot ati mu agbegbe sẹẹli ti eto ara eniyan.
Alaisan naa ni abẹrẹ abẹ agbegbe ṣaaju biopsy lati dinku irora.
Lẹhinna, labẹ iṣakoso ti ọlọjẹ olutirasandi tabi lilo ohun elo CT, abẹrẹ kan ti a fi sii nipasẹ ogiri ti peritoneum sinu iṣọn eegun lati gba ayẹwo biopsy sinu abẹrẹ.
Ti o ba ti lo ibon pataki kan, lẹhinna lumen abẹrẹ ti kun pẹlu iwe ti awọn sẹẹli ni akoko ti mu ẹrọ ṣiṣẹ.
Ayeye abẹrẹ-abẹrẹ ko wulo ni awọn ọran nibiti a gbero alaisan lati ṣe:
- laparoscopy, ti o wa ninu awọn ami-ojiji ti ogiri peritoneal;
- laparotomy ṣe nipasẹ dissecting awọn sẹẹli peritoneal.
A ko lo ọna yii ti iwọn ti agbegbe ti o fọwọ ba ko kọja cm 2 Eyi jẹ nitori iṣoro ti titẹ sinu agbegbe àsopọ ti a kẹkọọ.
Laparoscopic
Ọna ti biopsy ni a ka ni alaye ati ailewu. O dinku eewu ti ibalokan, ati tun jẹ ki o ṣee ṣe lati wo ayewo ti oronro ati awọn ara ti o wa ni agbegbe peritoneum lati ṣe idanimọ afikun iṣọn-ara ti negirosisi, awọn metastases ti o han ati awọn ilana iredodo.
Pẹlu iranlọwọ ti laparoscopy, ohun elo ti o ngbero lati ṣe ayẹwo le ṣee gbe lati aaye kan pato. Kii ṣe gbogbo awọn imuposi ni anfani yii, nitorinaa o niyelori ninu ero ayẹwo.
Laparoscopy ko ni irora, bi wọn ṣe ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. Ninu ilana ti imuse rẹ, laparoscope kan ati awọn irinṣẹ pataki fun iṣẹ-abẹ ati biopsy ni a ṣafihan sinu iho inu nipasẹ awọn ami pataki ti awọn ogiri.
Transduodenal
Yiyan iru iwe ifamisi yii ni a lo lati ṣe iwadi awọn agbekalẹ iwọn kekere ti o wa ni awọn fẹlẹ-jinlẹ ti ẹya ara.
A ṣe biopsy nipasẹ ọna endoscope ti a fi sii nipasẹ oropharynx, eyiti ngbanilaaye lati mu ohun elo kuro lati ori ẹṣẹ. Ilana naa ko le lo lati ṣe iwadii awọn egbo ti o wa ni awọn ẹya miiran ti ara.
Intraoperative
Ikọṣẹ pẹlu ọna yii pẹlu ikojọpọ ohun elo lẹhin laparotomy. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, o ṣe lakoko išišẹ ti ngbero, ṣugbọn nigbami o le jẹ ilowosi ominira kan.
A kayeye iṣan ti iṣan ninu ara ni a ka pe ifọwọyi ti eka, ṣugbọn ti alaye julọ. Ni akoko imuse rẹ, awọn ẹya ara miiran ti o wa ni inu ikun ni a ṣe ayẹwo. O ti ṣe labẹ akuniloorun ati pe o ni lilọ kiri pẹlu isọdi awọn ogiri ti peritoneum.
Awọn aila-nfani akọkọ ti biopsy jẹ ewu ti o pọ si ti ibalokanjẹ, iwulo fun gbigbe ile iwosan pẹ, akoko imularada pipẹ ati idiyele giga.
Igbaradi
Igbẹ biopsy aṣeyọri nilo igbaradi ti o yẹ, eyiti o pẹlu:
- Siga mimu.
- Ebi pa nigba ọjọ ṣaaju iwadi naa.
- Kọ lati awọn ohun mimu ọti, ati lati eyikeyi omi bibajẹ.
- Ṣiṣe afikun awọn itupalẹ.
- Pese iranlowo onimọ-jinlẹ pataki ti o le nilo fun ọpọlọpọ awọn alaisan. Awọn eniyan ti o bẹru iru awọn ilowosi bẹẹ yẹ ki o ṣabẹwo si saikolojisiti lati tune ayẹwo.
Awọn idanwo pataki ti o gbọdọ mu ṣaaju ki biopsy:
- awọn idanwo ẹjẹ, awọn idanwo ito;
- ipinnu ti awọn itọkasi coagulation.
Lẹhin ti ilana naa ti pari, awọn alaisan nilo lati duro si ile-iwosan fun diẹ akoko. Iye akoko yii da lori iru biopsy ti a ṣe. Ti o ba jẹ pe a ṣe iwadii ti iṣan eefin lori ipilẹ alaisan, lẹhinna lẹhin wakati 2-3 eniyan le lọ si ile. Nigbati o ba mu biopsy nipasẹ iṣẹ-abẹ, alaisan naa wa ni ile-iwosan fun ọsẹ pupọ.
Ni aaye ilana naa, irora le wa fun ọpọlọpọ awọn ọjọ diẹ sii. Ailera ti o ni inira yẹ ki o da duro pẹlu awọn iṣiro. Awọn ofin fun abojuto aaye aaye ika ẹsẹ kan da lori iru ilana ti pipe. Ti ko ba ṣe iṣẹ abẹ naa, lẹhinna a gba bandage naa kuro ni ọjọ keji, lẹhinna wẹwẹ.
Awọn ilolu ti o ṣeeṣe
Lati yago fun awọn abajade aibanujẹ, alaisan yẹ ki o yago fun ipa ti ara, fi awọn iwa buburu silẹ, ki o tun ma ṣe ọkọ ayọkẹlẹ lẹyin iru ifọwọyi yii.
Awọn ilolu akọkọ:
- ẹjẹ ti o le waye nitori ibajẹ ti iṣan lakoko ilana naa;
- dida cyst tabi ikunku ninu eto ara;
- idagbasoke ti peritonitis.
A kayeye biopsy lode oni lati jẹ ifọwọyi ti o faramọ, nitorinaa awọn ilolu lẹhin ti o ṣọwọn.
